φλέβα

Συνώνυμα

Αιμοφόρα αγγεία, φλέβες, κυκλοφορικό σύστημα

Αγγλικά: φλέβα

ορισμός

Μια φλέβα είναι ένα αιμοφόρο αγγείο που περιέχει αίμα που ρέει στην καρδιά. Στην μεγάλη κυκλοφορία του σώματος, το φτωχό σε οξυγόνο αίμα ρέει πάντα μέσω των φλεβών, στην κυκλοφορία των πνευμόνων, ωστόσο, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει πάντα από τους πνεύμονες στην καρδιά. Σε σύγκριση με τις αρτηρίες, οι φλέβες έχουν διαφορετικές δομές και λειτουργίες.

Σημαντικές φλέβες στο σώμα

Η κατώτερη και ανώτερη φλεβική κάβα (vena cava) κατώτερος και ανώτερος), που μεταφέρει όλο το φλεβικό αίμα του σώματος στην καρδιά. Είναι οι μεγαλύτερες φλέβες στο σώμα.
Παράλληλα με αυτό το σύστημα αποχέτευσης υπάρχει επίσης το σύστημα αζύγου ή ημιαζυγίου. Αυτές οι δύο φλέβες κινούνται παράλληλα με την κατώτερη και ανώτερη κοιλότητα της φλέβας που βρίσκεται πιο πίσω στην πλάτη και έτσι προσφέρουν μια δεύτερη διαδρομή αποστράγγισης για φλεβικό αίμα, έτσι ώστε οι στενές περιοχές να μπορούν να παρακαμφθούν. Οι φλέβες ονομάζονται σχεδόν πάντα όπως οι σχετικές αρτηρίες. Εξαιρέσεις είναι, για παράδειγμα, η μεγάλη φλέβα τριαντάφυλλου (Μεγάλη σαφενώδης φλέβα), επιφανειακή φλέβα στα πόδια ή εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες (Εσωτερικές και εξωτερικές σφαγίτιδες φλέβες), που μεταφέρουν το φλεβικό αίμα από την περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού πίσω στην ανώτερη φλέβα.

Ειδικά χαρακτηριστικά στη δομή

Κοιτάζοντας το μικροσκοπικό (ιστολογικός) Δομή των φλεβών, διαπιστώνεται ότι αντιστοιχεί σε αυτήν της αρτηρίας του μυϊκού τύπου. Ωστόσο, τα μεμονωμένα στρώματα της φλέβας είναι λεπτότερα και χαλαρότερα και περιέχουν περισσότερο συνδετικό ιστό από τις αρτηρίες του ίδιου μεγέθους. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η αρτηριακή πίεση στο φλεβικό σύστημα του σώματος είναι πολύ χαμηλότερη, έτσι ώστε λιγότερα μυϊκά κύτταρα απαιτούνται στο τοίχωμα του αγγείου για την αντιμετώπιση της υψηλής εσωτερικής πίεσης.

Υπάρχουν επίσης τοπικές διαφορές στις φλέβες. Στις φλέβες των ποδιών, για παράδειγμα, υπάρχει ένα παχύτερο στρώμα μυών στο τοίχωμα του αγγείου από ότι στις φλέβες των βραχιόνων, επειδή τα πόδια έχουν υψηλότερη πίεση νερού (Υδροστατική πίεσηυπερισχύει. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχει περισσότερο αίμα πάνω από τα πόδια παρά πάνω από τα χέρια και έτσι το βάρος του παραπάνω αίματος είναι υψηλότερο για τις φλέβες των ποδιών από ό, τι για τις φλέβες των βραχιόνων.
Το εξωτερικό στρώμα (Τυνίκια περιπέτεια) των φλεβών είναι το παχύτερο στρώμα και συχνά συνδέεται έντονα με τον γειτονικό ιστό. Αυτό συμβαίνει μέσω του συνδετικού ιστού, που ακτινοβολεί στον περιβάλλοντα ιστό και έτσι στερεώνει τη φλέβα. Επιπλέον, η φλέβα διατηρείται ανοιχτή και δεν καταρρέει (κατάρρευση) όταν μειώνεται η εσωτερική πίεση. Αυτό διασφαλίζει ότι ακόμη και με χαμηλή αρτηριακή πίεση και σε αναιμικές περιοχές του σώματος, το αίμα μπορεί πάντα να ρέει πίσω στην καρδιά και να μην εμποδίζεται από κλειστές φλέβες.

