Επιδράσεις της κορτιζόνης

• Ρύθμιση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα από κορτιζόνη
• Επίδραση της κορτιζόνης στο ανδρογεννητικό σύνδρομο

εισαγωγή

Η ίδια η κορτιζόνη δεν είναι βασικά ένα αποτελεσματικό φάρμακο επειδή το ορμονικό φάρμακο γνωστό ως κορτιζόνη συνήθως δεν περιέχει την ανενεργή κορτιζόνη, αλλά την ενεργή μορφή της κορτιζόλης (Υδροκορτιζόνη). Τα ένζυμα μετατρέπουν την κορτιζόνη στην πραγματική δραστική ουσία κορτιζόλη.
Τόσο η κορτιζόνη όσο και η ενεργή της μορφή ανήκουν στην ομάδα των στεροειδών ορμονών. Οι στεροειδείς ορμόνες παράγονται κυρίως στον φλοιό των επινεφριδίων και από εκεί διανέμονται στο σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Πιο συγκεκριμένα, η κορτιζόλη ανήκει σε μια συγκεκριμένη υποομάδα στεροειδών ορμονών, τα γλυκοκορτικοειδή.

Η κορτιζόλη καταστέλλει τις αμυντικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος του ίδιου του σώματος και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται υπό την επίδραση της κορτιζόνης, ο ενεργειακός μεταβολισμός ενεργοποιείται και οι αντιδράσεις του πόνου αναστέλλονται. Επομένως, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• διαφορετικούς τύπους φλεγμονής, ως μέρος των τραυματισμών
• φλεγμονώδεις ρευματικές ασθένειες
• Ασθένειες που προκαλούνται από το υπεραστικό σύστημα άμυνας του σώματος (ανοσοποιητικό σύστημα), όπως αλλεργίες και λεγόμενες αυτοάνοσες ασθένειες, στις οποίες η άμυνα του σώματος κατευθύνεται ψευδώς ενάντια στον υγιή ιστό του σώματος και έτσι τα υγιή όργανα καταστρέφονται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία συνήθως μόνο κύτταρα ή μολύνονται με βακτήρια ή ιούς. Καταστρέψτε τα καρκινικά κύτταρα
• Οίδημα, ερυθρότητα, θέρμανση, μειωμένη λειτουργία και πόνος

Η κορτιζόνη το εμποδίζει Απελευθέρωση αυτών των φλεγμονωδών και ανοσοποιητικών ουσιών από τα κύτταρα του σώματος και αναστέλλει την επίδρασή τους στον φλεγμονώδη ιστό. Αυτό εξηγεί γιατί η κορτιζόνη έχει αντιαλλεργική, αντι-ρευματική και ανοσοκατασταλτική δράση (εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος). Επιπλέον, η κορτιζόνη μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη όγκων στον καρκίνο.

Αφενός, ο όρος «γλυκοκορτικοειδή» υποδηλώνει την επίδραση των ουσιών, επειδή προάγουν το σχηματισμό νέας γλυκόζης Πρωτεΐνες και λίπη ("gluko" = ζάχαρη), από την άλλη πλευρά υπάρχει επίσης η προέλευση του Ορμόνες στον όρο επειδή παράγονται στον "φλοιό", δηλαδή στον φλοιό (πιο συγκεκριμένα, στον φλοιό των επινεφριδίων).

Πώς λειτουργεί η κορτιζόνη;

