Χονδροπροστατευτικά

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Οικοδομικές ουσίες χόνδρου
• Συσσώρευση χόνδρου
• Υαλουρονικό οξύ
• Συσσώρευση χόνδρου
• Προστατευτικές ουσίες χόνδρου

Κατασκευαστής

Οι κατασκευαστές χονδροπροστατευτικών που αναφέρονται παρακάτω είναι παραδειγματικοί, άλλοι προμηθευτές μπορεί να έχουν ξεχαστεί.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Πηγαίνετε στο®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• και πολλά άλλα

ορισμός

Χονδροπροστατευτικά είναι προστατευτικά χόνδρου που - σύμφωνα με τον κατασκευαστή - για να σταματήσει η καταστροφή του χόνδρου. Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες προορίζονται να αναστέλλουν ουσίες που διαλύουν τον χόνδρο χόνδρος αρθρώσεων ανοικοδομώ. Επιπλέον, το Χονδροπροστατευτικά αποδίδεται σε αντιφλεγμονώδη δράση.

Το αποτέλεσμα αυτού φαρμακευτική αγωγή αξιολογείται επιστημονικά με διαφορετικό τρόπο. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς εκφράζουν έναν σημαντική μείωση της ευαισθητοποίησης για τον πόνοπου αποδεικνύονται από μελέτες.
Ενας Συσσώρευση χόνδρουΌπως περιγράφεται εν μέρει από τη διαφήμιση, αυτά τα χονδροπροστατευτικά δεν μπορούν σίγουρα να το κάνουν.

αποτέλεσμα

ο αποτέλεσμα απο Χονδροπροστατευτικά έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες που καταδεικνύουν μείωση του πόνου και του πρήξιμου και βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων.

Το υψηλότερο ποσοστό αποτελεσματικότητας των χονδροπροστατευτικών είναι υπό άμεση ένεση Υαλουρονικό οξύ ειδικά σε μεγάλες αρθρώσεις όπως αυτό Αρθρωση γόνατος, άρθρωση ισχίου ή Αρθρωση του αστραγάλου αναμενόμενος.
Αλλά και μικρές αρθρώσεις όπως αυτό Οι αρθρώσεις των δακτύλων ή Κοινή πλευρά η σπονδυλική στήλη επωφελείται από στοχευμένη διείσδυση.
Η αποτελεσματικότητα ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Η διάρκεια της αποτελεσματικότητας ποικίλλει επίσης σημαντικά. Μια βελτίωση είναι στον τομέα του Μήνες έως αρκετά χρόνια είναι ρεαλιστικό. Η διάρκεια του Χονδροπροστατευτικά εξαρτάται καθοριστικά από το στάδιο του αρθροπάθεια από.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Σχήμα χόνδρου δομή

1. επιφανειακό στρώμα χόνδρου
2. μεσαίο στρώμα του χόνδρου
3. ασβεστοποίηση του χόνδρου
4. οστό

Τα χονδροπροστατευτικά αποτελούνται κυρίως από Υαλουρονικό οξύ και Γλυκοζαμίνη.

Γλυκοζαμίνη είναι ένα πολύ συμπυκνωμένο αμινο σάκχαρο που χρησιμοποιείται ως βασικό δομικό στοιχείο για χόνδρος αρθρώσεων, Τέντες, Ταινίες και Οστικές δομές, επίσης για συνδετικού ιστού, Αρτηριακά τοιχώματα και το δέρμα είναι ζωτικής σημασίας.
Χρησιμοποιείται επίσης για την επισκευή και την ανοικοδόμηση του χόνδρου στις αρθρώσεις ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, καθώς και σχηματισμός οστών μέσω του λεγόμενου "χονδρικός οστεοποίηση" Οι γλυκοζαμίνες παράγονται από έναν υγιή και νεαρό οργανισμό συντίθεται απευθείας από τα τρόφιμα. Ωστόσο, με την αύξηση της ηλικίας ο οργανισμός χάνει την ικανότητα να σύνθεση (= Βιομηχανοποίηση) από φαγητό. Αυτό ενισχύεται από το γεγονός ότι η σύγχρονη διατροφή μας συνήθως δεν προσφέρει τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις ουσίες. χόνδρος αρθρώσεων και ο συνδετικός ιστός είναι, για παράδειγμα, πολύ λίγοι άνθρωποι στο μενού αυτές τις μέρες.
Γλυκοζαμίνη υπηρετεί ως "Υαλουρονικό οξύ" (ειδική μορφή γλυκοζαμινών) ο σχηματισμός του Αρθρικό υγρό, το λεγομενο "Αρθρικό υγρό". Υαλουρονικό οξύ ως χονδροπροστατευτικός παράγοντας είναι, για παράδειγμα, στον ιστό του δέρματος και των οστών, im Υαλώδης από μάτι καθώς και στον ομφάλιο λώρο των αγέννητων παιδιών.

Οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες ονομάζονται "διακυτταρική ουσία τσιμέντου«Και θεωρείται σημαντικό μέρος της βασικής ουσίας του συνδετικού ιστού.

Το σώμα στερείται ινσουλίνηκαι / ή κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη), όπως και η παραγωγή του ίδιου του σώματος Υαλουρονικό οξύ μερικώς ή εντελώς διαταραγμένος. Ως άμεση συνέπεια της έλλειψης αυτών των χονδροπροστατευτικών παραγόντων που προκύπτουν από αυτές τις συνθήκες, το ιξώδες αρθρικό υγρό γίνεται λεπτό και υδατώδες και ο χόνδρος των καψουλών άρθρωσης συρρικνώνεται και γίνεται εύθραυστος. Αυτό τελικά οδηγεί σε διάβρωση των στρωμάτων του χόνδρου στις αρθρώσεις, προκαλώντας φλεγμονή, πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο.

Γλυκοζαμίνη και Υαλουρονικό οξύ καθώς τα χονδροπροστατευτικά ανήκουν στο Βλεννοπολυσακχαρίτες. Λέγονται επίσης "Γλυκοζαμινογλυκάνες". Αυτό είναι ένα από αυτά, για παράδειγμα Χονδροϊτίνη, μια άλλη ένωση σακχάρου με μια γιγαντιαία μοριακή δομή και το κύριο συστατικό όλων των χόνδρων, η οποία παράγεται από γλυκοζαμίνη. Δεδομένου ότι το μόριο γλυκοζαμίνης είναι περίπου 250 φορές μικρότερο από τη χονδροϊτίνη, μπορεί να είναι Πεπτικό σύστημα απορροφάται καλύτερα και έτσι παρέχεται στον οργανισμό γρηγορότερα.

Η βιο-δραστική μορφή και των δύο Χονδροϊτίνη, καθώς και από Γλυκοζαμίνη είναι θειική χονδροϊτίνη ή θειική γλυκοζαμίνη. Μόνο η σύνδεση με το άλας του θειικού οξέος σχηματίζει ουσίες (Χονδροπροστατευτικά), το οποίο μπορεί να απορροφηθεί και να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό.

Ζωντανή ύλη, όπως Χόνδρος, σύνδεσμοι, τένοντες και συνδετικός ιστός, είναι καταρχήν ικανά για αναγέννηση. Η ουσία του συνδετικού ιστού έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή είναι παρούσα σε όλους τους συνδέσμους, τους τένοντες και τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι η βασική ουσία ολόκληρου του σκελετού, των περισσότερων οργάνων και συνδέει τα δύο μεταξύ τους ή με τον περιβάλλοντα ιστό του σώματος.
Ωστόσο, η προϋπόθεση για την αναγεννητική ικανότητα της ζωντανής ύλης είναι ότι τα απαραίτητα υλικά είναι διαθέσιμα σε επαρκείς ποσότητες. Τα πιο σημαντικά δομικά υλικά των χονδροπροστατευτικών είναι αυτά που αναφέρονται παραπάνω Γλυκοζαμινογλυκάνες: υαλουρονικό οξύ, γλυκοσαμίνη και χονδροϊτίνη. Εξασφαλίζουν ότι οι ιστοί που αναφέρονται συνεχώς συσσωρεύονται και διασπώνται (= μετατρέπονται).

στο χόνδρος αρθρώσεων, μια ειδική μορφή "συμπυκνωμένου" συνδετικού ιστού, τα κύτταρα αγκυροβολούνται σε μια συμπαγή και στερεά βασική ουσία (= μήτρα).
Ο χόνδρος ανήκει στη σκελετική δομή και αποτελείται κυρίως από τα παραπάνω Γλυκοζαμινογλυκάνες. Επιπλέον, περιέχει επίσης υψηλή αναλογία νερού και κολλαγόνου. Το κύριο πρόβλημα με την αναγέννηση του χόνδρου, ωστόσο, είναι ότι δεν τροφοδοτείται με αίμα και το απαραίτητο δομικό υλικό μπορεί να μεταφερθεί μόνο στα κύτταρα του χόνδρου με δυσκολία.
Εάν η παροχή των κυττάρων του χόνδρου με γλυκοζαμινογλυκάνες δεν είναι εγγυημένη, χάνουν την ικανότητά τους να αποθηκεύουν υγρά και να απορροφούν θρεπτικά συστατικά. Τα κύτταρα στεγνώνουν, συρρικνώνονται και τελικά πεθαίνουν. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε διάβρωση του χόνδρου (φθορά) και τα σχετικά συμπτώματα.
Θειική χονδροϊτίνη δεσμεύει το μεγαλύτερο μέρος του νερού στον συνδετικό ιστό και του δίνει την ελαστικότητα και τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών. Η δέσμευση νερού του χονδροπροστατευτικού ιστού πραγματοποιείται μέσω ηλεκτρικού φορτίου, με τη βοήθεια του οποίου σχηματίζεται ιξώδης μάζα υλικού τύπου πηκτής, το οποίο και τα δύο συνδέει τα κύτταρα ιστού μεταξύ τους και επίσης λιπαίνει τον θύλακα και τις αρθρώσεις. Αυτή η παχύρρευστη μάζα περιέχει εκτός Θειική χονδροϊτίνη υψηλό ποσοστό Υαλουρονικό οξύ. Η θειική χονδροϊτίνη απορροφάται εν μέρει μέσω της τροφής και παράγεται εν μέρει από τον ίδιο τον οργανισμό από θειική γλυκοζαμίνη.

