Σιταλοπράμη

Γενικός

Το Citalopram είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη (αντικαταθλιπτικό). Είναι μια συχνά συνταγογραφούμενη θεραπεία, ειδικά για ασθενείς με επιπλέον διαταραχές της διάθεσης. Ανήκει στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αυτό σημαίνει ότι αναστέλλει την πρόσληψη σεροτονίνης στο κύτταρο. Ως αποτέλεσμα, η σεροτονίνη συσσωρεύεται περισσότερο στον ιστό.
Δεδομένου ότι αναπτύχθηκε το 1989, τα αποτελέσματά του και οι παρενέργειες είναι πολύ γνωστά και χρησιμοποιείται ευρέως.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Ο ρόλος της σεροτονίνης / νευροδιαβιβαστών στην κατάθλιψη

φαρμακολογία

Η σιταλοπράμη εμπίπτει στην ομάδα του SSRI (Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) ταξινομημένο. Στα γερμανικά μιλάει κανείς Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.
Σεροτονίνη είναι ένα Η ουσία του Messenger στον εγκέφαλο, που στην καθημερινή ζωή καλείται συχνά Ορμόνη ευτυχίας αναφέρεται ως. Ένα επαρκές επίπεδο σεροτονίνης στον εγκέφαλο αυξάνει και μειώνει τη διάθεση φόβοι. Ωστόσο, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη διανομή της απενεργοποίησης Ορμόνηλαμβάνοντας αυτό πίσω στα κελιά. Αυτή η επαναπρόσληψη παρεμποδίζεται από SSRI έτσι ώστε η σεροτονίνη να μπορεί να λειτουργήσει περισσότερο.

Άλλα φάρμακα από την ομάδα των SSRI είναι: εσσιταλοπράμη, σερτραλίνη, παροξετίνη, Φλουοξετίνη, Φλουβοξαμίνη.

δέσμευση

Το Citalopram συνταγογραφείται για φαρμακευτική θεραπεία διαταραχών της διάθεσης. Αυτό περιλαμβάνει την κατάθλιψη, αλλά και τη διπολική διαταραχή (εμφάνιση μανιακών και καταθλιπτικών φάσεων).
Το Citalopram έχει ένα αποτέλεσμα που ενισχύει τη διάθεση εδώ. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται μόνο μετά από μερικές εβδομάδες τακτικής χρήσης.
Για τη θεραπεία της κατάθλιψης, λαμβάνονται 20 έως 60 mg ημερησίως. Η δοσολογία πρέπει να αυξηθεί αργά για να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες.

Επιπλέον, το citalopram χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και διαταραχή πανικού.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Cipralex®

Δοσολογία σιταλοπράμης

Το Citalopram χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις όπως 10mg, 20mg, 30mg και 40mg. Κατά την έναρξη της θεραπείας με σιταλοπράμη, α Αρχική δόση από 10mg την ημέρα προγραμματιστεί την πρώτη εβδομάδα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να συνηθίσει το φάρμακο, καθώς συχνά μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες παρενέργειες όπως ναυτία, διάρροια και σοβαρή κόπωση.

ο Συνιστώμενη ημερήσια δόση ψέματα από 20mg και μπορεί να αυξηθεί εάν είναι απαραίτητο. Περαιτέρω αλλαγές στη δόση εξαρτώνται από την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Λάκτισε δυνατά Παρενέργειες , πρέπει να πάρει ένα άλλο Μείωση δόσης να σκεφτείτε ή ακόμη και να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.

Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να αισθανθεί βελτίωση στα συμπτώματά του. Ειδικά η διάθεση, το κίνητρο και τα κίνητρά του πρέπει να ελαφρύνουν τη θεραπεία. Ο ασθενής ειδοποιεί καμία αλλαγή ή είναι για τον εαυτό του πολύ σοβαρή κατάθλιψη μπορεί το Μέγιστη δόση 40mg μπορεί να συνταγογραφηθεί ανά ημέρα.
Η δόση πρέπει επίσης να προσαρμόζεται προσεκτικά Η δόση πρέπει επίσης να προσαρμόζεται προσεκτικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με υποκείμενη νόσο όπως διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή της ηπατικής λειτουργίας. Συνήθως θα λάβετε μέγιστη δόση 20 mg. Κατά τη διακοπή της σιταλοπράμης, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη σταδιακή μείωση της δόσης. Αυτή η μείωση του φαρμάκου προορίζεται να αποτρέψει την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών απότομης διακοπής.

