Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

ορισμός

Με το EEG, τα ηλεκτρόδια συνδέονται απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, ή EEG για συντομία, χρησιμοποιείται για τη μέτρηση και την εμφάνιση πιθανών διακυμάνσεων στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου.

Η βάση για αυτό είναι η αλλαγή στη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών (ηλεκτρολύτες = άλατα) στον ενδο- και εξωκυτταρικό χώρο όταν το κύτταρο διεγείρεται. Είναι σημαντικό το EEG να μην καταγράφει μεμονωμένα δυναμικά δράσης, αλλά το συνολικό δυναμικό μεγαλύτερων μονάδων νευρικών κυττάρων (νευρώνες).

λειτουργικότητα

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι ακραίο φτηνός και εύκολο να γίνει διαγνωστική μέθοδος.

Για να μετρήσετε το συνολικό δυναμικό, έναν συγκεκριμένο αριθμό Ηλεκτρόδια με τζελ σε καθορισμένα σημεία του Δέρμα της κεφαλής κατάλληλος. Επιπλέον, ένα ηλεκτρόδιο αναφοράς πρέπει να είναι προσαρτημένο σε ένα σημείο στην κεφαλή όπου υπάρχουν λίγα παρεμβαλλόμενα σήματα. Συχνά μια περιοχή θα είναι am αυτί εκλεγμένος. Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι είναι εκεί λίγο μυϊκό ιστόr, το οποίο σε περίπτωση ανεπιθύμητης συστολής οδηγεί σε παραποίηση του σήματος EEG. Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής πρέπει να είναι δικός του Μύες του προσώπου χαλαρώστε και το Κρατήστε το βλέμμα σας όσο το δυνατόν πιο ίσιο.

Τα ηλεκτρικά ρεύματα που μετριούνται από το τριχωτό της κεφαλής είναι εξαιρετικά χαμηλόεπειδή υπάρχει πολύ κακός αγώγιμος ιστός μεταξύ των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου και του ηλεκτροδίου μέτρησης. Επομένως, τα σήματα πρέπει να χρησιμοποιούν a Ενισχυτής μπορεί να γίνει ορατή σε μια οθόνη. Το μέγεθος μιας εκτροπής βρίσκεται στο εύρος ενός Μικροβολ.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα του EEG είναι ότι κακή χωρική ανάλυση της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η δραστηριότητα μεμονωμένων νευρικών κυττάρων είναι πολύ αδύναμη για να καταγραφεί. Πρώτα το σήμα από μεγάλα Ομάδες νευρώνων (αρκετά νευρικά κύτταρα) είναι αρκετά ισχυρά ώστε να ανιχνεύονται από τα ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής. Με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, είναι δυνατόν μόνο να προσδιοριστεί στο πλησιέστερο εκατοστόμετρο στην οποία η εγκεφαλική περιοχή καταγράφονται τα αποτελέσματα μέτρησης. Εάν θέλετε να επιτύχετε την ακριβέστερη δυνατή τοπική προσαρμογή, χρησιμοποιείτε το λεγόμενο Ηλεκτροκορτικογραφία. Σε αυτήν τη νευροχειρουργική διαδικασία, τα ηλεκτρόδια μέτρησης συνδέονται απευθείας στην επιφάνεια του εγκεφάλου μετά το άνοιγμα του κρανίου και την έναρξη της μέτρησης. Μόνο έτσι πολύ μικρός ιστός παρεμβολής μεταξύ σήματος και δέκτη η δραστηριότητα ακόμη και πολύ μικρών ομάδων νευρώνων μπορεί να εμφανιστεί στην οθόνη. Ο κύριος σκοπός αυτής της μεθόδου είναι να είναι σε θέση να μετρήσει τη νευρωνική δραστηριότητα συγκεκριμένων επιλεγμένων περιοχών του εγκεφάλου. Φυσικά, αυτή η μέθοδος είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει επίσης κινδύνους, γι 'αυτό θα χρησιμοποιηθεί μόνο για πιο συγκεκριμένες ερωτήσεις.