Υπό την επήρεια του βιταμίνη C Η θειική χονδροϊτίνη ελέγχει επίσης την παραγωγή και τη σταθεροποίηση του κολλαγόνου, ενός ινώδους πρωτεΐνη, η οποία απαιτείται επίσης για την εσωτερική σύνδεση συνδετικού ιστού και ουσίας χόνδρου.

Δισκία, φάρμακα

Χονδροπροστατευτικά, δηλαδή φάρμακα που αναστέλλουν την αποδόμηση του χόνδρου, διατίθενται ως ένεση, καθώς και στο Φόρμα δισκίου: Το δραστικό συστατικό θειική χονδροϊτίνη, που υποστηρίζει τον χόνδρο κατά τη συμπίεση, υπάρχει σε μορφή κάψουλας με την εμπορική ονομασία Gepan instill (Γερμανία) ή Chondrosulf (Αυστρία, Ελβετία). Η θειική χονδροϊτίνη είναι μια σημαντική δομική και ρυθμιστική πρωτεΐνη. Μαζί με το agrecan, αποτελεί μεγάλο μέρος της μάζας του χόνδρου. Η θειική χονδροϊτίνη έχει επίσης α συστατικό που δεσμεύει το νερό - Επομένως, υποτίθεται ότι αυξάνει την ικανότητα του χόνδρου να δεσμεύει νερό, και έτσι Μειώστε την αντίσταση τριβής, όπως ελαστικότητα αυξάνουν.

Αφού ληφθεί από το στόμα σε μορφή δισκίου, διασπάται ενζυματικά στο έντερο και έτσι μπορεί να περάσει από το εντερικό τοίχωμα σε μειωμένο μέγεθος. Εξ ου και ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως διάρροια και Απώλεια όρεξης. Ωστόσο, η θεραπεία με θειική χονδροϊτίνη έχει νόημα μόνο εφόσον υπάρχει ακόμη χόνδρος που μπορεί να συσσωρευτεί - δηλαδή στο Ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα ή νεανικά ("νεανικός") Αυξανόμενοι πόνοι. Λαμβάνεται για 3 μήνες, μία ή δύο φορές το χρόνο. Το κόστος των 100mg καψουλών θειικής χονδροϊτίνης είναι περίπου 30 € και διατίθεται δωρεάν από τα φαρμακεία. Διατίθεται επίσης σε μορφή tablet Βιταμίνη Ε., ή επίσης Τοκοφερόλη. Φαγητό σαν ψάρι, Μάγκο, ή επίσης ηλιοτρόπια- και ελαιόλαδο περιέχουν πολλή βιταμίνη Ε.

Εφαρμογή / διαχείριση

Κατ 'αρχήν, μπορεί Χονδροπροστατευτικά (Υαλουρονικά οξέα) είτε με ενέσεις απευθείας στο Αρθρωση γόνατος και χορηγείται τρεις έως οκτώ φορές την εβδομάδα ως θεραπεία ή χορηγείται από το στόμα σε μορφή δισκίου.

ΕΝΑ Θεραπεία με υαλουρονικό οξύ συνήθως δεν καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Αλλά αξίζει πάντα Εκτίμηση κόστους να υποβληθεί στη νόμιμη ασφάλιση υγείας. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η θεραπεία επιδοτείται στη συνέχεια από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μόνο μετά από ενδοαρθρική ένεση (ένεση απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση) του χονδροπροστατευτικού παράγοντα / υαλουρονικού οξέος.
Επιστημονικές μελέτες για την επιτυχία των στοματικών παρασκευασμάτων έχουν δημοσιευτεί σε γνωστά περιοδικά. Η έκταση και η διάρκεια της επιτυχίας χρειάζονται περαιτέρω έρευνα.

Σε ένα Συσσώρευση χόνδρου με την έννοια της αναγέννησης δεν συμβαίνει.

