Φλεγμονή του περιτοναϊκού τένοντα

Γενικός

Οι περιφερειακοί τένοντες είναι οι μυϊκοί τένοντες των δύο μυών του κάτω ποδιού Peroneus brevis et longus μυ, πιο γνωστό σήμερα ως Musculus fibularis longus et brevis.
Στο σύνδρομο του περιτοναϊκού τένοντα υπάρχει μια φλεγμονή αυτών των μυών, για να είμαστε πιο ακριβείς Φλεγμονή των τενόντων (Τενοντίτιδα).

αιτίες

Η αιτία της περιτοναϊκής τενοντίτιδας είναι συνήθως η μόνιμη υπερβολή ή υπερφόρτωση των μυών του μοσχαριού.
Αλλά ακόμη και με άπειρους αθλητές που κάνουν πολύ άθλημα από τη μια μέρα στην άλλη και τεντώνουν τους μύες των μοσχαριών τους, ο μυς μπορεί να διεγερθεί υπερβολικά, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί φλεγμονή σε μεμονωμένες ίνες και τους τένοντες του μυός.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Οι αθλητές (ποδοσφαιριστές, ποδοσφαιριστές κ.λπ.) επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ποδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της δυσφορίας των ποδιών δεν μπορεί να εντοπιστεί αρχικά.
Επομένως, η θεραπεία του ποδιού (π.χ. τενοντίτιδα του Αχιλλέα, κνησμός φτέρνας κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Επικεντρώνομαι σε μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στα πόδια.
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με πλήρη αποκατάσταση της απόδοσης.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Ειδικά οι ασθενείς που δεν κάνουν ασκήσεις προθέρμανσης επηρεάζονται συχνά από ένα τέτοιο σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα.
Εάν, χωρίς την απαραίτητη προθέρμανση, υπάρχει ξαφνικά μεγάλη ένταση στους μύες, για παράδειγμα μέσω σπριντ, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκές ίνες λόγω της οξείας έκθεσης σχίσιμο. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί ότι ο ευαίσθητος τένοντας ξαφνικά τραβιέται σκληρά πάνω από το οστό.
Εάν αυτό συμβεί μερικές φορές, έρχεται σε ένα Φλεγμονώδης απόκριση στην περιοχή του τένοντα ή του αστραγάλου με ένα πρήξιμο και ένα διάχυση συνδεδεμένο είναι αυτό που υποτίθεται ότι προστατεύει τον τένοντα από το να πιέζεται ξανά από το ισχυρό τράβηγμα του οστού.
Μια άλλη αιτία ενός Φλεγμονή του περιτοναϊκού τένοντα φοράει λάθος ή ακατάλληλα παπούτσια. Ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες διαδρομές, θα πρέπει να διασφαλίζεται ότι το πόδι είναι ενσωματωμένο σε ένα κατάλληλο παπούτσι και ότι δεν περιορίζεται ή επιπλέον τονίζεται από το παπούτσι.
Ένα άσχημο παπούτσι μπορεί να το προκαλέσει Κακή στάση Έλα, που τελικά οδηγούν στο Μύες κάτω ποδιών φορτώνεται λανθασμένα και έτσι, για παράδειγμα, οι περιφερειακοί μύες (ινώδεςείναι υπερφορτωμένα. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε φλεγμονή του περονικού τένοντα.
Τα ανατομικά γεγονότα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτό, ειδικά τα λεγόμενα Εάν έναόπου τα γόνατα είναι πολύ μακριά, παρόμοια με τον αναβάτη. Λόγω της εσφαλμένης ευθυγράμμισης των ποδιών, οι μυϊκοί τένοντες είναι μόνιμα υπερφορτωμένοι και γίνονται α Φλεγμονή του αστραγάλου να οδηγήσει. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε συχνή φλεγμονή στην περιοχή του τένοντα.
Έτσι, οι ανατομικές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις για ένα Φλεγμονή του περιτοναϊκού τένοντα να είναι υπεύθυνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι αυτό που ονομάζεται Σύνδρομο περινεωνικού τένοντα επίσης προκαλείται χρόνια, γι 'αυτό είναι δύσκολο να βρεθεί μια ακριβής αιτία για τον πόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί κυρίως στη θεραπεία και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διαβάστε επίσης: Τενοντίτιδα στο πέλμα του ποδιού

