Το σύνδρομο χρόνιου πόνου

ορισμός

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου θεωρείται γενικά ότι είναι μια κατάσταση πόνου που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.
Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου πόνου.
Ο οξύς πόνος διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και συνδυάζεται με ένα πόνο. Για παράδειγμα, οξύς πόνος εμφανίζεται όταν τραυματίζεστε, αλλά στη συνέχεια τελειώνει όταν επουλωθεί η πληγή.
Ο χρόνιος πόνος δεν μπορεί να αποδοθεί άμεσα σε άμεσο πόνο. Έτσι, ο χρόνιος πόνος δεν έχει προειδοποιητική ή προστατευτική λειτουργία όπως οξύς πόνος.

Συχνά ο χρόνιος πόνος προκύπτει από έναν οξύ πόνο, για παράδειγμα όταν ο πόνος δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς. Δεδομένου ότι ο πόνος δεν έχει άμεση λειτουργία σε αυτήν την περίπτωση, το σύνδρομο χρόνιου πόνου θεωρείται ανεξάρτητη κλινική εικόνα. Επιπλέον, ένα ψυχολογικό στοιχείο παίζει συχνά καθοριστικό ρόλο.
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας ψυχολογικής πάθησης · ​​ταυτόχρονα, ο οξείος ψυχολογικός πόνος μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο μέσω ενός επιπλέον φυσικού συστατικού.

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου δεν είναι σπάνια ασθένεια. Πάνω από οκτώ εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία υποφέρουν από χρόνιο πόνο. Η θεραπεία δεν είναι εύκολη καθώς ο πόνος δεν μπορεί να προκληθεί από ένα συγκεκριμένο γεγονός. Σε οξύ πόνο, ένα τέτοιο συμβάν είναι συχνά εύκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο πόνο πρέπει επομένως να αντιμετωπίζονται με πολλές διαφορετικές μεθόδους ταυτόχρονα.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Χρόνια ασθένεια και χρόνια ασθένεια

σχηματίζω

Βασικά, μπορείτε τέσσερις διαφορετικούς τύπους πόνου διαφοροποιήστε το καθένα στο ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου να είσαι ικανός να ηγηθείς.

Μια αιτία του πόνου είναι η λεγόμενη ψυχογενής πόνος. Αυτός ο πόνος δεν προκαλείται από σωματικό τραυματισμό, αλλά από βλάβη στην ψυχή. Έτσι μπορεί και η ψυχική ασθένεια κατάθλιψη ή Παραληρητικός και Φαντασία του φόβου οδηγεί επίσης σε πόνο που πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Νευροπαθητικός πόνος προκύπτει από τραυματισμό ή βλάβη στο ίδιο το νεύρο. Στο ανθρώπινο σώμα, τα νεύρα έχουν το καθήκον Αίσθηση αισθητήρα και πόνου από την περιφέρεια στον εγκέφαλό μας. Εάν τα νεύρα είναι κατεστραμμένα, θα αναπτυχθεί μόνιμη, έντονη εμπειρία πόνου. Συχνές αιτίες νευροπαθητικού πόνου είναι Ιογενείς λοιμώξειςΌπως Ερπης ζωστήραςή διαβήτης ( Διαβήτης).

Νοσηματικός πόνος είναι ο πόνος που νιώθουμε όταν πληγώσαμε. Για παράδειγμα, συμβαίνει με ένα Κόψτε το δέρμα για τη διανομή ουσιών που ενοχλώ ερεθίζει και οδηγεί σε πόνο. Εάν ένας τέτοιος πόνος εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα νεύρα υπερδιέγερση και η λεγόμενη ανάπτυξη Μνήμη πόνου. Αυτή είναι η βάση για τη δημιουργία ενός σύνδρομο χρόνιου πόνου. Οι άνθρωποι παίρνουν τον πόνο με τον αντίληπτο, όταν υπάρχει βλάβη στο σώμα εσωτερικά όργανα αληθής.

