Τι είναι ένα σύντομο αναισθητικό;

Η σύντομη αναισθησία είναι μια μορφή γενικής αναισθησίας.
Διαφέρει από την κανονική γενική αναισθησία μόνο με τη μικρότερη διάρκεια και τη χαμηλότερη δόση αναισθητικού.

Ωστόσο, κοιμάστε όπως με γενική αναισθησία και δεν παρατηρείτε τη λειτουργία ή τη διαδικασία.

Ακόμη και με σύντομη αναισθησία, ο αεραγωγός πρέπει να ασφαλίζεται με εξαερισμό μάσκας, μάσκα λάρυγγα ή σωλήνα εξαερισμού.

Ένα σύντομο αναισθητικό χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης ή άλλων επεμβατικών εξετάσεων που έχουν χρονικό διάστημα περίπου 15 λεπτών.

Λόγοι για ένα σύντομο αναισθητικό

Η σύντομη αναισθησία χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στην επεμβατική διάγνωση.

Η επεμβατική διάγνωση σημαίνει ότι πρέπει να επιλέξετε διαδικασίες που είναι δυσάρεστες και επώδυνες, όπως γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση.
Τέτοιες παρεμβάσεις μπορούν φυσικά να πραγματοποιηθούν χωρίς σύντομο αναισθητικό.

Σε πολύ ανήσυχους ασθενείς ή δύσκολες καταστάσεις, μερικές φορές μπορεί να είναι ωφέλιμο να προκαλέσετε ένα σύντομο αναισθητικό. Ακόμη και πολύ μικρές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με σύντομη αναισθησία.

Γαστροσκόπηση

Για μια γαστροσκόπηση, εισάγεται ένας μικρός σωλήνας πάνω από το στόμα και μέσω του οισοφάγου στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.

Η κάμερα, η οποία βρίσκεται στο μπροστινό άκρο του σωλήνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρικού σωλήνα και για τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών, όπως φλεγμονή ή έλκος.

Η γαστροσκόπηση δεν πρέπει πάντα να πραγματοποιείται με σύντομο αναισθητικό.
Μερικοί ασθενείς θέλουν μόνο ένα ηρεμιστικό δισκίο και τοπική αναισθησία στην περιοχή του λαιμού.

Η σύντομη αναισθησία μπορεί να επιλεγεί μόνο ως αναισθητική μέθοδος εάν ο ασθενής φοβάται πολύ την εξέταση ή εάν οι συνθήκες είναι δύσκολες.

Ωστόσο, αυτό διατηρεί και πάλι άλλους κινδύνους, έτσι ώστε το όφελος έναντι των κινδύνων πρέπει να εκτιμάται εκ των προτέρων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό: γαστροσκόπηση

Κολονοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού στο παχύ έντερο.

Ο εξεταστής μπορεί να χρησιμοποιήσει μια κάμερα για να δει την βλεννογόνο μεμβράνη ολόκληρου του παχέος εντέρου και, εάν είναι απαραίτητο, να δράσει θεραπευτικά.
Η σύντομη αναισθησία σπάνια πραγματοποιείται κατά την κολονοσκόπηση.

Η εξέταση είναι δυσάρεστη, αλλά όχι τόσο επεμβατική που απαιτείται αναισθητικό.
Πριν από την εξέταση, στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί ηρεμιστικό μέσω της φλέβας, το οποίο μειώνει επίσης τον πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στην ενότητα: Κολονοσκόπηση

Στον οδοντίατρο

Η σύντομη αναισθησία για οδοντικές επεμβάσεις είναι περισσότερο η εξαίρεση από τον κανόνα.
Για να είναι σε θέση να κάνει μια σύντομη αναισθησία, η οδοντιατρική πρακτική πρέπει να έχει μια ειδική περιοχή χειρουργικής επέμβασης και να συνεργάζεται με έναν αναισθησιολόγο που παρακολουθεί τις κυκλοφορικές λειτουργίες κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Επιπλέον, η σύντομη αναισθησία είναι χρήσιμη μόνο για θεραπείες διάρκειας έως περίπου 15 λεπτών.
Η οδοντιατρική θεραπεία που απαιτεί τέτοια αναισθησία διαρκεί συνήθως περισσότερο.

Ως εκ τούτου, τα ηρεμιστικά είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν στον οδοντίατρο ή πραγματοποιείται ένα κατάλληλο γενικό αναισθητικό.

