Τετραπλαστικό

ορισμός

Η τετραασπαστικότητα είναι ένα είδος παράλυσης και των τεσσάρων άκρων - των βραχιόνων και των ποδιών. Αυτό χαρακτηρίζεται από έντονη ένταση στους μύες, η οποία συχνά προκαλεί την ένταση του σώματος σε αφύσικες στάσεις. Συχνά προκύπτει από μια υγρή παράλυση και μπορεί επίσης να επηρεάσει τους μυς του κορμού και του λαιμού ή της κεφαλής.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Υπάρχουν τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα που σχετίζονται με την τετραασπαστικότητα. Αυτό περιλαμβάνει αισθητηριακές διαταραχές όπως μειωμένη θερμοκρασία και αίσθηση πόνου και μούδιασμα των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος.

Επιπλέον, τα αντανακλαστικά εξασθενούν. Είναι συνήθως πολύ ισχυρότερες και έχουν ευρύτερες αντανακλαστικές ζώνες, έτσι ώστε π.χ. το επιγονατιδικό αντανακλαστικό τένοντα μπορεί ήδη να ενεργοποιηθεί πατώντας το κνήμη και συχνά υπάρχουν παθολογικά αντανακλαστικά σε αυτό το πλαίσιο, όπως το λεγόμενο αντανακλαστικό Babinski, το οποίο θα πρέπει να ενεργοποιείται μόνο σε μωρά.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεξάντλητη σύσπαση ορισμένων τμημάτων του σώματος (Κλώνος). Εάν επηρεάζονται οι μύες του λαιμού και της γλώσσας, συχνά εμφανίζονται διαταραχές της ομιλίας. Σε περίπτωση που η βλάβη είναι τόσο σοβαρή που επηρεάζεται το τμήμα του νωτιαίου μυελού C4, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παράλυση του διαφράγματος, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες των Clonies

θεραπεία

Η θεραπεία για τετραασπαστικότητα συνήθως συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Ωστόσο, επειδή οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες δεν είναι (ακόμη) θεραπευτικές, η τετραασπαστικότητα συνήθως δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η εντατική φυσιοθεραπεία είναι σημαντική για τους πάσχοντες ασθενείς, προκειμένου να αποφευχθούν ή να μειωθούν οι επακόλουθες βλάβες από ορθοστατικές διαταραχές.

Οι φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για σοβαρούς σπασμούς. Τα μυοχαλαρωτικά που παίρνουν την ένταση από τους μυς αμφισβητούνται εδώ. Το botox της νευροτοξίνης χρησιμοποιείται επίσης συχνά για αυτό, καθώς μπορεί να επιτύχει σημαντική επιτυχία για μια χρονική περίοδο.

Ωστόσο, οι πάσχοντες θα πρέπει να γνωρίζουν ότι αυτές οι μορφές θεραπείας χρησιμεύουν μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής · δεν καταπολεμούν την αιτία και ως εκ τούτου δεν αποτελούν θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Ποιες δυνατότητες υπάρχουν για την επίλυση της σπαστικότητας;

φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα κεντρικό συστατικό της θεραπείας στην τετραασπαστικότητα. Δεν αποτρέπει μόνο τις επακόλουθες βλάβες, όπως κακή στάση του σώματος, συντομευμένους μύες ή athrosis, αλλά μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην επικοινωνία από το νεύρο στο μυ. Η καλή φυσικοθεραπεία, ξεχωριστά προσαρμοσμένη στο πρόβλημα, μπορεί τουλάχιστον να αποκαταστήσει εν μέρει την κινητικότητα και συχνά βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από σχήματα θεραπείας σύμφωνα με Vojta ή Bobath σε συνδυασμό με διαδικασίες όπως θερμική θεραπεία ή παρόμοια, καθώς και στοχευμένη κίνηση και τέντωμα των μυών. Τα σχέδια θεραπείας πρέπει πάντα να είναι προσαρμοσμένα στο πρόβλημα που υπάρχει, προκειμένου να επιτευχθεί η μέγιστη επιτυχία.