Η τελευταία μορφή πόνου είναι αυτή μυοφραστικός πόνος. Αυτό πηγαίνει από το Μυϊκό σύστημα και μπορεί για παράδειγμα στο ρευματικές παθήσεις συμβούν.

Εμφάνιση

Ανεξάρτητα από την προέλευση του οξέος πόνου, μπορεί πάντα να γίνει χρόνια εάν δεν αντιμετωπιστεί ή δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Συχνά ένα ψυχολογικό συστατικό παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο στο σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η ανάπτυξη μπορεί να εξηγηθεί καλύτερα με ένα παράδειγμα.

Ένας φανταστικός ασθενής 50 ετών πάσχει από δίσκο με κήλη, ο οποίος προκαλεί πόνο στους γλουτούς που εκπέμπεται στα πόδια. Στο αρχικό στάδιο, αυτό ονομάζεται οξύ πόνο. Λόγω του πείσμα, αγνοεί τον πόνο και αρνείται να πάει στο γιατρό με την ελπίδα ότι ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνος του σε λίγες μέρες. Μόνο μετά από μήνες ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό που θα τον γράψει και θα τον παραπέμψει στον ορθοπεδικό χειρουργό. Χρειάζονται συνολικά έξι μήνες για να επιτευχθεί η τελική διάγνωση και θεραπεία.

Αυτό το παράδειγμα δείχνει τρεις διαφορετικούς τρόπους ανάπτυξης συνδρόμου χρόνιου πόνου.
Για ένα, υπάρχει ένα κρίσιμο ψυχολογικό στοιχείο. Λαμβάνοντας άδεια ασθενείας, ο ασθενής ανταμείβεται έμμεσα για τον πόνο του, καθώς δεν χρειάζεται μόνο να πάει στη δουλειά. Αυτό αυξάνει την αποδοχή του για την ασθένεια. Επιπλέον, ο ασθενής παρατηρεί ότι δεν μπορεί να κάνει τίποτα μόνο του για τον πόνο και να αναπτύξει ένα αίσθημα αδυναμίας στην πορεία. Αυτή η ψυχολογική στάση ευνοεί τελικά την ανάπτυξη ενός συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Οι άνδρες ιδιαίτερα ζουν με τη στάση ότι πολλές κλινικές εικόνες υποχωρούν μόνο με επιμονή. Όταν έχουν πόνο, παίρνουν φάρμακα για τον πόνο πολύ λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Αλλά αυτή η χρόνια, μη θεραπευμένη κατάσταση πόνου οδηγεί στο σώμα μου να συνηθίσει τον πόνο και να πιστεύει ότι είναι φυσιολογικό. Λέγεται ότι το σώμα αναπτύσσει τη λεγόμενη μνήμη πόνου. Αυτό είναι υπεύθυνο για τον χρονισμό του πόνου.

Μια τελευταία αιτία είναι η φυσική και διανοητική στερέωση του οξέος έως του χρόνιου πόνου. Ακριβώς η ιδέα του πόνου με κάποια κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε αντίληψη του πόνου στον εγκέφαλο. Η συνεχής λήψη μιας στάσης ανακούφισης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Συνοπτικά, κάθε ασθενής που έχει πόνο για περισσότερο από ένα μήνα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αντιμετωπίσει τον πόνο και πιθανώς την αιτία το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία του οξέος πόνου είναι πολύ ευκολότερη και αποτελεσματικότερη από αυτή του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Επομένως, πρέπει να αποφύγετε να το αφήσετε να εξελιχθεί σε χρόνιο πόνο.

Συνοδευτικοί παράγοντες

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα του πόνου, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Η εξάντληση και η κόπωση δεν είναι ασυνήθιστα για αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, ο επίμονος πόνος μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσει ναυτία και ακόμη και έμετο.

