Αλλεργία σε μούχλα

ορισμός

Μια αλλεργία από μούχλα είναι μια αλλεργική αντίδραση του σώματος σε φυσιολογικά καλούπια στον αέρα του περιβάλλοντος και προκαλείται από μόλυνση με διαφορετικές αντιδράσεις.

Περιστατικό

Τα καλούπια είναι παντού στην περιοχή. Τόσο στα νοικοκυριά όσο και στην υπέροχη ύπαιθρο. Τα καλούπια χρειάζονται βασικά τρεις παράγοντες για να αναπτυχθούν:

1. υγρό κλίμα
2. αέρας και
3. οργανικά πρόσθετα.

Αυτά τα οργανικά πρόσθετα μπορεί να είναι τρόφιμα, ξύλο, υφάσματα ή αφροί. Όταν αυτοί οι παράγοντες συγκεντρώνονται, το καλούπι έχει ένα εξαιρετικό έδαφος αναπαραγωγής για να αναπτυχθεί επ 'αόριστον. Η διαδικασία ανάπτυξης επιταχύνεται από την παρεχόμενη θερμότητα. Στο σπίτι, αυτά τα ζεστά, υγρά δωμάτια είναι σαν κακώς αεριζόμενα μπάνια με κουρτίνες ντους ή φρούτα και λαχανικά που αφήνονται στο ψυγείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ποια τρόφιμα περιέχουν αλλεργιογόνα μούχλας;

Υπάρχουν πολλά τρόφιμα που μπορούν να περιέχουν αλλεργιογόνα μούχλας. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι προφανώς καλούπι για αυτό. Τα τρόφιμα που επηρεάζονται περιλαμβάνουν ψωμί σίκαλης, μήλα και ρόδια, εσπεριδοειδή, τυρί, ξηρούς καρπούς, φιστίκια και μπαχαρικά, μαλακά φρούτα (φράουλες, σταφύλια), ξηρό ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λίπη και πατάτες. Οι ιδιαίτερα φοβισμένες αφλατοξίνες του Aspergillus flavus, οι οποίες έχουν αποδειχθεί καρκινογόνες, μπορούν να βρεθούν σε ξηρούς καρπούς, φυστίκια και μπαχαρικά. Στο ανοιχτό περιβάλλον, τα καλούπια μπορούν να βρεθούν κυρίως σε δάση σε θερμές και υγρές θερμοκρασίες, όπως αυτές που βρίσκονται στο μπορεί να βρεθεί τις καλοκαιρινές ημέρες ή τις φθινοπωρινές ημέρες.

Αντίδραση του ανθρώπινου σώματος

Με αλλεργία σε μούχλα, αυτοί που επηρεάζονται βιώνουν αυτό που είναι γνωστό ως άμεση αντίδραση. Εάν το προσβεβλημένο άτομο εισπνέει μούχλα, πρωτεΐνες με ειδική δομή συνδέονται με τον εισβολέα. Η πρωτεΐνη είναι επίσης γνωστή ως IgE. Ένα μαστοκύτταρο, το οποίο έχει αποφασιστική σημασία στην ανοσολογική αντίδραση, στη συνέχεια συνδέεται με αυτό το σύμπλοκο 2 μερών. Εάν ένα σπόριο μούχλας διεισδύσει ξανά στον οργανισμό μετά από ημέρες ή εβδομάδες, τα ιστιοκύτταρα μπορεί να σκάσουν. Με αυτόν τον τρόπο, απελευθερώνουν την ουσία ισταμίνης αγγελιοφόρος, η οποία παράγει τα συμπτώματα που ευθύνονται για την αλλεργική αντίδραση. Κατά κανόνα, αυτές οι αντιδράσεις εξαφανίζονται τόσο γρήγορα όσο ήρθαν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εκδηλώνονται και απαιτούν φαρμακευτική αγωγή.

Διαβάστε επίσης: Αυτά είναι τα συμπτώματα αλλεργίας!

Διασταυρούμενη αντίδραση

Στην περίπτωση διασταυρούμενης αντίδρασης ή διασταυρούμενης αλλεργίας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά όχι μόνο στην ουσία που προκαλεί την αλλεργία, αλλά και σε μόρια που είναι βιοχημικά παρόμοια με αυτά της ουσίας.
Στην περίπτωση αλλεργίας σε μούχλα, η οποία συχνά στρέφεται εναντίον μιας συγκεκριμένης ομάδας καλουπιών, παρόμοιες ουσίες είναι κυρίως άλλοι μύκητες που σχηματίζουν σπόρια. Είναι επομένως πολύ πιθανό ότι εάν είστε αλλεργικοί σε ένα συγκεκριμένο καλούπι, θα αντιδράσετε επίσης στα περισσότερα άλλα καλούπια ή ότι δεν είναι δυνατόν να διαφοροποιήσετε με ακρίβεια ποιος τύπος μούχλας προκαλεί την πραγματική αλλεργική αντίδραση.