Μάθετε περισσότερα στο: Αναισθησία στον οδοντίατρο

Πλεονέκτημα της σύντομης αναισθησίας

Το πλεονέκτημα της σύντομης αναισθησίας είναι ότι κατά τη διάρκεια σύντομων παρεμβάσεων, η αντίληψη της συνείδησης και του πόνου μπορεί να απενεργοποιηθεί πολύ αποτελεσματικά για μικρό χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, η σύντομη αναισθησία δεν είναι τόσο αγχωτική όσο η γενική αναισθησία.

Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι, λόγω της μικρής διάρκειας της αναισθησίας, δεν πρέπει να δοθούν τόσα πολλά αναισθητικά.
Ο αεραγωγός πρέπει να ασφαλίζεται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, αλλά ο αερισμός μέσω μάσκας είναι συνήθως επαρκής.

Αυτό έχει το πλεονέκτημα ότι δεν χρειάζεται να αναλαμβάνετε τους κινδύνους εξαερισμού με αναπνευστικό σωλήνα, όπως βλαβερές δομές στον αεραγωγό ή τα φωνητικά κορδόνια.

Μειονεκτήματα, κίνδυνοι και παρενέργειες της βραχείας αναισθησίας

Ένα γενικό αναισθητικό σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερους κινδύνους από τη γενική αναισθησία.
Ωστόσο, είναι μια παρέμβαση που δεν πρέπει να υποτιμάται.

Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στην περιοχή του δέρματος της φλεβικής πρόσβασης ή οι φλέβες να ερεθίζονται από το αναισθητικό.
Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος σε αυτό το σημείο μπορεί να εμφανιστεί ακόμα λίγες ημέρες μετά τη σύντομη αναισθησία.

Μια μάσκα χρησιμοποιείται συνήθως για βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Εάν, ωστόσο, ο εξαερισμός με τη μάσκα δεν επαρκεί, ο αναισθησιολόγος τοποθετεί τη λεγόμενη μάσκα λάρυγγα στο λαιμό.

Αυτή η μάσκα περικλείει την περιοχή πάνω από τον λάρυγγα με ένα μαλακό μαξιλάρι.
Δεν είναι πουθενά τόσο επεμβατική όσο ένας αναπνευστικός σωλήνας. Παρ 'όλα αυτά, ο πόνος στην περιοχή του λαιμού μπορεί ακόμα να εμφανιστεί λίγες ημέρες μετά την σύντομη αναισθησία, η οποία προκαλείται από την ερεθισμένη βλεννογόνο μεμβράνη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Γενική αναισθησία για κρυολόγημα

Με σύντομη αναισθησία, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να είναι εντελώς νηφάλιος.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γαστρικός χυμός μπορεί να ανεβαίνει και να ρέει μέσω του σωλήνα αέρα στους πνεύμονες.
Εάν πρόκειται για γαστρικό χυμό, αυτό δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο εάν τα σωματίδια τροφίμων εισέρχονται επίσης στους πνεύμονες.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Μετά τη γενική αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται από ένα δεύτερο άτομο για 24 ώρες.

Επιπλέον, δεν επιτρέπεται η χρήση μηχανημάτων και καμία συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Μετά την αναισθησία

Ποια φάρμακα και ποια μέσα χρησιμοποιούνται;

Με λίγα λόγια αναισθησία, ένα αναισθητικό (υπνωτικό) και ανακούφιση πόνου χορηγείται συνήθως μέσω της φλέβας.
Το φάρμακο προποφόλη χρησιμοποιείται συχνά για υπνωτικά.

Έχει μικρή επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα και δεν περιορίζει τόσο πολύ την αναπνοή.
Επιπλέον, το να κοιμάσαι και να ξυπνάς με Propofol θεωρείται πολύ ευχάριστο.

Μια παρενέργεια της προποφόλης είναι ότι μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση. Είναι επομένως σημαντικό να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια σύντομης αναισθησίας.

Επειδή το Propofol δεν έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, συνήθως χορηγείται επίσης ένα ανακουφιστικό πόνο.
Σε ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο, κάποιος τείνει να δώσει το φάρμακο etomidate για να προκαλέσει αναισθησία.

Το όφελος του etomidate σε αυτούς τους ασθενείς είναι ότι δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην κυκλοφορία.

Όπως η προποφόλη, το etomidate δεν είναι ανακουφιστικό.