Τα ψυχολογικά συνοδευτικά συμπτώματα παίζουν ρόλο που δεν πρέπει να παραμεληθεί στο σύνδρομο χρόνιου πόνου. Διαταραχές άγχους, κατάθλιψη ή διαταραχές σωματομορφών είναι συχνά ένα συνοδευτικό σύμπτωμα. Η διαταραχή σωματομορφών περιγράφει μια κλινική εικόνα στην οποία υπάρχουν σωματικές διαταραχές χωρίς να υπάρχει πραγματική οργανική ασθένεια.

Εάν εμφανιστεί μια αγχωτική κατάσταση πριν αναπτυχθεί ο χρόνιος πόνος ή εάν ο πόνος θεωρηθεί ιδιαίτερα αγχωτικός, μπορεί να αναπτυχθεί διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν τα ψυχολογικά συμπτώματα είναι μια συνοδευτική αντίδραση στον πόνο ή εάν είναι οι παράγοντες ενεργοποίησης.

Ψυχοσωματικοί παράγοντες

Η κατευθυντήρια αρχή της ψυχοσωματικής ιατρικής είναι να συνδέσει τη σωματική βλάβη ή τα συμπτώματα με την ψυχή κάποιου. Πιστεύεται ότι τα σωματικά συμπτώματα προκαλούνται ή επηρεάζονται από ψυχολογικούς παράγοντες.
Η ανθρώπινη ψυχή παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη χρόνιου πόνου. Αυτό θα εξηγηθεί περαιτέρω στην πτυχή των αιτίων.

Η δική σας αντίληψη για τον πόνο μπορεί να επηρεαστεί από παρελθόντα γεγονότα, καθώς και από τρέχοντα γεγονότα και αλλάζει την αντίληψη ενός κανονικά βραχυπρόθεσμου πόνου, ώστε να γίνει χρόνια.
Οι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να υποστηρίξουν αυτό το χρονοδιάγραμμα είναι, για παράδειγμα, το επίμονο άγχος ή άλλες εμπειρίες πόνου στο παρελθόν.

Είναι ενδιαφέρον ότι η αρχική παράβλεψη του πόνου ή η ασυνεπής θεραπεία του πόνου μπορεί επίσης να παίξει βασικό ρόλο στο να τον κάνει χρόνιο καθώς εξελίσσεται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ψυχοσωματικός πόνος - μπορείτε να φανταστείτε τον πόνο;

Οι προστατευτικοί ψυχολογικοί παράγοντες που έχουν θετική επίδραση στον πόνο είναι η κοινωνική υποστήριξη, ειδικά από έναν σύντροφο. Επιπλέον, μια θετική στάση και αποδοχή του πόνου μπορεί να έχει θεραπευτική επίδραση σε αυτόν.

αιτίες

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου είναι μια πολύ περίπλοκη κλινική εικόνα και οι αιτιώδεις παράγοντες δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Συχνά δεν μπορεί να βρεθεί η ακριβής αιτία του χρόνιου πόνου.

Ωστόσο, γνωρίζουμε ορισμένους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός συνδρόμου χρόνιου πόνου.
Για παράδειγμα, ο μακροχρόνιος πόνος που προκαλείται από ατυχήματα, ασθένειες όγκων ή ακρωτηριασμούς μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες αλλαγές στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος δεν είναι πλέον σύμπτωμα μιας υπερκείμενης νόσου, αλλά τώρα είναι μια ασθένεια από μόνη της.
Ο πόνος επιμένει ακόμη και αν η αρχική υποκείμενη ασθένεια θεωρείται ότι θεραπεύεται ή αντιμετωπίζεται επαρκώς.

Ο νευροπαθητικός πόνος, γνωστός και ως ο πόνος των νεύρων, μπορεί, εάν η αρχική θεραπεία να είναι ανεπαρκής, να επηρεάσει τη μνήμη του πόνου. Αυτό δημιουργεί χρόνιο πόνο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τέλος, ο λανθασμένος χειρισμός του πόνου, για παράδειγμα σε περίπτωση ακραίας στερέωσης ή καταθλιπτικών διαταραχών, μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο χρόνιου πόνου. Οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνιο πόνο από μόνα τους χωρίς να εντοπιστεί κάποια διαταραχή στο σώμα.

