Κάταγμα κατάστασης, κάταγμα ακτίνας, κάταγμα καρπού

Συνώνυμα

ακτίνα κύκλου = Ακτινικό οστό του αντιβραχίου

• Ο σπασμένος μίλησε
• Διάλειμμα ακτίνας
• Κάταγμα ακτίνας βάσης
• Κάταγμα επέκτασης ακτίνας
• Κάταγμα κάμψης ακτίνας
• Σπασμένος καρπός
• Κάταγμα κόλλεϊ
• Κάταγμα Σμιθ

ορισμός

Τα κατάγματα της περιφερικής ακτίνας είναι τα απώτατα κατάγματα του ακτινωτού οστού και συνήθως είναι αποτέλεσμα πτώσης στον καρπό.

Η σπασμένη ακτίνα είναι το δεύτερο πιο κοινό κάταγμα μετά το σπασμένο λαιμό του ανθρώπινου σώματος.

αιτίες

Το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας κοντά στον καρπό σε μια τυπική τοποθεσία (loco typico) είναι το πιο συνηθισμένο Σπασμένο κόκαλο των ανθρώπων γενικά (περίπου 20-25% όλων των καταγμάτων).

Οι αιτίες πέφτουν με την προσπάθεια να "πιάσουν" τα περισσότερα από αυτά τεντωμένο (εκτεταμένο), λιγότερο συχνά λυγισμένος (λυγμένος) καρπός.

Η συντριπτική πλειοψηφία του κατάγματος επέκτασης ακτίνας (Πτώση στον εκτεταμένο καρπό, περίπου το 85% όλων των καταγμάτων της ακτίνας) εμφανίζεται όταν ο καρπός εκτείνεται μεταξύ 40 και 90 μοιρών. Εάν ο καρπός επεκταθεί ακόμη περισσότερο, τα καρπιαία οστά είναι πιο πιθανό να τραυματιστούν, ενώ εάν ο καρπός είναι λιγότερο εκτεταμένος, το αντιβράχιο ή ο αγκώνας συχνά τραυματίζεται.

Εάν ο καρπός κάμπτεται, εμφανίζονται κατάγματα κάμψης ακτίνας κοντά στον καρπό. Τα ηλικιωμένα άτομα με φτωχή οστική ουσία επηρεάζονται συχνότερα (οστεοπόρωση).

Οι λόγοι για τους οποίους πέφτουν οι ασθενείς είναι φυσικά πολύ διαφορετικοί. Το καλοκαίρι, είναι συχνά τα σπορ τάσης όπως το skateboarding ή το inline skating που οδηγούν σε σπασμένες ακτίνες κοντά στον καρπό. Το χειμώνα, ο μαύρος πάγος παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο.

Μιλούσε ο Σχήμα

1. Άξονας
   Corpus ακτίνες
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Άξονας άνω βραχίονα -
   Corpus humeri
4. Η ανώτερη έλλειψη μίλησε
   Κοινή -
   Ραδιοφωνική άρθρωση
   εγγύς
5. Κάτω ακτίνα-αγκώνα
   Κοινή -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Τραχύτητα των ακτίνων -
   Ακτινική ακτινοβολία
7. Λαιμός Ακτίνες κόλουμ
8. Ring band των ακτίνων -
   Δακτυλιοειδής σύνδεσμος ακτίνων
9. Μιλήστε το κεφάλι - Ακτίνες Caput
10. Μεμβράνη Interbone -
    Membrana interossea antebrachii
11. Διαδικασία γραφίδας των ακτίνων -
    Ακτινική στυλοειδής διαδικασία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

ταξινόμηση

Η πιο απλή και πιο κοινή διαίρεση είναι αυτή:

• Κατάγματα επέκτασης ακτίνας (κάταγμα Colles = κάταγμα Colles): Πτώση στον εκτεταμένο καρπό.
• Κάταγμα κάμψης ακτίνας (κάταγμα Smith = κάταγμα Smith): Πτώση στον λυγισμένο καρπό

Είναι μόνο μια ταξινόμηση τραχιών κατάγματος που αφήνει αναπάντητα πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία.

