Τόνων Supraspinatus

Θέση και λειτουργία

Ο τένοντας supraspinatus είναι ο τένοντας εισαγωγής του μυός supraspinatus (άνω μυός των οστών). Αυτός ο μυς έχει την προέλευσή του στο πίσω μέρος της ωμοπλάτης και προσκολλάται στο κεφάλι του βραχίονα μέσω του τένοντα. Ο μυς είναι κυρίως υπεύθυνος για την εξάπλωση του βραχίονα μακριά από το σώμα (ειδικά από γωνία άνω των 60 °) (απαγωγή). Μαζί με τρεις άλλους μύες (μυς infraspinatus, μυς subscapularis και ελάσσονος μυς) σχηματίζει το λεγόμενο περιστροφικό μανσέτα. Αυτή η ομάδα μυών χρησιμεύει επίσης για την περιστροφή του άνω βραχίονα (μέσα και έξω), αλλά το πιο σημαντικό καθήκον είναι να σταθεροποιήσει την άρθρωση του ώμου, η οποία κατά τα άλλα είναι σχετικά ελεύθερη να κινείται και δεν είναι πολύ καλά ασφαλισμένη.

Ασθένειες και τραυματισμοί

Επειδή ο τένοντας supraspinatus βρίσκεται σε ανατομική στενή σχέση με Προύσα και η οροφή του ώμου (Acromion), είναι ιδιαίτερα επιρρεπές σε τραυματισμούς και συνεπώς είναι μια κοινή αιτία Πόνος στον ώμο. Υπάρχουν τρεις τυπικές κλινικές εικόνες στο προσκήνιο: Σύνδρομο αναστολής, Ασβεστοποιήσεις (που μπορεί πολύ συχνά να προκαλούνται από εκφυλιστικές αλλαγές) και Ρήξη περιστροφικής μανσέτας, στον οποίο ο τένοντας supraspinatus ξεσπάει ιδιαίτερα συχνά.

Στο Σύνδρομο αναστολής Δεν υπάρχει αρκετός χώρος στην άρθρωση του ώμου για όλες τις δομές, γι 'αυτό ορισμένα μέρη της άρθρωσης συγκρούονται αφύσικα και προκαλούν πόνο για το άτομο που πάσχει. Αυτό μερικές φορές περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου. Αυτό μπορεί να έχει πολύ διαφορετικές αιτίες, αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της συμφόρησης είναι ότι ο τένοντας supraspinatus είναι παχύρρευστος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: Είτε έχει εκτεθεί σε μακροχρόνια υπερφόρτωση είτε έχει πρηστεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή εκφυλιστικών αλλαγών. Όταν ο βραχίονας απλώνεται προς τα πλάγια, ο τένοντας supraspinatus μεταναστεύει πάντα προς τη μέση του σώματος και ολισθαίνει μεταξύ του Κεφάλι Humerus και το Στέγη ώμου.
Εάν τώρα παχυνθεί, ωστόσο, η περιοχή κάτω από την οροφή των ώμων (ο υποακρομετρικός χώρος) μειώνεται πάρα πολύ και οι δομές σε αυτήν περιορίζονται. Αυτό σημαίνει ότι οι τένοντες τρίβονται απευθείας μεταξύ τους ή στα οστά ή στον θύλακα, ερεθίζοντας έτσι διαφορετικούς ιστούς. Αυτό οδηγεί σε πόνο, ειδικά όταν ο βραχίονας αποσύρεται μεταξύ 60 και 120 °, γι 'αυτό η ασθένεια αναφέρεται επίσης από ορισμένους ως «επώδυνη αψίδα». Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να επεκταθεί καλά στο το πάνω μέρος του χεριού ακτινοβολεί και μπορεί επίσης να παραμείνει τη νύχτα όταν ο ενδιαφερόμενος αναποδογυριστεί από την ασθενή πλευρά. Λειτουργικά a Σύνδρομο αναστολής συνήθως αντιμετωπίζεται καλά.