Σπονδυλική στένωση

Στην ιατρική, μια στένωση θεωρείται γενικά ως στένωση.
Στη στένωση του νωτιαίου σωλήνα, ο νωτιαίος σωλήνας στενεύει, δηλαδή ο χώρος στη σπονδυλική στήλη στον οποίο τρέχει ο νωτιαίος μυελός. Ο νωτιαίος μυελός είναι μια δέσμη νεύρων που μπορούν να αντιδράσουν με πόνο μέσω συμπίεσης.
Μια κοινή αιτία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης είναι ένας κήπος με κήλη. Ο πυρήνας του δίσκου πιέζει τον νωτιαίο μυελό και προκαλεί πόνο.

Εφόσον δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα όπως παράλυση ή αισθητηριακές διαταραχές στην πλάτη, τους γλουτούς ή τα πόδια, η στένωση αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά. Αυτό περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία και φάρμακα για τον πόνο.

Μόνο μία επέμβαση είναι διαθέσιμη ως το τελευταίο βήμα της θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα στο θέμα μας: Χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στένωσης

Εάν ο πόνος δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς, υπάρχει πιθανότητα να γίνει χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής εξακολουθεί να έχει πόνο ακόμα και αφού η σπονδυλική στένωση έχει επιλυθεί επιτυχώς. Αυτά μπορεί να διαρκέσουν μια ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστούν, καθώς ο χρόνιος πόνος μπορεί συχνά να οδηγήσει σε διανοητική εξάντληση και κατάθλιψη και ακόμη και τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου περιγράφει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο πόνο στην πυελική περιοχή και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών και αποτελεί επίσημα μέρος της κλινικής εικόνας της βακτηριακής φλεγμονής του προστάτη (προστατίτιδα), ακόμη και αν η αιτία του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου δεν είναι βακτηριακή λοίμωξη.

Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου ορίζεται ως πόνος στην πυελική περιοχή που διήρκεσε περισσότερο από τρεις μήνες και συνοδεύεται από παράπονα του προστάτη. Επιπλέον, γίνεται διάκριση μεταξύ φλεγμονώδους και μη φλεγμονώδους μορφής συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου.

Η ακριβής αιτία είναι ασαφής και συχνά δεν μπορεί να διερευνηθεί πλήρως στον ασθενή. Τα συμπτώματα είναι ο επώνυμος πυελικός πόνος, προβλήματα ούρησης και διαταραχές της στυτικής λειτουργίας.

Η διάγνωση γίνεται με βάση ιατρικό ιστορικό μαζί με φυσική εξέταση της λεκάνης και των ούρων. Επιπλέον, η εκσπερμάτιση μπορεί να εξεταστεί και μπορεί να πραγματοποιηθεί ένα διαμετρικό υπερηχογράφημα του προστάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια κεφαλή υπερήχου σε σχήμα ανιχνευτή εισάγεται στο ορθό, η οποία βελτιώνει την ανάλυση του προστάτη.
Η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μπορεί να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για δυσφορία στην ούρηση και παυσίπονα.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το ICD

Το ICD (Διεθνής Στατιστική Ταξινόμηση Νοσημάτων και Σχετικά Προβλήματα Υγείας) είναι ένα διεθνώς χρησιμοποιούμενο σύστημα ταξινόμησης για ασθένειες. Αυτή η τυποποίηση είναι σημαντική προκειμένου να είναι δυνατή η ομοιόμορφη διάγνωση. Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη χρέωση με τους ασφαλιστές υγείας.