Η γενικά αναγνωρισμένη και ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση AO είναι πιο λεπτομερής, αλλά και πιο περίπλοκη:

Ταξινόμηση των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας

Κάταγμα: κάταγμα ακτίνας / κάταγμα ακτίνας χωρίς εμπλοκή του καρπού

• Α1 κάταγμα της ulna (ulna), ακτίνα (ακτίνας) ανέπαφη
• A2 κάταγμα της ακτίνας, απλό και πρόσκρουση
• Α3 κάταγμα της ακτίνας με πολλαπλά θραύσματα

Κάταγμα Β: κάταγμα ακτίνας με μερική εμπλοκή του καρπού

• Β1 κάταγμα οβελιαίου κατάγματος
• Β2 ραχιαίο κάταγμα
• Β3 κάταγμα όγκου

Κάταγμα C: κάταγμα ακτίνας με εμπλοκή στον καρπό (αρθρικό)

• C1 κάταγμα αρθρικό απλό, μεταφυσικό απλό (μεταφυσικό = περιοχή άξονα κοντά στον καρπό)
• C2 κάταγμα αρθρικώς απλό, μεταφυσικά πολυ-αποσπασματικό
• C3 κάταγμα αρθρικό και μεταφυσιακό πολυ-θραύσμα

Με αυτήν την ταξινόμηση, μπορούν να χαρτογραφηθούν όλα τα κατάγματα της περιφερικής ακτίνας και να ληφθούν συγκεκριμένες αποφάσεις θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ταξινόμηση AO

Συμπτώματα και παθήσεις

Ο γιατρός αντιμετωπίζει την κλασική εικόνα του α κάταγμα περιφερικής ακτίνας (εμπορικό κάταγμα) ως εξής:

• πρήξιμο
• Πόνος, tw. Πόνος στο οσφυϊκό οστό
• Ακατάλληλη ευθυγράμμιση (αυτό επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον μηχανισμό τραυματισμού και τη σοβαρότητα)
• Λειτουργικός περιορισμός (functio laesa) = περιορισμένη κινητικότητα

Ο προσβεβλημένος καρπός παρουσιάζεται από τον ασθενή σε μια ανακουφιστική στάση, μια πραγματική κίνηση στον καρπό δεν πραγματοποιείται πλέον (Functio laesa).

Σε στενότερη επιθεώρηση, ο καρπός είναι πρησμένος και στην περίπτωση τραυματισμού που έχει εκτοπιστεί πολύ, υπάρχει ένας Αναίρεση ευθυγράμμισης Bayonet του ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ πριν, δηλ. η σπασμένη ακτίνα κοντά στον καρπό έχει μετατοπιστεί προς το πίσω μέρος του χεριού και ταυτόχρονα προς την ακτίνα, δημιουργώντας την τυπική εικόνα μιας θέσης μπαγιονέτ στο αντιβράχιο.

Στο Σπασμένο κόκαλο (Κάταγμα) μπορεί να προκαλέσει ευαίσθητο πόνο στην πίεση. Κάθε προσπάθεια μετακίνησης του καρπού θεωρείται εξαιρετικά επώδυνη και συχνά μπορεί να προκαλέσει θόρυβους από το σπασμένο οστό (Crepitations).

Διάρκεια

Ανάλογα με τη μορφή της θεραπείας, μπορεί να αναμένεται διαφορετικός χρόνος θεραπείας:

Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία, το σπασμένα κομμάτια Οστά πίσω στη δική της αρχική θέση να φέρω. Για να επαναφέρετε τα θραύσματα, ένα τοπικό αναισθητικό (Τοπικό αναισθητικό) εγχύθηκε στο διάκενο. Έπειτα τελειώνει Τραβήξτε τα δάχτυλά σας και τραβήξτε το χέρι σας αποκαταστάθηκε στην αρχική του θέση.