Μετά την ολοκλήρωση όλων των προετοιμασιών και την καταγραφή του EEG, τώρα τίθεται το ερώτημα: Τι πραγματικά βλέπω; Εάν υπάρχει μικρή παρέμβαση, α κύμα εμφανίζονται, το οποίο, ωστόσο, φαίνεται αρκετά ανώμαλο για τον απλό. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι όχι μόνο οι πιθανές διακυμάνσεις μετρώνται σε έναν μόνο νευρώνα (νευρικό κύτταρο), αλλά αρκετές χιλιάδες νευρικά κύτταρα, μερικά από τα οποία λειτουργούν ανεξάρτητα το ένα από το άλλο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται για ένα κανονικό σχήμα καμπύλης με το EEG, μάλλον δίνει προσοχή Συχνότητα (αριθμός ταλαντώσεων ανά μονάδα χρόνου) και πλάτος (μέγιστη εκτροπή) των κυμάτων. Το πλάτος ενός κύματος EEG εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το Συγχρονικότητα των εμπλεκόμενων νευρικών κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότεροι νευρώνες είναι ενεργοί ταυτόχρονα και λειτουργούν συγχρονισμένα, τόσο υψηλότερο είναι το πλάτος στο EEG. Πολλά νευρικά κύτταρα λειτουργούν εντατικά, αλλά ανεξάρτητα το ένα από το άλλο, έτσι το πλάτος είναι χαμηλό ενώ η συχνότητα είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με αυτήν την αρχή, διακρίνονται διάφοροι τύποι κυμάτων EEG, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας.

εκτίμηση

Ανάλογα με την ερώτηση, λαμβάνονται υπόψη διάφορες παράμετροι κατά την αξιολόγηση του ηλεκτροεγκεφαλογράφου. Για να χαρακτηριστούν τα κύματα EEG, αυτά συχνότητα σίγουρα.

Όταν τονίζονται οι νευρώνες του εγκεφάλου, όπως κατά την επίλυση ενός δύσκολου εγκεφάλου, το EEG μπορεί να δημιουργήσει κύματα με συχνότητα 30-80 Hz (Hz = Hertz, μονάδα συχνότητας, 1 Hz = 1 κύμα ανά δευτερόλεπτο). Αυτοί οι τύποι κυμάτων στην ηλεκτροεγκεφαλογραφία ονομάζονται γάμμα-Κυματιστά καθορισμένο.

Το λεγόμενο βήτα-Κυματιστά έχουν συχνότητα μεταξύ 15-30 Hz και πάνω απ 'όλα γίνετε μέλος τα μάτια ανοίγουν όταν ξυπνήσουν επί. Η σχετικά υψηλή συχνότητα έρχεται μέσω Αισθητηριακές εντυπώσεις που υποβάλλονται σε επεξεργασία στον εγκέφαλο.

Οι τύποι κυμάτων με την επόμενη χαμηλότερη συχνότητα είναι οι άλφα-Κυματιστά. Βρίσκονται στο εύρος συχνοτήτων μεταξύ 10-15 Hz και προέρχονται από το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα στο ξύπνιος κατάσταση αλλά με κλειστά μάτια εγγεγραμμένος. Το παράδειγμα των κυμάτων άλφα δείχνει καθαρά ότι οι αισθητηριακές εντυπώσεις όπως το Βλέπω, οδηγεί άμεσα σε μείωση της συχνότητας στο EEG.

Είναι το Τα μάτια του ασθενούς έκλεισαν και είναι σε ένα ελαφρύς ύπνοςοπότε κλωτσιά θήτα-Κυματιστά επί. Έχουν συχνότητα 5-10 Hz.

Η χαμηλότερη συχνότητα είναι στα Βαθύ ύπνο με το λεγόμενο θήτα-κυματιστά έφτασε. Εδώ μπορείτε μόνο 3-5 κύματα ανά δευτερόλεπτο (3-5 Hz) καταγράφονται.

