θώρακας

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• στήθος
• Κλουβί
• Θωρακική κοιλότητα
• Στέρνο
• στέρνο
• Παϊδάκια
• Θωρακική σπονδυλική στήλη
• διάφραγμα
• πνεύμονας

Αγγλικά: στήθος, θώρακα, θώρακα

Σχήμα θώρακα

I - XII πλευρά 1-12 -
Costa I-XII
1ο - 3ο στέρνο -
στέρνο

1. Λαβή Sternum -
   Manubrium sterni
2. Σώμα σώματος -
   Corpus sterni
3. Επέκταση σπαθιού -
   Διαδικασία Xiphoid
4. Πλευρά - Κόστα
5. Πλευρικός χόνδρος -
   Κασταλίς του Καρτιλάγκο
6. Κορδέλα - Κλείδα
7. Διαδικασία ράμματος κορακιού -
   Διαδικασία κορακοειδούς
8. Γωνία ώμου - Acromion
9. Πλευρική αψίδα -
   Arcus costalis

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Ο ανατομικός περιορισμός του θώρακα (θώρακας) προς τα πάνω και προς τα κάτω σε όρθιο άτομο (κρανιακή κατεύθυνση) είναι δύο ανοίγματα στον θώρακα, ένα άνω θωρακικό άνοιγμα (ανώτερο θωρακικό άνοιγμα) και ένα κατώτερο θωρακικό άνοιγμα (κατώτερο θωρακικό άνοιγμα).
Το άνω μεσολαβεί στη μετάβαση από έναν κεντρικό τοποθετημένο χώρο συνδετικού ιστού στο στήθος (mediastinum) στον χώρο του συνδετικού ιστού στον αυχένα. Ως αποτέλεσμα, εκτός από πολλά αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και λεμφικούς σωλήνες, ο σωλήνας (τραχεία) και ο οισοφάγος (οισοφάγος) περνούν συγκεκριμένα από το λαιμό στην κοιλότητα του θώρακα (θώρακας). Το άνω θωρακικό άνοιγμα τυλίγεται στο μπροστινό μέρος από τα δύο πρώτα πλευρά (Costae, Singular Costa) και απόσυρση του στέρνου (Incisura jugulars sterni), στο πίσω μέρος από τον πρώτο θωρακικό σπόνδυλο (βλέπε σπονδυλική στήλη, θωρακική σπονδυλική στήλη).

Το κάτω θωρακικό άνοιγμα σηματοδοτεί την αλλαγή από το στήθος στην κοιλιακή κοιλότητα και διαχωρίζεται από αυτό με το διάφραγμα, το οποίο εκτείνεται εντός του ανοίγματος (λατινικά για άνοιγμα) και αλλάζει τη θέση του σημαντικά κατά την αναπνοή.
Ο περιορισμός του κάτω ανοίγματος είναι μια επέκταση του στέρνου σε σχήμα σπαθιού (processus xiphoideus), η πλευρική αψίδα σε κάθε πλευρά του σώματος και τα άκρα των δύο τελευταίων νευρώσεων (11ο και 12ο πλευρό συνήθως καταλήγουν ελεύθερα στους κοιλιακούς μυς και δεν έχουν επαφή με την πλευρική αψίδα), πίσω από τον τελευταίο, τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο.

Το όριο μεταξύ της κοιλιάς και του στήθους, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί από έξω, δεν συμπίπτει με το πραγματικό ανατομικό. συκώτι συμπληρωμένο, το οποίο ανήκει στην πάνω δεξιά κοιλιακή χώρα.

Παρόμοια με τη μετάβαση από το λαιμό στο στήθος Κατά τη μετάβαση από το στήθος στην κοιλιά, ένας μεγάλος αριθμός εμφανών οδών αγωγιμότητας (αιμοφόρα αγγεία, λεμφικά συστήματα, νεύρα) καθώς και ο οισοφάγος διέρχονται από το κάτω άνοιγμα και διεισδύουν στο διάφραγμα σε ορισμένα τμήματα. Τα πρόσθια και οπίσθια όρια (ραχιαία κατεύθυνση) του θώρακα σε όρθιο άτομο είναι τα οστά-χόνδρινα στοιχεία των πλευρών, του στέρνου και του οπίσθιου ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ, που περιγράφει ένα τόξο προς τα πίσω (κύφωση του μαστού). Αυτά συμπληρώνονται από ένα περίπλοκο σύστημα συνδετικού ιστού (οστά-χόνδρου στοιχεία + σύνδεσμος συνδέσμου = "σύνδεσμος θώρακα", παθητικό μυοσκελετικό σύστημα του θώρακα) για να σχηματίσει ένα τοίχωμα για τη θωρακική κοιλότητα (cavitas thoracis) που βρίσκεται μέσα σε αυτό το στήθος, στο οποίο τα θωρακικά σπλάχνα έρχονται επίσης να ψέψουν.
Επιτρέψτε μου να αναφέρω εν συντομία τις αρθρώσεις του θώρακας αναφέρεται. Η θωρακική σπονδυλική στήλη είναι πραγματικά δύσκολο να λυγίσει, μόνο η περιστροφή είναι αξιοσημείωτη.