Παρενέργειες

Κατά την έναρξη της θεραπείας με σιταλοπράμη, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές:

• Ξερό στόμα
• ναυτία
• Ανησυχία
• νευρικότητα
• Τρέμω
• Αίσθημα παλμών
• ιδρώτας
• Σεξουαλική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συχνά βελτιώνονται μετά από παρατεταμένη χρήση. Επομένως, δεν πρέπει να είναι λόγος για πρόωρη απόσυρση.

Επιπλέον, η λήψη σιταλοπράμης οδηγεί σε αλλαγή της διέγερσης στην καρδιά. Ο λεγόμενος χρόνος QT παρατείνεται. Επομένως, πρέπει να γραφτεί ένα ΗΚΓ πριν από την έναρξη της θεραπείας, προκειμένου να καθοριστεί ο χρόνος QT. Επιπλέον, η σιταλοπράμη δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που οδηγούν επίσης σε παράταση του χρόνου QT.

Μια προσωρινή αύξηση των συμπτωμάτων κατάθλιψης εν μέρει με ιδεασμό αυτοκτονίας μπορεί να παρατηρηθεί με το αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Εδώ, θα πρέπει να υπάρχει στενή σύνδεση με τον θεράποντα ιατρό, ώστε να μπορεί να παρέμβει εγκαίρως.

Μια σπάνια αλλά απειλητική για τη ζωή παρενέργεια είναι το λεγόμενο σύνδρομο σεροτονίνης. Η περίσσεια σεροτονίνης και ουσιών που μοιάζουν με σεροτονίνη οδηγούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αύξηση του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα γρίπης, έμετος και διάρροια, κεφαλαλγία, ταχύτερη αναπνοή
• Ψευδαισθήσεις, μειωμένη συνείδηση, ασυντονισμός, ανησυχία, άγχος
• Τρόμοι, μυϊκοί σπασμοί, επιληπτικές κρίσεις

Εάν συμβεί αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά (μερικές φορές σε μονάδα εντατικής θεραπείας). Η αιτιολογική φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται και η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Παρενέργειες της σιταλοπράμης

Εξάρτηση

Το Citalopram δεν είναι εθιστικό. Ωστόσο, το σώμα το συνηθίζει απότομη απόσυρση σε κυκλοφορικές διαταραχές (ζάλη, Ναυτία, αίσθημα παλμών, πονοκεφάλους κ.λπ.). Εάν διακοπεί η θεραπεία με σιταλοπράμη, συνιστάται να κάνετε μία αργή, σταδιακή μείωση της δόσης (Βγαίνω έξω στα κρυφά).

εγκυμοσύνη:
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η σιταλοπράμη όπως και άλλα φάρμακα από την ομάδα των SSRI Μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Έτσι παρατηρήθηκε ότι πιο συνηθισμένο στην πρόωρη γέννηση και αναπνευστικά προβλήματα στο νεογέννητο έχει έρθει.

Γιατι το Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες για έγκυες γυναίκες Λαμβάνοντας σιταλοπράμη, η επίδραση του φαρμάκου στο έμβρυο παραμένει αβέβαιη. Συνολικά, θα πρέπει συνεπώς να καταβληθούν προσπάθειες για τη διακοπή της σιταλοπράμης πριν από την εγκυμοσύνη και, εάν είναι δυνατόν, για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας μεθόδους χωρίς ναρκωτικά (π.χ. ψυχοθεραπεία).

