STD - Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

εισαγωγή

STD (για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα) σημαίνει μεταφρασμένο "σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα".
Αυτό σημαίνει μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα και μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και / ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κολπική απόρριψη, πρήξιμο των βουβωνικών λεμφαδένων και έλκος.
Ωστόσο, δεδομένου ότι μια λοίμωξη μπορεί συχνά να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαλείφεται γρήγορα με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, δηλ. με μη χρήση προφυλακτικών.

Η μακροχρόνια μη θεραπεία των ΣΜΝ που προκαλούνται από ορισμένα παθογόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου.

αιτίες

Οι υποκείμενες αιτίες των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών είναι μία ή περισσότερες μολύνσεις που προκαλούνται από ορισμένα βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα, οι οποίες μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.
Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος με πρωκτική επαφή, μετά με κολπική επαφή και χαμηλότερος με στοματική επαφή.
Τα μολυσμένα άτομα φέρουν τα παθογόνα στο σώμα τους υγρά όπως σπέρμα, κολπική απόρριψη και αίμα.
Δεδομένου ότι μικρά δάκρυα στη βλεννογόνο μεμβράνη συμβαίνουν πολύ συχνά κατά τη σεξουαλική επαφή, τα παθογόνα μπορούν να μεταδοθούν με αυτόν τον τρόπο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους, αποτυχία θεραπείας του συντρόφου σε περίπτωση ασθένειας ή, σπάνια, υπερβολική κολπική υγιεινή.
Το τελευταίο διαταράσσει το περιβάλλον του κολπικού βλεννογόνου και το ερεθίζει, πράγμα που σημαίνει ότι τα παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν καλύτερα και να πολλαπλασιαστούν.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό μιας ΣΜΝ

Εάν έχετε μολυνθεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα, μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες έως εβδομάδες, ανάλογα με το παθογόνο, πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.
Σε ορισμένα άτομα που πάσχουν, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα · αυτό ονομάζεται «ασυμπτωματικό».
Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο για πρώτη φορά λίγα χρόνια μετά τη μόλυνση, γι 'αυτό η θεραπεία του συντρόφου είναι μια πολύ σημαντική πτυχή στη θεραπεία μιας ΣΜΝ.
Μόνο όταν υπάρχει κλινική εικόνα, κάποιος μιλάει για μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, μέχρι τότε κάποιος μιλά για μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI).

Ανεξάρτητα από το παθογόνο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν ως μέρος μιας ΣΜΝ είναι:

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και / ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων,

• Απόρριψη από τον κόλπο,

• Οίδημα των βουβωνικών λεμφαδένων,

• Εξελκώσεις;

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα ειδικά για παθογόνα.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπτωση ασθένειας με τον ιό του απλού έρπητα 1/2 (HSV).
Τα λεγόμενα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην αναγεννητική περιοχή είναι τυπικά του ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Τα πιο κοινά παθογόνα με τις τυπικές κλινικές τους εικόνες παρατίθενται παρακάτω.

Ιοί παθογόνοι:

• Herpes Simplex Virus 1/2 (HSV): Έρπης των γεννητικών οργάνων, κυρίως από HSV-2

• Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV): κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην αναγεννητική περιοχή. λιγότερο συχνά θηλώματα στον λάρυγγα

• Ηπατίτιδα Β: καμία τοπική αλλαγή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

• Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV): καμία τοπική αλλαγή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

Βακτηριακά παθογόνα:

• Treponema pallidum (αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης): σκληρό έλκος («σκληρό chancre») στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συνήθως δεν είναι οδυνηρό. κλαίγοντας θηλάκια στην αναγεννητική περιοχή

• Gardnerella vaginalis: προκαλεί κολπίτιδα, τα περισσότερα από τα οποία δεν είναι κλινικά, αλλά προκαλεί συμπτώματα όπως φαγούρα, επώδυνη ούρηση και τυπική κολπική απόρριψη

