Μάθημα ΧΑΠ

εισαγωγή

Σε αντίθεση με πολλές οξείες ασθένειες, η ΧΑΠ δεν ξεκινά ξαφνικά, αλλά αναπτύσσεται αργά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η αιτία της νόσου είναι η μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και η προκύπτουσα στένωση των αεραγωγών (βρόγχοι).

Το πρώτο πρώιμο σύμπτωμα είναι συνήθως επίμονος βήχας. Ωστόσο, αυτό συχνά παρερμηνεύεται ή αγνοείται ως «βήχας καπνιστή» ή ως ελαφρά μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο βήχας αυξάνεται και οι γλοιώδεις εκκρίσεις διοχετεύονται από τους πνεύμονες, ειδικά τις πρωινές ώρες. Η δύσπνοια (δύσπνοια), η οποία αρχικά γίνεται αντιληπτή μόνο κατά τη διάρκεια έντονης άσκησης, αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, έτσι ώστε ακόμη και οι καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να προκαλέσουν δυσκολίες στη ΧΑΠ σε προχωρημένο στάδιο.

Επομένως, συχνά αναγνωρίζεται μόνο ότι δεν είναι οξεία ασθένεια, αλλά χρόνια χρόνια προοδευτική ασθένεια, όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και υπάρχουν για αρκετό καιρό. Επομένως, η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται μόνο σε μεγάλη ηλικία.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η πρόοδος της νόσου ή τουλάχιστον να την επιβραδύνει.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Στάδια της ΧΑΠ

Πότε χρειάζεστε οξυγόνο;

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονή των μικρών αεραγωγών επιδεινώνει την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε λεγόμενες διαταραχές διάχυσης. Η διάχυση αναφέρεται στην ανταλλαγή αερίου διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου μεταξύ των κυψελίδων και των μικρών αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες (τριχοειδή).Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αίμα, η οποία οδηγεί επίσης σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στα όργανα.

Επομένως, ανάλογα με το βαθμό στον οποίο η πίεση οξυγόνου στο αίμα έχει μειωθεί, πρέπει να παρέχεται επιπλέον οξυγόνο. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και την πίεση οξυγόνου, αυτό είναι απαραίτητο μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης ή πιθανώς επίσης σε κατάσταση ηρεμίας. Με την αυξανόμενη διάρκεια της ασθένειας, υπάρχει επίσης μια εξασθένηση και εξασθένιση των αναπνευστικών μυών, έτσι ώστε η ικανότητα αναπνοής να μειώνεται. Εδώ, μια θεραπεία με αναπνευστήρα που χρησιμοποιεί αναπνευστική μάσκα που φορά για μια ώρα μπορεί να φέρει ανακούφιση.

Πώς είναι το τελικό στάδιο;

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της ΧΑΠ - χρόνιος βήχας και αυξημένη πυώδης αποχέτευση και δύσπνοια - το τελικό στάδιο της ΧΑΠ οδηγεί σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια. Λόγω της συνεχούς υπερπληθωρισμού των πνευμόνων και της αυξανόμενης διακοπής της ανταλλαγής αερίων, ο ασθενής δεν διαθέτει πλέον επαρκές οξυγόνο, το οποίο αντανακλάται στη χαμηλή πίεση οξυγόνου στο αίμα. Επιπλέον, οι πληγέντες δεν μπορούν πλέον να αναπνέουν σωστά το διοξείδιο του άνθρακα που δημιουργείται στο σώμα.

Αυτό εκδηλώνεται σε σοβαρή δύσπνοια κατά την ηρεμία, μειωμένη ροή αίματος και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανησυχία και σύγχυση. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου, αερισμό στο σπίτι, διαδικασίες μείωσης του όγκου των πνευμόνων ή, σε ακραίες περιπτώσεις, μεταμόσχευση πνευμόνων.

Ένα άλλο σύμπτωμα της μόνιμης ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου εκφράζεται από κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος) των χειλιών και των νυχιών. Οι ασθενείς σε μεταγενέστερα στάδια συχνά έχουν το λεγόμενο στήθος βαρελιού λόγω συνεχούς υπερπληθωρισμού και εξασθενημένων αναπνευστικών μυών, ένα στήθος που διογκώνεται ορατά από το εξωτερικό.

Δεδομένου ότι η ΧΑΠ σχετίζεται με υψηλό επίπεδο σωματικής πίεσης και ως εκ τούτου ολόκληρος ο οργανισμός αποδυναμώνεται, οι ασθενείς στο τελικό στάδιο συχνά επίσης υποφέρουν από σχετικές δευτερογενείς ασθένειες. Παραδείγματα αυτού είναι ο διαβήτης, η οστεοπόρωση, τα σοβαρά λιποβαρή, η καρδιαγγειακή αδυναμία και η κατάθλιψη. Οι λοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα στα τελικά στάδια και οδηγούν σε οξείες προσβολές, τις επιδεινώσεις. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή του ασθενούς.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: ΧΑΠ τελικού σταδίου

Πώς λειτουργεί η ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια αποφρακτική ασθένεια των αεραγωγών, η οποία ξεκινά συχνά ύπουλα και αρχικά δεν γίνεται αντιληπτή ως έχει και αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών. Οι αεραγωγοί αρχικά περιορίζονται μόνο ελαφρώς, έτσι ώστε η συνεχής απώλεια της λειτουργίας των πνευμόνων να μην παρατηρείται στην αρχή. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο βήχας με πυώδη πτύελα αυξάνεται σταθερά και υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, πρώτα κατά τη διάρκεια της άσκησης, αργότερα και επίσης σε ηρεμία. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε συνεχείς αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, αυξάνοντας τη στένωση των μικρών αεραγωγών (βρόγχους), υπερπληθωρισμό των κυψελίδων και συνεπώς σχηματισμό του λεγόμενου εμφυσήματος, υπερβολική συσσώρευση αέρα.

