Πόνος στα νεφρά κατά την ούρηση
Επώδυνη ούρηση είναι συχνές σε ασθενείς. Είναι ένα σύμπτωμα που είναι ευγνώμων για τον διαγνωστικό, δεδομένου ότι δείχνοντας το δρόμο προς την αιτία η δυσφορία είναι. Έτσι, σε πολλές περιπτώσεις είναι ένα Λοίμωξη που φταίειότι οι ασθενείς βιώνουν πόνο στην περιοχή της ούρησης κατά την ούρηση ουροποιητικό σύστημα προσδιορίζω.
Συχνά, η αίσθηση καψίματος εξαφανίζεται μετά την ούρηση, αλλά παραμένει μια μικρή δυσφορία στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα.
Εάν αναφερθεί πόνος στην περιοχή των νεφρών, η οποία εμφανίζεται κυρίως κατά την ούρηση, τότε είναι ένα πρόβλημα που υπάρχει σε υψηλότερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Κυρίως, ωστόσο, είναι επίσης μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από βακτήρια που έχουν εισέλθει στην ουρήθρα και ανέβηκε προς τα νεφρά είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου κατά την ούρηση στην περιοχή των νεφρών. Τα βακτήρια κάθονται στο δέρμα και συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ασθένειας σε υγιείς ανθρώπους. Πάνω απ 'όλα, οι σταφυλόκοκκοι πρέπει να αναφέρονται εδώ. Εάν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν στην ουρήθρα, από εκεί μέσα στην ουροδόχο κύστη και από εκεί μέσω των ουρητήρων προς τα νεφρά, μπορούν να τα μολύνουν. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη φλεγμονή της νεφρικής πυέλου.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Πόνος στα νεφρά μετά από μόλυνση της ουροδόχου κύστης
Αιτία: πυελική φλεγμονή
ο Νεφρική λεκάνη βρίσκεται στη στενή περιοχή του νεφρού και αντιπροσωπεύει το Διασταύρωση μεταξύ νεφρού και ουρητήρα Λόγω της θέσης του, η νεφρική λεκάνη παίρνει επίσης μία Προστατευτική λειτουργίαγια να αποτρέψει την είσοδο παθογόνων στα ευαίσθητα νεφρά.
Εάν πρόκειται για φλεγμονή των νεφρών, ονομάζεται επίσης Πυελονεφρίτιδα αναφέρονται συνήθως Επώδυνη ούρηση καθορισμένο. Αυτά ονομάζονται άβολα, πιέζοντας και τραβώντας, συνήθως υποδεικνύεται από τη μία πλευρά σε επίπεδο νεφρού. Μερικές φορές τα συμπτώματα σταματούν μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία ούρησης, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί ότι το Ο πόνος εξακολουθεί να υπάρχει μετά και συνοδεύει τον ασθενή μερικές φορές περισσότερο, μερικές φορές λιγότερο όλη την ημέρα.
Συχνά οι χρόνοι παραμένουν με φλεγμονή των νεφρών άλλα παράπονα διαθέσιμος. Αυτά μπορεί να είναι: υψηλός πυρετός, κακή γενική κατάσταση όπως ναυτία και Κάνω εμετό. Μερικές φορές μπορεί επίσης να συμβεί ότι η ποσότητα των ούρων μειώνεται παρά την έντονη επιθυμία ούρησης και οι ασθενείς πρέπει να πάνε συχνά στην τουαλέτα, ωστόσο μόνο λίγα ούρα σχηματίστηκαν και εξαλείφεται.
Αιτία: πέτρες στα νεφρά
Η αιτία είναι επίσης σχετικά κοινή απευθείας στα νεφρά που παράγουν ούρα για να αναζητήσετε. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί Πέτρες στα νεφρά έχουν σχηματιστεί στα νεφρά και μέχρι στιγμής έχουν παραμείνει χωρίς συμπτώματα και δεν ανιχνεύονται. Σε αυτήν την περίπτωση, θα το καταλάβατε μόνο μέσω ενός Εξέταση υπερήχων και αυτό μόνο μέσω ενός τυχαία τυχαία εξέταση καθορίσει.
Αλλά αν πρόκειται Απόσπαση των λίθων των νεφρών Στα νεφρά, η τριβή μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, με την έννοια του πιέζοντας ή τραβώντας τον πόνο Έλα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για τσούξιμο Πόνος στην πλάτηακόμα κι αν δεν χρειάζεται να πάνε στο μπάνιο. Κατά την ούρηση, τα νεφρά συνεχίζουν επίσης να φιλτράρουν τα ούρα, τα οποία μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε Μετακινήστε πέτρες στα νεφρά, ξεφλουδίστε και τριβή σε δυσφορία να οδηγήσει. Ο ασθενής το παρατηρεί πατώντας, θαμπό ή τραβώντας, έντονο πόνο στην περιοχή των νεφρών κατά την ούρηση.