• Neisseria Ghonorrhoeae («γονόρροια»): προκαλεί γονόρροια. Οι άνδρες συχνά έχουν ουρηθρίτιδα με φαγούρα και επώδυνη ούρηση. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι χωρίς συμπτώματα

• Haemophilus ducreyi: μαλακό, επώδυνο έλκος («soft chancre») στην περιοχή των γεννητικών οργάνων

• Chlamydia trachomatis (D-K): προκαλεί ουρογεννητική λοίμωξη από χλαμύδια: ουρηθρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή του προστάτη, φλεγμονή του κόλπου, ωοθήκες, σάλπιγγες, φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): πρώτα ανώδυνα έλκη και μετά επώδυνοι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας

Μανιτάρια:

• Candida albicans: προκαλεί κολπική καντιντίαση με ερυθρότητα, κνησμό, πόνο κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή

Παράσιτα:

• Trichomonas vaginalis: ερυθρότητα και φουσκάλες στα χείλη και τον κόλπο, κνησμός και πόνος κατά την ούρηση και κατά τη σεξουαλική επαφή, τυπική απόρριψη

Πόσο μεταδοτικό είναι αυτό;

Η μεταδοτική λοίμωξη με παθογόνο μέσω της σεξουαλικής επαφής μπορεί πάντα να εξαρτάται από το παθογόνο και το ιικό φορτίο του φορέα.
Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
Είναι μεγαλύτερη στην πρωκτική επαφή, ακολουθούμενη από κολπική επαφή και είναι χαμηλότερη στην στοματική επαφή.

Δεδομένου ότι τα παθογόνα υπάρχουν σε σωματικά υγρά όπως αίμα, σπέρμα και κολπική απόρριψη, μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή μέσω της ανάπτυξης μικροτραυματισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Εάν ο σύντροφος έχει δοκιμαστεί θετικά για παθογόνο, συνιστάται ιδιαίτερα να εξεταστούν και οι σεξουαλικοί σύντροφοι και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθούν σε θεραπεία επίσης.

Παρόλο που ο κίνδυνος μετάδοσης μέσω προφυλακτικών δεν είναι τόσο υψηλός όσο σε μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί.
Η επαφή με το δέρμα που δεν καλύπτεται από το προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί επίσης να οδηγήσει στη μετάδοση παθογόνων.

Έτσι γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου που υπάρχει.
Εάν η ασθένεια είναι βακτηριακή λοίμωξη, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
Τα κοινά αντιβιοτικά προέρχονται από τις κατηγορίες μακρολιδίων, φθοροκινολονών ή κεφαλοσπορινών.

Ωστόσο, εάν οι ιοί είναι υπεύθυνοι για την ασθένεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί τα λεγόμενα αντιιικά φάρμακα που καταπολεμούν αυτούς τους ιούς.
Τα κοινά αντιιικά περιλαμβάνουν Acyclovir, valaciclovir, ganciclovir και tenofovir.
Αυτά μπορούν επίσης να εφαρμοστούν τοπικά με τη μορφή αλοιφών, π.χ. εάν έχουν προσβληθεί από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας απαιτεί ακόμη και έναν συνδυασμό ορισμένων αντιιικών, γι 'αυτό και η θεραπεία ονομάζεται επίσης συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία (CART).
Ωστόσο, η λοίμωξη από τον ιό HIV εξακολουθεί να μην θεραπεύεται.

Σε περίπτωση μόλυνσης με τον ιό HP, η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι το επίκεντρο της θεραπείας.
Ο προληπτικός εμβολιασμός κατά του HPV μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ασθένεια, τόσο καλύτερο είναι το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας τόσο για βακτήρια όσο και για ιούς.
Επομένως, εάν υπάρχει επιβεβαιωμένη υποψία, συνιστάται ιδιαίτερα να δοκιμάσετε και τους σεξουαλικούς συντρόφους και ενδεχομένως να τους αντιμετωπίσετε.