Είναι τα θραύσματα δεν αναβλήθηκε μπορεί να κατευθύνει ένα γύψος ότι το κλάσμα για τουλάχιστον έξι εβδομάδες σταθεροποιήθηκε. Δεδομένου ότι το κάταγμα μπορεί στη συνέχεια να μετατοπιστεί, η θέση πρέπει να εξεταστεί σε τακτικούς ελέγχους ακτίνων Χ. Για να αποφύγετε τη σκλήρυνση, θα πρέπει να ξεκουραστείτε Ασκήσεις δάχτυλων και Ασκήσεις μυών να εκτελεστεί.

Κατά τη μετακίνηση του κλάσματος, απαιτούνται εργασίες που διαφέρουν ανάλογα με τον βαθμό μετατόπισης:

Είναι μόνο τα σπασμένα μίλια μετατοπίστηκε ελαφρώς και το Η κοινή δεν εμπλέκεται, αρκεί Σύρματα καμινάδας (Σύρματα Kirschner) για σταθεροποίηση. Μετά τη ρύθμιση του διαλείμματος, αυτά θα τελειώσουν μικρές τομές στο δέρμα προσαρτημένο στο οστό. Αυτό μπορεί εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου να εκτελεστεί. Στη συνέχεια, η ακτίνα πρέπει να σπάσει από ένα γύψος τουλάχιστον έξι εβδομάδες να θρυμματιστεί. Η επόμενη αναβολή δεν μπορεί να αποκλειστεί εδώ. Μετά τις έξι εβδομάδες, το Τα καλώδια αφαιρέθηκαν με τοπική αναισθησία.

Είναι το Ο σπασμένος μίλησε ασταθής ή αυτό Η άρθρωση επηρεάζεται επίσης, είναι τα λεγόμενα Στερέωση πλακών. Αυτά είναι μικρά Μεταλλικές πλάκεςπου είναι στο οστό με Καρφιά ή Βίδες συνημμένο. Εάν η ακτίνα σπάσει, αυτή η πλάκα είναι κυρίως προσαρτημένη στην πλευρά του καμπτήρα. ΕΝΑ Ερεθισμός (ερεθισμός) τενόντων συμβαίνει συχνότερα με παρατρόχιες μεταλλικές πλάκες, γι 'αυτό αποφεύγεται η παρατρόχια θέση. Λόγω της επένδυσης, ο βραχίονας μπορεί Μετακινήθηκε ξανά νωρίς και μια δυσκαμψία ή διάσπαση των μυών μπορεί να αντισταθμιστεί με φυσιοθεραπεία. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως Άσκηση σταθερότητας.

ο Αφαίρεση των πλακών δεν είναι αναγκαίο και μια άλλη επώδυνη θεραπεία μπορεί να γλιτώσει τον ασθενή.

Θεραπεία με προοπτική / πρόγνωση

ο πρόβλεψη απο θεραπεία εξαρτάται καθοριστικά από το σχήμα του σπασίματος του Κάταγμα ακτίνας, διαχείριση καταγμάτων και θεραπεία παρακολούθησης (φυσικοθεραπεία) από.
Καλά αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται μόνο εάν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί το κάταγμα σταδιακά και να δημιουργηθούν σταθερές συνθήκες στην περιοχή του κατάγματος. Διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε ψευδείς σχηματισμούς αρθρώσεων (ανεπαρκής σταθερότητα) και αρθροπάθεια καρπού (προ-αρθρώσεις λόγω βήματος άρθρωσης).
Οι συνέπειες θα ήταν πόνος, περιορισμένη κινητικότητα και απώλεια λειτουργίας του καρπού με επιπτώσεις σε ολόκληρο το χέρι.

Κατ 'αρχήν, υπάρχουν εκτεταμένοι τραυματισμοί στον καρπό ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία χειρότερη πρόγνωση παρά με απλό κάταγμα περιφερικής ακτίνας. ΕΝΑ απλή θραύση ακτίνων συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες.

επιπλοκή

Επιπλοκές μπορεί να συμβεί τόσο στη συντηρητική όσο και στη χειρουργική θεραπεία.

Επιπλοκές με συντηρητική θεραπεία:

• Ολίσθηση του κατάγματος (δευτερογενής εξάρθρωση)
• Βλάβη πίεσης από σοβά του Παρισιού
• Ψευδής σχηματισμός άρθρωσης (ψευδόρθρωση)
• Η νόσος του Sudeck
  Η νόσος του Sudeck, επίσης γνωστή ως CRPS, είναι μια από τις πιο φοβισμένες επιπλοκές του Κάταγμα καρπού.

