Οδοντιατρική-Online

Αιτίες αιμορραγίας των ούλων

εισαγωγή

Ματωμένα ούλα θεωρείται ένα από τα πιο κοινά και αισθητά συμπτώματα στην οδοντιατρική. Κατά μέσο όρο, κάθε τρίτος ασθενής άνω των 40 ετών υποφέρει από περιστασιακά αιμορραγικά ούλα. Ανερχόμενη τάση. Οι αιτίες μιας τέτοιας αιμορραγίας του Γόμμες μπορεί να ποικίλει, αλλά η θεραπεία είναι αρχικά η ίδια για σχεδόν όλους τους λόγους. Μόνο η πρόληψη (προφύλαξη) της επανάληψης των αιμορραγικών ούλων διαφέρει από τη σκανδάλη στην άλλη.

Τι προκαλεί αιμορραγία των ούλων;

Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες ασθένειες εντός της στοματικής κοιλότητας, η αιτία της αιμορραγίας των ούλων είναι μια μακροχρόνια ανεπαρκής και / ή ανεπαρκής εκτέλεση στοματικής υγιεινής.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία των ούλων (lat. Gingiva) η ίδια είναι λιγότερο μια ασθένεια, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα φλεγμονής των ούλων (λατινικά: ουλίτιδα). Ο όρος ουλίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή των ούλων που προκαλείται κυρίως από παθογόνα. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, αυτά τα παθογόνα είναι μικρόβια βακτηριακής προέλευσης.

Παρόμοια με τη φθορά των δοντιών, ο σχηματισμός πλάκας παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη ουλίτιδας με αιμορραγικά ούλα. Ο όρος πλάκα περιγράφει ένα σκληρό βιο-φιλμ που αποτελείται τόσο από βακτηριακά μεταβολικά τελικά προϊόντα όσο και από υπολείμματα τροφίμων που δεν έχουν αφαιρεθεί προσεκτικά.
Εάν η στοματική υγιεινή είναι ανεπαρκής και / ή ανεπαρκής, αυτή η μαλακή οδοντική πλάκα μπορεί ακόμη και να διεισδύσει κάτω από τη γραμμή των ούλων και να συλλεχθεί εκεί. Σε αυτές τις περιοχές μπορεί στη συνέχεια να εγκατασταθεί και γύρω από τη ρίζα των δοντιών και να δημιουργήσει βαθιές τσέπες για τα ούλα.

Αυτό δημιουργεί το ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια και άλλα μικρόβια. Μέσα στις τσέπες των ούλων, και τα δύο μαλακά καλύμματα (Τιμητική πλαξ), καθώς και παθογόνα μεταναστών για την ανάπτυξη εκτεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά αιμορραγικά ούλα.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας νόσου του περιοδοντίου (γνωστή ως περιοδοντική νόσος, στην πραγματικότητα η ασθένεια ονομάζεται περιοδοντίτιδα), μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικά ούλα. Ενώ η ουλίτιδα είναι "απομονωμένος«Όταν πρόκειται για φλεγμονή των ούλων, οι φλεγμονώδεις διεργασίες εισβάλλουν σε μία

Η περιοδοντίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες δομές του περιοδοντίου. Ωστόσο, δεδομένου ότι μια τέτοια περιοδοντίτιδα συνήθως προκύπτει από μια ανεπεξέργαστη φλεγμονή των ούλων με αιμορραγικά ούλα, οι δύο ασθένειες δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν εντελώς μεταξύ τους. Τα αίτια της ουλίτιδας και της περιοδοντίτιδας είναι συνεπώς σχεδόν τα ίδια. Μέχρι σήμερα, η κακή ή / και η ανεπαρκής στοματική υγιεινή θεωρείται η κύρια αιτία αιμορραγίας των ούλων.