Το σύνδρομο χρόνιου πόνου και οι υπο-μορφές του αναφέρονται επίσης στο ICD. Η διάκριση γίνεται ακριβώς σύμφωνα με το ιστορικό και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Το πρόβλημα είναι ότι οι ψυχικές ασθένειες δεν αναφέρονται στο ICD. Ωστόσο, το σύνδρομο χρόνιου πόνου έχει συχνά ψυχολογική συνιστώσα.

Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ψυχολογική εμπλοκή στη χρονολόγηση του πόνου έχει καθοριστικό ρόλο στην ένταση και την πορεία της νόσου. Το ICD έχει επομένως τροποποιηθεί αναλόγως έτσι ώστε να αναφέρονται τόσο σωματικές (σωματικές) όσο και ψυχολογικές μορφές συνδρόμου χρόνιου πόνου. Στα διάφορα δευτερεύοντα στοιχεία καθορίζεται ακόμη πιο λεπτομερώς αν η ψυχική ασθένεια ήρθε πρώτα και μετά η σωματική ασθένεια ή το αντίστροφο.
Μόνο μέσω αυτών των ακριβών διακρίσεων είναι δυνατή η τυποποίηση της ιατρικής διάγνωσης και της θεραπείας σε διεθνές επίπεδο.

Ταξινόμηση σύμφωνα με το Gerbershagen

Με την ταξινόμηση Gerbershagen, η χρονολόγηση του πόνου μπορεί να κατηγοριοποιηθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια. Η διαίρεση περιλαμβάνει πέντε διαφορετικούς άξονες, καθένας από τους οποίους χωρίζεται σε τρία στάδια. Το στάδιο 1 δείχνει την καλύτερη πρόγνωση, ενώ το στάδιο 3 δίνεται στις πιο σοβαρές διαταραχές του πόνου.

Ο πρώτος άξονας περιγράφει τη χρονική πορεία των παθήσεων του πόνου.Με αυτόν τον τρόπο, δίνεται προσοχή στο εάν ο πόνος εμφανίζεται πάντα ή μόνο προσωρινά και αν η ένταση του πόνου αλλάζει ή εάν ο πόνος είναι συνεχώς ο ίδιος. Εάν ο πόνος είναι ιδιαίτερα σοβαρός, αναφέρεται ως στάδιο 3. Εάν ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά διαστήματα και είναι ασθενής σε ένταση, αυτό αναφέρεται ως στάδιο 1.

Ο δεύτερος άξονας ασχολείται με τον εντοπισμό του πόνου. Εάν ο ασθενής μπορεί να εκχωρήσει με σαφήνεια τον πόνο σε μια περιοχή του σώματος, τότε βρίσκεται στο στάδιο 1. Σε περίπτωση διάχυτου, μη εντοπισμένου πόνου σε όλο το σώμα, ο ασθενής χαρακτηρίζεται στάδιο 3.

Τρίτον, αντιμετωπίζεται η συμπεριφορά κατανάλωσης φαρμάκων για τον πόνο. Πάνω απ 'όλα, δίνεται προσοχή στο κατά πόσον υπάρχει υπερβολική δόση ή κατάχρηση φαρμάκων. Εάν αυτό συμβαίνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αναφέρεται ως το στάδιο 3. Με σωστή αυτοθεραπεία που σχετίζεται με τον πόνο, ο ασθενής κατατάσσεται στο στάδιο 1.

Ο τέταρτος άξονας περιγράφει το βαθμό στον οποίο ένας ασθενής χρειάζεται ιατρική βοήθεια. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο εάν επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό (συχνά ο οικογενειακός γιατρός) όπως απαιτείται ή, κυρίως λόγω απόγνωσης, επισκέπτεται πολλές διαφορετικές ιατρικές εγκαταστάσεις σε σύντομα διαστήματα. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό αντιστοιχεί στο στάδιο 1 σύμφωνα με τον Gerbershagen, στη δεύτερη στο στάδιο 3.