Επιπλοκές με χειρουργική θεραπεία:

• Αγγειακές βλάβες, τένοντες και νεύρα
• μόλυνση
• (Ολίσθηση του κατάγματος)
• Χαλάρωση εμφυτεύματος
• Ψευδής σχηματισμός άρθρωσης (ψευδόρθρωση)
• Η νόσος του Sudeck
  Ένα Mobus Sudeck ή CRPS εμφανίζεται πολύ πιο συχνά μετά από χειρουργική θεραπεία από ό, τι μετά τη θεραπεία με γύψο.
  Κατ 'αρχήν, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να διαφοροποιηθεί εάν η ρήξη (βία) ή η λειτουργία πυροδότησε το CRPS.
  

Σπασμένα μίλησε στα παιδιά

ο Κάταγμα ακτίνας μπορεί να οποιαδήποτε ηλικία περιστατικό. Ωστόσο, υπάρχει μια συσσώρευση μεταξύ των ηλικιών έξι και δέκα ετών. Κατάγματα στο βραχίονα είναι από τα πιο κοινά κατάγματα σε παιδιά με περίπου 25%. Στα παιδιά, περνάει στις περισσότερες περιπτώσεις Πέφτει ενώ ασκείστε όπως να παίζεις χάντμπολ, να κάνει σκέιτμπορντ ή να κάνεις σνόουμπορντ σε σπασμένα ακτίνα.

Δεδομένου ότι το οστό στα παιδιά εξακολουθεί να αναπτύσσεται και ο μανδύας των οστών είναι σχετικά μαλακός, το λεγόμενο Κάταγμα Greenwood υπάρχουν. Εδώ είναι αυτό σπασμένα οστά, ο Περιοστέοπου όμως περιβάλλει το οστό αβλαβής. Το όνομα κάταγμα πράσινου ξύλου προέρχεται από την παρατήρηση ενός πράσινου κλαδίσκου που μπορεί να έχει σπάσει μέσα του, αλλά εξακολουθεί να περικλείεται από έξω από έναν άθικτο φλοιό. Εμφανίζεται αυτός ο τύπος σπασμένων ακτίνων ειδικά στα παιδιά επειδή ο μανδύας των οστών τους είναι εύκαμπτος και έτσι μειώνεται ο κίνδυνος θραύσης.

Στα παιδιά το θεραπεία πολύ πιο συχνά συντηρητικός παρά στους ενήλικες. Το άθικτο περιόστεο σταθεροποιεί το κάταγμα και τη συντηρητική θεραπεία με α εφαρμογή γύψου τριών έως τεσσάρων εβδομάδων είναι συνήθως επαρκής. Μετά την αφαίρεση του καλουπιού, αν και το κάταγμα έχει επουλωθεί, α Ασυμφωνία εκπροσωπώ. Εάν αυτό δεν είναι πολύ μεγάλο, υπάρχει ένα αυθόρμητη αυτο-διόρθωση δυνατόν. Προϋπόθεση για τη συντηρητική θεραπεία είναι Η επαφή του διαλείμματος τελειώνει και μια συγκεκριμένη κακή ευθυγράμμιση που δεν μπορεί να ξεπεραστεί. Εάν η εσφαλμένη ευθυγράμμιση είναι πολύ μεγάλη ή αν έχει μετατοπιστεί εντελώς και εδώ Σύρματα καμινάδας μεταχειρισμένος.

ο Θεραπευτική πρόγνωση είναι εδώ λόγω της αυθόρμητης θεραπευτικής τάσης στα παιδιά πολύ καλά. Υπάρχει διαμάχη ως προς το πότε Ανάγκη για χειρουργική θεραπεία δεδομένο είναι. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι μεταλλικές πλάκες συχνά δεν είναι απαραίτητες για τα παιδιά και ότι αυτές τονίζονται περισσότερο από τις πρόσθετες διαδικασίες όπως η αναισθησία και η ίδια η διαδικασία.