Οδοντιατρική-Online

Αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού καναλιού

εισαγωγή

Μια αναθεώρηση σημαίνει ότι, κατ 'αρχήν, η επεξεργασία του ριζικού σωλήνα πραγματοποιείται ξανά: Το υπάρχον (παλιό) υλικό πλήρωσης ρίζας αφαιρείται εντελώς και, μετά από προσεκτικό καθαρισμό των διευρυμένων καναλιών ρίζας, εισάγεται ένα νέο γέμισμα ριζικού καναλιού.

Τι είναι η αναθεώρηση;

Είναι το νεύρο των δοντιών ασθενές (στην περίπτωση του α Νέκρωση πολτού, Πνευμονία ή ακραία περιοδοντική νόσος), μια οδοντιατρική θεραπεία συνήθως εκτελείται από τον οδοντίατρο για τη συντήρηση του δοντιού. Παρά τα πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, η σύνθετη δομή του εσωτερικού των δοντιών ενδέχεται να μην θεραπεύσει πλήρως τη φλεγμονή στο άκρο της ρίζας. Τότε μπορεί να είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η επεξεργασία του ριζικού σωλήνα.

Ένδειξη για αναθεώρηση

Οι ενδείξεις για την αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού σωλήνα είναι ακτινολογικά ή κλινικά σημάδια μιας υπάρχουσας ή πρόσφατα ανεπτυγμένης φλεγμονής στην άκρη ενός δοντιού που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ένα ριζικό κανάλι. Η φλεγμονή ονομάζεται επίσης Απλή περιοδοντική νόσος και οδηγεί σε ένα Οστεόλυση (Απώλεια οστών) στην άκρη της ρίζας. Αυτή η αλλαγή μπορεί να φανεί σε μια ακτινογραφία.

Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία του ριζικού σωλήνα, η φλεγμονή, στην καλύτερη περίπτωση, θα υποχωρήσει και οι ακτίνες Χ κατά τις εξετάσεις ελέγχου (περίπου 6 μήνες αργότερα) θα πρέπει να παρουσιάσουν σαφή μείωση της οστεόλυσης.

Μια αναθεώρηση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν εμφανιστεί ξανά πόνος στα δόντια που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με κανάλια ρίζας. Ο πόνος υπό πίεση γίνεται συχνά αισθητός στα ούλα και στο οστό της γνάθου στην περιοχή των ριζών των δοντιών.
Ο πόνος στο δάγκωμα μπορεί επίσης να συμβεί όταν φορτώνεται το δόντι. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο των ούλων ή συριγγίου.

Μια άλλη ένδειξη είναι μια ελλιπής ή ανεπαρκής πλήρωση του ριζικού σωλήνα, ειδικά εάν το γέμισμα του καλύμματος έχει διαρροή.

Πώς λειτουργεί μια αναθεώρηση κανάλι ρίζας;

Μετά από προκαταρκτικό έλεγχο και λεπτομερή εξήγηση του ασθενούς, η υπάρχουσα πλήρωση του ριζικού σωλήνα πρέπει να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα. Ανάλογα με το υλικό πλήρωσης ρίζας, αυτό είναι δύσκολο και η επιτυχία της αναθεώρησης δεν είναι πάντα εγγυημένη.
Τα κοινά υλικά πλήρωσης όπως το gutta-percha® μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν πολύ εύκολα. Για να γίνει αυτό, πρέπει είτε να αφαιρεθεί το επάνω γέμισμα είτε να ανοίξει ένα αρκετά μεγάλο άνοιγμα στην κορώνα.

Τα ριζικά κανάλια στη συνέχεια μεγεθύνονται χειροκίνητα ή με μηχανή με τα λεγόμενα βέλη endo. Χρησιμεύουν στην πλήρη απομάκρυνση του φλεγμονώδους υπολειμματικού ιστού στο δόντι. Εξασφαλίζουν επίσης ενδελεχή καθαρισμό και επέκταση των καναλιών.
Η χρήση μικροσκοπίου μπορεί να είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση και τον καθαρισμό των ριζικών καναλιών.

Εκτός από τον μηχανικό καθαρισμό, πρέπει επίσης να πραγματοποιείται χημικός καθαρισμός των ριζικών καναλιών.Χρησιμοποιούνται διαλύματα έκπλυσης όπως υποχλωριώδες νάτριο, EDTA ή χλωρεξιδίνη (CHX®). Είναι σημαντικό να καθαρίσετε και να απολυμάνετε όλο το μήκος του ριζικού καναλιού και να αναζητήσετε τυχόν δευτερεύοντα κανάλια ή περαιτέρω ριζικά κανάλια.