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι επίσης σημαντικό μέρος στον χαρακτηρισμό του Στάδια ύπνου. Εκτός από τους τύπους κυμάτων που έχουν ήδη αναφερθεί, οι λεγόμενοι τύποι κυμάτων εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου Άτρακτοι ύπνου επί. Αυτά εμφανίζονται στο EEG ως μικρές εκκενώσεις υψηλής συχνότητας με σχετικά μεγάλο πλάτος. Έρχονται στην πρώτη θέση Στάδιο ύπνου II μπροστά. Επίσης σε αυτό το στάδιο, το λεγόμενο k σύμπλοκα για παρακολούθηση. Ένα σύμπλοκο k είναι ένα τμήμα του EEG με πολύ μεγάλο πλάτος αλλά χαμηλή συχνότητα και πιθανώς σχετίζεται με υψηλό βαθμό συγχρονισμού στα θαλαμικά νευρικά κύτταρα.

Μια τελική χαρακτηριστική εικόνα στο EEG είναι σύμπλοκα ακίδων και κυμάτων. Αυτά τα κύματα υψηλής συχνότητας και μεγάλου πλάτους μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ενός επιληπτική κρίση μπορεί να μετρηθεί στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Τα σύμπλοκα ακίδων και κυμάτων οφείλονται σε παθολογικό (νοσηρό) Υπερδραστηριότητα συγκεκριμένα νευρικά κύτταρα σε μεμονωμένες περιοχές του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

εκτίμηση

Με τη βοήθεια της ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας (ΗΕΓδημιουργείται ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, στο οποίο καταγράφεται η πορεία και η ισχύς της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Αυτό το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα περιέχει κύματα που ακολουθούν συγκεκριμένα μοτίβα συχνότητας (Ζώνες συχνοτήτωνΜπορούν να αξιολογηθούν μοτίβα πλάτους, μοτίβα τοπικής δραστηριότητας και συχνότητα εμφάνισής τους. Σε γενικές γραμμές, θεωρείται ποιες καμπύλες υπάρχουν, πόσο γρήγορα είναι, αν παραμορφώνονται και αν οι καμπύλες έχουν συγκεκριμένα σχέδια.

Ειδικές διαδικασίες με τη βοήθεια υπολογιστή (π.χ. φασματική ανάλυση) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για αξιολόγηση. Αυτά είναι ιδιαίτερα πλούσια σε πληροφορίες στην αξιολόγηση Ζώνες συχνοτήτωνπου μπορούν γενικά να χωριστούν σε τέσσερις κατηγορίες:

Κύματα δέλτα

Συχνότητες από 0,5 έως 3 Hz: Αυτή η ζώνη συχνοτήτων μπορεί να παρατηρηθεί ιδιαίτερα σε βαθύ ύπνο και χαρακτηρίζεται από αργά και μεγάλα πλάτη στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Θήτα κύματα

Συχνότητα από 4 έως 7 Hz: Αυτές οι συχνότητες εμφανίζονται κατά τη βαθιά χαλάρωση ή κατά τον ύπνο. Τα αργά κύματα θήτα είναι φυσιολογικά σε παιδιά και εφήβους. Στον άγρυπνο ενήλικα, η μόνιμη εμφάνιση κυμάτων θήτα (και επίσης κύματα δέλτα) πρέπει να αξιολογηθεί ως αξιοσημείωτο εύρημα.

Κύματα άλφα

Συχνότητες μεταξύ 8 και 13 Hz: Αυτές οι συχνότητες αντιπροσωπεύουν τον βασικό ρυθμό της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου και εμφανίζονται στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα όταν τα μάτια του ασθενούς είναι κλειστά και ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.

Βήματα κύματα

Συχνότητες από 14 έως 30 Hz: Αυτή η ζώνη συχνοτήτων εμφανίζεται όταν συμβαίνουν αισθητήρια ερεθίσματα (δηλαδή στην κανονική κατάσταση αφύπνισης) ή όταν νοητική ένταση.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία και ύπνος

Μόνο με τη βοήθεια της ηλεκτροεγκεφαλογγραφίας, οι ερευνητές κατάφεραν να τα γνωστοποιήσουν σήμερα Στάδια ύπνου καθορίζω. Ειδικά οι διαφορετικές συχνότητες κυμάτων και άλλες ιδιαιτερότητες όπως Άτρακτοι ύπνου ή k σύμπλοκα βοηθήστε να ξεχωρίσετε.