θεραπεία

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους:

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων στο Φόρμα δισκίου, το δραστικό συστατικό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί άμεσα εγχέεται στον χόνδρο της αντίστοιχης άρθρωσης γίνομαι. Αυτό είναι πιο δύσκολο με ορισμένες αρθρώσεις από ό, τι με άλλους, αλλά κατ 'αρχήν είναι δυνατό με όλες τις αρθρώσεις Η ένεση πρέπει να χορηγείται από γιατρό. Η άρθρωση του γόνατος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για αυτήν τη θεραπεία επειδή (σε αντίθεση με την άρθρωση του ισχίου, για παράδειγμα) είναι ιδιαίτερα προσβάσιμη για θεραπεία με ένεση χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. ο Η ένεση πραγματοποιείται αρκετές φορές την εβδομάδα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό δεν μεταβολίζεται στο σώμα - δηλαδή έχει υποστεί επεξεργασία, δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτά συμβαίνουν κατά τη λήψη δισκίων σπάνιες περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων, μέχρι και Απώλεια όρεξης, ναυτία, διάρροια και πόνος στο στομάχι.

Παρενέργειες

Τα ενέσιμα χονδροπροστατευτικά είναι τώρα σχετικά χαμηλά σε παρενέργειες. Τα νεότερα παρασκευάσματα γίνονται ως καθαρές ουσίες, έτσι αλλεργική αντίδραση συμβαίνει μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Τα από του στόματος παρασκευάσματα σε μορφή κάψουλας προκαλούν κατά προτίμηση προβλήματα στο στομάχι - Εντερα - περιοχή όπως:

• πόνος στο στομάχι
• ναυτία
• διάρροια
• Απώλεια όρεξης

δικαστικά έξοδα

Το κόστος της θεραπείας με χονδροπροστατευτικά έχει εκτιμηθεί μέχρι σήμερα (2015) δεν καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας, και επομένως πρέπει να πληρώνεστε για τον εαυτό σας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μελέτες μέχρι στιγμής δεν έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε μια επιστημονική μελέτη από το 2010, 3800 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με εικονικό φάρμακο και χονδροπροστατευτικά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τα χονδροπροστατευτικά δεν παρουσίασαν αποδεδειγμένα οφέλη. Κατά τη διάρκεια αυτού του γεγονότος, επικρίθηκε επίσης ότι οι πωλήσεις τέτοιων παρασκευασμάτων αυξήθηκαν κατά περισσότερο από 60% τα τελευταία 10 χρόνια. Άλλες επιστημονικές μελέτες θα μπορούσε, ωστόσο, να αποδείξει την αποτελεσματικότητα. Κατά συνέπεια, η λειτουργία του γόνατος θα μπορούσε να βελτιωθεί και ο πόνος να μειωθεί. Όπως συμβαίνει συχνά, τα στρατόπεδα έχουν διχασμένη γνώμη. Ένα πράγμα είναι βέβαιο, ωστόσο: Η χονδροπροστατευτική θεραπεία δεν είναι «θαυματουργή θεραπεία», αλλά μπορεί στο αρχικό στάδιο σε συνδυασμό με αποκατάσταση ή φυσιοθεραπεία μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση στα συμπτώματα.

ένδειξη

Θεωρητικό μπορεί Θεραπεία με υαλουρονικό οξύ / Θεραπεία με χονδροπροστατευτικούς παράγοντες σε κάθε άτομο που έχει υποστεί ζημιά άρθρωση πραγματοποιείται και επωφελείται ανάλογα.

Αυτό είναι κατάλληλο λόγω των ανατομικών συνθηκών Αρθρωση γόνατος και Αρθρωση του αστραγάλου ειδικά για αυτήν τη μορφή θεραπείας, καθώς μπορεί εύκολα να προσεγγιστεί με μια σύριγγα.
ο άρθρωση ισχίου είναι χωρίς Ρόεντγκεν ή Έλεγχος υπερήχων Δύσκολο να συναντηθείτε ακόμη και από έμπειρους γιατρούς. Η φθηνότερη μέθοδος είναι επομένως η ένεση της άρθρωσης του ισχίου υπό έλεγχο υπερήχων.
Κάθε μέσω αρθροπάθεια Η τροποποιημένη άρθρωση του γόνατος μπορεί θεωρητικά να ωφεληθεί από τη χονδροπροστατευτική θεραπεία.
Ωστόσο, οι επιτυχίες ποικίλλουν πολύ από άτομο σε άτομο (από κανένα σε πολύ καλό). Γενικά, οι επιτυχίες ξεκινούν Στάδια αρθρώσεων πιο φθηνα.
Αποτελέσματα καλής αποτελεσματικότητας ειδικά στο Στάδιο αρθρίτιδας 1 (I) και 2 (II).