Συνιστάται επίσης προσοχή με ορισμένα αντιβιοτικά: η ομάδα των πενικιλλίνης προέρχεται βιοχημικά από ένα καλούπι. Επομένως, φάρμακα που περιέχουν πενικιλλίνη ή σχετικό παράγοντα όπως αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη μπορεί να προκαλέσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία σε μούχλα.

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα μετά την εισπνοή σπόρων μούχλας με την εμφάνιση αλλεργίας μπορεί να είναι ένα απλό, ασήμαντο, ελαφρύ ξύσιμο στο λαιμό, στο οποίο ο ασθενής δεν προσέχει. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα μάτια μπορεί να ποτίσουν και η μύτη να τρέξει. Το αρχικά ελαφρύ ξύσιμο στο λαιμό μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε οίδημα της περιοχής του στόματος και του λαιμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα εισπνεόμενα σπόρια μούχλας μπορούν επίσης να διεισδύσουν απευθείας στην τραχεία και τους βρόγχους, ακόμη και στις καλύτερες κυψελίδες. Τα μαστοκύτταρα μπορούν επίσης να προσκολληθούν στους βρόγχους και, όταν έρθουν σε επαφή με τον εισβολέα, να στείλουν την ισταμίνη, η οποία είναι ανεπιθύμητη σε αυτή την περίπτωση και η οποία στη συνέχεια οδηγεί στη στένωση των αεραγωγών στους πνεύμονες.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αλλεργικής αντίδρασης, το αποτέλεσμα είναι μέτρια έως σοβαρή δύσπνοια, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως προκειμένου να αποφευχθούν οι αντίστοιχες απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.

Δύσπνοια ως το πιο κοινό σύμπτωμα

Το πιο κοινό σύμπτωμα της δηλητηρίασης από μούχλα είναι η δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται όταν η αλλεργική ουσία (το λεγόμενο αλλεργιογόνο) εισέρχεται στους αεραγωγούς του ατόμου.

Σε μερικές πιο ήπιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν λιγότερη δυσκολία στην αναπνοή από ότι δυσκολία στην αναπνοή. Ο ερεθισμός του λαιμού και ο ξηρός βήχας είναι συχνά τα πρώτα συμπτώματα μιας μικρής αλλεργικής αντίδρασης της αναπνευστικής οδού. Οι πιο σοβαρές αντιδράσεις είναι στη συνέχεια δύσπνοια, δύσπνοια και άσθμα. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν ότι πρέπει να αναπνέουν βαθύτερα για να αισθάνονται ότι παίρνουν αρκετό αέρα. Οι κινήσεις και οι αθλητικές δραστηριότητες δεν μπορούν πλέον να διεξαχθούν με την οικεία ευκολία μόλις αρχίσει η αλλεργική αντίδραση.

Μάθετε περισσότερα στο: Βήχας εάν έχετε αλλεργία

Κατά κανόνα, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν εάν έχουν εισπνεύσει κάτι επειδή τα καλούπια και τα σπόρια τους δεν είναι ορατά στο ανθρώπινο μάτι. Συχνά, ωστόσο, γίνονται αναφορές για οικιακούς καθαρισμούς που έγιναν στο διαμέρισμα ή το σπίτι ή για μια βόλτα στο δάσος μια ζεστή μέρα.

Εάν υπάρχει αναπνοή, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να προστατεύεται από την επαφή με το αλλεργιογόνο το συντομότερο δυνατό. Δεδομένου ότι οι πόροι του καλουπιού είναι συχνά στον αέρα σε προσβεβλημένα δωμάτια, η αλλαγή της θέσης είναι συνήθως η καλύτερη βραχυπρόθεσμη λύση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συμπτώματα στο δέρμα

Η μούχλα μπορεί επίσης να προκαλέσει δερματικές αντιδράσεις. Για παράδειγμα, οδηγούν σε φαγούρα και κοκκίνισμα του δέρματος, τα οποία συχνά είναι ευρέως διαδεδομένα και αρχίζουν να φαγούρα έντονα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν έκζεμα ή να επιδεινώσουν ένα υπάρχον. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν φάλαινα ή κυψέλες. Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα και μπορεί να είναι πολύ άβολα για εκείνους που πάσχουν.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Wheals και Κνίδωση

Συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα

Περιστασιακά περιγράφονται επίσης γαστρεντερικά παράπονα. Αυτά συμβαίνουν κυρίως μετά την κατανάλωση τροφίμων με αλλεργιογόνα μούχλας. Πολλά διαφορετικά συμπτώματα μπορεί να προκύψουν, όπως ναυτία και έμετος. Αλλά και κοιλιακός πόνος όλων των ειδών, καθώς και διάρροια και μετεωρισμός είναι κοινά. Γενικά, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της τροφικής αλλεργίας.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Τροφική αλλεργία - Αυτά είναι τα συμπτώματα!

διάγνωση

Η διάγνωση αλλεργίας στη μούχλα είναι πολύ δύσκολη. Η διάγνωση της πραγματικής αλλεργίας είναι εύκολη, καθώς τα συμπτώματα των υδαρών ματιών, της ρινικής καταρροής, του κνησμού του δέρματος και πιθανώς δύσκολης αναπνοής είναι χαρακτηριστικά αυτής της αντίδρασης του σώματος. Αλλά αυτό που προκαλεί τελικά αυτή την αλλεργία πρέπει πρώτα να προσπαθήσει να ανακαλύψει μέσω μιας λεπτομερούς ιατρικής έρευνας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ρωτήσουμε πότε και, πάνω απ 'όλα, γιατί όταν εμφανίστηκαν αυτά τα προβλήματα, σε ποιο περιβάλλον βρισκόταν οι ασθενείς πριν και ποιες δραστηριότητες ανέλαβαν. Θα πρέπει επίσης να ρωτηθεί εάν υπάρχει ήδη άλλη αλλεργία και αν τα μέλη της οικογένειας π.χ. καθένας που ζει στο ίδιο νοικοκυριό επηρεάζεται από τα συμπτώματα. Τυπικές ενδείξεις για αλλεργία σε μούχλα είναι οι βόλτες έξω σε ζεστό, υγρό καιρό ή στον καθαρισμό του διαμερίσματος, ανακινώντας ταπετσαρίες ή σκουπίζοντας μεγάλες ποσότητες σκόνης. Στη συνέχεια, ξαφνικά υπάρχει δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, για την οποία παραπονιούνται οι ασθενείς, πιθανώς και κάψιμο των ματιών ή των δακρύων.
Μερικές φορές στην πραγματικότητα περιγράφεται ότι ο γιος ή η κόρη ξαφνικά υπέφεραν από τα ίδια συμπτώματα και ότι υπάρχει ήδη ιστορικό νευροδερματίτιδας ή βρογχικού άσθματος ή απλού αλλεργικού πυρετού. Ωστόσο, πολλές έρευνες για την υγεία δεν επιτρέπουν ένα τόσο σαφές συμπέρασμα. Στη συνέχεια, υπάρχει η δυνατότητα διεξαγωγής τεστ αλλεργίας.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Δοκιμή αλλεργίας

Διαδικασία δοκιμής για τη διάγνωση αλλεργίας σε μούχλα

Υπάρχουν τρεις διαφορετικές μέθοδοι δοκιμής που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αλλεργίας σε μούχλα. Το πρώτο και πιθανώς το πιο απλό είναι το τεστ δέρματος ή το δερματικό τεστ. Τα πιθανά αλλεργιογόνα (αλλεργικές ουσίες) εφαρμόζονται στο δέρμα. Μετά από μερικές ημέρες, η κολλητική ταινία μέσω της οποίας τα αλλεργιογόνα εισήλθαν στο σώμα αφαιρείται από το δέρμα και διεξάγεται εξέταση για να προσδιοριστεί ποια περιοχή του δέρματος είναι κοκκινωμένη ή αλλαγμένη. Αυτό δείχνει τότε μια αντίστοιχη υπερευαισθησία σε αυτήν την ουσία σε αυτό το σημείο. Ωστόσο, αυτό το τεστ δεν είναι πολύ αξιόπιστο και μια αρνητική αντίδραση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν υπάρχει αλλεργία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη δοκιμή, δείτε: Δοκιμή τρυπήματος

Μια άλλη επιλογή είναι η δοκιμασία πρόκλησης.Το αλλεργιογόνο χορηγείται απευθείας στους αεραγωγούς, για παράδειγμα με ρινικό σπρέι και πραγματοποιείται άμεση αντίδραση. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο αξιόπιστη από τη δοκιμή τσίμπημα του δέρματος, αλλά είναι επίσης πολύ πιο άβολη για όσους πάσχουν.

