Παθολογίας

Επίθεση της νόσου του Crohn

Εισαγωγή: τι είναι η έξαρση της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρουπου επηρεάζει κυρίως νεαρούς ενήλικες και παιδιά. Η αιτία της δεν είναι απολύτως σαφής, αν και συζητούνται διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Το προσδόκιμο ζωής με τη νόσο του Crohn δεν περιορίζεται σημαντικά με ατομικά βελτιστοποιημένη θεραπεία.

Η νόσος του Crohn συνεχίζεται Σπέρ, μεταξύ των οποίων οι πάσχοντες βιώνουν επίσης στιγμές που δεν πάσχουν από συμπτώματα της νόσου. Αλλά πώς ακριβώς ορίζεται μια ώθηση και τι ορίζει μια τέτοια ώθηση;

Μια έξαρση της νόσου του Crohn εκδηλώνεται μέσω της εμφάνισης διαφόρων συμπτωμάτων όπως διάρροια ή Πόνος στην κοιλιακή περιοχή. Επίσης συμπτώματα που δεν επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, το λεγόμενο εξωεντερικά συμπτώματα, είναι τυπικά της εξάπλωσης της νόσου του Crohn. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Πόνος στις αρθρώσεις στο πλαίσιο της αρθρίτιδας ή Δυσφορία στα μάτια, για παράδειγμα από φλεγμονή. Αλλαγές μπορούν επίσης να εντοπιστούν στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Είναι ένα αυξημένη φλεγμονώδης δραστηριότητα παρατηρώ.

Η ισχύς των συμπτωμάτων και η φλεγμονώδης δραστηριότητα ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή. Επίσης το Η διάρκεια ενός επεισοδίου ποικίλλει σημαντικά. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από έξι μήνες, η ασθένεια ονομάζεται χρόνια ενεργός. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί πότε θα εμφανιστεί μια αναλαμπή και πόσο θα διαρκέσει. Εκείνοι που επηρεάζονται βιώνουν ξανά και ξανά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους στην οποία είναι χωρίς συμπτώματα και υποτροπές που μπορεί να είναι πολύ περιοριστικές στην καθημερινή ζωή.

Σημάδια φλεγμονής στη νόσο του Crohn

Δεν είναι δυνατός ένας αυστηρός ορισμός των σημείων υποτροπής, καθώς η ασθένεια είναι πολύ ατομική. Δεν υπάρχουν σταθερές ενδείξεις που να προβλέπουν ότι θα εμφανιστεί φλεγμονή.

Εκείνοι που επηρεάζονται συνήθως αναγνωρίζουν σημάδια φλεγμονής Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου τους πως διάρροια. Επίσης πόνος στο στομάχιπου βρίσκονται κυρίως στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι σημάδια φλεγμονής. Υπάρχουν επίσης αδυναμία, κόπωση και Εξάντληση πιθανές ενδείξεις για ώθηση.

Εκτός από τα συμπτώματα του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει Πόνος στις αρθρώσεις και Φλεγμονή γύρω από τα μάτια. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, φλεγμονή του μεσαίου δέρματος του ματιού, το λεγόμενο. Ραγοειδίτιδα. πυρετός ή μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία είναι επίσης τυπική. Μπορεί να συνεχίσει Αλλαγές στο δέρμα, πληγές στο δέρμα στο στοματικό βλεννογόνο και Συρίγγια στην πρωκτική περιοχή Έλα. Απώλεια όρεξης και α Απώλεια βάρους είναι επίσης πιθανά σημάδια εξάπλωσης της νόσου του Crohn.

Έναυσμα για μια έξαρση της νόσου του Crohn

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι κάποια συμπεριφορά προκαλεί έξαρση της νόσου του Crohn. Η ανάπτυξη της νόσου και των υποτροπών είναι πολύ περίπλοκη και δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Επομένως, μια αξιόπιστη δήλωση σχετικά με τα αίτια των υποτροπών στη νόσο του Crohn δεν είναι δυνατή αυτή τη στιγμή.

Ως εκ τούτου, δεν μπορεί κανείς να υποθέσει με ασφάλεια, για παράδειγμα, ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν έξαρση. Είναι γνωστό μόνο ότι η νικοτίνη έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου του Crohn. Είναι επομένως πολύ σημαντικό τα άτομα με νόσο του Crohn να μην καπνίζουν. Ωστόσο, η νικοτίνη είναι ο μόνος γνωστός παράγοντας κινδύνου που μπορεί να προληφθεί.