Ωστόσο, μακροχρόνιες μελέτες για την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων στην οικογένεια δείχνουν ότι οι γενετικοί παράγοντες πρέπει επίσης να θεωρηθούν ως αιτία. Επιπλέον, η κατανάλωση καπνού, η αυξημένη αναπνοή από το στόμα, τα μη επεξεργασμένα δόντια και η παρουσία φλεγμονής των ούλων στον σύντροφο ζωής συγκαταλέγονται στις αιτίες αιμορραγίας των ούλων. Ο λόγος για το τελευταίο γεγονός είναι ότι «μόλυνση» με τα σχετικά μικρόβια μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα γρήγορα σε αυτές τις περιπτώσεις. Η παρουσία γενικής ανοσολογικής ανεπάρκειας (τεχνικός όρος: ανοσοανεπάρκεια) κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης ή μιας νόσου HIV μπορεί να είναι η αιτία της αιμορραγίας στην περιοχή των ούλων.
Τα ούλα αιμορραγίας μπορούν επίσης να προκληθούν από ισχυρή μηχανική πίεση. Η υπερβολική πίεση κατά το βούρτσισμα ή μια πολύ σκληρή βούρτσα βλάπτει τα ούλα, προκαλώντας τους μικρότερους, αιμορραγικούς τραυματισμούς στον ιστό. Εκτός από την πρόκληση αιμορραγικών ούλων, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε υποχωρητικά ούλα που σχετίζονται με την πίεση. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών παρατηρήθηκε αιμορραγία από τα ούλα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το βούρτσισμα των δοντιών τους. Αυτό το γεγονός σε καμία περίπτωση δεν αποκλείει μια βακτηριακή αιτία σε εκείνους που έχουν προσβληθεί, αλλά θα πρέπει να εξεταστεί εάν δεν οφείλεται σε αιμορραγικά ούλα που σχετίζονται με τον τραυματισμό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσετε την αιμορραγία των ούλων;

Κατά την επιλογή μιας κατάλληλης οδοντόβουρτσας, πρέπει επομένως να προσέχετε να επιλέξετε μια βούρτσα μέσης αντοχής για την προστασία των ούλων. Οι οδοντόβουρτσες που είναι πολύ μαλακές συνήθως δεν μπορούν να αφαιρέσουν την πλάκα αποτελεσματικά, ενώ οι οδοντόβουρτσες που είναι πολύ σκληρές μερικές φορές ασκούν υπερβολική πίεση στα ούλα. Μια άλλη σημαντική αιτία αιμορραγίας των ούλων είναι οι ορμονικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα πλεονάσματα ορμονών μπορούν να προκαλέσουν ισχυρές φλεγμονώδεις διαδικασίες και έτσι να οδηγήσουν σε φλεγμονή των ούλων και αιμορραγία των ούλων.

Διαβάστε επίσης: Αιμορραγία των ούλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιμορραγία των ούλων λόγω φλεγμονής των ούλων

Η φλεγμονή των ούλων μπορεί να αναγνωριστεί με πρήξιμο και κοκκίνισμα των ούλων. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένη αιμορραγία, ειδικά όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Γίνεται διάκριση μεταξύ φλεγμονής των ούλων κοντά στα δόντια (ούλα), η οποία προκαλείται από πλάκα και μπορεί να υποχωρήσει ξανά όταν η πλάκα αφαιρεθεί από την περιοδοντίτιδα (που λέγεται περιοδοντική νόσος), στην οποία επηρεάζεται ολόκληρο το περιοδόντιο. Το τελευταίο σχετίζεται με ειδικά μικρόβια που μολύνουν τις τσέπες των ούλων και επίσης οδηγούν σε απώλεια οστών. Η περιοδοντίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Αιμορραγικά ούλα και πλάκα

Πρώτα απ 'όλα, ένα λεγόμενο "σβώλος" σχηματίζεται στο σμάλτο. Αυτό είναι ένα αρχικό βιοφίλμ που αποτελείται από πρωτεΐνες στο σάλιο. Προστατεύει το δόντι και ελέγχει τις διαδικασίες ανοργανοποίησης που πραγματοποιούνται μεταξύ του σμάλτου των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.