Διάρκεια / πρόβλεψη

Η διάρκεια και η πρόγνωση μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας εξαρτάται από το παθογόνο, τη χρονική στιγμή κατά την οποία ξεκινά η θεραπεία και τη σχετική εξέλιξη της νόσου με την πάροδο του χρόνου.
Είναι αυτονόητο ότι η έγκαιρη θεραπεία μειώνει επίσης τη διάρκεια της νόσου και βελτιώνει την πρόγνωση.

Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει για όλες τις αφρικανικές ασθένειες.
Ακόμα και μετά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η νόσος του HIV εξακολουθεί να μην θεραπεύεται σήμερα.
Η σύφιλη μπορεί ακόμα να θεραπευτεί στα δύο πρώτα στάδια με έγκαιρη θεραπεία.
Από το τρίτο στάδιο και μετά, εμφανίζεται ανεπανόρθωτη βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα.

Εάν μια ασθένεια ηπατίτιδας Β γίνει χρόνια εάν η θεραπεία δεν δοθεί αρκετά νωρίς, μπορεί να καταλήξει σε κίρρωση του ήπατος.
Η κίρρωση του ήπατος μπορεί στη συνέχεια να προωθήσει την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.

Πορεία της νόσου

Εάν μολυνθείτε με ένα παθογόνο μέσω σεξουαλικής επαφής, μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες έως εβδομάδες, ανάλογα με το παθογόνο, πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Συχνά, ωστόσο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, έτσι ώστε μια λοίμωξη να μην μπορεί να αναγνωριστεί κλινικά.
Το προσβεβλημένο άτομο μεταφέρει τότε το παθογόνο και είναι μεταδοτικό.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, οι ασυμπτωματικοί ασθενείς μπορούν επίσης να έχουν δοκιμαστεί για παθογόνα και να ξεκινήσουν αμέσως τη θεραπεία.
Η πρώιμη θεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου και μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση σε άλλους σεξουαλικούς συντρόφους.
Τα διαγνωστικά και η θεραπεία πρέπει να ξεκινούν το αργότερο όταν εμφανιστούν τυπικά συμπτώματα, όπως έχουν ήδη αναφερθεί στην ενότητα «Αυτά τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση μιας ΣΜΝ».

Για παράδειγμα, μια χλαμυδιακή λοίμωξη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Επιπλέον, ο κίνδυνος αποβολών και πρόωρων γεννήσεων αυξάνεται εάν η ασθένεια ξεσπάσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνοπτικά, η προηγούμενη θεραπεία ξεκινά, όσο πιο ηπιότερη και βραχύτερη είναι η πορεία της νόσου.
Η ανίατη ασθένεια HIV μπορεί επίσης να ελεγχθεί καλά με αυτόν τον τρόπο, έτσι ώστε τόσο η ποιότητα ζωής του ασθενούς με τη νόσο να βελτιώνεται όσο και το προσδόκιμο ζωής να γίνεται σχεδόν φυσιολογικό.

διάγνωση

Οι ΣΜΝ μπορούν συνήθως να διαγνωστούν από δερματολόγους, γυναικολόγους ή ουρολόγους.

Εκτός από την εξέταση της περιοχής των γεννητικών οργάνων για τυπικές τοπικές αλλαγές, όπως περιγράφεται παραπάνω, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει αίμα για να ελέγξει ορισμένα αντισώματα.
Οι εξετάσεις ούρων μπορούν επίσης να αποκαλύψουν παθογόνα από την ουρήθρα.
Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις για ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως το τεστ HIV, το τεστ χλαμύδια και το HPV.
Τα παθογόνα, τα συστατικά τους ή τα αντισώματά τους προσδιορίζονται με ορισμένες διαδικασίες δοκιμής.
Επιχρίσματα ή δείγματα βιοψιών από προσβεβλημένα όργανα μπορούν επίσης να ληφθούν ως μέρος αυτής της διαδικασίας δοκιμής και να εξεταστούν για παθογόνα ή τα συστατικά τους ή αντισώματα.