Τα 12 ζεύγη νευρώσεων (κάθε μισό σώμα έχει συνήθως 12 νευρώσεις, επομένως "ζεύγη νευρώσεων". Η μέτρηση είναι από πάνω προς τα κάτω) βρίσκονται στην οπίσθια προέλευση τους στη θωρακική σπονδυλική στήλη με δύο "πραγματικές" αρθρώσεις (διάρροια) σε σύνδεση με αυτό, πρώτα απ 'όλα το κεφάλι του πλευρού (Caput costae) με ανάκληση στο Σπονδυλικά σώματα (Corpus vertebrae) και δεύτερον η ακμή (Tuberculum costae) με τις εγκάρσιες διαδικασίες δίνη είναι αρθρωτό. Αυτές είναι σε μεγάλο βαθμό μονοαξονικές αρθρώσεις, ο άξονας των οποίων διέρχεται από το λαιμό των νευρώσεων (Collum costae), μόνο οι νευρώσεις 6-9 σχηματίζουν συρόμενες αρθρώσεις με την εγκάρσια διαδικασία των ακμών τους Σπόνδυλοςέτσι ώστε το κοίλωμα να μην περιστρέφεται, αλλά να γλιστρά ελαφρώς πάνω και κάτω. Με εξαίρεση τα δύο χαμηλότερα πλευρά, το καθένα έχει κάποιο είδος επαφής με το Στέρνο (Sternum), έτσι ώστε οι νευρώσεις να σχηματίζουν ένα κλειστό σύστημα δακτυλίου, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα τη συνέχεια του θώρακα, π.χ. το 3ο πλευρό του αριστερού μισού του σώματος μαζί με το στέρνο και το 3ο πλευρό του δεξιού μισού του σώματος μια συνεχής καμάρα.

Στο στέρνο, οι νευρώσεις συγκρατούνται στη θέση τους από "ψεύτικες" αρθρώσεις (συνάρθρωση) που είναι λίγο πολύ σφιχτές και δύσκολα επιτρέπουν την κίνηση. Η περιστροφή του χόνδρου τμήματος των νευρώσεων σε συνδυασμό με την περιστροφή που βιώνουν στο πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης είναι επομένως καθοριστική για την κίνηση των νευρώσεων στο στέρνο. Συνολικά, αυτό οδηγεί σε μια περιστροφή προς τα πάνω των πλευρών που διευρύνει τη θωρακική κοιλότητα εισπνοή (Έμπνευση), αντίθετες κινήσεις κατά την εκπνοή (λήξη).

Η σύνδεση μπάλας και υποδοχής του Κορδέλα με την Στέρνο μάλλον παίζει με τις κινήσεις του Ζώνη ώμου και το φτωχό θέμα. Μεταξύ Παϊδάκια το ήμισυ του σώματος παραμένει ελεύθερος χώρος, μεσοπλεύριος χώρος (Spatium intercostale). Αυτό είναι με Μυϊκό σύστημα, ειδικά οι μεσοπλεύριοι μύες (musculi interkostales) και οι σύνδεσμοι, οι οποίοι, εκτός από τη συνέχεια του συστήματος δακτυλίου νευρώσεων στην οριζόντια (εγκάρσια) κατεύθυνση, προκαλούν ένταση από κάτω προς τα πάνω (ραχιαία διεύθυνση).
Στο κάτω μέρος και ελαφρώς κεκλιμένη προς το εσωτερικό του θώρακα, ένα αυλάκι (sulcus costae) είναι κρυμμένο σε κάθε πλευρά, το οποίο περνά μέσα από Διακοπικοί μύες είναι περιορισμένο. Οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα νεύρα (αρτηρία, αγγεία και νευρικά μεσοστάλια) που τροφοδοτούν συστηματικά το θωρακικό τοίχωμα που τρέχει σε αυτό το κανάλι.

Δομή του θώρακα

1. συκώτι
2. διάφραγμα
3. καρδιά
4. πνεύμονας
5. τραχεία
6. θυροειδής
7. Κορδέλα
8. σχηματίζω πλευρές
9. Θωρακικό τοίχωμα
10. Πλευρά (Πλευρά)
11. στομάχι
12. Ανω κάτω τελεία

Η όψη του ανθρώπινου σκελετού από το μπροστινό μέρος (κοιλιακό) αποκαλύπτει τα οστά-χόνδρινα συστατικά του θώρακα: στήθος (στέρνο), νευρώσεις (costae, singular costa) και τη θωρακική σπονδυλική στήλη.
Η μετάβαση από το πλευρικό οστό στον πλευρικό χόνδρο και τα θωρακικά ανοίγματα φαίνεται σαφώς εδώ.

