Παράλυση προσώπου

Ορισμός - Τι είναι το Facial Palsy;

Η παράλυση του προσώπου είναι η παράλυση του λεγόμενου κρανιακού νεύρου, δηλαδή του νεύρου του προσώπου. Είναι επίσης γνωστό ως το έβδομο κρανιακό νεύρο και έχει την προέλευσή του στον κορμό του εγκεφάλου. Από εκεί κινείται μέσω διαφόρων δομών στους μύες του προσώπου, τις οποίες είναι υπεύθυνη για την κίνηση. Σε περίπτωση παράλυσης, η μετάδοση των σημάτων του νεύρου του προσώπου δεν λειτουργεί πλέον σωστά, γι 'αυτό μερικοί από τους μύες του προσώπου αποτυγχάνουν. Η αιτία της παράλυσης του προσώπου είναι συχνά ασαφής, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Η θεραπεία συνήθως συνίσταται στη χορήγηση κορτιζόνης, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική. Επομένως, η παράλυση του προσώπου έχει επίσης καλή πρόγνωση.

Θεραπεία / θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της παράλυσης των νεύρων του προσώπου, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ γενικών μέτρων και θεραπείας της αιτίας.

Τα γενικά μέτρα περιλαμβάνουν τη φυσιοθεραπεία των προσβεβλημένων μυών για την ενδυνάμωση τους και την πρόληψη της πτώσης των μυϊκών ιστών. Είναι επίσης πολύ σημαντικό το μάτι να προστατεύεται από την αφυδάτωση όταν υπάρχει μειωμένη παραγωγή δακρύων ή ακόμα και αν το βλέφαρο δεν έχει κλείσει. Τα υποκατάστατα δακρύων και οι αλοιφές ματιών που καθαρίζουν τα μάτια και διατηρούν την υγρασία είναι κατάλληλα για αυτό. Εάν το βλέφαρο δεν μπορεί πλέον να είναι κλειστό, πρέπει να φοράτε τον λεγόμενο επίδεσμο γυαλιού ρολογιού τη νύχτα για να προστατεύσετε τα μάτια.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Τεχνητό δακρυϊκό υγρό

Δεδομένου ότι η αιτία της παράλυσης των νεύρων του προσώπου δεν μπορεί να διευκρινιστεί στις περισσότερες περιπτώσεις, η προετοιμασία κορτιζόνης πρεδνιζολόνη συνιστάται για 5-10 ημέρες με τη μορφή δισκίων. Εάν εντοπιστεί λοίμωξη, πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά ή αντιιικά, δηλαδή φάρμακα κατά των βακτηρίων ή ιών. Εάν η παράλυση του προσώπου οφείλεται σε τραυματισμό ή όγκο, αφαιρείται με τη βοήθεια μιας επέμβασης, εάν είναι δυνατόν.

Αυτές οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν

Με την παράλυση του προσώπου, είναι σημαντικό οι πληγέντες μύες να ενισχύονται νωρίς. Αυτό δεν είναι μόνο για καλλυντικούς λόγους, αλλά χρησιμεύει επίσης ως πρόληψη κατά της βλάβης του μυϊκού ιστού, κάτι που διαφορετικά θα συνέβαινε εάν η συσκευή δεν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν διάφορες ασκήσεις που μπορούν να διδαχθούν από τη φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, είναι επίσης πολύ σημαντικό να το κάνετε αυτό στο σπίτι τακτικά, κατά προτίμηση αρκετές φορές την ημέρα για 10-20 λεπτά, εάν είναι απαραίτητο μπροστά από έναν καθρέφτη εάν χρειάζεστε βοήθεια. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να διασφαλιστεί ότι η άρρωστη πλευρά έχει εκπαιδευτεί. Εάν μια άσκηση δεν λειτουργεί ακόμη σωστά, δύο δάχτυλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρχικά.