Τέλος, μπορείτε επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος. Για το σκοπό αυτό, αίμα προέρχεται από τον ασθενή και ελέγχεται εάν έχει σχηματίσει ειδικά αντισώματα. Τα αντισώματα της τάξης IgE παρουσιάζουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον εδώ, καθώς συχνά σχετίζονται με αλλεργίες. Ωστόσο, αυτή η δοκιμασία έχει νόημα μόνο σε συνδυασμό με τα αντίστοιχα παράπονα του ασθενούς και θετικό τεστ δέρματος ή πρόκλησης, καθώς δεν είναι δυνατόν να πούμε ακριβώς ποια ουσία προκάλεσε την αύξηση του αντισώματος.

θεραπεία

Η καλύτερη και πιο βιώσιμη θεραπεία είναι να αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Στην περίπτωση της μούχλας, αυτό είναι λιγότερο πιθανό να επιτύχει, όπως η σκόνη του σπιτιού, επειδή το καλούπι υπάρχει παντού στην περιοχή. Ωστόσο, ορισμένες προφυλάξεις και προφυλάξεις μπορούν ακόμη να ληφθούν. Αυτό περιλαμβάνει τακτικό καθαρισμό ψυγείων και επιπλωμένων επίπλων και συχνό αερισμό των κλειστών δωματίων. Υγρά δωμάτια, π.χ. Τα μπάνια πρέπει να αερίζονται πιο συχνά, ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί ένα ζεστό, υγρό περιβάλλον. Συνιστάται να πραγματοποιείτε συχνούς ελέγχους στο ψυγείο και να αφαιρείτε ύποπτα τρόφιμα, να βάζετε ευπαθή τρόφιμα στο ψυγείο και να μην τα αφήνετε έξω. Οι βόλτες στα δάση πρέπει να αποφεύγονται σε ζεστές, υγρές μέρες.

Εάν έχει ήδη εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση, μπορούν να γίνουν προσπάθειες για την τοπική καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Το κοκκινωμένο δέρμα αντιμετωπίζεται με αλοιφή που περιέχει αντιισταμινικά ή οι οφθαλμικές σταγόνες χορηγούνται σε καύσιμα ή υδαρή μάτια. Ένα συστηματικό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εάν η αναπνοή είναι δύσκολη. Είναι λογικό να εισπνέετε ένα παρασκεύασμα κορτιζόνης για να μειώσετε το ανοσοποιητικό σύστημα στην περιοχή των πνευμόνων, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αλλεργική αντίδραση. Σε περίπτωση σοβαρών αναπνευστικών προβλημάτων, ένας συνδυασμός κορτιζόνης-φαινιστίλης-ρανιτιδίνης θα πρέπει να χορηγείται ως έγχυση για τη μείωση ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος για αυτήν την περίοδο και για τη δέσμευση της απελευθερωμένης ισταμίνης.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Παρασκευή κορτιζόνης

Όπως συμβαίνει με όλες τις αλλεργίες, μπορεί να γίνει προσπάθεια να γίνει η λεγόμενη απευαισθητοποίηση για ελαφρύτερες παραλλαγές. Το σώμα διαθέτει αλλεργιογόνο ουσία και ελπίζεται ότι το σώμα θα το συνηθίσει, γεγονός που θα διευκολύνει την αλλεργική αντίδραση εάν έρθει σε επαφή με το αντιγόνο ξανά.

οποιοπαθητική

Υπάρχουν πολλές ομοιοπαθητικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην αλλεργία σε μούχλα. Το Acidium formicicum D12 συνιστάται για άτομα με ασθματικά παράπονα και φαγούρα στα μάτια. Σε ασθενείς που είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τη μύτη, για παράδειγμα από φτέρνισμα, φαγούρα και κάψιμο, Sabadilla D6. Εάν επηρεαστεί η περιοχή του στόματος και του λαιμού (εκκαθάριση του λαιμού, βλέννα, βήχας), το Luffa operculata 6X θα βοηθήσει καλύτερα.