Για να ανοίξετε απαλά αυτή τη συνολική δομή, για παράδειγμα για εγχείρηση στην καρδιά, απαιτείται πολλή προσπάθεια και ευαισθησία εκ μέρους του ιατρού. Η χειρουργική του θώρακα είναι μια απαιτητική ειδικότητα.

Τα τοιχώματα του στήθους προστατεύουν τα σπλάχνα: την καρδιά (cor), έναν πνεύμονα (pulmo) σε κάθε μισό του σώματος και τον θύμο αδένα (γλυκό ψωμί). Επιπλέον, υπάρχουν εξαιρετικά σημαντικές οδούς αγωγιμότητας, δηλαδή αιμοφόρα αγγεία και λεμφικά αγγεία, νευρικές οδούς. Ο θώρακας, η καρδιά και οι πνεύμονες απαιτούν την ικανότητα να κάνουν μεγάλες αλλαγές στο μέγεθος ενώ εκτελούν τις λειτουργίες τους. Θώρακας και πνεύμονες για αναπνοή, η καρδιά να γεμίζει με αίμα ή να την αποβάλλει.

Η κατασκευή που επιτρέπει αυτόν τον μηχανισμό είναι απαραίτητη για την κατανόηση της θωρακικής κοιλότητας και, παρεμπιπτόντως, το στομάχι μας! Ονομάζεται "serosa" ή "serous skins", αποτελείται πάντα από δύο στρώματα κυττάρων (φύλλα) και διαφέρει σε κάθε ένα από τα δύο τα εμπλεκόμενα όργανα ονομάζονται:

• Πνεύμονες: υπεζωκότα, υπεζωκότα
• Καρδιά: περικάρδιο, περικάρδιο
• Κοιλιά: peritoneum, peritoneum

και ακολουθεί μια βασικά ασήμαντη αρχή: Φανταστείτε ένα διογκωμένο μπαλόνι, το οποίο είναι σταθερά δεμένο στο άνοιγμα του. Μπορείτε να λυγίσετε τη γροθιά σας σε αυτό το μπαλόνι ανά πάσα στιγμή μέχρι να ξεκουραστεί στο κέντρο του μπαλονιού. Το ένα στρώμα του τοιχώματος μπαλονιού βρίσκεται ακριβώς πάνω στη γροθιά σας, το άλλο είναι έξω, όπως στην αρχική κατάσταση. Τώρα σπρώξτε τη γροθιά σας προς τα εμπρός μέχρι να αγγίξουν τα δύο λαστιχένια στρώματα του μπαλονιού. Ολοκληρώθηκε! Μεταφέρεται σε συστήματα οργάνων με ορώδεις μεμβράνες, καρδιά, πνεύμονες, κοιλιακή κοιλότητα, η γροθιά αντιστοιχεί στο όργανο, ο βραχίονάς σας στο εναιώρημα του οργάνου, η στρώση μπαλονιού του κυτταρικού στρώματος κοντά στο όργανο (σπλαχνικό φύλλο) και το εξωτερικό κύτταρο στρώμα του κυτταρικού στρώματος που βλέπει στον τοίχο (βρεγματικό φύλλο)).

Εφαρμόζουμε τώρα όλες τις προαναφερθείσες καταστάσεις στον θώρακα (θωρακικό κλουβί): Οι πνεύμονες, κατ 'αναλογία με την γροθιά και το μπαλόνι, συντήκονται με το κυτταρικό στρώμα κοντά στο όργανο (υπεζωκότα, υπεζωκότα) και χωρίζονται μόνο με ένα μικρό διάκενο (πλευρικό κενό) το κυτταρικό στρώμα που βλέπει στο τοίχωμα (υπεζωκότα, πλευρικό υπεζωκότα), το οποίο με τη σειρά του συγχωνεύεται με το υπόλοιπο τοίχωμα του θώρακα (μύες, συνδετικός ιστός, νευρώσεις, στέρνο, σπονδυλική στήλη), σε ένα μετατοπίσιμο αλλά κολλώδες σύνδεση.

Θα μπορούσε κανείς να μιλήσει για μια κοιλότητα του θώρακα με την έννοια της λέξης «σπηλιά» εάν είχαν αφαιρεθεί οι πνεύμονες και τα όργανα του μεσοθωρακίου · σε ζωντανούς ανθρώπους (in situ) οι εντόσσοι γεμίζουν σχεδόν πλήρως το στήθος. Ο βρεγματικός υπεζωκότας (pleura parietalis) είναι σαν ταπετσαρία για το χώρο μέσα στο στήθος μας, το ευθυγραμμίζει και ο εσωτερικός υπεζωκότας (pleura visceralis) περιβάλλει τους πνεύμονες (τη γροθιά από το παιχνίδι του μυαλού μας) και βήματα από το εσωτερικό προς τον εξωτερικό τοίχο "Ταπετσαρία σεντόνι".