Η ρήξη της περιστροφικής μανσέτας είναι πιο συχνή με το σύνδρομο πρόσκρουσης, αλλά δεν έχει απαραίτητα καμία σχέση με αυτό. Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο τένοντας supraspinatus γίνεται λεπτότερος και λιγότερο ανθεκτικός στα δάκρυα λόγω του συνεχούς στρες. Αυτό προκαλείται από τη φυσική φθορά του τένοντα και, εν μέρει, από τις προκύπτουσες εκφυλιστικές αλλαγές. Μόλις ο τένοντας «αραιωθεί», μπορεί εύκολα να συμβεί ότι είναι τόσο υπερβολική χρήση, ακόμη και ως αποτέλεσμα ελάχιστης βίας, τραυματισμών ή ατυχημάτων, που σχίζει ή ακόμη και σκίζει.

Σε μεγάλα ατυχήματα, όπως μια πτώση που πιάνεται από τον τεντωμένο βραχίονα, ένας τένοντα που δεν έχει υποστεί ζημιά μπορεί να σκιστεί. Τα παράπονα για τα οποία παραπονιέται ένας ασθενής είναι, ανάλογα με την έκταση του δακρύου, τον πόνο, την περιορισμένη κινητικότητα (ειδικά με την απαγωγή και την εξωτερική περιστροφή) και τη μείωση της δύναμης. Εάν ο τένοντας δεν έχει αποκοπεί εντελώς, η ρήξη ακολουθείται συνήθως από συντηρητική θεραπεία (με φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία) στις. Αυτό δεν αποκαθιστά τον τένοντα, αλλά η κανονική καθημερινή χρήση μπορεί συνήθως να αποκατασταθεί μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν είναι ανεπιτυχής ή εάν ο τένοντας είναι πλήρως αποσχισμένος, συνήθως δεν υπάρχει τρόπος να εκτελεστεί μια επέμβαση.

Μια άλλη κοινή νόσος του τένοντα supraspinatus είναι η τενοντίτιδα. Τενοντίτιδα calcarea, δηλαδή ασβεστοποίηση του τένοντα ή προσκόλληση του τένοντα. Εδώ αναπτύσσονται εναποθέσεις ασβεστίου κάτω ή κάτω από τον ίδιο τον τένοντα, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί φλεγμονή του τένοντα. Αυτή η φλεγμονή φέρνει στη συνέχεια τα τυπικά σημάδια φλεγμονής, ιδίως πόνο, πρήξιμο, κοκκίνισμα και περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του ώμου. Η ακριβής αιτία αυτών των αλλαγών δεν μπορούσε τελικά να διευκρινιστεί μέχρι σήμερα, είναι μόνο εν μέρει εκφυλιστικές (δηλαδή μια μορφή αρθροπάθεια), αλλά μερικές φορές συμβαίνουν χωρίς κανένα αναγνωρίσιμο λόγο. Με τη βοήθεια ενός Εικόνα ακτίνων Χ οι ασβεστοποιήσεις μπορούν να φανούν καλά και η διάγνωση είναι σχετικά εύκολη.

Δεδομένου ότι ο πόνος μπορεί να γίνει πολύ σοβαρός και η ασβεστοποίηση μπορεί συχνά να οδηγήσει σε σχίσιμο στον τένοντα supraspinatus σε κάποιο σημείο, συνήθως συνιστάται θεραπεία. Ανάλογα με τον ασθενή, αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (δηλαδή με ψύξη, φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία ή πρόσφατα το λεγόμενο Θεραπεία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων [ESWT], στην οποία το ασβέστιο που εναποτίθεται στον ώμο καταστρέφεται από έξω από τα κύματα σοκ χαμηλής συχνότητας, αν και αυτό εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο παρά καλά αποτελέσματα) ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, από μια λειτουργία στην οποία αφαιρούνται οι ασβεστοποιήσεις. Δυστυχώς, ακόμη και μετά από μια επέμβαση, το ποσοστό υποτροπής δεν πρέπει να περιφρονηθεί και οι ασβεστοποιήσεις οδηγούν επίσης σε αυθόρμητη επούλωση, γι 'αυτό τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εκτέλεσης μιας επέμβασης πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη προσεκτικά από το γιατρό και τον ασθενή.

