Θεραπεία ADD με αντικαταθλιπτικά
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
Σύνδρομο έλλειψης προσοχής, σύνδρομο Fidget - Philipp, Fidgety Philipp, ψυχο-οργανικό σύνδρομο (POS), υπερκινητικό σύνδρομο (HKS), διαταραχή ελλείμματος προσοχής, ADD, ADHD, Προσοχή - Έλλειμμα - Διαταραχή (ADD), ελάχιστο εγκεφαλικό σύνδρομο, διαταραχή συμπεριφοράς με διαταραχή προσοχής και συγκέντρωσης, Fidgety Phil, διαταραχή έλλειψης προσοχής, ADHD, ονειροπόλος, "Hans-peep-in-die-Luft", Träumerle.
ορισμός
Για την επίλυση του προβλήματος της ανισορροπίας ουσιών αγγελιοφόρων Σεροτονίνη, ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο να είναι σε θέση να αντισταθμίσει και έτσι το Προώθηση πληροφοριών μεταξύ των νευρικών κυττάρων μεμονωμένων περιοχών του εγκεφάλου για ρύθμιση, η φαρμακευτική θεραπεία βρίσκει την αιτιολόγησή της στο πλαίσιο της θεραπείας ADD ή της ADHD.
Οι φαρμακευτικές θεραπείες με φάρμακα από το τμήμα ψυχοτρόπων φαρμάκων τίθενται υπό αμφισβήτηση, για παράδειγμα:
- Διεγερτικά (Παρασκευάσματα μεθυλφαινιδάτης, διεγερτικά)
- Αντικαταθλιπτικά
Γενικά, τα ψυχοτρόπα φάρμακα στοχεύουν να επηρεάσουν τη δραστηριότητα και τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (= ΚΝΣ) προκειμένου να επηρεάσουν τη συναισθηματικότητα, τη διάθεση και τη συναισθηματικότητα (= συναισθηματική κατάσταση). Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν την οδήγηση και να βελτιώσουν τη διάθεση καθώς και την υγρασία. Αυτό είναι δυνατό επειδή πρέπει να διακριθούν διαφορετικές ομάδες που έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στις ουσίες του messenger. Επί του παρόντος γίνεται διάκριση μεταξύ:
- Αναστολείς ΜΑΟ
- RIMA (αναστρέψιμος αναστολέας μονοαμινοξειδάσης)
- Τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά
- SSRI (Επιλεκτική - Σεροτονίνη - Επανάληψη - Αναστολείς)
- NARI (αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης)
- SNRI (Σεροτονίνη - νορεπινεφρίνη - επαναπρόσληψη - αναστολείς)
Θεραπεία φαρμάκων σε παιδιά
Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή ADD και ADHD, μπορούν να αναφερθούν τα ακόλουθα:
- Φαρμακευτική θεραπεία μόνο σε σαφείς περιπτώσεις.
- Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι κάτω των έξι ετών!
- Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα και εξαρτώνται ιδιαίτερα από το συνταγογραφούμενο φάρμακο.
- Η δόση και ο χρόνος λήψης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Και οι δύο πρέπει να «δοκιμαστούν» με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να προσεγγίσει τη σωστή δοσολογία με βάση το υποκείμενο σωματικό βάρος και να κάνει συστάσεις δοσολογίας.
Θεραπεία φαρμάκων σε ενήλικες
Δεδομένου ότι το σύνδρομο έλλειψης προσοχής εμφανίζεται επίσης σε ενήλικες, μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Η επιλογή του σωστού φαρμάκου είναι πιο δύσκολη στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται, μεταξύ άλλων, στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός στους ενήλικες είναι ταχύτερος και η ορμονική ισορροπία συντίθεται διαφορετικά. Όπως και με τα παιδιά, τα διεγερτικά είναι και τα φάρμακα επιλογής εδώ. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ή μικτός συνδυασμός. Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης χρησιμοποιούνται σπάνια αυτήν τη στιγμή. Το γεγονός ότι, από όσα γνωρίζουμε, κανένα φάρμακο με βάση τη μεθυλφαινιδάτη δεν έχει εγκριθεί για τους ενήλικες είναι προβληματικό. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό ως μέρος αυτού που είναι γνωστό ως συνταγή εκτός ετικέτας. Το κόστος σπάνια καλύπτεται από ασφάλειες υγείας και επομένως συνήθως όχι.