Εάν αυτό το στρώμα πρωτεϊνών αποικίζεται τώρα από βακτήρια (τυπικοί κόκκοι, ράβδοι και σπιροχέτες) ονομάζεται πλάκα. Αυτό προσκολλάται σταθερά στο σμάλτο των δοντιών, αλλά μπορεί ακόμα να αφαιρεθεί με το βούρτσισμα των δοντιών σας. Οι μικροοργανισμοί συσσωρεύουν και απελευθερώνουν μια έκκριση πρωτεϊνών και υδατανθράκων στους οποίους μπορούν να φωλιάσουν και να πολλαπλασιαστούν. Η πλάκα μεγαλώνει.

Αιμορραγία ούλων και ταρτάρ

Το ταρτάρ είναι μεταλλική πλάκα. Εάν δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, η πλάκα αποθηκεύει μέταλλα από το σάλιο και τη μετατρέπει σε συμπαγή πέτρα. Αυτό δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί με οδοντόβουρτσα.

Γίνεται διάκριση μεταξύ ταρτάρου πάνω από τα ούλα και εκείνης κάτω από τα ούλα. Το τελευταίο ονομάζεται «σύμπραξη». Αυτές οι συσπάσεις κάθονται ακόμα πιο σταθερά από τον πέτρα πάνω από το επίπεδο των ούλων και λαμβάνουν μέταλλα από την έκκριση της τσέπης των ούλων.

Διαβάστε επίσης κάτω από: Αφαιρέστε ταρτάρ

Αιμορραγία των ούλων λόγω έλλειψης βιταμινών

Η έλλειψη βιταμινών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή των ούλων και συνεπώς σε αυξημένη αιμορραγία των ούλων. Η εστίαση εδώ είναι στη βιταμίνη C, το ασκορβικό οξύ. Πρέπει να πάρετε αρκετά από αυτά με το φαγητό σας, καθώς το σώμα δεν μπορεί να παράγει τη δική του βιταμίνη C. Η κλινική εικόνα που προκύπτει όταν υπάρχει δραστική ανεπάρκεια βιταμίνης C ονομάζεται σκορβούτο.

Ο οργανισμός χρειάζεται βιταμίνη C στη σύνθεση κολλαγόνου. Το κολλαγόνο είναι μια ινώδης πρωτεΐνη που απαιτείται για τη δημιουργία όλων των συνδετικών ιστών στο σώμα. Τα ούλα αποτελούνται σε μεγάλο βαθμό από συνδετικό ιστό και τα δόντια στερεώνονται στο οστό από μια συσκευή ινών. Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης C για τη σύνθεση κολλαγόνου, τα ούλα εξασθενούν και αυξάνεται ο κίνδυνος φλεγμονής των ούλων και αιμορραγίας των ούλων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιμορραγία των ούλων λόγω ανεπάρκειας

Αιμορραγία των ούλων σε περιοδοντική νόσο

Η περιοδοντίτιδα (συχνά καλείται εσφαλμένα περιοδοντική νόσος) είναι μια συνέχεια της ουλίτιδας, δηλ. Η φλεγμονή των ούλων κοντά στα δόντια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το περιοδόντιο.

Γίνεται διάκριση μεταξύ χρόνιας και επιθετικής περιοδοντίτιδας. Η χρόνια καρδιοδοντίτιδα εμφανίζεται συχνότερα. Οι περισσότεροι από τους πληγέντες είναι άνω των 30 ετών (υπάρχουν εξαιρέσεις). Η περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό τσεπών και υποχωρώντας ούλων και σε προχωρημένο στάδιο από απώλεια οστού.
Εξωτερικοί παράγοντες όπως το άγχος, το κάπνισμα, ορισμένα φάρμακα και ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης περιοδοντικής νόσου.

Η επιθετική περιοδοντική νόσος εμφανίζεται συχνά σε νεότερους ασθενείς, συχνά κατά την εφηβεία. Ένα χαρακτηριστικό εδώ είναι η καλή γενική κατάσταση του ασθενούς εκτός από την καρδονίτιδα και την ταχεία, διαλείπουσα εξέλιξη της φλεγμονής.

Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Επιθετική περιοδοντική νόσος

Αιμορραγία των ούλων από το άγχος

Το άγχος επηρεάζει το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Σε περίπτωση οξείας πίεσης, το σώμα προσαρμόζεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Η μη ειδική άμυνα αυξάνεται.