Επιπλέον, πρέπει να ειπωθεί ότι από την «ταπετσαρία» (τον βρεγματικό πλευρό) δύο καταθλίψεις όπως τα διαχωριστικά δωματίου εκτείνονται στο βάθος του στήθους, οι οποίες υποδιαιρούν τον χώρο και οριοθετούν τον κεντρικό χώρο του συνδετικού ιστού (mediastinum) του θώρακα από το πλευρά. Οι δύο μεμβράνες του υπεζωκότα κολλάνε μεταξύ τους επειδή υπάρχει μια ελαφρά αρνητική πίεση στο αναφερθέν κενό (υπεζωκοτικό διάκενο) και γεμίζεται με μερικά χιλιοστόλιτρα "ορού υγρού", έτσι ώστε να δημιουργούνται "συγκολλητικές δυνάμεις", συγκρίσιμες με δύο που βρίσκονται πάνω το ένα πάνω στο άλλο υγρά γυάλινα τζάμια. Εάν τα δύο δέρματα χάνουν την επαφή μεταξύ τους, για παράδειγμα όταν μαχαιρώνονται στο στήθος με ένα μαχαίρι, οι προσβεβλημένοι πνεύμονες καταρρέουν λόγω της τάσης τους να συστέλλονται αυθόρμητα (δύναμη συστολής των πνευμόνων), ενώ ο θώρακας επεκτείνεται ως συνήθως κατά την αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πνεύμονες δεν μπορούν να ακολουθήσουν τις αναπνευστικές εκδρομές του θώρακα · χωρίς άθικτο υπεζωκότα, δεν είναι δυνατή η παραγωγική (επαρκής) αναπνοή.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το στήθος επεκτείνεται ορατά για όλους μέσω της δραστηριότητας των αναπνευστικών και βοηθητικών αναπνευστικών μυών κατά την εισπνοή (έμπνευση) ακριβώς όπως το στομάχι διογκώνεται. Μόνο μέσω αυτής της αύξησης του όγκου κατά την εισπνοή το εσωτερικό των πνευμόνων μεγεθύνεται σε τέτοιο βαθμό που ο αέρας μπορεί να ρέει μέσα στους πνεύμονες από το εξωτερικό. Το αντίθετο συμβαίνει κατά την εκπνοή (εκπνοή), το στήθος και το στομάχι ισιώνονται. Αυτό αυξάνει την πίεση μέσα στο στήθος ενώ ο όγκος μειώνεται και ο αέρας ρέει έξω από τους πνεύμονες μέσω του σωλήνα (τραχεία) προς τα έξω.
Με άλλα λόγια: μόνο επειδή οι πνεύμονες συνδέονται με το τοίχωμα του στήθους μας μέσω των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα (υπεζωκότα) μπορούμε να αναπνέουμε. Τώρα έχουμε ήδη μάθει για τις σημαντικές απαιτήσεις που θέτει το είδος μας στην κοιλότητα του θώρακα. Από τη μία πλευρά, πρέπει να έχει επαρκή σταθερότητα για να προστατεύει τα σπλάχνα και, αφετέρου, την κινητικότητα (ιξωδοελαστικότητα) για να εξασφαλίσει την αναπνευστική λειτουργία.

Όπως ήδη γνωρίζουμε, μέρος του θώρακα / θωρακικού κλωβού στο σύνολό του είναι ένας χώρος συνδετικού ιστού που βρίσκεται στο μέσο του θώρακα, το μεσοθωράκιο. Προς το κεφάλι πηγαίνει στον συνδετικό ιστό του λαιμού, κάτω από αυτό καταλήγει στο διάφραγμα. Τα πλευρικά του όρια σχηματίζονται από τον εξωτερικό υπεζωκότα που βλέπει στον τοίχο. Εντός του μεσοθωρακίου, οι δομές ξεπερνούν το ένα το άλλο με σημασία, τα πιο αποφασιστικά πρέπει να αναφερθούν: Η καρδιά (Cor) συμπεριλαμβανομένου του περικαρδίου και του θύμου (Bries), η κύρια ανθρώπινη αρτηρία (αορτή), η ανώτερη φλέβα cava (ανώτερη φλέβα) cava), τις πνευμονικές αρτηρίες και τις φλέβες (Arteriae et venae pulmonales), αριστερά και δεξιά φρενικά νεύρα (συμπεριλαμβανομένου του νεύρου (διάφραγμα) διάφραγμα)) καθώς και τις διάφορες διαιρέσεις των βλαστικών νεύρων όπως το νευρικό νεύρο ή ο κορμός, ισχυρό λεμφικό αγγείο (αγωγός μαστού, θωρακικός αγωγός), οισοφάγος (οισοφάγος) και αγωγός (τραχεία) ή αριστερός και δεξί κύριος βρόγχος (bronchus Principal sinister et dexter).