Συμπτώματα

Στην περίπτωση του συνδρόμου του περιτοναϊκού τένοντα, η φλεγμονή οδηγεί σε πόνο στην περιοχή του εξωτερικού κάτω ποδιού, ο οποίος μπορεί να εκπέμψει στο πόδι. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, αλλά μπορεί επίσης να είναι ανεξάρτητος από το άγχος.
Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συχνά και πρήξιμο, το οποίο εντοπίζεται κυρίως στην περιοχή του εξωτερικού αστραγάλου, καθώς αυτό είναι όπου ο τένοντας τραβά τις οστικές δομές του αστραγάλου και ως εκ τούτου είναι πιο ερεθισμένος.
Ο πόνος και το πρήξιμο μπορούν να αυξηθούν εάν ο ασθενής γείρει το πόδι του προς τα έξω, καθώς οι τένοντες είναι τεντωμένοι και συνεπώς βιώνουν ακόμη μεγαλύτερη τριβή.
Δεδομένου ότι οι τένοντες χαλαρώνουν ξανά σε ξεκούραση, οι λεγόμενοι "Ξεκινώντας πόνος«Ελάτε γιατί οι τένοντες στη συνέχεια τονίζονται ξανά.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο του περιτοναϊκού τένοντα οδηγεί επίσης στον ασθενή να περνά ελαφρώς με την προσβεβλημένη πλευρά λόγω της μόνιμης υπερφόρτωσης και του πόνου και να μην είναι σε θέση να βάλει καθόλου βάρος στο πόδι. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα σε μεταγενέστερα στάδια, όταν ο ασθενής συνεχίζει να τεντώνει τον τένοντα παρά τον πόνο και δεν είναι μόνο φλεγμονή αλλά αρχίζει να σκίζεται.
Το πρήξιμο που σχετίζεται με τη φλεγμονή μπορεί να ερεθίσει ή να περιορίσει το πλευρικό νεύρο, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε κάψιμο ή μυρμήγκιασμα, και σπάνια σε αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή του ποδιού. Δεδομένου ότι το νεύρο τροφοδοτεί κυρίως το εξωτερικό του ποδιού, αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές εμφανίζονται (Αισθητικές διαταραχές) ειδικά εκεί.
Εάν ο αστράγαλος επηρεάζεται επίσης από το πρήξιμο, σε σπάνιες περιπτώσεις κατακράτηση νερού (Οίδημα) ή μικρές μώλωπες (Αιματώματαέλα.

Διάρκεια

Η φλεγμονή του περινεϊκού τένοντα είναι μια πολύ παρατεταμένη ασθένεια.
Ακόμη και με αυστηρή τήρηση της συνταγογραφούμενης θεραπείας, αυτό επίσης Απαγόρευση αθλητισμού και Ακινητοποίηση αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να είναι υπομονετικοί. Μέχρι που τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει μερικές φορές Εβδομάδες πεθαίνω.
Η διάρκεια της φλεγμονής διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.
Αυτό που είναι σίγουρο είναι αυτό ανανεωμένη άσκηση μόνο μετά από πλήρη ανάρρωση μπορεί να λάβει χώρα. Διαφορετικά, η διαδικασία ανάρρωσης θα μπορούσε να διακοπεί και η διάρκεια της ασθένειας θα μπορούσε να παραταθεί σημαντικά.

διάγνωση

Για να είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση, μια συνομιλία γιατρού-ασθενούς, γνωστή και ως αναμνησία, αρκεί για πολλούς γιατρούς. Είναι σημαντικό ο ασθενής να περιγράφει πότε εμφανίζεται ο πόνος.
Για παράδειγμα, υπάρχουν ασθενείς στους οποίους ο πόνος που προκαλείται από το σύνδρομο του περιτοναϊκού τένοντα εμφανίζεται μόνο υπό άσκηση, ενώ σε άλλους, όταν δεν έχουν κάνει αθλητισμό για πολύ καιρό.
Με βάση τη συζήτηση, ο γιατρός μπορεί ήδη να συλλέξει τις πρώτες σημαντικές διαγνώσεις και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις.
Το επόμενο βήμα είναι η επιθεώρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κοιτάζει τον ασθενή και μπορεί έτσι να προσδιορίσει εάν υπάρχουν ανατομικές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις, όπως ένα φιόγκο (Βάρος), και έτσι εξηγείτε το σύνδρομο του περινεωνικού τένοντα.
Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει βάδισμα με φαρδύ πόδι, κοίλο πόδι ή λανθασμένη θέση ποδιού.
Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους διάγνωσης της περιτοναϊκής τενοντίτιδας είναι η διπλή υπερηχογραφία. Πρόκειται για μια ειδική εξέταση υπερήχων στην οποία εξετάζονται τα αγγεία.
Ένας φλεγμονώδης τένοντας έχει πολλές αγγειακές ενέσεις, ενώ ένας υγιής τένοντος δεν έχει αγγειακή ένταση. Αυτό μπορεί να φανεί καλά με τη βοήθεια του διπλού υπερήχου και, συνεπώς, και του βαθμού φλεγμονής.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχογραφία Doppler