Περισσότερες πληροφορίες για τα παραπάνω Μπορείτε να λάβετε ομοιοπαθητικά φάρμακα στη διεύθυνση: Acidium formicicum, Sabadilla και Luffa operculata

Έχει νόημα η απευαισθητοποίηση;

Η απευαισθητοποίηση (ή υπερευαισθητοποίηση) στοχεύει να παρέχει τακτικά στο σώμα την ουσία στην οποία είναι αλλεργική (δηλαδή υπερβολική αντίδραση, για παράδειγμα). Ως αποτέλεσμα, αυτή η υπερβολική ανοσολογική αντίδραση σταδιακά εξασθενεί, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα «μαθαίνει» ότι αυτά τα μόρια δεν είναι στην πραγματικότητα επικίνδυνα ή επιβλαβή για το σώμα.

Η απευαισθητοποίηση μπορεί να γίνει από το στόμα ή με ένεση. Θα πρέπει να εξεταστεί εάν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να αποφύγει την επαφή με σπόρια μούχλας. Πριν από την αποαισθητοποίηση, πρέπει πρώτα να γίνει μια προσπάθεια αποφυγής του αλλεργιογόνου, για παράδειγμα στο νοικοκυριό ή στην εργασία. Η αποασινοποίηση μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια βελτίωση στα αλλεργικά συμπτώματα εάν δεν είναι δυνατή η αποφυγή.

Αλλεργία σε μούχλα στα παιδιά

Τα παιδιά ειδικότερα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών από τους ενήλικες, καθώς το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως. Μια αλλεργία από μούχλα συνήθως εμφανίζεται όταν υπάρχει μούχλα στο σπίτι, ειδικά στο παιδικό δωμάτιο. Αυτό μπορεί να σχηματιστεί σε φυτά σε γλάστρες ή σε κρύους τοίχους, για παράδειγμα, αλλά και σε τρόφιμα. Τα παιδιά διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικού άσθματος. Τα πρώτα συμπτώματα στα παιδιά είναι συνήθως βήχας, ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, μέχρι την εμφάνιση άσθματος. Η διάγνωση μιας αλλεργίας από μούχλα συχνά δεν είναι εύκολη, διότι, από τη μία πλευρά, δεν μπορείτε πάντα να δείτε τον μύκητα απευθείας και πολλές δοκιμές μπορούν επίσης να δώσουν λανθασμένα αποτελέσματα. Εάν υπάρχει αλλεργία σε μούχλα, θα πρέπει να αποφεύγεται η κηπουρική και τα παιδιά να μην έχουν φυτά σε γλάστρες στο δωμάτιο. Η αλλεργία στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα. Ωστόσο, καθώς αυτά συχνά σας κάνουν να κουράζεστε και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολίες, ειδικά στο σχολείο, συνιστάται συνήθως η απευαισθητοποίηση για τα παιδιά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Αλλεργίες στα παιδιά

Περίληψη

Το καλούπι μπορεί να βρεθεί τόσο στο σπίτι όσο και στο εξωτερικό. Το υγρό και ζεστό περιβάλλον είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη μούχλας. Επιπλέον, πρέπει να υπάρχουν οργανικές επιφάνειες πρόσφυσης. Τα κακά αεριζόμενα μπάνια ή τα δάση σε ζεστές, υγρές μέρες είναι εξαιρετικοί χώροι αναπαραγωγής μούχλας.

Οι σπόροι του καλουπιού ονομάζονται σπόρια και προκαλούν την πραγματική αλλεργική αντίδραση σε όσους επηρεάζονται. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, τα σπόρια είναι τόσο μικρά που μπορούν να εισπνευστούν απαρατήρητα και τόσο ανθεκτικά που ακόμη και οι υψηλές θερμοκρασίες έχουν μικρή επίδραση σε αυτά. Εάν τα σπόρια έχουν εισπνευστεί, μια αλλεργική αντίδραση ξεκινά στο σώμα. Πρώτον, σχηματίζεται μια πρωτεΐνη που συνδυάζεται με το ξένο σώμα (IgE). Ένα ιστιοκύτταρο στη συνέχεια προσκολλάται σε αυτό το συνολικό σύμπλεγμα. Εάν έρθει ξανά σε επαφή με ένα σπόριο μούχλας, το ιστιοκύτταρο μπορεί να σκάσει και να απελευθερώσει ισταμίνη. Η ισταμίνη ενεργοποιεί το a.o. συστολή των βρόγχων, που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή, το πιο κοινό σύμπτωμα αλλεργίας από μούχλα. Για τη διάγνωση αλλεργίας σε μούχλα, διατίθενται ιατρικές ερωτήσεις, διάγνωση ματιών, αλλεργικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται με κορτιζόνη, φαινιστίλη, ρανιτιδίνη και αποφυγή επαφής με μούχλα.