Ανάλογα με τους μύες που επηρεάζονται, οι ασκήσεις περιλαμβάνουν ενίσχυση του μετώπου με αρκετούς συνοφρυώματα και αύξηση των φρυδιών. Τα μάτια μπορούν επίσης να ενισχυθούν ανοίγοντας και κλείνοντας τα πολλές φορές. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αναβοσβήνει αρκετές φορές και εστιασμένη εξέταση της απόστασης. Η μύτη μπορεί να εκπαιδευτεί τραβώντας την πάνω και κάτω αρκετές φορές και μετακινώντας τα ρουθούνια. Οι στοματικές ασκήσεις περιλαμβάνουν την εμφάνιση των δοντιών σας, την ανατροπή των χειλιών σας, τη συμπίεση των χειλιών σας και το χαμόγελο με το στόμα σας κλειστό και ανοιχτό. Βοηθά επίσης να φουσκώνει και να πιπιλίζει τα σαγόνια.

Μπορεί η βιταμίνη Β να βοηθήσει;

Η βιταμίνη Β, ειδικά η βιταμίνη Β12, είναι μια σημαντική ουσία για τα νεύρα του ανθρώπινου σώματος, καθώς τα υποστηρίζει στη λειτουργία τους και αυξάνει την ταχύτητα αγωγής για τη μετάδοση πληροφοριών. Είναι επομένως γενικά σημαντικό να καταναλώνουμε αρκετή βιταμίνη Β, καθώς ο οργανισμός δεν μπορεί να την παράγει μόνη της. Σήμερα, η βιταμίνη Β χορηγείται συχνά εκτός από άλλα φάρμακα για την υποστήριξη της παράλυσης του προσώπου, προκειμένου να επανενεργοποιηθούν τα νεύρα. Ωστόσο, η βιταμίνη από μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει την παράλυση του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Βιταμίνη Β12
• Σύμπλεγμα βιταμίνης Β

Ηλεκτρική διέγερση

Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στην παράλυση ορισμένων νεύρων, αλλά δεν συνιστάται για παράλυση του προσώπου. Δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ή μελέτες ότι η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βελτιώσει την παράλυση του προσώπου. Επιπλέον, μπορεί να προκληθούν σπασμοί, δηλαδή ανεπιθύμητες ισχυρές, γρήγορες συστολές μυών στην περιοχή του προσώπου. Ανάλογα με τη θέση της διέγερσης, αυτές έχουν επίσης αρνητικές επιπτώσεις στις γύρω περιοχές του προσώπου και θεωρούνται ως πολύ δυσάρεστες από τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Ηλεκτρική διέγερση

Διάρκεια

Η διάρκεια της παράλυσης του προσώπου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, γι 'αυτό δεν μπορεί να γίνει γενική δήλωση σχετικά με αυτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παράλυση του προσώπου είναι ιδιοπαθή, επομένως δεν μπορεί να βρεθεί συνεκτική αιτία. Εάν παρατηρηθεί νωρίς από εκείνους που έχουν προσβληθεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα με πρεδνιζολόνη για 5-10 ημέρες. Ως αποτέλεσμα, περίπου το 80% όλων αυτών που επηρεάζονται επουλώνονται πλήρως, πράγμα που σημαίνει ότι η συνολική διάρκεια είναι περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Περιστασιακά, ωστόσο, η θεραπεία δεν λειτουργεί ή δεν λειτουργεί μόνο ανεπαρκώς.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση εντός των πρώτων τριών εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας, αυτό έχει δυσμενείς επιπτώσεις στην πρόγνωση, η οποία αυξάνει επίσης τη διάρκεια της παράλυσης των νεύρων του προσώπου. Άλλοι δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν τη διάρκεια της παράλυσης του προσώπου είναι η εμφάνιση της νόσου στα γηρατειά και η παρουσία πλήρους πάρεσης του νεύρου. Επιπλέον, η διάρκεια άλλων αιτιών, όπως λοίμωξη, τραύμα ή όγκος, εξαρτάται από το πόσο καλά μπορεί να αντιμετωπιστεί η αντίστοιχη αιτία. Για το σκοπό αυτό, διατίθενται φάρμακα ή χειρουργικές μέθοδοι, ανάλογα με την κατάσταση.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της παράλυσης του προσώπου εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Στην αποκαλούμενη ιδιοπαθή παράλυση του νευρικού προσώπου, στην οποία δεν μπορεί να βρεθεί ακριβής αιτία και η οποία αποτελεί περίπου το 70% όλων των περιπτώσεων, η πιθανότητα πλήρους θεραπείας είναι 80%. Κάθε τόσο η θεραπεία δεν λειτουργεί ή δεν λειτουργεί μόνο ανεπαρκώς, γεγονός που αφήνει μόνιμη βλάβη από την παράλυση των νεύρων του προσώπου. Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή παρά τους εξασθενημένους μυς. Περιστασιακά υπάρχει ελαττωματική αναγέννηση του νεύρου μετά από βλάβη. Ως αποτέλεσμα, τα λεγόμενα δάκρυα κροκοδείλου μπορεί να εμφανιστούν, για παράδειγμα, και εκείνοι που επηρεάζονται παίρνουν δάκρυα στα μάτια τους ενώ τρώνε, λόγω της σύνδεσης μεταξύ του δακρύου και των σιελογόνων αδένων.