Αιτία: νεφρική συμφόρηση
Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ουρητήρα μια συστολή και ένα εμπόδιο στην αποστράγγιση, αυτό σημαίνει ότι τα ούρα δεν μπορούν πλέον να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη ανεμπόδιστα και για αυτό το λόγο δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας σε ένα ή και στα δύο νεφρά. Αυτό οδηγεί σε αυτό Ο ιστός των νεφρών άλλαξε και το Δομικά αναπτυσσόμενος νεφρός.
Οι αιτίες της στένωσης στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να είναι είτε κολλημένες πέτρες ή αλλιώς σοβαρή φλεγμονήπου κάνουν τους ουρητήρες να κολλάνε μεταξύ τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, η στένωση μπορεί επίσης να προκληθεί από a όγκος προκύπτει, το οποίο επιτρέπει στα ούρα να συσσωρεύονται. Αυτή η συμφόρηση των ούρων μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην περιοχή των νεφρών Ολη την ημέρα ή αλλιώς μόνο κατά την ούρηση να οδηγήσει. ΕΝΑ άμεση διευκρίνιση η στενότερη αιτία χρειάζεται επειγόντως και διορθωθεί.
Απεικόνιση της επώδυνης ούρησης
Επώδυνη ούρηση
Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
- Ουροδόχος κύστη - Ουρητήρια Vesica
- Ουρητήρας - Ουρητήρ
- Τοίχος μυών,
Εκτοξευτής ουροδόχου κύστης -
Tunica muscularis,
Detrusor vesicae μυ - Βλεννώδης μεμβράνη -
Βλεννογόνος Tunica - Στόμιο ουρητήρα -
Ουρητήριο όστριο - Τρίγωνο της ουροδόχου κύστης -
Trigonum vesicae - Λαιμός της ουροδόχου κύστης -
- Τραχήλου της φλέβας
- Ουρήθρα - ουρήθρα
- Τα βακτήρια Escherichia coli,
Proteus mirabilis, μανιτάρια
(Candida albicans) - Ωοθήκη - Ωοθήκη
- Μήτρα - μήτρα
- Εξωτερικό ουρηθρικό στόμα -
Ostium urethrae externum - Κολπικό στόμα -
Ostium vaginae - Πρωκτικό κανάλι -
Canalis analis - Ρέκτιο -
Πρωκτός - Άνδρας μέλος -
πέος - Αδένας του προστάτη -
προστάτης - Αδένας κυστιδίων -
Glandula vesiculosa
ΕΝΑ. - Επίπεδη τομή μέσω ενός θηλυκού
Ουροδόχο κύστη από μπροστά, φλεγμονή στα αριστερά
και σωστή υγιή κύστη
Β - Επίπεδη τομή μέσω αρσενικού
Ουροδόχο κύστη από μπροστά
Γ - γυναικεία λεκάνη:
Γύρω από την ουροδόχο κύστη,
Μέση τομή
D - Αρσενική λεκάνη:
Γύρω από την ουροδόχο κύστη, Μέση τομή
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Πόνος στα νεφρά και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Εάν αισθανθείτε πόνο στα νεφρά κατά την ούρηση, συχνά συμβαίνει με έναν Εγκαυμα χέρι με χέρι. Συχνά, η αιτία είναι Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (Πυελονεφρίτιδα). Η ούρηση δεν προκαλεί μόνο δυσφορία, αλλά οδηγεί επίσης σε συχνή ανάγκη ούρησης.
Η φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει συνήθως με μία γενικό αίσθημα ασθένειας, πυρετός, Εξάντληση και ίσως Πονοκέφαλος ή πόνος στο στομάχι χέρι με χέρι.
Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από τους άνδρες, επειδή η φλεγμονή των νεφρών συχνά αναπτύσσεται από μια ανοδική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να προκληθεί από συσσώρευση ούρων πίσω στη νεφρική λεκάνη. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν Πέτρες ή άλλα όργανα που πιέζουν τους ουρητήρες, εμποδίζοντας την εκροή του.
Εάν έχετε πόνο στα νεφρά και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, πρέπει σίγουρα να το δοκιμάσετε Εισαγάγετε έναν γιατρό, όπως στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιβιοτική θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της λοίμωξης. Αυτό πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε να μην εμφανιστεί χρόνια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.
Διάγνωση
Σε περίπτωση πόνου στην περιοχή των νεφρών, θα πρέπει να ξεκινήσει η έγκαιρη διάγνωση σε κάθε περίπτωση, καθώς θα μπορούσε να είναι μια σοβαρή νεφρική νόσος.
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση ούρων. Αυτό μπορεί να προσδιορίσει εάν πρόκειται για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Με τη βοήθεια ταινιών μέτρησης που συγκρατούνται σε δείγμα ούρων, μπορεί να προσδιοριστεί εάν υπάρχει αίμα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, νιτρώδη ή σάκχαρα στα ούρα. Η ανίχνευση λευκοκυττάρων και νιτρωδών υποδηλώνει έντονα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Η παρουσία αίματος θα αποτελούσε συχνά ένδειξη αυτού. Η απλή παρουσία αίματος θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Εδώ, πρέπει να πραγματοποιηθεί εκτεταμένη διάγνωση ούρων, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει κύτταρα που ξεπλένονται από τα νεφρά και διαφορετικά υπάρχει μόνο στα νεφρά.