Μια εξέταση ακτινογραφίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά δείχνει κυρίως οστικές ανωμαλίες και επομένως είναι λιγότερο κατάλληλη για την εκτίμηση των τενόντων ή του βαθμού φλεγμονής.

θεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης του συνδρόμου του περιτοναίου τένοντα.
Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να διατηρήσει το άγχος στον τένοντα όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Από τη μία πλευρά, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής κανένα άθλημα πρέπει να παρασυρθεί, από την άλλη, πρέπει να είναι κατάλληλη Είδη υπόδησης σεβασμός, σκεφτείτε πολύ. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι ένα Νάρθηκας του κάτω άκρου και του αστραγάλου είναι απαραίτητα για να μην ασκείται πίεση στους τένοντες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, δεν αρκεί η μείωση της καταπόνησης στον τένοντα · αντίθετα, απαιτείται επίσης αντιφλεγμονώδες (αντιφλεγμονώδεςΘεραπεία. Εδώ θα είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιείται που συχνά έχει επίσης ανακουφιστικό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν το Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, NSA για συντομία.
Συχνά βοηθά τον ασθενή επιπλέον εάν έχει τη βοήθεια ενός Φυσιοθεραπευτές Μπορεί να ασκήσει ασκήσεις που ενισχύουν τον τένοντα αλλά ταυτόχρονα δεν τονίζουν πάρα πολύ. Επιπλέον, ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να διορθώσει πιθανές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις ή στάσεις βάδισης και έτσι να αποτρέψει την εμφάνιση του συνδρόμου του περινεωνικού τένοντα.
Ωστόσο, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν διάφορες κινήσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν είναι σπασμωδικός φορτώστε τους μύες του κάτω ποδιού, δεν μπορούν πλέον να εκτελέσουν.
Μήπως ένας ασθενής πάσχει από ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο Αψίδα του ποδιού, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα, μπορεί να κατασκευαστεί ειδικά ιατρικοί πάτοι βοήθεια. Υπάρχουν επίσης μερικά Οικιακές θεραπείεςπου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζεται με τη φλεγμονή. Πρώτον, οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται πολύ καλοί όταν είναι δροσεροι φακελοι Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή. Πολύ δροσερό Φάκελοι κουάρκ μπορεί να βοηθήσει καθώς έχουν επίσης αναλγητικό αποτέλεσμα.
Περιτύλιγμα πατάτας γίνονται αισθητές από λίγους ασθενείς ως ανακουφιστές του πόνου καθώς γίνονται πολύ ζεστοί και επομένως καλύτεροι Πόνος στην πλάτη είναι κατάλληλα όπως για την ανακούφιση από τον πόνο σε σύνδρομο περιτοναϊκού τένοντα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, α χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του περιτοναϊκού συνδρόμου. Εάν ο τένοντας σκίσει, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τις συλλογές που έχουν σχηματιστεί (Αποπληρωμή) και επισκευάστε ξανά τον τένοντα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κανάλι στο οποίο τρέχει ο τένοντας πρέπει επίσης να εξομαλυνθεί για να αποφευχθεί το νέο τρίψιμο του τένοντα σε αυτό το κανάλι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη.