Ορισμένες μαρτυρίες από ενήλικες που έχουν επιλέξει τη φαρμακευτική θεραπεία αναφέρουν ότι το Επίδραση των φαρμάκων δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά ότι μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι η φαρμακευτική θεραπεία υπόκειται σε ορισμένες καταστάσεις στη Γερμανία (βλ. Παραπάνω), οι αναφορές εμπειριών είναι αρκετά σπάνιες. Οι μελέτες σχετίζονται επίσης κυρίως με παιδιά και εφήβους. Μελέτες ενηλίκων σχετικά με το θέμα συχνά δείχνουν διαφορετικά και ασυνεπή αποτελέσματα.
Όπως με τα παιδιά και τους εφήβους, η φαρμακευτική θεραπεία θα πρέπει να εξετάζεται μόνο εάν μπορεί να γίνει σαφής διάγνωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη διαφορική διάγνωση άλλων διαταραχών προσωπικότητας (Διαχωριστική γραμμή, κατάθλιψη, σύνδρομο Tourette, ...).
διάφορα αντικαταθλιπτικά
Οι διαφορετικές ανισορροπίες των αγγελιοφόρων ουσιών ισχυρίζονται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων που στοχεύουν στην ανισορροπία και ανακουφίζουν ή ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Όλες οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων ταξινομούνται ως ψυχοτρόπα φάρμακα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει γενικά όλα τα φάρμακα που έχουν ψυχοδραστική επίδραση και επομένως επηρεάζουν τη δραστηριότητα του ΚΝΣ (= ζανισορροπία Ννευρικό σύστημα). Δουλεύουν στη σύναψη / συναπτική σχισμή, δηλαδή ακριβώς όπου οι ουσίες αγγελιοφόρου χρησιμοποιούνται για τη μετάδοση ερεθισμάτων από νευρικά κύτταρα σε νευρικά κύτταρα. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε Αιτίες της ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ στην κύρια σελίδα του ADS.
Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ανισορροπίας αγγελιοφόρων:
- Αναστολείς ΜΑΟ
- NARI (Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης)
- RIMA (αναστρέψιμος αναστολέας μονοαμινοξειδάσης)
- SNRI (σεροτονίνη - νορεπινεφρίνη - αναστολέας επαναπρόσληψης)
- SSRI (εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης)
- Διεγερτικά
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Νευροδιαβιβαστές - επανάληψη - αναστολείς)
Ανάλογα με την αναγκαιότητα και τον τύπο της ανισορροπίας, ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα από την κατάλληλη ομάδα.
σε περίπτωση AD (Η) S γίνομαι κυρίως διεγερτικά μεταχειρισμένος. Ως μέρος της θεραπείας σε AD (H) D ενήλικες, μπορεί επίσης να συνιστάται η χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
Θεραπεία ADD ή ADHD με αντικαταθλιπτικά
Ο πίνακας περιορίζεται στα βασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ADD ή ADHD χρησιμοποιώντας αντικαταθλιπτικά. Ο πίνακας δεν ισχυρίζεται ότι είναι πλήρης και αντιστοιχεί στο επίπεδο γνώσεων μας. Είναι πιθανές αποκλίσεις.
| Επώνυμο | Ενεργό συστατικό | Ομάδα ναρκωτικών | Για ποιόν? |
| Strattera® | Ατομοξετίνη | Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (NARI) | Παιδιά από 6 ετών, έφηβοι και ενήλικες με σαφή διάγνωση ADD |
| Tofranil® Imipramine - neuraxpharm® | Ιμιπραμίνη | Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) | Παιδιά από 6 ετών, έφηβοι και ενήλικες με σαφή διάγνωση ADD |
| Petylyl® - επικαλυμμένα δισκία | Δεσιπραμίνη | Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA) | Ενήλικες |
| Trevilor® | Βενλαφλαξίνη | Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRI) | όχι για παιδιά και εφήβους (<18 ετών) |
| Aurorix® Moclix® | Τοφρανίλ | τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό | Ενήλικες |
NARI- Εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης
Το φάρμακο Strattera® που περιγράφεται στον πίνακα διατίθεται μόνο στη γερμανική αγορά από το 2005. Λόγω του δραστικού συστατικού atomoxetine, το Strattera® είναι ένας από τους λεγόμενους εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης, το NARI.