Φλεγμονή του τένοντα supraspinatus

Λόγω της θέσης του και του άγχους που εκτίθεται, μπορεί να επανέλθει σε ένα γρήγορα και ξανά και ξανά φλεγμονή στην περιοχή του τένοντα του υπερκείμενου μυός. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια φλεγμονή προκαλείται από ένα Υπερβολική χρήση μυών στην περιοχή των ώμων (π.χ. ανύψωση σε βαριά φορτία) ή με α Ακατάλληλη φόρτωση (λανθασμένη ανύψωση φορτίων).

Συμπτώματα ένας φλεγμονώδης τένοντας του μυός του υπερσπασάτου είναι κυρίως μαχαιρώνοντας ή δαγκώνοντας πόνο όταν σηκώνετε ή περιστρέφετε το βραχίονα με μερική απώλεια δύναμης και λεπτές κινητικές ικανότητες. Το πιο σημαντικό μέτρο σε αυτό το πλαίσιο είναι πρώτα απ 'όλα αυτά Αποφύγετε αυτόν τον τύπο άσκησης. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να χρησιμοποιήσετε ψύξη αναλάβετε δράση κατά του πόνου. Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, α αντιφλεγμονώδης θεραπεία πόνου υπό τη μορφή του Ιβουπροφαίνη ή Diclofenac αντίστοιχα.

Εάν ο τένοντας φλεγμονή ξανά και ξανά, θα πρέπει να είναι εν μέρει θεραπευτικός και εν μέρει προληπτικός Θεραπεία από τον φυσιοθεραπευτή αντίστοιχα. Βοηθά να εκπαιδεύσετε τους άλλους μύες ανάλογα, δηλαδή να ανακουφίσετε τον τένοντα του μυϊκού υπερσπασάτου. Μπορεί επίσης Χρήση ταινίας kinesio να εισαι χρησιμος. Μια ελαστική κολλητική ταινία είναι κολλημένη στη φυσική πορεία του μυός supraspinatus και προορίζεται να διασφαλίσει ότι ο μυς ανακουφίζεται και ότι η κίνησή του είναι ελεύθερη.

Τονωμένος ασβεστοποιημένος supraspinatus

Ο τένοντας supraspinatus εκτείνεται πάνω από το κεφάλι του βραχίονα της άρθρωσης του ώμου και είναι υπεύθυνος για πολλές διαδικασίες κίνησης, συγκράτησης και σταθερότητας στην περιοχή του ώμου. Εκτίθεται σε πολλές δυνάμεις τριβής και διάτμησης κάθε μέρα. Όπως και με οποιοδήποτε μηχανικό στρες ύφασμα, το σώμα προσπαθεί να αποτρέψει αντίστοιχα σημάδια φθοράς, το οποίο προσπαθεί να κάνει παχύνοντας το ύφασμα. Από τη μία πλευρά, έχει νόημα και από την άλλη προκαλεί επίσης περαιτέρω ενόχληση, το σώμα εναποθέτει ασβέστη σε περιοχές με έντονη πίεση του τένοντα supraspinatus, η οποία υποτίθεται ότι χρησιμεύει ως προστασία και σταθεροποίηση. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως ασβεστολιθικός ώμος.

Δεδομένου ότι η διαστημική κατάσταση στην άρθρωση των ώμων είναι πολύ περιορισμένη, αυτή η πάχυνση των τενόντων οδηγεί γρήγορα σε ένα διαστημικό πρόβλημα: οι γύρω ιστοί, τα νεύρα και οι τένοντες άλλων μυών τρίβονται έναντι του αυξανόμενου κρύου τένοντα supraspinatus, ο οποίος ενεργοποιεί επίσης διαδικασίες τριβής μέσω της δικής του κίνησης. Αυτή η κατάσταση στενού χώρου προκαλεί ερεθισμό του τένοντα supraspinatus, ο οποίος μπορεί επίσης να γίνει φλεγμονή εάν δεν μειωθούν οι κινήσεις. Ο ασθενής περιγράφει το σχέδιο, το δάγκωμα του πόνου όταν κινείται.