1. Κορδέλα
2. σχηματίζω πλευρές
3. πνεύμονας
4. Θωρακικό τοίχωμα
5. καρδιά
6. διάφραγμα
7. συκώτι
8. Mediastinum
9. Δερματική αρτηρία (αόρτη)
10. Superior vena cava (κοίλη φλέβα)

Ανατομία και λειτουργία

Οι όροι στήθος ή στήθος (θώρακας) αντιπροσωπεύουν έναν γενικό ιατρικό όρο τόσο για το άνω μέρος του κορμού στο σύνολό του όσο και, μεμονωμένα, για τις οστικές-χόνδριες δομές του.

Δομή του θώρακα

Μια τομή έχει γίνει τώρα παράλληλα με το μέτωπο (μετωπική κοπή), που χτυπά ακόμη και τα έντερα. Και οι δύο πνεύμονες κόβονται, η καρδιά, η οποία καλύπτεται εν μέρει από τους πνεύμονες, μπορεί τώρα να φανεί σε όλη της τη δόξα. Επιπλέον, η πολυώροφη δομή του κορμού γίνεται σαφής: Η κοιλιακή κοιλότητα με το συκώτι και το στομάχι βρίσκεται κάτω από τον θώρακα, το διάφραγμα αντιπροσωπεύει το περίγραμμα.

Ασθένειες του θώρακα

Οι παθολογικές αλλαγές στην περιοχή του θώρακα μπορούν να επηρεάσουν μεμονωμένα όργανα, για παράδειγμα την καρδιά (π.χ. έμφραγμα του μυοκαρδίου, CHD, καρδιακή ανεπάρκεια), καθώς και πολλές δομές του συνδέσμου θώρακα ταυτόχρονα και να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.
Επιπλέον, τα μηχανικά ατυχήματα στην περιοχή του θώρακα, όπως μετά από πτώση, δεν είναι ασυνήθιστα.

Πνευμοθώρακας

Έχουμε ήδη αναφέρει μια κοινή ασθένεια, την κατάρρευση των πνευμόνων λόγω της απόκλισης των δύο φύλλων του υπεζωκότα: του "Πνευμοθώρακας ". Αυτό συμβαίνει όταν ο αέρας εισέρχεται στον υπεζωκοτικό χώρο και οι συγκολλητικές δυνάμεις του υπεζωκότα δεν επαρκούν για να διατηρήσουν τους πνεύμονες συνδεδεμένους Κλουβί να διατηρήσω. Εκτός από τις αιτίες που σχετίζονται με ατυχήματα (τραυματικά), ιδίως τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις, αυτό μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητα, αυθόρμητα πνευμοθώρακα. (ειδικά σε νεαρούς άνδρες ηλικίας 15-35 ετών) όταν εκρήγνυνται μικρά, ανώμαλα κυστίδια στους πνεύμονες (κυστίδια εμφυσήματος). Αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα λοιμώξεων όπως το φυματίωση, εκφυλισμός μεταβολισμού ινών (Ίνωση) των πνευμόνων ή ουλές αναδιαμόρφωση του υπεζωκότα (Pleura) να είσαι.
Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: Πνευμοθώρακας

Τελικά, υπάρχει ακόμη και μια γενετική προδιάθεση (απόθεση) λόγω της μειωμένης δραστικότητας ορισμένων πρωτεϊνών (ένζυμα). Επιπλέον, το αίμα μπορεί επίσης να εισέλθει στον υπεζωκότα (αιμοθώρακας) ή σε συνδυασμό αίματος και αέρα (αιμοπνευμοθώρακας).
Τέλος, το οροειδές υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο μπορεί επίσης να αυξηθεί (υπεζωκοτική συλλογή).
Όλες οι κλινικές εικόνες έχουν κοινό δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) και ως επί το πλείστον πόνο που εξαρτάται από την αναπνοή (μόνο ο βρεγματικός υπεζωκότας και το υπόλοιπο κοιλιακό τοίχωμα μπορούν να αντιληφθούν πόνο) ή δυσφορία, η οποία συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν μόνο το μισό το σώμα επηρεάζεται, έχετε δύο πνεύμονες, το δικαίωμα είναι πιο ισχυρό. Κατά κανόνα, η κατάσταση γίνεται απειλητική μόνο όταν ο πνευμοθώρακας είναι «ανοιχτός», δηλαδή με βλάβη στο τοίχωμα του σώματος και σύνδεση μεταξύ της θωρακικής κοιλότητας και του εξωτερικού αέρα του περιβάλλοντος.
Σε αυτήν τη θέση, η οποία μπορεί να προκύψει μετά από μαχαίρι, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί μηχανισμός βαλβίδας στο στήθος έτσι ώστε ο αέρας να ρέει όταν εισπνέει, αλλά δεν μπορεί να διαφύγει κατά την εκπνοή. Η πίεση μέσα στο στήθος (ενδοθωρακική πίεση) αυξάνεται ανάλογα, όλα τα στοιχεία του θώρακα μετακινούνται στη θέση της χαμηλότερης πίεσης και τέλος πιέζουν καρδιάπου δεν μπορεί πλέον να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα (καρδιακή ταμπόν).
Η συνέπεια θα ήταν οξύς κίνδυνος για τη ζωή λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, η αναπόφευκτη θεραπεία είναι μια «ανακούφιση διάτρησης» μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, έτσι ώστε να μπορεί να ξεφύγει η υπερβολική πίεση.