Τα μεμονωμένα μαθήματα ασθενειών είναι διαφορετικά, ωστόσο, καθώς εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και συχνά χαρακτηρίζονται επίσης από δευτερογενείς και συνακόλουθες ασθένειες.

Η κλινική εικόνα της ΧΑΠ συχνά οδηγεί σε σπείρα αδράνειας. Η ΧΑΠ προκαλεί δύσπνοια, έτσι οι ασθενείς ασκούνται λιγότερο, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη φυσικής κατάστασης και αυξάνει την δύσπνοια. Αυτή η σπείρα αυξάνεται σταθερά και συνοδεύεται επίσης από καταθλιπτικές διαθέσεις, λόγω των οποίων οι ασθενείς επίσης εμπιστεύονται λιγότερο. Για να σπάσει αυτός ο φαύλος κύκλος, απαιτείται επειγόντως ιατρική περίθαλψη και κατάλληλη πρόσθετη υποστήριξη.

Σπείρα αδράνειας: δύσπνοια → λιγότερη κίνηση → κατάθλιψη (λιγότερη εμπιστοσύνη στον εαυτό σας) → λιγότερη κίνηση

Πόσο γρήγορα περνάω από τα μεμονωμένα στάδια της ΧΑΠ;

Το πόσο γρήγορα εξελίσσεται η ΧΑΠ εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες και ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Δεδομένου ότι η ΧΑΠ επηρεάζει κατά κύριο λόγο τους καπνιστές και το κάπνισμα θεωρείται ως η κύρια αιτία, ο πιο αποφασιστικός παράγοντας στην πορεία και σε σχέση με την εξέλιξη της νόσου είναι ότι ο ασθενής σταματά την κατανάλωση τσιγάρων.

Επιπλέον, παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, οι συνοδευτικές και δευτερογενείς ασθένειες, η έκθεση σε εισπνεόμενα ερεθιστικά (π.χ. στο χώρο εργασίας) και η γενική φυσική κατάσταση και η κατάσταση της άσκησης παίζουν επίσης ρόλο. Συνολικά, μπορεί να ειπωθεί ότι η πορεία της νόσου της ΧΑΠ αναπτύσσεται για πολλά χρόνια με συνεχή επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας και φυσική ανθεκτικότητα.

Η ΧΑΠ είναι πάντα θανατηφόρα;

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επιληπτική επιδείνωση και λοιμώξεις ως μέρος της νόσου, οι λεγόμενες παροξύνσεις, εμφανίζονται συχνότερα. Οι ασθενείς μπορούν είτε να πεθάνουν από την ίδια την ασθένεια, από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή από τις συνοδευτικές ασθένειες που προκαλούνται επίσης από τη μακροχρόνια κατανάλωση τσιγάρων. Ο μόνος τρόπος να επηρεαστεί θετικά η πορεία της νόσου είναι να σταματήσουμε τα τσιγάρα. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες έχουν υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη από τη ΧΑΠ, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια μόνο για επιβράδυνση ή ακόμη και επιβράδυνση της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου.

Πώς μπορώ να επηρεάσω θετικά την πορεία;

Δεδομένου ότι η ΧΑΠ εμφανίζεται κυρίως στους καπνιστές, ο καλύτερος τρόπος να επηρεαστεί θετικά η πορεία της νόσου είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Εκτός από τη φαρμακοθεραπεία που εξαρτάται από το στάδιο, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν τακτικό πρόγραμμα άσκησης. Επιπλέον, υπάρχουν μαθήματα κατάρτισης ασθενών και προγράμματα αποκατάστασης στα οποία, ειδικότερα, πραγματοποιείται φυσική εκπαίδευση, π.χ. σε ομάδες αθλητικών πνευμόνων ή με στοχευμένη αναπνοή και φυσιοθεραπεία. Η διατροφή με ρυθμισμένο βάρος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, συνιστάται ετήσιος εμβολιασμός κατά των ιών της γρίπης και των πνευμονιόκοκκων, καθώς αποτελούν κοινές αιτίες αναπνευστικών λοιμώξεων.

Με αυτόν τον τρόπο, η οξεία επιδείνωση (παροξύνσεις) και έτσι το ποσοστό επιπλοκών μπορεί να μειωθεί. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ασθενείς με ΧΑΠ να αποφεύγουν όλους τους πνευμονικούς ρύπους, π.χ. Αποφύγετε τη λεπτή σκόνη, τις ουσίες που προκαλούν ερεθισμό στους πνεύμονες στο χώρο εργασίας ή σε βιομηχανικούς και αναθυμιάσεις.

Μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία;

Ιδιαίτερα στην περίπτωση ασθενών που δεν παραιτούνται από την κατανάλωση νικοτίνης, υπάρχει σταθερά αυξανόμενη και μη αναστρέψιμη βλάβη και λειτουργική βλάβη των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτή η ζημιά οδηγεί σε πολύ μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τον ασθενή. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αιτιώδεις θεραπευτικές προσεγγίσεις, ο στόχος είναι η επιβράδυνση ή ακόμη και η επιβράδυνση της πορείας της νόσου και η αύξηση της ποιότητας ζωής μέσω της βέλτιστης θεραπείας, της αποχής από τη νικοτίνη και των υποστηρικτικών μέτρων που αναφέρονται παραπάνω.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Προσδόκιμο ζωής στη ΧΑΠ