Εργοθεραπεία

Η εργασιακή θεραπεία μπορεί να είναι ένα κατάλληλο θεραπευτικό εργαλείο για ασθενείς με τετραπάρεση. Η εστίαση εδώ είναι ιδιαίτερα η ικανότητα επανένταξης του ασθενούς σε μια «φυσιολογική» ζωή το συντομότερο δυνατό. Με διαφορετικές έννοιες, ενισχύονται όχι μόνο οι μύες και η στάση του σώματος, αλλά και η αντίληψη, η ψυχή και οι δεξιότητες επικοινωνίας. Αυτό διευκολύνει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την ασθένειά τους και ταυτόχρονα μειώνουν τα συμπτώματα και τις παρενέργειες.

Μπότοξ

Η τοξίνη αλλαντίασης, γνωστή ως «Botox», είναι ένα νευρικό δηλητήριο που αρχικά αποτελείται από βακτήρια (Clostridium botulinumπροέρχεται. Αυτή η εξαιρετικά αποτελεσματική ουσία επηρεάζει τη μετάδοση σημάτων από τα νεύρα στους μυς και έτσι ξεδιπλώνει την τοξική της επίδραση. Μεταξύ άλλων, χρησιμοποιείται σε πολύ χαμηλές δόσεις στη θεραπεία σπασμού και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο. Η ένταση στους μυς μειώνεται και ο σπασμός υποχωρεί. Το Botox εγχέεται στους προσβεβλημένους μύες και παράγει αποτελέσματα μετά από μερικές ημέρες. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από μια εντυπωσιακή βελτίωση των συμπτωμάτων για περίοδο έως και 6 μηνών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το σώμα γίνεται ανθεκτικό στο Botox με την πάροδο του χρόνου, έτσι ώστε να μην μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ 'αόριστον.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μπότοξ

Φροντίδα για όσους έχουν πληγεί;

Οι ασθενείς που πάσχουν από τετραασπαστικότητα μπορεί να επηρεαστούν σε διαφορετικούς βαθμούς. Εκείνοι που αγωνίζονται με σοβαρές αναπηρίες συχνά χρειάζονται νοσηλευτική υποστήριξη, εάν δεν φροντίζονται πλήρως. Η νοσηλευτική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των καθημερινών δραστηριοτήτων εάν η ανεξαρτησία εξακολουθεί να είναι μερικώς διαθέσιμη και διασφαλίζει ότι οι ασθενείς με σοβαρά περιορισμένη κινητικότητα φροντίζονται όσο το δυνατόν καλύτερα. Η νοσηλευτική περίθαλψη για άτομα που πλήττονται από σπαστικότητα απαιτεί καλή εκπαίδευση και πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στα μεμονωμένα προβλήματα και προκλήσεις.

πρόβλεψη

Η τετραασπαστικότητα είναι μια χρόνια πάθηση και συνεπώς ανίατη. Δεδομένου ότι η αιτία βασίζεται σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν είναι δυνατή η εξάλειψη της διαταραχής εδώ. Η πορεία μιας τετραπλαστικότητας μπορεί, ωστόσο, να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Η ασθένεια εξελίσσεται με διαφορετικές ταχύτητες ανάλογα με τον ασθενή. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, τα συμπτώματα αναμένεται να επιδεινωθούν εάν δεν έχουν φτάσει ήδη στο μέγιστο. Πολλοί ασθενείς περιορίζονται σε αναπηρική καρέκλα κατά τη διάρκεια της υποκείμενης νόσου τους. Αυτή η επιδείνωση μπορεί συχνά να καθυστερήσει και η ποιότητα ζωής μπορεί να διατηρηθεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με τετραπλαστικό;

Το προσδόκιμο ζωής ενός τετραπλαστικού δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η πάρεση οφείλεται σε μια τραυματική αιτία (δηλ. Ένα ατύχημα ή παρόμοια), τότε το προσδόκιμο ζωής συνήθως δεν επηρεάζεται καθόλου ή καθόλου. ο ασθενής πρέπει να αγωνιστεί μόνο με τον περιορισμό του.

Αυτό μπορεί να είναι διαφορετικό για άλλες υποκείμενες ασθένειες. Οι όγκοι που προκαλούν τετραπάρεση συχνά δεν έχουν καλή πρόγνωση, αλλά αυτό πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Σύμφωνα με μια καναδική μελέτη, η σκλήρυνση κατά πλάκας αναμένεται να μειώσει το προσδόκιμο ζωής κατά περίπου επτά χρόνια. Οι πληγέντες φτάνουν κατά μέσο όρο την ηλικία των 77 ετών.