Ωστόσο, εάν κάποιος πάσχει από χρόνιο άγχος και εκτίθεται συχνότερα σε αγχωτικές καταστάσεις, το σώμα δεν μπορεί πλέον να διατηρήσει την κατάσταση συναγερμού. Το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, αρρωσταίνεις γρηγορότερα. Η φλεγμονή εμφανίζεται επίσης ταχύτερα στα ούλα, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει τα βακτήρια που εγκαθίστανται στις τσέπες των ούλων.

Ο θυρεοειδής επηρεάζει την αιμορραγία των ούλων;

Ο θυρεοειδής είναι ένα από τα ενδοκρινικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, i. μπορεί να παράγει ορμόνες. Στα ούλα υπάρχουν υποδοχείς για α.ο. ακριβώς αυτές τις ορμόνες. Όταν απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή αδένα, αυτά μπορούν να περάσουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στα ούλα, να αγκυροβοληθούν στον υποδοχέα και να αναπτύξουν την επίδρασή τους.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν το μεταβολισμό του σώματος και την ισορροπία των ανόργανων οστών. Η καλσιτονίνη που σχηματίζεται εκεί οδηγεί σε μείωση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα. Το αντίστοιχό της, η παραθυρεοειδής ορμόνη, παράγεται από τον παραθυρεοειδή αδένα. Εάν αυτό πάσχει και παράγει πάρα πολύ παραθυρεοειδή ορμόνη, η αναλογία μεταξύ καλσιτονίνης και παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι εκτός ισορροπίας. Η παραθυρεοειδής ορμόνη κινητοποιεί ασβέστιο από το οστό της γνάθου. Αυτό αναγκάζει το οστό να χάσει τη σταθερότητά του και να γίνει πορώδες. Εάν προστεθούν τα περιοδοντικά μικρόβια, το οστό μπορεί να διαλυθεί πιο γρήγορα.

Ο κίνδυνος περιοδοντίτιδας αυξάνεται επομένως με έναν υπερδραστήριο παραθυρεοειδή αδένα.

Αιμορραγία των ούλων από HIV λοίμωξη

Ήδη στο όνομα "Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας«Κρύβει τον λόγο για τον οποίο τα άτομα με HIV διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ουλίτιδας. Η δουλειά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι να καταπολεμά τα βακτήρια και τα μικρόβια και να αποτρέπει κάθε σχετική φλεγμονή. Εάν αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί πλέον όπως πρέπει, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί γρηγορότερα και πιο ελεύθερα.

Όμως όχι μόνο οι φλεγμονές στο στόμα υποδηλώνουν λοίμωξη από τον ιό HIV. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί πλέον να καταπολεμά τους ειδικούς ιούς και τους μύκητες. Είναι επομένως σημαντικό να εξεταστεί η βλεννογόνος με ακρίβεια για αλλαγές, φλεγμονή και βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιακή προσβολή. Ωστόσο, η ύπαρξη HIV δεν σημαίνει ότι πρέπει να αναπτύξετε αιμορραγικά ούλα και το αντίστροφο.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αιμορραγία των ούλων ως ένδειξη μόλυνσης από τον ιό HIV

Αιμορραγία των ούλων από το συκώτι

Το συκώτι παίζει σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος παράγοντας έναν αριθμό από τους λεγόμενους παράγοντες πήξης. Αυτές είναι πρωτεΐνες που, σε περίπτωση αιμορραγίας, διασφαλίζουν ότι η πληγή κλείνει ξανά και η αιμορραγία σταματά. Σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας ή κίρρωσης του ήπατος, υπάρχει έλλειψη αυτών ακριβώς των αιμοστατικών πρωτεϊνών. Εάν τα ούλα αιμορραγούν, για παράδειγμα λόγω του μηχανικού στρες κατά το βούρτσισμα των δοντιών τους, η πήξη του αίματος διαταράσσεται και η αιμορραγία αυξάνεται και είναι μεγαλύτερη από ό, τι σε άτομα με υγιές ήπαρ. Σε ακραίες περιπτώσεις, η αυθόρμητη αιμορραγία μπορεί να συμβεί ως μέρος της φλεγμονής των ούλων.