αιτίες

Οι αιτίες της παράλυσης του προσώπου είναι πολύ διαφορετικές. Στην πραγματικότητα, παραμένει ανεξήγητο σε περίπου 70% όλων των περιπτώσεων. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως ιδιοπαθή. Η παράλυση του νευρικού προσώπου εμφανίζεται ξαφνικά χωρίς να βρεθεί μια εξηγήσιμη σύνδεση.

Περιστασιακά, ωστόσο, μια αιτία μπορεί επίσης να αναγνωριστεί ως τέτοια. Η φλεγμονή είναι συχνά υπεύθυνη για παράλυση του προσώπου, συνήθως λόγω λοίμωξης με παθογόνο. Η μπορρελίωση είναι πιθανώς η πιο γνωστή λοίμωξη που εμφανίζεται ειδικά στα παιδιά. Στη συνέχεια, μιλάμε για νευροβορλίωση, καθώς επηρεάζει ένα νεύρο. Αλλά μια λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Στο λεγόμενο σύνδρομο Ramsay Hunt που προκαλείται από τους ιούς του έρπητα, υπάρχει ζωστήρας oticus, δηλαδή ένα επώδυνο εξάνθημα στην περιοχή του αυτιού του αυτιού, με πόνο στο αυτί και παράλυση του προσώπου.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φυματίωση ή η σύφιλη μπορεί να προκαλέσουν παράλυση του προσώπου. Οι μηχανικοί τραυματισμοί στο νεύρο, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας ή ενός σπασμένου οστού, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε παράλυση του κρανιακού νεύρου. Επιπλέον, όγκοι όπως ο παρωτιδικός αδένας, ο σακχαρώδης διαβήτης, το σύνδρομο Guillain-Barré ή ένα περίπλοκο μέσο ωτίτιδας μπορεί περιστασιακά να είναι η αιτία της παράλυσης του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση:

• Νευροβορελίωση
• Έρπης ζωστήρας oticus

Μετά από οδοντιατρική θεραπεία

Πολύ σπάνια, η παράλυση του προσώπου μπορεί να συμβεί ακόμα και μετά την οδοντιατρική θεραπεία. Ο λόγος για αυτό είναι ότι απαιτείται τοπική αναισθησία για πολλές οδοντικές επεμβάσεις. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως αναισθησία αγωγής, καθώς τοποθετείται συνήθως στην περιοχή ενός νεύρου με τέτοιο τρόπο ώστε η αγωγιμότητά του να μην λειτουργεί προσωρινά για ένα συγκεκριμένο τμήμα. Εάν το νεύρο του προσώπου καταστραφεί κατά λάθος, μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του προσώπου. Αυτό συμβαίνει είτε αμέσως είτε μετά από λίγες ημέρες και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Συχνά, τα συμπτώματα βελτιώνονται μόλις εξαλειφθεί το αναισθητικό.