Παράγοντες ενεργοποίησης όπως ειδικοί γενετικοί παράγοντες ή παρόμοια δεν μπορούν να επηρεαστούν από τον ασθενή. Σύμφωνα με μελέτες, το ψυχοκοινωνικό άγχος λέγεται επίσης ότι ευνοεί την εμφάνιση ενός επεισοδίου.

Διάρκεια ενός επεισοδίου στη νόσο του Crohn

Η διάρκεια της αύξησης είναι πολύ ατομικό και ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό από το ένα άρρωστο στο άλλο. Ακόμη και ένα άτομο που επηρεάζεται μπορεί να υποστεί υποτροπές κατά τη διάρκεια της ζωής του που διαφέρουν σημαντικά στη σοβαρότητα, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους και τη διάρκειά τους.

Κατά μέσο όρο, οι υποτροπές της νόσου του Crohn διαρκούν μερικές εβδομάδες. Ορισμένες υποτροπές διαρκούν μόνο λίγες Μέρεςκαι άλλοι μπορούν να εξαπλωθούν σε πολλά Μήνες επεκτείνω. Από διάρκεια 6 μήνες το μάθημα δεν αναφέρεται πλέον ως ώθηση, αλλά ως χρόνια ενεργός.

Η διάρκεια ενός επεισοδίου εξαρτάται επίσης από το πόσο καλά αισθάνεται ο ασθενής θεραπεία αποκρίνεται με ώθηση. Επίσης το Αποφύγετε τη νικοτίνη επηρεάζει τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Το κάπνισμα επιδεινώνει την υγεία και αποτρέπει τη βελτίωση των συμπτωμάτων, ειδικά κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. ΕΝΑ δίαιτα χωρίς φυτικές ίνες κατά τη διάρκεια του επεισοδίου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και πιθανώς να μειώσει κάπως την πορεία.

Διατροφή για έξαρση της νόσου του Crohn

Οι ειδικοί είναι απρόθυμοι να κάνουν συγκεκριμένες διατροφικές συστάσεις για ασθενείς με νόσο του Crohn. Δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι μια ειδική δίαιτα βοηθά στη νόσο του Crohn. Για πολλούς πάσχοντες, ωστόσο, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο.

Τροφικές αλλεργίες και δυσανεξίες θα πρέπει να διευκρινιστεί σε όσους έχουν προσβληθεί από τη νόσο του Crohn, καθώς μπορεί να είναι από κοινού υπεύθυνοι για γαστρεντερικά παράπονα. Τα τρόφιμα που είναι δυσανεκτικά ή αλλεργικά πρέπει επομένως να αποφεύγονται. Πολλοί άνθρωποι έχουν Δυσανεξία στη λακτόζηέτσι ώστε α δίαιτα χαμηλής λακτόζης μπορεί να είναι ευεργετική.

Σε γενικές γραμμές, εάν έχετε τη νόσο του Crohn, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε μια επαρκή και ισορροπημένη διατροφή, ως Υποσιτισμός έχει αρνητική επίδραση στην υποχώρηση μιας υποτροπής και στη γενική υγεία του ενδιαφερόμενου.

Οι ασθενείς με νόσο του Crohn θα πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή από επαγγελματία διατροφικής υγείας ή από εξειδικευμένο διατροφολόγο συμβουλεύει ατομικά να αφήσω. Δεν είναι εύκολο να κάνεις γενικές συστάσεις.

Υποτροπή της νόσου του Crohn παρά τη φαρμακευτική αγωγή

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της νόσου του Crohn είναι συρίγγια ή απόφραξη του εντέρου.

Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μιας οξείας φλεγμονής στη νόσο του Crohn.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Φάρμακα για τη νόσο του Crohn

Κατά κανόνα, τα στεροειδή χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας έντασης επεισοδίου προκειμένου να επιτευχθεί παλινδρόμηση, η λεγόμενη ύφεση, του επεισοδίου.

Ωστόσο, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου μια υποτροπή δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στα στεροειδή και τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται. Στη συνέχεια στραφείτε σε άλλα φάρμακα, δηλαδή τα λεγόμενα ανοσοκατασταλτικά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, TNF-άλφα αντισώματα όπως το adalimumab (Humira®). και αζαθειοπρίνη.