Σπασμένη πλευρά

Ένα μόνο κάταγμα της νευρώσεως συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα για το καλά τεντωμένο θωρακικό τοίχωμα, αρκεί το νεύρο να μην διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό, π.χ. στον υπεζωκότα (!!). Εάν έχουν σπάσει περισσότερα από τρία πλευρά (κάταγμα σειράς πλευρών) η αναπνοή είναι αισθητά μειωμένη και ο κίνδυνος εσωτερικού τραυματισμού αυξάνεται.

Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται επίσης στο θέμα μας: Σπασμένη πλευρά. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι παρόμοια, μπορεί να είναι μόνο ένα Μώλωπες πλευρές πράξη που είναι εξίσου επώδυνη, αλλά συνήθως δεν έχει τόσο θανατηφόρες συνέπειες για τα εσωτερικά όργανα.

Η συνεχής ανατομία στην περιοχή του άνω θωρακικού ανοίγματος δίνει στις φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή κεφαλής / λαιμού τη δυνατότητα διείσδυσης σχετικά ανεμπόδιστα ως "απόστημα υποχώρησης" στο Mediastinum να εξαπλωθεί και να προκαλέσει ζημιά εκεί.

Το βασικό σχήμα του θωρακικού τοιχώματος υπόκειται σε διάφορους παράγοντες, αλλά πάνω απ 'όλα τη σύσταση, το φύλο και την ηλικία. Στις γυναίκες, η ποσότητα αποθήκευσης λίπους στο "στήθος" τους με τη στενότερη έννοια (θηλαστικό) κυριαρχεί στο περίγραμμα, όπου αυτό το λίπος αιωρείται λίγο ή πολύ σταθερά από ένα σφιχτό κάλυμμα του σώματος, τη μεγάλη περιτονία του σώματος (εδώ: περιτονία pectoralis), μέσω συνδετικού ιστού.
Στους άνδρες, το σχήμα του μεγάλου θωρακικού μυός (βασικός μυς του θωρακικού μυός) καθορίζει κυρίως το σχήμα του θωρακικού τοιχώματος.
Ο θώρακας ενός ατόμου με τάση υπέρβαρου με κοντό λαιμό και έντονα περιγράμματα (pycnics) έχει σχήμα βαρελιού, στην περίπτωση ενός λεπτού ατόμου με μακριά άκρα σε σχήμα ατράκτου (λεπτόσωμα) είναι στενό και επίπεδο.
Κανονικά, όταν εισπνέουμε, τα 12 ζεύγη νευρώσεων περιστρέφονται προς τα πάνω και το κάτω εγκάρσιο-ωοειδές θωρακικό άνοιγμα διευρύνεται. Στα γηρατειά, το ασβέστιο εναποτίθεται στον ιστό του χόνδρου του θώρακα (τα πλευρά έχουν μόνο χόνδρο και κανένα οστό όπως στην πλάτη, από περίπου το μέσο του λαιμού, τη «μεσοκλειδική γραμμή», έτσι ώστε η κινητικότητά του (ιξωδοελαστικότητα) να μειώνεται, «πηγαίνει». Κάποιος εξαντλείται συχνά ».

Δείτε επίσης: Σύγκριση στο στήθος

Έμφυσμα

Οι πνεύμονες μεσολαβούν στην εισαγωγή οξυγόνου και στην εξαγωγή διοξειδίου του άνθρακα σε σχέση με ολόκληρο τον οργανισμό, που ονομάζεται «ανταλλαγή αερίων». Οι χώροι ανταλλαγής αερίων είναι εκατομμύρια μικροσκοπικοί αερόσακοι (κυψελίδες). Αυτά μπορεί να καταστραφούν από μια ποικιλία ασθενειών, και α Έμφυσμα, το προσβεβλημένο άτομο γίνεται έμφαση. Η δύσκολη αναπνοή σε αυτούς τους ασθενείς αναγκάζει τα πλευρά να παραμείνουν σε σχεδόν μόνιμη θέση εισπνοής (περιστρεφόμενα προς τα πάνω) με το κάτω θωρακικό άνοιγμα να διευρύνεται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ένα Βαρέλι θώρακα αυξάνοντας παράλληλα την καμπυλότητα του Θωρακική σπονδυλική στήλη προς τα πίσω (κύφωση του μαστού).

Στήθος χοάνης / στήθος καρίνας

Ένα συγγενές ελάττωμα του θώρακα είναι το Στήθος χοάνης: στέρνο και Πλευρικός χόνδρος σχηματίστε ένα κοίλο προς το εσωτερικό. Αντίθετα, υπάρχει μια κλινική εικόνα Keel στήθοςόταν το στέρνο προεξέχει προς τα εμπρός.