Αυτά τα φάρμακα διασφαλίζουν ότι η νορεπινεφρίνη (= κόκκινο) δεν λαμβάνεται ξανά αμέσως μετά την απελευθέρωσή της και συνεπώς παραμένει στο συναπτικό κενό περισσότερο. Το φάρμακο έχει μόνο μικρή επίδραση στις άλλες ουσίες αγγελιοφόρων.
Κλασικά αντικαταθλιπτικά
Κλασσικός Αντικαταθλιπτικά είναι συνώνυμα με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, το όνομα των οποίων υποδηλώνει τη χημική τους δομή. Τα αντικαταθλιπτικά έχουν επίδραση στην αναστολή της επαναπρόσληψης σε πολλά συστήματα αγγελιοφόρων, δηλαδή δεν έχουν τόσο συγκεκριμένη επίδραση σε ορισμένα Νευροδιαβιβαστές.
Για το λόγο αυτό, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο όταν τα φάρμακα πρώτης επιλογής (διεγερτικά) και το NARI δεν λειτουργούν αναλόγως ή όταν προστίθεται κατάθλιψη στην κλινική εικόνα.
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (= ΜΑΟ)
Τα τρία γράμματα των αναστολέων ΜΑΟ αντιπροσωπεύουν μονοαμινοξειδάση. Αυτό είναι ένα ένζυμο που διασπά τους πομπούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με την αναστολή αυτού του ενζύμου, αναστέλλεται επίσης η διάσπαση των νευροδιαβιβαστών. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγαλύτερος αριθμός πομπών είναι προσωρινά διαθέσιμος στο συναπτικό κενό.
Στην περίπτωση της ADD, είναι το δραστικό συστατικό μοκλοβεμίδη, το οποίο συνταγογραφείται, για παράδειγμα, με τη μορφή Aurorix® ή Moclix®. Όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, οι αναστολείς ΜΑΟ χρησιμοποιούνται μόνο όταν τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν είναι αποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται.
Παρενέργειες
Εκτός από τα επιθυμητά αποτελέσματα των ναρκωτικών παίρνουν επίσης Παρενέργειεςή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Ορισμένες μεμονωμένες περιστάσεις (αλλεργίες, προβλήματα υγείας) μπορούν μερικές φορές να διασφαλίσουν ότι ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν ή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Κάποιος μιλά για αντένδειξη.
Συζητήστε πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με τον θεράποντα γιατρό σας, η οποία - ανάλογα με το φάρμακο - μπορεί να διαφέρει. Σας γνωρίζει πολύ καλά και μπορεί επίσης να σας πει γιατί συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να αντενδείκνυνται για εσάς.
Άλλα θέματα ADS
- ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ
- ADD αιτίες
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ συμπτώματα
- Διάγνωση ADS
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ θεραπεία
- Επιμορφωτική εκπαίδευση ADS
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ ψυχοθεραπείας
- Ψυχολογία βάθους
- Θεραπεία συμπεριφοράς
- γιόγκα
- Αυτογενής εκπαίδευση
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ φαρμάκου
- Μεθυλφαινιδάτη
- Ριταλίνη
- αντικαταθλιπτικό
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ διατροφής
- ΠΡΟΣΘΗΚΗ και οικογένεια
- Εκπαιδευτικά παιχνίδια
σχετικές θεματικές περιοχές
- ADHD
- Κακή συγκέντρωση
- Αδυναμίες ανάγνωσης και ορθογραφίας / δυσλεξία
- Αριθμητική αδυναμία / δυσκολία
- Χαρισματικότητα
Μια λίστα με όλα τα θέματα που έχουμε δημοσιεύσει στη σελίδα "Προβλήματα με τη μάθηση" μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Προβλήματα με τη μάθηση A-Z