Φλεβική ροή επιστροφής

Φλεβική βαλβίδα

Σε αντίθεση με τις αρτηρίες, υπάρχει χαμηλή πίεση στις φλέβες. Έτσι, το αίμα από μέρη του σώματος που είναι κάτω από το επίπεδο της καρδιάς δεν μπορεί να αντληθεί πίσω στην καρδιά τόσο εύκολα ενάντια στη βαρύτητα. Για τη διευκόλυνση αυτής της ροής φλεβικής επιστροφής, οι φλεβικές βαλβίδες βρίσκονται σε όλες τις μεγάλες φλέβες κάτω από το επίπεδο της καρδιάς. Οι φλεβικές βαλβίδες είναι πτυχές του εσωτερικού στρώματος (Tunica intima, ενδοθηλιακό στρώμα), τα οποία υποστηρίζονται επιπλέον από ιστούς κολλαγόνου. Οι φλεβικές βαλβίδες μπορούν να αποτρέψουν την αντιστροφή της κατεύθυνσης της ροής του αίματος, καθώς οι φλεβικές βαλβίδες επιτρέπουν μόνο στο αίμα να περάσει προς μία κατεύθυνση, δηλαδή πίσω στην καρδιά. Εάν το αίμα ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση με εκείνη που δεν υπάρχει ροή αίματος (ακινητοποίηση), οι φλεβικές βαλβίδες φουσκώνουν σαν μικρά φυλλάδια βαλβίδων, βρίσκονται το ένα κοντά στο άλλο και έτσι κλείνουν τη φλέβα.

Αντλία μυών

Η συστολή των μυών επιτρέπει την άντληση του φλεβικού αίματος στο επόμενο επίπεδο των φλεβικών βαλβίδων. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλές φλέβες συντήκονται με μυς. Εάν ο μυς τεντωθεί, συστέλλεται και γίνει παχύτερος, το κέλυφος του μυός (περιτονία) που περιβάλλει τον μυ και συγχωνεύεται με τις φλέβες τεντώνεται. Αυτό ασκεί πίεση στη γεμάτη με αίμα φλέβα, και δεδομένου ότι οι φλεβικές βαλβίδες επιτρέπουν μόνο το αίμα να ρέει προς μία κατεύθυνση, το αίμα συνεχίζει να ρέει πίσω στην καρδιά.

Άλλοι μηχανισμοί άντλησης των φλεβών

Η φλεβική επιστροφή του αίματος ευνοείται από πολλές καθημερινές κινήσεις στο σώμα μας. Κατά το τρέξιμο και το περπάτημα, η πίεση του βήματος σε κάθε βήμα ωθεί το αίμα από τις φλέβες του αίματος προς την καρδιά. Συχνά οι αρτηρίες και οι φλέβες βρίσκονται επίσης δίπλα στο άλλο. Ο παλμός πίεσης στις αρτηρίες προκαλεί συμπίεση στη φλέβα, η οποία επίσης ωθεί το αίμα πίσω στην καρδιά. Η καρδιά παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη ροή της φλεβικής επιστροφής. Αλλάζοντας το επίπεδο της βαλβίδας στην καρδιά με κάθε καρδιακό παλμό, η καρδιά απορροφά φλεβικό αίμα στη δεξιά κοιλία με μικρή δύναμη (δεξιά κοιλία, dexter κοιλία) στις.

Αφροδίτη

Οι μικρότερες φλέβες στο ανθρώπινο σώμα ονομάζονται φλεβίδες. Η δομή του τοιχώματος αυτής της φλέβας / φλεβιδίου είναι παρόμοια με αυτή του τριχοειδούς, αλλά η διάμετρος είναι σημαντικά μεγαλύτερη (10-30 μικρόμετρα). Ένα φλεβίδιο δεν έχει στρώμα μυών. Συχνά το τοίχωμα του φλεβιδίου δεν είναι πλήρως σφραγισμένο, δεν υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ των μεμονωμένων κυψελίδων αγγείων (Ενδοθηλιακά κύτταρα). Αυτό επιτρέπει στα λευκά αιμοσφαίρια να εισέλθουν στον περιβάλλοντα ιστό και να καταπολεμήσουν εκεί τα παθογόνα και τις πηγές φλεγμονής. Η διέλευση των λευκών αιμοσφαιρίων μέσω του αγγειακού τοιχώματος των φλεβών ονομάζεται διαπέδευση.

σφαγίτιδα φλέβα

Μια σφαγίτιδα φλέβα έχει την ικανότητα να κλείνει εντελώς. Αυτή η πιθανότητα υπάρχει επειδή οι σφαγίτιδες φλέβες έχουν ένα επιπλέον διαμήκες στρώμα μυών στο εσωτερικό στρώμα του αγγειακού τοιχώματος (Tunica intima) τα δικά. Ωστόσο, αυτή είναι η εξαίρεση · τα κανονικά αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να κλείσουν. Αυτός ο τύπος φλέβας βρίσκεται κυρίως στα έντερα και στον μυελό των επινεφριδίων.

Σύστημα πύλης φλέβας

Η πύλη της φλέβας (Πόρτα φλέβασυλλέγει το φλεβικό αίμα από όλα τα μη ζευγαρωμένα κοιλιακά όργανα (στομάχι, έντερα, πάγκρεας και σπλήνα) και το μεταφέρει στο ήπαρ. Εκεί το αίμα ρέει μέσω του τριχοειδούς συστήματος του ήπατος, όπου πραγματοποιούνται διάφορες μεταβολικές διεργασίες. Το φλεβικό αίμα ρέει έπειτα μέσω των ηπατικών φλεβών (Ηπατικές φλέβες) στην κατώτερη κοίλη φλέβα (Κάτω φλέβα).