Δεν είναι βέβαιο γιατί μια έξαρση δεν δείχνει βελτίωση στη θεραπεία με στεροειδή σε ορισμένους ασθενείς. Μερικοί πάσχοντες έχουν πολύ υψηλές φλεγμονώδεις δραστηριότητες και σοβαρά παράπονα που αντιδρούν μόνο ελάχιστα στα φάρμακα. Άλλοι ασθενείς, ωστόσο, ανταποκρίνονται πολύ καλά στα στεροειδή. Αυτό μπορεί να ποικίλει από ώθηση σε ώθηση.

Εάν μια εξάρτηση δεν ανταποκρίνεται ούτε στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία, πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να βρεθεί η αιτία για την επιδείνωση της νόσου. Η αιτία μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια μόλυνση ή μια επιπλοκή της νόσου του Crohn. Τέτοιες επιπλοκές είναι συρίγγια, συστολές στο έντερο (στενώσεις) ή αποστήματα, δηλ. Εγκλεισμένες συσσωρεύσεις πύου στο έντερο. Αυτές οι περιστάσεις πρέπει να διευκρινιστούν διαγνωστικά. Η εσφαλμένη ή ανεπαρκής χρήση του φαρμάκου από τον ασθενή είναι επίσης πιθανό εάν η επίθεση δεν ανταποκρίνεται σωστά στη θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εντερική απόφραξη - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Πόνος στις αρθρώσεις κατά την ανάπτυξη της νόσου του Crohn

Ασθενείς με νόσο του Crohn συχνά υποφέρουν Πόνος στις αρθρώσεις.

Αυτός ο πόνος στις αρθρώσεις περνά Φλεγμονή (Αρθρίτιδα) στην περιοχή των διαφόρων αρθρώσεων. ΕΝΑ αυτοάνοσο συστατικόΤο πώς παίζει επίσης ρόλο στα ρευματικά παράπονα των αρθρώσεων συζητείται σε σχέση με τη νόσο του Crohn. Ωστόσο, η ακριβής αιτία των προβλημάτων των αρθρώσεων δεν έχει αποδειχθεί.

Μπορούν να επηρεαστούν διάφορες αρθρώσεις. Συχνά είναι Ιερό οστό (Σακρολιλίτιδα) επηρεάζονται. Καταγγελίες για ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ είναι επίσης δυνατά. Ωστόσο, τα προβλήματα των αρθρώσεων μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη Παρενέργεια της φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Crohn. Αυτό περιλαμβάνει ΤΝΡ-άλφα αντισώματα.

Η εμφάνιση κοινής εμπλοκής στη νόσο του Crohn έχει συνέπειες στη θεραπεία της υποτροπής. Τα ναρκωτικά Σουλφασαλαζίνη και Μεθοτρεξάτη είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Προς το Διαχείριση του πόνου μπορεί επιπλέον των φυσικών μέτρων Παρακεταμόλη ή σε εξαιρετικές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ελαφριά οπιοειδή. Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη ή παρόμοια χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτά μπορεί να επιδεινώσουν την υποκείμενη ασθένεια. Η επαγγελματική ιατρική συμβουλή είναι επομένως απαραίτητη.

Θεραπεία κορτιζόνης για ένα επεισόδιο της νόσου του Crohn

ο Στεροειδή θεραπεία αντιπροσωπεύει τον κεντρικό πυρήνα της θεραπείας ενός επεισοδίου στη νόσο του Crohn. Υπάρχουν διάφορα γλυκοκορτικοειδή, στην ομάδα των οποίων επίσης Κορτιζόνη μετράει, χρησιμοποιείται για τον χειρισμό της ώσης.

Με μια ελαφριά έξαρση, γλυκοκορτικοειδή όπως Μποδεσονίδη ως αφρός τοπικός να εφαρμοστεί. Τα γλυκοκορτικοειδή χορηγούνται ως δισκία σε περίπτωση σοβαρών προσβολών ή συμπτωμάτων εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό είναι γνωστό ως συστηματική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: συμπληρώματα κορτιζόνης

Εκτός από τα γλυκοκορτικοειδή, άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός οξέος επεισοδίου. Ακριβώς ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται εξαρτάται από τα συμπτώματα και το μεμονωμένο πρότυπο της νόσου του Crohn. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές δοσολογίας και τύποι γλυκοκορτικοειδών. Ποιο φάρμακο χρησιμοποιείται τελικά σε ένα άτομο που επηρεάζεται είναι μια απόφαση ατομικής θεραπείας που λαμβάνει ο γιατρός και ο ασθενής.