Το Etomidate προκαλεί επίσης πόνο κατά την ένεση στη φλέβα, γι 'αυτό πρέπει πρώτα να κάνετε την ένεση του ανακουφιστικού πόνου προτού δώσετε το etomidate. Το οπιοειδές remifentanyl μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανακουφιστικό για πόνο για σύντομη αναισθησία.
Έχει καλή αναλγητική δράση και μικρή διάρκεια δράσης, η οποία είναι επωφελής για τη μικρή διάρκεια της αναισθησίας.

Σύντομη ακολουθία αναισθησίας

Ένα βραχυπρόθεσμο αναισθητικό πραγματοποιείται από έναν αναισθητικό.
Πριν από την αναισθησία, ο ασθενής πρέπει να έχει ενημερωθεί για τους κινδύνους της αναισθησίας και πρέπει να διευκρινισθούν παράγοντες κινδύνου όπως προηγούμενες ασθένειες.

Ένα ηρεμιστικό φάρμακο μπορεί να δοθεί λίγο πριν από τη διαδικασία. Προκειμένου να χορηγηθούν τα φάρμακα για τη βραχυπρόθεσμη αναισθησία, ο γιατρός δίνει πρόσβαση στη φλέβα.

Το αναισθητικό και το ανακουφιστικό πόνου στη συνέχεια δίνονται πάνω από αυτό.
Μετά από λίγο, ο ασθενής κοιμάται. Είναι πλέον σημαντικό ο αναισθητικός να αερίζει τον ασθενή μέσω μάσκας, καθώς το αναισθητικό θα μειώσει την αναπνευστική προσπάθεια.

Επιπλέον, ζωτικές παράμετροι όπως η αρτηριακή πίεση και ο παλμός πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Διάρκεια βραχείας αναισθησίας

Ένα σύντομο αναισθητικό διαρκεί συνήθως από λίγα λεπτά έως ένα τέταρτο της ώρας.
Εάν η διαδικασία επεκταθεί χωρίς προγραμματισμό, πρέπει να ληφθούν μέτρα για να διατηρηθεί η αναισθησία περισσότερο.

Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση άλλων αναισθητικών και διασωλήνωσης με μάσκα λάρυγγα ή σωλήνα αερισμού.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της σύντομης αναισθησίας;

Τα ναρκωτικά μπορούν να προκαλέσουν ναυτία με έμετο μετά την σύντομη αναισθησία.

Ωστόσο, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με φαρμακευτική αγωγή και συνεπώς είναι μακράς διαρκείας.

Ο πόνος στην περιοχή της φλεβικής πρόσβασης ή κατά τη διάρκεια του αερισμού με μάσκα λάρυγγας στο λαιμό μπορεί να επιμείνει για μερικές ημέρες.
Μερικές φορές η σύντομη αναισθησία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απόδοση για μερικές ημέρες.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για τη σύντομη αναισθησία;

Για διαδικασίες όπως η γαστροσκόπηση ή η κολονοσκόπηση, συχνά δεν απαιτείται σύντομο αναισθητικό.
Εναλλακτικά, τα ηρεμιστικά μπορούν να ληφθούν εκ των προτέρων ή η καταστολή μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Τα ηρεμιστικά χορηγούνται ως δισκία.

Θα έχετε πλήρη επίγνωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά το φάρμακο θα βοηθήσει στη μείωση του άγχους.
Επιπλέον, τα τοπικά αναισθητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μουδιάσουν την περιοχή εξέτασης, έτσι ώστε να μην αισθάνεται πόνος.

Η καταστολή είναι ένα φάρμακο ύπνου βραχείας δράσης που χορηγείται μέσω της φλέβας. Ο ασθενής κοιμάται λυκόφως, ο οποίος διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και έτσι δεν παρατηρεί μεγάλο μέρος της εξέτασης.

Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτείται εξαερισμός.
Ωστόσο, δεν επιτρέπεται η οδήγηση αυτοκινήτου ή η λειτουργία μηχανών για το υπόλοιπο της ημέρας. Μια άλλη εναλλακτική λύση στη σύντομη αναισθησία είναι η γενική αναισθησία.

Πριν από τη γενική αναισθησία, ωστόσο, τα οφέλη πρέπει να σταθμίζονται έναντι των κινδύνων.
Η γενική αναισθησία είναι πολύ πιο περίπλοκη από τη βραχεία αναισθησία και σχετίζεται με μεγαλύτερους κινδύνους. Επιπλέον, με γενική αναισθησία, ο αεραγωγός πρέπει συνήθως να ασφαλίζεται με σωλήνα εξαερισμού.