Ο πέμπτος και τελευταίος άξονας ασχολείται με το κοινωνικό περιβάλλον του ασθενούς. Εάν αυτό είναι σταθερό ή οριακά επιβαρύνεται από προβλήματα, αυτό είναι το στάδιο 1. Εάν η οικογενειακή δομή έχει καταρρεύσει και ο ασθενής δεν έχει ενσωματωθεί στην επαγγελματική ζωή και την κοινωνία, αυτό μιλά για το στάδιο 3.

Συνοπτικά, η ταξινόμηση του χρονισμού του πόνου σύμφωνα με το Gebershagen προσφέρει ένα πολυδιάστατο σύστημα ταξινόμησης από το οποίο μπορούν να διαβαστούν τόσο τα συμπτώματα όσο και ο χειρισμός του ασθενή από τον ασθενή. Ωστόσο, πρέπει να διασφαλιστεί ότι τα όρια μεταξύ των σταδίων είναι συχνά ρευστά και ότι συνεπώς μια διαίρεση δεν είναι πάντα ακριβής.

Σύνταξη για σύνδρομο χρόνιου πόνου

Εάν ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστεί λόγω του χρόνιου πόνου, ακόμη και με εκτεταμένη θεραπεία, μπορούν να ζητηθούν οι ακόλουθοι τύποι σύνταξης. Από τη μία πλευρά, μια σύνταξη αναπηρίας μπορεί να είναι μια πιθανότητα. Αυτό ονομάζεται «πλήρες» εάν ο ασθενής μπορεί να εργαστεί μόνο τρεις ώρες ή λιγότερο την ημέρα και να ταξινομηθεί ως «μερικός» εάν είναι δυνατός χρόνος εργασίας τριών έως έξι ωρών.

Η σύνταξη αναπηρίας περιορίζεται σε μια ορισμένη περίοδο και πρέπει να παραταθεί ξανά μετά τη λήξη της.
Εάν υποβληθεί αίτηση για σύνταξη αναπηρίας, πρέπει να γίνουν ορισμένες ιατρικές εξετάσεις και πρέπει να πιστοποιηθεί ότι ο πόνος δεν θα μπορούσε να βελτιωθεί με μέτρα αποκατάστασης.

Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε σοβαρές αναπηρίες λόγω χρόνιου πόνου, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για σύνταξη γήρατος για άτομα με σοβαρή αναπηρία. Αυτό σημαίνει ότι η κανονική σύνταξη γήρατος μπορεί να ζητηθεί νωρίτερα. Ωστόσο, για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να πιστοποιηθεί μια σοβαρή αναπηρία.

Βαθμός αναπηρίας (GdB) στο σύνδρομο χρόνιου πόνου

Το GdB (βαθμός αναπηρίας) είναι μια τυποποιημένη μετρούμενη μεταβλητή για τον ποσοτικό προσδιορισμό του βαθμού αναπηρίας σε άτομα με σωματική ή ψυχική ασθένεια.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το GdB καθορίζεται από το γραφείο συντάξεων. Το GdB μετράται σε κλίμακα από 0 έως 100, με 0 ή σχεδόν καθόλου περιορισμούς και 100 σοβαρή αναπηρία.
Σε γενικές γραμμές, από την τιμή των 50, κάποιος μιλά για ένα άτομο με σοβαρή αναπηρία. Το GdB βασίζεται συνήθως στην υποκείμενη ασθένεια και στους συνακόλουθους λειτουργικούς περιορισμούς.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αναπηρίας σε σχέση με το σύνδρομο χρόνιου πόνου. Εάν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρά και ο πόνος που προκύπτει δύσκολα οδηγεί σε περιορισμούς στην καθημερινή ζωή, ο ασθενής δεν επιτυγχάνει τιμή μεγαλύτερη από 20. Εάν, από την άλλη πλευρά, η υποκείμενη ασθένεια είναι σοβαρή, για παράδειγμα καρκίνος και ο ασθενής δεν είναι πλέον σε θέση να το κάνει για να παρέχει ανεξάρτητα, συχνά χαρακτηρίζεται ως σοβαρά αναπηρία.
Το GdB διαδραματίζει επομένως σημαντικό ρόλο στην απονομή κοινωνικών παροχών και είναι ένα μη δεσμευτικό μέτρο της σοβαρότητας μιας ασθένειας.

θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας πρέπει να είναι η καταπολέμηση της βασικής αιτίας του χρόνιου πόνου. Δεδομένου ότι αυτό είναι συχνά δύσκολο, η θεραπεία πρέπει να οδηγήσει σε αύξηση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και όχι μόνο να επικεντρωθεί στη μείωση της έντασης του πόνου.

Είναι επίσης καθήκον του θεράποντος ιατρού να αναγνωρίζει ψυχολογικές αλλαγές όπως καταθλιπτικές διαθέσεις ή διαταραχές του ύπνου από νωρίς και να τις θεραπεύει.
Η επιλογή του φαρμάκου για τον πόνο εξαρτάται από το εάν ο πόνος είναι αντιληπτικός, δηλαδή προέρχεται από τον ιστό ή νευροπαθητικός, που προέρχεται από τα νεύρα. Εάν πάσχετε από πόνο, μπορείτε να δώσετε ανακουφιστικά πόνου όπως η ιβουπροφαίνη και, εάν είναι απαραίτητο, οπιοειδή.
Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά όπως γκαμπαπεντίνη ή πρεγκαμπαλίνη (Lyrica).

Εάν οι ψυχοσωματικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στο σύνδρομο χρόνιου πόνου, η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν αρκεί για τη βέλτιστη θεραπεία του πόνου.
Εδώ συνιστάται η ψυχοκοινωνική θεραπεία με τη μορφή συμπεριφορικής θεραπείας ή θεραπείας καθοδήγησης προσοχής για την υποστήριξη φαρμάκων.

Γενικά, η θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου πρέπει πάντοτε να αποτελείται από συνδυασμό φαρμακευτικών και μη φαρμακευτικών μέτρων, εάν είναι δυνατόν.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Αναισθησία αγωγιμότητας

Θεραπεία μετά από ατύχημα

Τα ατυχήματα είναι ένας σημαντικός παράγοντας ενεργοποίησης του συνδρόμου χρόνιου πόνου. Ο παρατεταμένος πόνος από τραυματισμούς ή η εσφαλμένη επεξεργασία του πόνου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο σώμα που δεν είναι πλήρως κατανοητές και με τις συνέπειες του συνδρόμου χρόνιου πόνου.

Είναι επομένως σημαντικό όχι μόνο να αντιμετωπιστεί η σωματική βλάβη μετά από ένα τραυματικό ατύχημα, αλλά και να δοθεί στον ασθενή η ευκαιρία να επεξεργαστεί αυτό που έχουν βιώσει. Εάν αυτό δεν συμβεί, τα ατυχήματα σχετίζονται επίσης με μετατραυματικές διαταραχές στρες.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη επεξεργασία του πόνου και του τραύματος και ο πόνος επιμένει ακόμη και αφού έχουν επουλωθεί όλοι οι σωματικοί τραυματισμοί. Τυπική διαταραχή του μετατραυματικού στρες είναι βαθιά συναισθήματα απώλειας ελέγχου, απελπισίας και αδυναμίας.

πρόβλεψη

Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, η προστατευτική λειτουργία που έχει ο πόνος σε υγιείς ανθρώπους παίρνει πίσω θέση και ο χρόνιος πόνος γίνεται η δική του κλινική εικόνα.
Ο ορισμός του συνδρόμου χρόνιου πόνου είναι ο πόνος που διαρκεί τρεις έως δώδεκα μήνες και δεν εμφανίζει σημάδια χρονικού ορίου. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για πλήρη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι κακή, ειδικά επειδή δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να θεραπεύσει συγκεκριμένα την αιτία του πόνου.