Εξόγκωμα φλεβών (φλεβοκομβικός φλεβός)

Υπάρχουν πολλές περιοχές συλλογής φλεβικού αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά ονομάζονται ημίτονα (Πληθυντικός: ημιτονοειδής) σημαίνει τι σημαίνει διόγκωση. Για παράδειγμα, κάποιος βρίσκει Καρδιές ο Στεφανιαίος κόλπος, ένα σημείο συλλογής για το φλεβικό αίμα της καρδιάς.

Φλεβικό πλέγμα (plexus venosus)

Υπάρχουν επίσης πολλά μικροσκοπικά πλέγματα και δίκτυα φλεβικών αγγείων στο ανθρώπινο σώμα. Μικρά όργανα και αδένες συχνά καλύπτονται από πλέγμα φλεβών (Φλεβικό πλέγμα) και έτσι διασφαλίζεται ότι το φλεβικό αίμα μπορεί να ρέει ομοιόμορφα από όλα τα μέρη του οργάνου. Ομοίως, οι πολλές περιελίξεις γύρω από ένα όργανο, για παράδειγμα στον όρχι, δημιουργούν μια πολύ μεγάλη περιοχή επαφής μεταξύ του οργάνου και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί σε μια πιο αποτελεσματική ανταλλαγή ουσιών.

Κιρσοί

Οι κιρσοί μπορούν να έχουν διάφορες αιτίες. Από τη μία πλευρά, το φλεβικό τοίχωμα μπορεί να είναι πολύ ασθενές στην περίπτωση συγγενούς αδυναμίας, από την άλλη πλευρά, το φλεβικό τοίχωμα μπορεί να γίνει ασθενέστερο λόγω έντονης πίεσης (πολλή στάση χωρίς κίνηση, απόφραξη της ροής του αίματος, π.χ. λόγω στην εγκυμοσύνη).

Και στις δύο περιπτώσεις, το τοίχωμα της φλέβας παραχωρεί, αυξάνοντας τη διάμετρο της φλέβας.
Λόγω της μεγαλύτερης διαμέτρου, οι φλεβικές βαλβίδες δεν μπορούν πλέον να κλείσουν εντελώς και η αναστροφή της ροής του αίματος μακριά από την καρδιά δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Αυτό προκαλεί τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας του αίματος, γεγονός που αναγκάζει το τοίχωμα της φλέβας να επεκταθεί περαιτέρω. Αυτές οι λεγόμενες κιρσούς είναι τότε ορατές. Οι συνέπειες των κιρσών μπορεί να είναι μια ανεπαρκής παροχή του ιστού από τον οποίο η φλέβα υποτίθεται ότι μεταφέρει το αίμα μακριά. Εάν το φλεβικό αίμα δεν ρέει έξω, το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα δεν μπορεί να ρέει ούτε σε αυτό, έτσι ώστε ο ιστός να μην παρέχεται σωστά. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν έλκη στα πόδια (Έλκη ποδιών).

Επιπλέον, η διαταραγμένη ροή του αίματος μπορεί να προκαλέσει μικρά σημεία φλεγμονής στο τοίχωμα του αγγείου. Το αγγειακό τοίχωμα τραχύνεται σε αυτά τα σημεία φλεγμονής, ως αποτέλεσμα των οποίων εναποτίθενται διάφορα συστατικά του αίματος σε αυτά και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Όταν η ροή του αίματος επανέλθει σε ισχύ, αυτοί οι μικροί θρόμβοι αίματος μπορούν να παρασυρθούν και να φτάσουν στους πνεύμονες μέσω της καρδιάς, όπου τα μικρά αγγεία μπορούν στη συνέχεια να μπλοκαριστούν. Εμφανίζεται πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί επίσης να αποβεί μοιραία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κιρσοί

Φλεγμονή των φλεβών (θρομβοφλεβίτιδα)

Η φλεβίτιδα είναι όταν οι επιφανειακές φλέβες στο σώμα γίνονται φλεγμονώδεις. Οι αιτίες μιας τέτοιας φλεγμονής είναι κυρίως κιρσούς στα πόδια, ενώ η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα χέρια από εγχύσεις και μόνιμους καθετήρες. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει επιφανειακό πρήξιμο, αλλά αυτό συνήθως δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του αίματος μεταφέρεται πίσω στην καρδιά μέσω φλεβών βαθιά στο σώμα. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να συμβεί βακτηριακή λοίμωξη και ένα απόστημα μπορεί επίσης να σχηματιστεί στην προσβεβλημένη φλέβα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φλεβίτιδα