φυσικοθεραπεία

Εάν δεν υπάρχει έντονη βλάβη στον ίδιο τον τένοντα όταν ο φλεγμονή του περιτονικού τένοντα, η ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως συντηρητικά, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα, καθώς και επίδεσμοι υποστήριξης και κρύες κομπρέσες.
Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, το προσβεβλημένο άκρο πρέπει να αποφευχθεί. Βεβαίως, η επαρκής ακινητοποίηση του αστραγάλου είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι Η μακροχρόνια ακινητοποίηση μπορεί με τη σειρά της να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε περαιτέρω ζημιά στους μύες και τα οστά.
Η φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών μέτρια ενεργοποίηση του άρρωστου ποδιού να υποχωρήσει γρηγορότερα. Βοηθά επίσης στην εξουδετέρωση της διάσπασης των μυών και της οστικής ουσίας που αναπόφευκτα εμφανίζεται μετά από μεγάλες περιόδους ανάπαυσης. Ο προσβεβλημένος αστράγαλος πρέπει να ασκείται μόνο υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου φυσιοθεραπευτή.
Πρέπει να αποφευχθούν απολύτως οι ενοχλητικές και ξαφνικές κινήσεις, ειδικά οι διαφάνειες και οι απότομες αλλαγές κατεύθυνσης. Αυτά θα επιδεινώσουν τα συμπτώματα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στον τένοντα.
Εμφανίζεται όταν υπάρχει φλεγμονή του περονικού τένοντα δομική ζημία ο ίδιος ο τένοντας στο μούστο πιθανώς λειτουργούσε στις γίνομαι. Μετά από εγχείρηση, ο ασθενής συνήθως δεν επιτρέπεται να εμφανιστεί για έξι εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης και μετά για να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης.

Πατώντας

Το λεγομενο Κινέζικο μαγνητοσκόπηση Είναι μια θεραπεία που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος συντηρητικών μέτρων. Η ιδέα της θεραπείας βασίζεται στην εφαρμογή αυτοκόλλητων, ελαστικών αυτοκόλλητων ταινιών στο δέρμα.
Τα διαπερατά από νερό και αέρας συγκολλητικά έμπλαστρα χρησιμοποιούνται σε πολλές ορθοπεδικές ασθένειες και μπορούν να βοηθήσουν τους μύες μέσω φλεγμονής του περινεϊκού τένοντα Μειώνοντας τον ήχο ανάπαυσης ανακουφίζω. Μερικές τεχνικές λέγεται ότι διεγείρουν τους υποδοχείς του δέρματος Ανακουφίστε το πρήξιμο και τον πόνο που σχετίζονται με το πρήξιμο.
Οι ταινίες Kinesio μπορούν να τοποθετηθούν από ορθοπεδικούς ή φυσιοθεραπευτές με ειδική εκπαίδευση και απολαμβάνουν αυξανόμενη δημοτικότητα μεταξύ ασθενών και θεραπευτών.
Τα οφέλη των πολύχρωμων αυτοκόλλητων ταινιών δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί επαρκώς επιστημονικά. Αυτό οφείλεται, αφενός, στην καινοτομία της μεθόδου και, αφετέρου, στη δυσκολία διεξαγωγής κατάλληλων μελετών για το θέμα.

προφύλαξη

Ένα σύνδρομο περινεωνικού τένοντα είναι αφενός από ένα επαρκή υποδήματα συχνά για να αποφευχθεί, από την άλλη πλευρά, ο ασθενής θα πρέπει να ασκείται επαρκώς πριν από την άσκηση ζέσταμα.
Πρέπει επίσης τραυματισμένες κινήσεις πρέπει να αποφεύγεται και ο ασθενής πρέπει να προσπαθεί να προσαρμόσει την απόδοσή του στις υπάρχουσες ικανότητές του.
Επιπλέον, εφαρμόζεται επίσης ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια σκληρών προπονήσεων Φρένα εισαγάγετε για να δώσετε στους τένοντες την ευκαιρία να ανακάμψουν και να μην τους βάλουν σε μόνιμη κατάσταση άγχους.

πρόβλεψη

Το σύνδρομο περινεωνικού τένοντα έχει συνήθως ένα καλή πρόγνωση, καθώς προκαλείται από υπερφόρτωση σε πολλούς ασθενείς. Μια επαρκής θεραπεία μπορεί επομένως να επιτύχει συνήθως επιτυχία.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο χρόνιου περιτονικού τένοντα χωρίς προφανή λόγο. Εδώ ισχύει, τακτικά Μαθήματα φυσικοθεραπείας να αποδειχθεί προκειμένου να στραγγίσει τα μάτια με τον σωστό τρόπο και όχι να τα στραγγίσει.