διάγνωση

Συνήθως, η παράλυση του προσώπου μπορεί να διαγνωστεί βάσει φυσικής εξέτασης. Δεδομένου ότι οι μύες του προσώπου δεν λειτουργούν πλέον σε παράλυση του προσώπου, αυτό μπορεί να ελεγχθεί σχετικά εύκολα χρησιμοποιώντας απλές δοκιμές. Για παράδειγμα, ζητείται από τον ενδιαφερόμενο να συνοφρυώσει ή να δείξει τα δόντια του. Συνήθως μόνο το ήμισυ του προσώπου επηρεάζεται από την παράλυση του προσώπου, πράγμα που σημαίνει ότι αυτές οι απλές εξετάσεις αποκαλύπτουν παράλυση του νεύρου σχετικά γρήγορα. Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, το αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, το εγκεφαλικό υγρό θα πρέπει επίσης να εξεταστεί με τη βοήθεια οσφυϊκής παρακέντησης. Εικόνα, π.χ. Η CT συνήθως δεν είναι απαραίτητη για την παράλυση του προσώπου.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: οσφυονωτιαια παρακεντηση

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κεντρικής και περιφερικής παράλυσης του προσώπου;

Για να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ της παράλυσης του κεντρικού και του περιφερικού νεύρου του προσώπου, πρέπει να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην πορεία του κρανιακού νεύρου. Ο καθένας έχει δύο νεύρα του προσώπου που προέρχονται από δύο μικρούς πυρήνες (δεξί και αριστερό πυρήνα) στο στέλεχος του εγκεφάλου. Ωστόσο, η εντολή για την κίνηση των μυών προέρχεται από ψηλά μέσω άλλων ινών.
Αυτές οι ίνες με τη σειρά τους προέρχονται από τον εγκέφαλο. Αυτή είναι μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο όλων των μυών. Από εκεί οι ίνες τραβούν προς τα κάτω στους πυρήνες του στελέχους του εγκεφάλου. Στο δρόμο εκεί, μερικά από αυτά διασχίζουν την άλλη πλευρά. Ο δεξιός πυρήνας στο στέλεχος του εγκεφάλου λαμβάνει πληροφορίες τόσο από το δεξί ημισφαίριο όσο και από το αριστερό ημισφαίριο και αντίστροφα.

Εάν εμφανιστεί παράλυση του κεντρικού προσώπου, επηρεάζονται οι ίνες του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, η νευρική παροχή στους μύες του προσώπου στην αντίθετη πλευρά της ζημιάς χάνεται επειδή μερικές από τις ίνες διασχίζουν την άλλη πλευρά στο δρόμο προς το εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτό το μέρος είναι κυρίως υπεύθυνο για τους μύες του στόματος, της μύτης και των μάγουλων. Ο ενδιαφερόμενος μπορεί π.χ. δεν δείχνουν πλέον τα δόντια τους ή τσαλακώσουν τις μύτες τους.
Οι μύες στην περιοχή των ματιών και του μετώπου παραμένουν άθικτοι, ωστόσο, καθώς αυτές οι ίνες διασχίζουν και τραβούν κατευθείαν από το ημισφαίριο του εγκεφάλου τους. Αυτοί οι μύες ελέγχονται από ίνες και από τα δύο μισά του εγκεφάλου και συνεπώς δεν επηρεάζονται στην περίπτωση της κεντρικής παράλυσης του προσώπου.

Στην περιφερική παράλυση του προσώπου, ο πυρήνας στο στέλεχος του εγκεφάλου ή το νεύρο στο δρόμο προς τους μύες έχει υποστεί βλάβη. Ως αποτέλεσμα, όλοι οι μύες στο πλάι της βλάβης αποτυγχάνουν και το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να συνοφρυώσει ή να κλείσει τα μάτια του σε αυτήν την πλευρά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Νευρικό πρόσωπο

Ποιος αντιμετωπίζει την παράλυση του προσώπου;

Η παράλυση του προσώπου είναι βλάβη στο νεύρο. Επομένως, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί από νευρολόγο, δηλαδή γιατρό που ειδικεύεται στη νευρολογία. Κάθε τόσο, τα άτομα με παράλυση προσώπου πηγαίνουν πρώτα σε έναν οικογενειακό γιατρό επειδή δεν ξέρουν ακριβώς πώς να ταξινομήσουν αυτά τα συμπτώματα. Ο οικογενειακός γιατρός μπορεί στη συνέχεια να εκδώσει παραπομπή για έναν νευρολόγο. Ανάλογα με την αιτία, ο νευρολόγος μπορεί, για παράδειγμα, να καλέσει έναν ειδικό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό σε περίπτωση καρκινικής νόσου.

