Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

ορισμός

Ο όρος καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων περιγράφει μια μορφή κακοήθους καρκίνου του δέρματος που προέρχεται από τα επιφανειακά δερματικά κύτταρα. Εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε περιοχές που έχουν εκτεθεί σε υπεριώδη ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα ή υπόκεινται σε μόνιμο μηχανικό ερεθισμό. Το καρκίνωμα μπορεί θεωρητικά να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος που έχει δημιουργηθεί ως πλακώδες επιθήλιο. Αυτό περιλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος καθώς και τη βλεννογόνο μεμβράνη στο στόμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων φαίνεται αρχικά φυσιολογικό: συνήθως εμφανίζεται ως ένα γκρίζο-κιτρινωπό απόθεμα στο δέρμα που μπορεί να καλυφθεί με κερατοειδή. Με την πάροδο του χρόνου, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εξελίσσεται συχνά σε μια εξωτερική ανάπτυξη που μοιάζει με κονδυλώματα ή σε μόνιμα πληγή, επίπεδη περιοχή.

Οι λόγοι

Η πιο κοινή αιτία του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων είναι η υπεριώδης ακτινοβολία, δηλαδή η έκθεση στον ήλιο. Ένας άλλος γνωστός αλλά λιγότερο κοινός παράγοντας κινδύνου είναι ο συνεχής ερεθισμός του δέρματος.Και οι δύο προκαλούν βλάβη στο δέρμα που μπορεί να αποτύχει να επισκευάσει το σώμα μακροπρόθεσμα. Ως αποτέλεσμα, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν σε αυτές τις περιοχές, οι οποίες τελικά πολλαπλασιάζονται σε έλκος.

Επομένως, τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται σε έντονο ηλιακό φως ή ερεθίζονται συνεχώς με τον ίδιο τρόπο όπως σε χρόνια τραύματα του δέρματος. Όπως και με τους περισσότερους άλλους τύπους καρκίνου, άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ένα μακροχρόνιο εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. λόγω του HIV) και η κατανάλωση νικοτίνης.

Ο εντοπισμός

Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου της μύτης

Το πρόσωπο συχνά εκτίθεται σε υψηλά επίπεδα ηλιακής ακτινοβολίας και ως εκ τούτου είναι μια από τις πιο κοινές θέσεις για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Περίπου το 90% όλων των καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων εμφανίζονται στο πρόσωπο. Οι περιοχές που λαμβάνουν φυσικά περισσότερο ηλιακό φως, δηλαδή το κάτω χείλος και η μύτη, διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Για την προστασία από την ανάπτυξη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων, πρέπει πάντα να λαμβάνεται μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι αυτές οι περιοχές έχουν επαρκή παράγοντα προστασίας από τον ήλιο.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Καρκίνος του δέρματος στο πρόσωπο.

Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του τριχωτού της κεφαλής

Όπως το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής είναι μια από τις περιοχές του σώματος που συχνά εκτίθεται στο φως του ήλιου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα μαλλιά είναι κομμένα και τα καλύμματα κεφαλής σπάνια φοριούνται.

Στο τριχωτό της κεφαλής, η διάγνωση γίνεται μερικές φορές πιο δύσκολη από το γεγονός ότι το προκύπτον καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων καλύπτεται από τα μαλλιά και ως εκ τούτου αναγνωρίζεται μόνο αργότερα από ό, τι σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων

Η ανίχνευση του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων στα αρχικά του στάδια μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά για τους απλούς. Συνήθως εμφανίζεται αρχικά ως γκριζωπό-κιτρινωπή περιοχή που συχνά κερατινοποιείται. Εναλλακτικά, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων μπορεί να μοιάζει με μια μικρή ανοιχτή πληγή που δεν θα επουλωθεί. Αυτές οι περιοχές μπορεί να αισθάνονται σκληρυμένες ή κόμπους λόγω της τάσης κερατινοποίησης.

Η ταχεία ανάπτυξη είναι τυπική του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων: Εάν ένα επηρεαζόμενο άτομο παρατηρήσει ότι η ύποπτη περιοχή του δέρματος αλλάζει ή διευρύνεται εντός εβδομάδων, αυτό μπορεί να είναι ένδειξη του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων. Επιπλέον, αυτοί οι όγκοι έχουν συχνά αυξημένη τάση για αιμορραγία επειδή τροφοδοτούνται από πολλά αιμοφόρα αγγεία. Εάν η περιοχή αρχίσει να αιμορραγεί ασυνήθιστα εύκολα, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει επίσης να προσέξει και να δει έναν δερματολόγο το συντομότερο δυνατό.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Τα συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος.

Η διάγνωση

Ένας δερματολόγος πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν υπάρχει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή του δέρματος που θα μπορούσε να είναι καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Μέσω της εμπειρίας και της πρακτικής, το τελευταίο μπορεί συνήθως να εκφράσει υποψίες για το τι προκαλεί την ύποπτη περιοχή.