Διακοπή της σιταλοπράμης

Το Citalopram είναι φάρμακο, στο ένθετο της συσκευασίας έχει ήδη επισημανθεί ότι η διακοπή του φαρμάκου από τον ίδιο τον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες. Αυτά τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν ως απότομη διακοπή συνοψίζονται στο σύνδρομο στέρησης SSRI (π.χ. αισθητηριακές διαταραχές, φόβος ύψους, εμβοές, σεξουαλική δυσλειτουργία ή εγκεφαλικά ζάμπ).

Η αυθόρμητη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης σε ασθενείς από μία ημέρα έως μία εβδομάδα μετά. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα κυκλοφορίας, όπως ζάλη και διαταραχές ισορροπίας.Συνήθως αυτά εμφανίζονται ειδικά όταν το κεφάλι ή τα μάτια κινούνται. Αυτό ονομάζεται ορθοστατικές διαταραχές. Σε πολλές περιπτώσεις οδηγούν σε ναυτία και αδιαθεσία.

Τα εγκεφαλικά φερμουάρ είναι αίσθηση ηλεκτροπληξίας που ακτινοβολούν στα άκρα. Οι σοβαρές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν τις κινητικές ικανότητες οδηγώντας σε μυϊκούς συσπάσεις, μυϊκούς σπασμούς, τρόμο και διάφορα τικ που ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να ελέγξει στην καθημερινή ζωή.
Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε γαστρεντερικά παράπονα, όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα, κόπωση ή ναυτία.
Η αλλαγή της διάθεσης μπορεί επίσης να είναι προβληματική. Μεταξύ άλλων, οι ασθενείς παραπονιούνται για ένα ισχυρότερο αίσθημα κατάθλιψης ή μανιακών φάσεων, έτσι ώστε να παρατηρούνται αυτοκτονικές σκέψεις ή επιθετική συμπεριφορά.

Τα συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες έως μήνες και προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει συνεπώς να συνοδεύει τη διακοπή και να το επιτρέπει να συμβεί αργά. Κάποιος μιλάει για μείωση της δόσης. αναλόγως, ένας ασθενής που παίρνει 10mg την ημέρα αρχικά μειώνεται στα 5mg. Εάν είναι καλά ανεκτή ή μετά από αρκετές εβδομάδες, η δόση μπορεί να μειωθεί περαιτέρω. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, αλλά έχει το πλεονέκτημα ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο συμπτωμάτων στέρησης.

Δυστυχώς, οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως, επομένως είναι απαραίτητη μια καλή διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Μέτρια συμπτώματα μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με βενζοδιαζεπίνες για να διευκολυνθεί η απόσυρση για τον ασθενή. Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά, η διακοπή θα πρέπει να διακοπεί και η σιταλοπράμη να λαμβάνεται στην αρχική της δόση. Στη συνέχεια, μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά με μικρά βήματα μείωσης της δόσης.

Κιταλοπράμη και αλκοόλ

Όπως πολλά φάρμακα, τα αποτελέσματα της σιταλοπράμης επηρεάζονται από την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων ή ουσιών. Για παράδειγμα, το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιταλοπράμη. Από τη μία πλευρά, το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την επίδραση του φαρμάκου και ως εκ τούτου να έχει αρνητικές επιπτώσεις στον ασθενή · από την άλλη πλευρά, η σιταλοπράμη μπορεί επίσης να αλλάξει την επίδραση του αλκοόλ στο σώμα.
Έχει αποδειχθεί ότι οι ασθενείς που έπιναν ακόμη και λίγο αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σιταλοπράτη είχαν πιο σοβαρές παρενέργειες. Υπήρχαν περισσότερα συμπτώματα που μοιάζουν πολύ με μια απόλυση. Εκείνοι που επλήγησαν υπέφεραν από αδιαθεσία και ναυτία.

Η σιταλοπράμη αυξάνει επομένως την ευαισθησία στο αλκοόλ, ώστε ακόμη και μικρές ποσότητες να επαρκούν για να παράγουν έντονα αποτελέσματα. Οι παρενέργειες υπό την επήρεια αλκοόλ μπορεί να ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή.

Διαβάστε περισσότερα στον ιστότοπό μας Η σιταλοπράμη και το αλκοόλ είναι συμβατά;