Σε γενικές γραμμές μπορεί να ειπωθεί ότι η τετραασπαστικότητα συνήθως δεν οδηγεί σε θάνατο, αλλά η πρόοδος της υποκείμενης νόσου είναι υπεύθυνη για αυτήν και επομένως μια δήλωση σχετικά με το προσδόκιμο ζωής μπορεί να γίνει μόνο σε σχέση με το ιατρικό ιστορικό. Εξαίρεση είναι μια τέτοια σπαστικότητα, η οποία έχει την αιτία πάνω από τον τέταρτο αυχενικό σπόνδυλο: Εφόσον προέρχονται τα νεύρα (C3-5) που τροφοδοτούν το διάφραγμα, συμβαίνει συχνά απειλητική για τη ζωή αναπνευστική ανακοπή. Πρόκειται για απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε θάνατο.

αιτίες

Η αιτία της τετραπλαστικότητας είναι πάντα βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να έχει διάφορες αιτίες και να αναπτυχθεί διαφορετικά: Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός τραυματικού συμβάντος (π.χ. πτώση από μεγάλο ύψος), μπορεί να προκληθεί βλάβη στον νωτιαίο μυελό, το οποίο αρχικά οδηγεί σε αχνή παράλυση, το λεγόμενο σπονδυλικό σοκ μπορεί να συνεχιστεί σε τετραπλαστικότητα εντός 6-8 εβδομάδων.

Μια άλλη πιθανότητα είναι οι χρόνιες πορείες, οι οποίες προκαλούνται από αργά αναπτυσσόμενες ασθένειες. Αυτοί είναι, για παράδειγμα, όγκοι που εξαπλώνονται στο νευρικό σύστημα, σκλήρυνση κατά πλάκας (σκλήρυνση κατά πλάκας) ή φλεγμονή των νευρικών θηκών, γνωστή ως μυελίτιδα. Αυτές οι κλινικές εικόνες χαρακτηρίζονται συνήθως από μια ανατριχιαστική πορεία και μια σταθερή επιδείνωση της σπαστικότητας. Μία μάλλον σπάνια αιτία είναι η βρεφική εγκεφαλική παράλυση.

Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα φλεγμονώδη βλάβη στα λεγόμενα περιβλήματα μυελίνης των νεύρων και ως εκ τούτου και στα ίδια τα νεύρα. Οι θήκες μυελίνης είναι σημαντικές για την απομόνωση των νεύρων και για την ταχεία μετάδοση παλμών.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά εξελίσσεται σε εκρήξεις, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ξαφνικά νέα νευρολογικά συμπτώματα, μερικά από τα οποία εξαφανίζονται ξανά μετά από λίγο, αλλά μπορεί επίσης να πάρει μια χρόνια πορεία, με τα συμπτώματα να γίνονται όλο και πιο σοβαρά. Η τετραασπαστικότητα μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Εάν συμβαίνει αυτό, η σοβαρότητα εξαρτάται από τη μορφή, η οποία μπορεί να είναι διαλείπουσα ή χρόνια. Συνήθως υπάρχουν επίσης διαταραχές των ματιών, αισθητηριακές διαταραχές, βλάβη στα κρανιακά νεύρα και άλλα συμπτώματα. Γενικά, η κλινική εικόνα ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο.

• Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε:
• πολλαπλή σκλήρυνση
• Πορεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας

διάγνωση

Η τετραασπαστικότητα συνήθως δεν αντιπροσωπεύει μια κλινική εικόνα από μόνη της, αλλά μόνο το σύμπτωμα μιας άλλης ασθένειας, και γι 'αυτό δεν γίνεται πραγματική διάγνωση τετραασπαστικότητας. Γενικά, χαρακτηρίζεται από έντονη ένταση στους μυς, η οποία αναγκάζει το σώμα σε αφύσικες θέσεις. Ξεκινά τόσο από τα χέρια όσο και από τα πόδια και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κορμό και το λαιμό. Αυτό είναι συχνά αισθητό με την πρώτη ματιά, το αργότερο σε φυσική ή νευρολογική εξέταση.