Ανάλογα με την κατάσταση του δοντιού, η αναθεώρηση και η ανανέωση της πλήρωσης του ριζικού καναλιού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μία συνεδρία, δηλαδή σε ένα ραντεβού. Ωστόσο, εάν η θεραπεία είναι λίγο πιο περίπλοκη, ένα φάρμακο (π.χ. Calcipro®) εισάγεται πρώτα στο δόντι. Στη συνέχεια, το δόντι κλείνει με προσωρινή πλήρωση (π.χ. Cavit®). Η τελική πλήρωση του ριζικού καναλιού πραγματοποιείται κατόπιν σε ένα δεύτερο ραντεβού. Μετά τη θεραπεία, μια ακτινογραφία θα ληφθεί ως έλεγχος.

Μάθετε περισσότερα στο: Διαδικασία επεξεργασίας ριζικού καναλιού

Είναι επώδυνη η αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού σωλήνα;

Όταν αναθεωρείται η θεραπεία του ριζικού σωλήνα, δεν πρέπει να υπάρχει πόνος στο δόντι. Το νεύρο των δοντιών αφαιρέθηκε κατά την πρώτη θεραπεία της αρχικής πλήρωσης του ριζικού καναλιού.

Παρ 'όλα αυτά, ο περιβάλλων ιστός και οστό μπορεί να μουδιάσει. Οι γύρω δομές μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητες και επώδυνες, ειδικά εάν υπάρχει ανανεωμένη φλεγμονή. Η φλεγμονή στο ριζικό άκρο του δοντιού συχνά εκδηλώνεται ως πόνος πίεσης ή πόνος δαγκώματος κατά το μάσημα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πόνος κατά τη θεραπεία του ριζικού καναλιού

Παρακολούθηση για αναθεώρηση

Μετά από μια αναθεώρηση της θεραπείας του ριζικού σωλήνα, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικές παρακολούθηση. Μια ακτινογραφία λαμβάνεται συχνά κατά τη διάρκεια των ελέγχων. Η μείωση της φλεγμονής μπορεί να παρατηρηθεί με βάση την ακτινογραφία.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να δείτε τα αποτελέσματα της θεραπείας, καθώς τα οστά δεν μπορούν να σχηματιστούν ξανά μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Η αναγέννηση των οστών μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από τρεις μήνες και ένα τελικό αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο για περίοδο έως και τεσσάρων ετών.
Ο πόνος από τη φλεγμονή εξαφανίζεται πολύ νωρίτερα.

Απαιτείται σφικτή σφράγιση για την ολοκλήρωση της αναθεώρησης της πλήρωσης ρίζας. Αυτό μπορεί να γίνει ως σύνθετο γέμισμα ή στέμμα, ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο το δόντι είχε προηγουμένως αντιμετωπιστεί και πόση υγιή δομή δοντιού απομένει.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Σύνθετη πλήρωση
Στεφάνι μετά από επεξεργασία ριζικού καναλιού

Κόστος αναθεώρησης

Το κόστος μιας αναθεώρησης της θεραπείας του ριζικού σωλήνα συνήθως δεν καλύπτεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας, οπότε υπάρχουν πρόσθετα έξοδα ανάλογα με την ασφάλιση.

Λόγω της αυξημένης τεχνικής προσπάθειας που συνεπάγεται μια νέα πλήρωση καναλιού ρίζας και η πρόσθετη χρήση μικροσκοπίου, η θεραπεία μπορεί να κοστίσει μεταξύ 500,00 και 1200,00 ευρώ. Η χρέωση λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των ριζικών καναλιών και τη δυσκολία της κατάστασης στο δόντι. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται έχουν επίσης αντίκτυπο στο επίπεδο του κόστους.

Δεδομένου ότι η προσπάθεια και η διαδικασία θεραπείας ποικίλλουν από δόντι σε δόντι, θα πρέπει να ζητήσετε ατομική συμβουλή από τον οδοντίατρο σχετικά με το πιθανό κόστος της αναθεώρησης.

Διαβάστε επίσης: Κόστος επεξεργασίας ριζικού καναλιού