Θα περιγραφεί πρώτα ένας φυσιολογικός κύκλος ύπνου. Εάν κλείσετε τα μάτια σας, μπορείτε να δείτε το EEG άλφα-Κυματιστά μπορεί να εμφανιστεί με χαμηλό πλάτος. Κατά τη διάρκεια της Αποκοιμιέμαι αυτά τα κύματα αλλάζουν. Από τη μία πλευρά, η συχνότητα μειώνεται, μιλάει κανείς θήτα-Κυματιστά. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του πλάτους των μεμονωμένων κυμάτων. Βασικά, μπορεί να ειπωθεί ότι όσο βαθύτερα κοιμάστε, η συχνότητα μειώνεται συνεχώς ενώ το πλάτος αυξάνεται. Αυτό αφήνει ένα υψηλή συγχρονικότητα των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου κατά τον ύπνο.

ο Στάδιο ύπνου Ι. είναι μόνο μερικά λεπτά πολύ και έχει ένα χαμηλό όριο αφύπνισηςΑυτό σημαίνει ότι απαιτείται μόνο ένα αδύναμο εξωτερικό ερέθισμα για να ξυπνήσουν οι άνθρωποι. Αυτό ακολουθεί το στάδιο του ύπνου Στάδιο ύπνου II. Αυτό είναι με περίπου 15 λεπτά λίγο περισσότερο και έχει επίσης υψηλότερο όριο αφύπνισης. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει θήτα-Κυματιστά μετρήσιμο με μεγαλύτερο πλάτος σε σύγκριση με το στάδιο Ι. Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα k σύμπλοκα και άξονες ύπνου που είναι χαρακτηριστικά του ύπνου σταδίου ΙΙ. Στο Στάδιο ύπνου III Με μακρά κύματα δέλτα κύματα τελικά το ακολουθεί Στάδιο IV. Αυτό χαρακτηρίζεται από δέλτα-Κυματιστά με μεγάλο εύρος. Επιπλέον, αυτό το στάδιο ύπνου έχει το υψηλότερο όριο αφύπνισης και διαρκεί μεταξύ 20-40 λεπτά. Αν και η συνείδηση ​​είναι σε μεγάλο βαθμό απομονωμένη από αισθητηριακές εντυπώσεις κατά τον βαθύ ύπνο, πολύ έντονα ερεθίσματα μπορούν ακόμα να φτάσουν στον εγκέφαλο και να οδηγήσουν σε αφύπνιση. Αυτό το γεγονός είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, ειδικά σε επικίνδυνες καταστάσεις, επειδή οι άνθρωποι μπορούν να αντιδράσουν το συντομότερο δυνατό. Τα στάδια ύπνου III και IV βασίζονται επίσης στα χαρακτηριστικά τους στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ως "αργό κύμα- «ή συγχρονισμένο ύπνο.

Κατά τον βαθύ ύπνο κυριαρχεί Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα στο σώμα. Αυτός διεγείρει την πέψη, επιβραδύνει την αναπνοή και επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Αυτό είναι χρήσιμο επειδή το σώμα πρέπει να ανακάμψει κατά τη διάρκεια του ύπνου και να παρέχει ενέργεια για την κατάσταση αφύπνισης.

Μετά τον ύπνο του σταδίου IV, τα υπόλοιπα στάδια του ύπνου αντιστρέφονται ξανά έως ότου υπάρξει σημαντική αλλαγή στο ΗΕΓ μετά την επίτευξη του σταδίου Ι. Θα Κύματα αφύπνισης (Κύματα βήτα) και το πλάτος μειώνεται απότομα, αν και το όριο αφύπνισης παραμένει πολύ υψηλό. Κάποιος μιλάει αποσυγχρονισμένος ύπνος. Βασίζεται κυρίως σε αντιδράσεις του Συμπονετικός κυριαρχεί. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο αυξάνεται απότομα, ο καρδιακός παλμός και ο ρυθμός αναπνοής αυξάνονται. Το πέος ή η κλειτορίδα μπορούν επίσης να διεγερθούν. Οι σκελετικοί μύες είναι χαλαροί, μόνο οι μύες των ματιών και των αναπνευστικών μυών παρουσιάζουν έναν συγκεκριμένο τόνο. Δεδομένου ότι είναι συχνά σε αποσυγχρονισμένο ύπνο Συστροφή των ματιών και κινήσεις των ματιών θα έρθει επίσης ως "Ταχεία κίνηση των ματιών (SEM) «- σημαίνει ύπνος. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που προέρχονταν από το REM ύπνο ξυπνήστε για να θυμάστε πιο συχνά τα όνειρα. Γι 'αυτό θεωρείται ότι οι άνθρωποι ονειρεύονται κυρίως στον ύπνο REM.