Για να επιβεβαιωθεί η υποψία, συνήθως λαμβάνεται βιοψία, δηλαδή ένα δείγμα από τον σχετικό ιστό του δέρματος. Αυτό το δείγμα ιστού εξετάζεται στη συνέχεια μικροσκοπικά στο εργαστήριο. Εάν ο ιστός δείχνει τα χαρακτηριστικά του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων, επιβεβαιώνεται η διάγνωση.

Πώς μπορείτε να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος; Μάθετε περισσότερα εδώ.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων είναι κατά κύριο λόγο θεραπευτική, δηλαδή προσανατολισμένη στην επούλωση. Λόγω της επιφανειακής ανάπτυξης στο δέρμα, το έλκος μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί εύκολα ως μέρος μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών. Το αποκοπέν υλικό αποστέλλεται συνήθως σε εργαστήριο για να βεβαιωθεί ότι ήταν πράγματι το ύποπτο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές άλλες μέθοδοι που καταστρέφουν τον καρκινικό ιστό. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μηχανικές μεθόδους όπως γλάσο ή κουρτίτιδα (ξύσιμο), οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό τοπική αναισθησία. Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες που εφαρμόζονται τοπικά ως αλοιφές ή κρέμες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.

Σε μεγαλύτερα κέντρα, μερικές φορές χρησιμοποιείται φωτοδυναμική θεραπεία: Η περιοχή προς θεραπεία γίνεται ευαίσθητη στο φως με μια αλοιφή και στη συνέχεια ακτινοβολείται με συγκεκριμένο φως (το οποίο είναι ακίνδυνο για το υπόλοιπο σώμα). Ο θεραπευτής δερματολόγος αποφασίζει ποια επιλογή θεραπείας είναι κατάλληλη σε κάθε περίπτωση.

Τα άρθρα μπορεί να σας ενδιαφέρουν:

• Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Ακτινοβολία για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Η ακτινοβολία είναι μια κοινή μορφή θεραπείας για καρκίνο, αλλά σπάνια χρησιμοποιείται για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Είναι μια από τις διάφορες επιλογές θεραπείας που μπορεί να εξεταστεί εάν, για κάποιο λόγο, η χειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή χωρίς επιπλοκές. Ο όγκος μπορεί στη συνέχεια να ακτινοβοληθεί με στοχευμένο τρόπο προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται εκεί και έτσι να καταστρέψει τον όγκο.

Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως θεραπεία ακόμα κι αν το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων έχει εξαπλωθεί. Αυτό γίνεται συνήθως σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικό παράγοντα.

Μεταστάσεις στο καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων

Στην ιατρική, η μετάσταση θεωρείται ως η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων σε άλλες περιοχές και όργανα του σώματος, όπου εγκαθίστανται και προκαλούν δευτερογενή έλκη (μεταστάσεις).

Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι εξ ορισμού κακοήθη, δηλ. Κακοήθη, όγκος και επομένως θεωρητικά μπορεί να μετασταθεί. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, η εξάπλωση του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων είναι σπάνια και παρατηρείται πολύ αργά κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό μπορεί να εκπλήξει, καθώς αυτός ο τύπος καρκίνου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη σε μέγεθος - ωστόσο, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων συνήθως αναπτύσσεται προς τα έξω και στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς να διεισδύει στα βάθη του ιστού ή των αγγειακών δομών.

Πρόγνωση

Ο όρος «κακοήθης», που χρησιμοποιείται για να περιγράψει το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, μπορεί αρχικά να προκαλέσει σκέψεις για κακή πρόγνωση. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια: Λόγω της επιφανειακής θέσης και της χαμηλής πιθανότητας εξάπλωσης, ο όγκος μπορεί συνήθως να αναγνωριστεί στα αρχικά στάδια και να αφαιρεθεί χωρίς επιπλοκές. Αυτό πρέπει να ακολουθείται από τακτικούς ελέγχους προκειμένου να εντοπίζονται και να απομακρύνονται περαιτέρω όγκοι το συντομότερο δυνατό.

Είναι πιο δύσκολο εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί μετάσταση, δηλ. Ο σχηματισμός θυγατρικών ελκών. Δεδομένου ότι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων εξαπλώνεται αργά, όπως έχει ήδη περιγραφεί, σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να υποτεθεί ένα αργό στάδιο. Η πρόγνωση στη συνέχεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το μέγεθος, ο αριθμός και η θέση των θυγατρικών ελκών. Σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να δοθεί γενικός ρυθμός επιβίωσης ή θεραπείας και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Προσδόκιμο ζωής

Εάν το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ανιχνεύθηκε αρκετά νωρίς και κατά συνέπεια θα μπορούσε να αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά, το προσδόκιμο ζωής του ενδιαφερόμενου δεν μειώνεται από τον καρκίνο.

Στην πολύ σπάνια περίπτωση μετάστασης, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι περιορισμένο: Όπως περιγράφηκε παραπάνω, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά των ελκών της κόρης.