Πώς διαγιγνώσκεται ο θώρακας;

Ακτινογραφια θωρακος

Μια ακτινογραφία θώρακα είναι επίσης γνωστή ως ακτινογραφία θώρακος. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των δομών και των οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή του θώρακα και έτσι επιτρέπει τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών. Σε ακτινογραφία θώρακα, ο ακτινολόγος μπορεί να αξιολογήσει τους πνεύμονες, το μέγεθος της καρδιάς, τον υπεζωκότα, το διάφραγμα και το μεσαίο στρώμα (mediastinum). Επιπλέον, ιδιαίτερα οι οστικές δομές είναι ευδιάκριτες σε ακτίνες Χ. Επομένως, η ακτινογραφία θώρακος χρησιμοποιείται επίσης για την εκτίμηση των πλευρών, του λαιμού, του στέρνου (στέρνου) και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)

Δεδομένου ότι η ακτινογραφία σχετίζεται με μια συγκεκριμένη έκθεση σε ακτινοβολία για τον ασθενή, χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλειστούν ορισμένες κλινικές εικόνες. Αυτά περιλαμβάνουν πνευμονία, πνευμοθώρακα (πνεύμονες που έχουν καταρρεύσει λόγω αέρα που έχει διεισδύσει στο διάστημα μεταξύ του υπεζωκότα και της πνευμονικής μεμβράνης), υπεζωκοτική συλλογή (συσσώρευση υγρού μεταξύ του υπεζωκότα και του πνεύμονα), αιμοθώρακα (συσσώρευση αίματος) και χυλοθώρακας (συσσώρευση λεμφαδένων) υγρό) καθώς και το εμφύσημα (υπερπληθωρισμός των πνευμόνων). Επιπλέον, παθολογικές αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν στην ακτινογραφία θώρακα, για παράδειγμα όγκοι του πνεύμονα, αλλαγές στον οισοφάγο, αλλαγές στην κύρια αρτηρία (αορτή), καρδιακές παθήσεις ή ασθένειες της τραχείας.

Κατά την εγγραφή της εικόνας ακτίνων Χ, υπάρχουν διαφορετικές διαδρομές δέσμης που μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με την ένδειξη της έκθεσης. Από τη μία πλευρά υπάρχει η λεγόμενη p-μια προβολή (οπίσθια-πρόσθια προβολή). Το στήθος του ασθενούς ακτινοβολείται από πίσω ενώ η πλάκα ανίχνευσης βρίσκεται μπροστά από τον ασθενή. Αυτή είναι η πιο κοινή διαδρομή δέσμης που χρησιμοποιείται σε ασθενείς που μπορούν να σταθούν. Επιπλέον, λαμβάνεται συνήθως μια πλάγια όψη έτσι ώστε ο θώρακος να μπορεί να εκτιμηθεί απευθείας σε διάφορα επίπεδα.

Ως εναλλακτική λύση για την εγγραφή p-a, υπάρχει η εγγραφή a-p (πρόσθια-οπίσθια προβολή), στην οποία ο ασθενής ακτινοβολείται από το μέτωπο και ο ανιχνευτής βρίσκεται πίσω από το στήθος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με κλίνη. Αυτή η διαδρομή δέσμης οδηγεί σε μεγέθυνση των οργάνων στο μπροστινό μέρος του θώρακα στην εικόνα, καθώς είναι πιο κοντά στην πηγή ακτινοβολίας. Τελικά, αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την αξιολόγηση της εικόνας ακτίνων Χ. Για ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, δεν υπάρχει άλλη επιλογή (π.χ. στη μονάδα εντατικής θεραπείας) επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να σηκωθεί.

Οι ηχογραφήσεις γίνονται συνήθως με τη λεγόμενη τεχνική σκληρής ανατίναξης. Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ με ένταση 100-150kV.

CT στήθος

ΕΝΑ CT του θώρακα (Υπολογιστική τομογραφία) προσφέρει ακόμη πιο λεπτομερή εικόνα του θώρακα και των οργάνων και δομών σε αυτό. Ενώ η ακτινογραφία θώρακος παρέχει μόνο μια δισδιάστατη προβολή σε δύο επίπεδα, οι εικόνες CT μπορούν επίσης να συνδυαστούν για να σχηματίσουν τρισδιάστατες εικόνες. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ωθείται μέσω ενός είδους σωλήνα σε έναν καναπέ, ο οποίος, αφού εκπέμψει ακτίνες Χ, ανιχνεύει και υπολογίζει τις ακτίνες που εξασθενεί από το σώμα. Όσο περισσότερη ακτινοβολία αφήνει ένα κομμάτι ιστού, τόσο πιο σκοτεινό θα φαίνεται τελικά στις εικόνες που υπολογίζονται από τον υπολογιστή.

Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην κινείται όσο το δυνατόν περισσότερο, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν θολές εικόνες. Τελικά προκύπτουν με αυτόν τον τρόπο πολλές μεμονωμένες τμηματικές εικόνεςτα οποία στη συνέχεια συγκεντρώνονται για να σχηματίσουν μια συνολική εικόνα. Τα όργανα και οι δομές του θώρακα εμφανίζονται χωρίς επικάλυψη και μπορούν να αξιολογηθούν για αλλαγές. Ένα CT του θώρακα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης ενός όγκου του πνεύμονα. Ακόμα και κατά την ανίχνευση α Πνευμονική εμβολή χρησιμοποιείται με ευχαρίστηση. Φυσικά, οι ίδιες δομές είναι ορατές στο CT του θώρακα όπως και στην ακτινογραφία θώρακα. Είναι επομένως κατάλληλο για την εκτίμηση του οισοφάγου, της καρδιάς, του μεσοθωρακίου και του οστού στήθους. Επιπλέον είναι και στο CT Λεμφαδένες σαφώς ορατό. Αυτό παίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο σε κακοήθεις ασθένειες.

Ο λόγος για τον οποίο το CT δεν χρησιμοποιείται τακτικά αντί της ακτινογραφίας είναι η σημαντικά υψηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία για τον ασθενή. Για το λόγο αυτό, η αξονική τομογραφία ζητείται μόνο εάν οι συμβατικές μέθοδοι όπως η ακτινογραφία θώρακος ή ο υπέρηχος (υπερηχογραφία) δεν μπορούν να παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη νόσο του ασθενούς. Προκειμένου να ληφθούν καλύτερες εικόνες με αντίθεση, στον ασθενή μπορεί να δοθεί ένα μέσο αντίθεσης πριν από την εξέταση. Δεδομένου ότι αυτό συσσωρεύεται διαφορετικά στα διάφορα όργανα, οι δομές μπορούν να διαχωριστούν μεταξύ τους ακόμη καλύτερα με αυτόν τον τρόπο. Η αξονική τομογραφία διαρκεί συνήθως μεταξύ 5 και 20 λεπτών.

Αποστράγγιση στο στήθος

Ένα σύστημα σωλήνων που συνδέεται με ειδικές φιάλες με ή χωρίς λειτουργία αναρρόφησης ονομάζεται θωρακική αποστράγγιση. Η αποστράγγιση του θώρακα απαιτείται για την ανακούφιση του στήθους όταν ο αέρας έχει εισέλθει στο κενό μεταξύ του υπεζωκότα και του υπεζωκότα. Αυτή η κλινική εικόνα είναι γνωστή ως πνευμοθώρακας. Ο αέρας που έχει εισέλθει προκαλεί την απελευθέρωση του κανονικά υπάρχοντος κενού στον υπεζωκοτικό χώρο, έτσι ώστε οι πνεύμονες στην πληγείσα πλευρά να καταρρεύσουν. Το κενό είναι απαραίτητο για τη σωστή ανάπτυξη των πνευμόνων, γι 'αυτό πρέπει να εκκενωθεί ο αέρας και να αποκατασταθεί το κενό.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον λεγόμενο πνευμοθώρακα έντασης, στον οποίο όλο και περισσότερος αέρας διεισδύει στον υπεζωκοτικό χώρο αλλά δεν μπορεί πλέον να διαφύγει λόγω μηχανισμού βαλβίδας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτό οδηγεί σε πλήρη συμπίεση των πνευμόνων στην αντίστοιχη πλευρά και, ως αποτέλεσμα, στη μετατόπιση του μεσοθωρακίου με την καρδιά, τον οισοφάγο και την τραχεία στην αντίθετη πλευρά. Αυτό μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο σωλήνας αποχέτευσης εισάγεται συνήθως στον υπεζωκοτικό χώρο μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα. Ο εντοπισμός συνήθως αντιστοιχεί είτε στη λεγόμενη θέση Monaldi στο δεύτερο έως τρίτο μεσοπλεύριο χώρο περίπου στο επίπεδο του μέσου της κλείδας (μεσοκλειστικός) ή στη λεγόμενη θέση Bülau στον τρίτο έως πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο στο επίπεδο του η πρόσθια μασχαλιαία πτυχή. Ανάλογα με το σύστημα αποχέτευσης, δημιουργείται ένα κενό από μια αντλία που τραβά τον αέρα από τον υπεζωκοτικό χώρο και επιτρέπει στους πνεύμονες να επεκταθούν ξανά. Οι συσσωρεύσεις υγρού μπορούν επίσης να απορροφηθούν μέσω της αποχέτευσης στο στήθος. Κατά συνέπεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την ανακούφιση του πνευμοθώρακα, αλλά και για υπεζωκοτικές συλλογές, καθώς και για συσσώρευση αίματος και λεμφικού υγρού (αιματο- και χυλοθώρακας) στον υπεζωκοτικό χώρο.