Στον πρώτο κύκλο ύπνου, ο ύπνος REM διαρκεί περίπου 10 λεπτά, αλλά παίρνει λίγο περισσότερο με κάθε κύκλο. Κανονικά το άτομο περνάει μία νύχτα μεταξύ 5 και 7 κύκλων ύπνου. Προς το τέλος του ύπνου, ο ύπνος REM μπορεί να έχει διάρκεια έως και 40 λεπτά. Συχνά, ο ύπνος τελειώνει με αυτήν τη φάση, αν και το όριο αφύπνισης είναι συγκριτικά υψηλό.

Κλινική εφαρμογή

Ορισμένες παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να απεικονιστούν χρησιμοποιώντας το EEG. Για παράδειγμα Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, διαταραχές προσοχής και διαταραχές του ύπνου μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.

Ένα συγκεκριμένο παράδειγμα είναι η νευροεκφυλιστική ασθένεια πολλαπλή σκλήρυνση. Στην πορεία του, το μονωτικό στρώμα γύρω από τα νευρικά κύτταρα σπάει, έτσι ώστε να λειτουργεί ως διαμεσολαβητής των αισθητηριακών εντυπώσεων. Στη συνέχεια, τα νευρικά κύτταρα μεταδίδουν πληροφορίες πιο αργά και οι πληροφορίες χάνονται λόγω της έλλειψης απομόνωσης. Το EEG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταγραφή του χρόνου μεταξύ της άφιξης ενός ερεθίσματος και της πραγματικής μέτρησης (αφάνεια). Ο λανθάνων χρόνος αυτών των δυναμικών που προκαλούνται από τις αισθήσεις παρατείνεται συνήθως σε σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ένα άλλο κλασικό παράδειγμα εφαρμογής του EEG είναι η καταγραφή του επιληπτικές κρίσεις. Κάποιος κάνει διάκριση μεταξύ ενός μερική επιληψίαπου επηρεάζει μόνο ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και μία γενικευμένη επιληψίαπου περιλαμβάνει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Εάν υπάρχει επιληπτική κρίση, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία πραγματοποιείται με την ονομασία "σύμπλοκα ακίδων και κυμάτων ορατός. Αυτά χαρακτηρίζονται από υψηλό συγχρονισμό, δηλαδή υψηλά πλάτη στο EEG.

Ένα άλλο σημαντικό παράδειγμα εφαρμογής είναι το Διάγνωση εγκεφαλικού θανάτου για να καλέσετε. Εμφανίζονται σε έναν νεκρό ασθενή στον εγκέφαλο χωρίς πλάτη στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Σε αυτήν την περίπτωση κάποιος μιλά για ένα ισοηλεκτρικό ή Μηδενική γραμμή EEG. Αυτό ενώνεται Αδράνεια του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους και ως εκ τούτου είναι μια σαφής ένδειξη του εγκεφαλικού θανάτου. Επειδή η δραστηριότητα του εγκεφάλου ακόμη και με τις πιο σύγχρονες μηχανές Δεν να αποκατασταθεί και συνεπώς μετρά ως οριστικό σημάδι του θανάτου.

δικαστικά έξοδα

Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι συγγενής φτηνός και διασκεδαστικο διαγνωστική διαδικασία. Η ρουτίνα εξέταση δεν θα διαρκέσει περισσότερο από μία μισή ώρα και το κόστος μεταξύ 50 και 100 €. Εάν υπάρχει δικαιολογημένη υποψία για ασθένεια, η διαδικασία θα καλυφθεί από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.