Μόλις γίνει η διάγνωση, η θεραπεία επιλογής είναι κυρίως η προσωρινή ακινητοποίηση του βραχίονα, καθώς και η θεραπεία ψύξης και αντιφλεγμονώδους πόνου. Εάν τα συμπτώματα γίνουν χρόνια, θα πρέπει να εξετασθεί μια αρθροσκόπηση με την αφαίρεση των ασβεστοποιήσεων.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Ώμο ασβέστη

Ρήξη τένοντα Supraspinatus

Σε περίπτωση σχισίματος στον τένοντα supraspinatus, επίσης γνωστός ως Δίσκο με μανσέτα Ο τένοντας supraspinatus διαχωρίζεται ξαφνικά από τον μυ ή ο τένοντας χωρίζεται σε δύο μισά. Αν και η κατεδάφιση ξαφνικά και κυρίως μετά από μια τρελή κίνηση του βραχίονα ή μετά το Άρση βαρύ λαςτ συμβαίνει, γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής ως αιτία.

Στο οξεία μορφή προέρχεται από ένα εντελώς άθικτος τένοντας από μια πολύ βαριά κίνηση ανύψωσης ή από μια λάθος κίνηση, σε μία ξαφνικά ο τένοντας έσπασε. Στο χρόνια μορφή προέρχεται από λανθασμένα φορτία που έχουν πραγματοποιηθεί εδώ και πολλά χρόνια με το αποτέλεσμα Εκφυλισμός του τένοντα σε αποδυνάμωση του μυός. Τις περισσότερες φορές, ένα βαρύ βάρος δεν είναι πλέον απαραίτητο πριν μπορεί να σκιστεί.

Η πραγματική κατεδάφιση είναι με απότομος, απότομος πόνος συνδεδεμένο, μερικές φορές εμφανίζεται ένα στιγμιαίο Περιορισμός της κινητικότητας στην περιοχή του προσβεβλημένου ώμου. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων επιχειρήσεων. Μερικές φορές επίσης συντηρητικό. Μέσω ενός αρθροσκοπική χειρουργική, και τα δύο άκρα του τένοντα φέρνουν πιο κοντά και ράβονται. Η επούλωση πραγματοποιείται για αρκετές εβδομάδες κάτω από μία Παρακολούθηση της θεραπείας του δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας Με ανάπτυξη φυσικοθεραπευτικής δύναμης.

Πατώντας τον τένοντα supraspinatus

Ο μυς supraspinatus είναι ένας από τους ισχυρή μυϊκή ομάδα των μυών του ώμου και είναι υπεύθυνη για την κίνηση και τη σταθερότητα του άνω βραχίονα στην άρθρωση του ώμου. Ο τένοντας του μυός τρέχει μεταξύ της κεφαλής του βραχίονα και της οροφής του ώμου και περικλείει την κεφαλή του ώμου. Λόγω της θέσης τεντώσεώς του, ο τένοντας supraspinatus είναι ιδιαίτερα συχνά βαριάς χρήσης και επίσης Ο εκφυλισμός επηρεάζεται.

Αυτή είναι μια θεραπεία για αυτόν τον πόνο που προκύπτει ταινίες φυσιοθεραπείας την περιοχή του τένοντα. Σε αυτό το μη χειρουργικό μέτρο, α ελαστική κολλητική ταινία (Ταινία Kinesioκολλημένο στην πορεία του μυός του υπερκείμενου μυός. Η κασέτα θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, για περίοδο φοριέται συνεχώς για αρκετές ημέρες γίνομαι. Λειτουργεί ως παθητικό μυϊκό υποκατάστατο και προωθεί ένα σταθερότητα στην άρθρωση του ώμου, ρύθμιση του μυϊκού τόνου, α Αντιφλεγμονώδες καθώς και μείωση του πρηξίματος.

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίωση calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στη διαδικτυακή ρύθμιση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.