Στο δεύτερο βήμα, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί μια εικόνα υπερήχων των νεφρών. Εδώ, οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να φανούν και να εκτιμηθούν εάν είναι υπεύθυνες για τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Η νεφρική συμφόρηση λόγω μειωμένης ροής ούρων μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σχετικά καλά στον υπέρηχο. Τα νεφρά εμφανίζονται φθαρμένα και εμφανίζονται πολύ σκοτεινά στον υπέρηχο. Ανάλογα με την έκταση της συμφόρησης, τα νεφρά είναι καλύτερα ή χειρότερα να διαχωριστούν από τον περιβάλλοντα ιστό.
Εκτός από αυτές τις δύο εξετάσεις ρουτίνας, άλλες πιο πολύπλοκες και στοχευμένες εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν για να διευκρινιστεί η αιτία του πόνου στην περιοχή των νεφρών.
Πρέπει να αναφέρεται η εξέταση του παράγοντα αντίθεσης των νεφρών. Πρώτα απ 'όλα, μια επισκόπηση της κοιλιάς λαμβάνεται με ακτινογραφίες. Ο στόχος εδώ είναι να δούμε αν υπάρχουν ασβεστοποιημένοι νεφροί. Στη συνέχεια εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στη φλέβα του ασθενούς, ο οποίος στη συνέχεια διανέμεται σε όλο το σώμα. Ο παράγοντας αντίθεσης αποβάλλεται μέσω των νεφρών εντός 30 λεπτών το πολύ. Αυτή η διαδικασία τεκμηριώνεται μέσω κανονικών ακτίνων Χ. Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε λευκές γραμμές στις οποίες το σύστημα αποχέτευσης ούρων έχει μετατραπεί από τον παράγοντα αντίθεσης. Οι αντίστοιχες εσοχές δείχνουν μια παρατυπία ή ένα στενό σημείο.
Εάν καμία από τις περιγραφόμενες διαδικασίες δεν οδηγεί σε ένα στοχοθετημένο αποτέλεσμα, πρέπει να εξεταστεί η λήψη βιοψίας από τον νεφρικό ιστό. Ένας σωληνίσκος εισάγεται στον ιστό των νεφρών χρησιμοποιώντας CT ή υπερηχογράφημα και λαμβάνεται ένα δείγμα. Αυτό στη συνέχεια εξετάζεται μικροσκοπικά στο τμήμα παθολογίας και διαγιγνώσκεται ανάλογα.
θεραπεία
Οξεία μπορεί να έχει πόνο στα νεφρά κοινά αναλγητικά, όπως. Παρακεταμόλη ή Novalgin να αντιμετωπιστεί.
Εάν αυτό Εφαρμογή θερμότητας κάνει καλά και μπορεί να γίνει, πρέπει σε μεμονωμένες περιπτώσεις δοκίμασα, αλλά εάν επιδεινωθούν τα παράπονα, σταματήστε το συντομότερο δυνατό.
Περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την αιτία καταγγελιών. Εάν τα συμπτώματα προκαλούνται από λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή φλεγμονή των νεφρών, θα πρέπει να πάρετε ένα αντιβιοτική θεραπεία να ξεκινήσει. Στην περίπτωση πέτρας στα νεφρά, το Αυξημένη ποσότητα κατανάλωσης και επαρκή άσκηση να εκτελεστεί. Εάν η πέτρα των νεφρών δεν βγει, μπορεί να αντικατασταθεί από το λεγόμενο Θεραπεία κρουστικών κυμάτων να καταστραφεί. Εάν και αυτή η μέθοδος δεν είναι χρήσιμη, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η πέτρα ανακτήθηκε με ενδοσκόπηση γίνομαι. Όλα τα άλλα ευρήματα σχετικά με τις νεφρικές παθήσεις που λαμβάνονται μέσω βιοψίας πρέπει να διευκρινιστούν εντατικά στο τμήμα νεφρολογίας, εάν είναι απαραίτητο, επίσης ως νοσοκομειακός ασθενής.
Πόνος στα νεφρά κατά την ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ειδικά στο εγκυμοσύνη συμβαίνει συχνά Αλλαγές στην επιθυμία ούρησης και des Ούρηση.
Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αναπτυσσόμενο παιδί μετατοπίζει όλο και περισσότερο τα όργανα της κοιλιάς. Αυτό επιτρέπει επίσης το Ο ουρητήρας συμπιέζεται και έρχεται σε ένα Συμφόρηση ούρων στα νεφρά. Αυτό αντιπροσωπεύει αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδα) μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στα νεφρά κατά την ούρηση και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
Μια άλλη αιτία νεφρικού πόνου κατά την εγκυμοσύνη που εμφανίζεται κατά την ούρηση είναι α Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό, καθώς μπορεί να αυξηθεί και να οδηγήσει σε φλεγμονή των νεφρών.