Αναγνωρίζω την παράλυση του νευρικού προσώπου από αυτά τα συμπτώματα

Η παράλυση του προσώπου συνήθως οδηγεί σε σχετικά εντυπωσιακά συμπτώματα, γι 'αυτό αυτή η παράλυση των νεύρων μπορεί συχνά να αναγνωριστεί εύκολα ως τέτοια. Περιστασιακά, ωστόσο, η ζημιά είναι πολύ ήπια, οπότε η υποστήριξη δοκιμών για τον εντοπισμό συμπτωμάτων μπορεί να είναι χρήσιμη.

Η παράλυση του προσώπου εμφανίζεται συνήθως μόνο από τη μία πλευρά. Με αυτό που είναι γνωστό ως περιφερική παράλυση του προσώπου, εκείνοι που έχουν πληγεί έχουν μια γωνιακή γωνιά του στόματος στο μισό του προσώπου, δεν μπορούν πλέον να τσαλακώσουν σωστά τη μύτη τους και δεν μπορούν πλέον να φουσκώσουν τα μάγουλά τους. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, η περιφερειακή βλάβη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της γεύσης στα δύο τρίτα της μπροστινής γλώσσας, καθώς το νεύρο του προσώπου είναι επίσης υπεύθυνο για αυτό. Η παραγωγή σάλιο μπορεί επίσης να μειωθεί.

Άλλα πιθανά συμπτώματα της περιφερικής παράλυσης του προσώπου είναι η υπερβολική ευαισθησία στην ακοή και η μείωση της έκκρισης δακρύων. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν γίνονται αισθητά τόσο έντονα όσο η αδυναμία των μυών του προσώπου να κινηθούν. Στην περίπτωση αυτού που είναι γνωστή ως παράλυση του κεντρικού νεύρου του προσώπου, το μέτωπο δεν μπορεί πλέον να τσαλακωθεί και το μάτι δεν μπορεί πλέον να κλείσει σωστά. Το τελευταίο μπορεί γρήγορα να γίνει επικίνδυνο καθώς μπορεί να στεγνώσει τα μάτια.

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα:

• Μούδιασμα του προσώπου
• Μούδιασμα στο αυτί - τι είναι πίσω από αυτό;

Πόνος

Ο πόνος δεν είναι ένα από τα κλασικά συμπτώματα της παράλυσης του προσώπου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί. Βρίσκονται συχνά στην περιοχή του αυτιού και του παρωτιδικού αδένα όταν το νεύρο του προσώπου έχει υποστεί βλάβη στην πορεία του κοντά στο αυτί. Εάν συμβούν μαζί με ένα επώδυνο εξάνθημα στο αυτί, πρέπει να ληφθεί υπόψη το λεγόμενο σύνδρομο Ramsay Hunt. Αυτό προκαλείται από ιούς του έρπητα και πρέπει να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Επιπλέον, ο πόνος στην περιοχή του ματιού μπορεί να συμβεί με αυτό που είναι γνωστό ως κεντρική παράλυση του προσώπου. Ο λόγος για αυτό είναι το κλείσιμο καπακιού που δεν λειτουργεί πλέον, το οποίο δημιουργεί κίνδυνο στεγνώματος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ επώδυνο για τα μάτια και επομένως θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.

ένας πονοκέφαλος

Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος με παράλυση του προσώπου. Αυτά εμφανίζονται κυρίως στην κεντρική παράλυση του προσώπου και μπορούν επίσης να συνοδεύονται από κράμπες. Εάν εμφανιστεί πονοκέφαλος σε συνδυασμό με παράλυση του νεύρου του προσώπου, θα πρέπει να γίνεται απεικόνιση, για παράδειγμα CT ή MRI, για να διευκρινιστούν τυχόν άλλα συνοδευτικά συμπτώματα. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει κακοήθεια ή οξεία απειλητική αιτία όπως όγκος ή τραύμα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αιτίες πονοκέφαλου