Η ενεργή ορμόνη κορτιζόλη χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της υποβάθμισης (καταβολικόςΥπεύθυνοι μεταβολικοί δρόμοι.
ο Ρύθμιση του μεταβολισμού του σακχάρου και έτσι η παροχή ενώσεων υψηλής ενέργειας είναι ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα της ορμόνης. Σε αυτό το πλαίσιο, διεγείρει το Σχηματισμός μορίων σακχάρου (Γλυκονογένεση) στα κελιά του συκώτι, προωθεί το Απώλεια λίπους και αυξάνει το σύνολο Ανάλυση πρωτεϊνών.
Επιπλέον, έχει ανασταλτική επίδραση στις τακτικές διαδικασίες του Ανοσοποιητικό σύστημα και ως εκ τούτου είναι σε θέση να αναστέλλει υπερβολικές αντιδράσεις και φλεγμονώδεις διεργασίες.
Αυτό ως "Ορμόνη στρες«Η γνωστή κορτιζόλη έχει πολλές διαφορετικές ρυθμιστικές λειτουργίες στον οργανισμό.
Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων αγχωτικών καταστάσεων, η κορτιζόλη παράγεται όλο και περισσότερο και στην ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ χύθηκε. Έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με αυτό σε αυτό το πλαίσιο Κατεχολαμίνες αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Επειδή, ωστόσο, σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, έρχεται πολύ αργότερα.
Στην περίπτωση της κορτιζόλης, η σύνδεση με έναν συγκεκριμένο υποδοχέα του κυττάρου (Συνδεδεμένοι με πρωτεΐνες G υποδοχείς) δεν είναι δυνατόν και επομένως πρέπει πρώτα να διεισδύσει πλήρως στο εσωτερικό του κελιού. Από εκεί, η κορτιζόλη μπορεί να παρέμβει συγκεκριμένα στις μεταβολικές οδούς.

Επιπλέον, η κορτιζόνη (στην πραγματικότητα η ενεργή μορφή κορτιζόλης) έχει μία ανασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται επίσης με χρονική καθυστέρηση στην πραγματική απελευθέρωση της ορμόνης.
Αφού τεθεί σε ισχύ η ορμόνη, υπάρχει σημαντική αύξηση λευκά αιμοσφαίρια (Λεμφοκύτταρα) με ταυτόχρονη μείωση του αριθμού των φυσικών φαγοκυττάρων (Μακροφάγα).
Ωστόσο, η κορτιζόλη δεν απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος τυχαία, αλλά αυστηρά μέσω μέρους της κυκλοφορίας του αίματος Εγκέφαλος, ο Υποθάλαμος και το Ενδοκρινής αδήν, ελεγχόμενη.
Κατά τη διάρκεια του άγχους, της σωματικής άσκησης και / ή της ζήτησης ενέργειας, ο υποθάλαμος απελευθερώνει μια ορμόνη που ονομάζεται CRH (Ορμόνες που απελευθερώνουν κορτικοτροπίνη), το οποίο με τη σειρά του διεγείρει την υπόφυση για να το κάνει ΟΧΘ (Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) να εκκρίνει. Στη συνέχεια, το ACTH διεγείρει την απελευθέρωση κορτιζόλης.

Μηχανισμός δράσης

Κορτιζόνη διεισδύει στο κυτταρικό τοίχωμα ένα σωματικό κύτταρο και συνδέεται με ένα που ταιριάζει στον υποδοχέα κορτιζόνης μέσα στο κελί. Αυτοί οι υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών προέρχονται σχεδόν παντού στο σώμα αλλά βρίσκονται όλο και περισσότερο στο Μυϊκό σύστημα, στον λιπώδη ιστό, στο δέρμα, στο συκώτι και στο λεμφοειδής ιστός. Αυτό το σύμπλοκο δραστικού συστατικού-υποδοχέα μεταναστεύει στον πυρήνα του κυττάρου, στον οποίο το Γενετικό υλικό (DNA) ψέματα. Το σύμπλοκο κορτιζόνης διαμεσολαβείται τώρα από τον υποδοχέα σε ορισμένα τμήματα του γενετικού υλικού, το οποίο επηρεάζει την ανάπτυξη πολλών διαφορετικών πρωτεϊνών. Αυτές οι πρωτεΐνες παίζουν σημαντικό ρόλο στο Ανάπτυξη φλεγμονής ή στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός ο μηχανισμός αναστολής της παραγωγής πρωτεϊνών έχει ως αποτέλεσμα τον επιθυμητό, ​​αλλά και τον, μετά από ορισμένο χρόνο ανεπιθύμητα αποτελέσματα κορτιζόνης. Δεδομένου ότι η κορτιζόνη αναστέλλει μόνο το σχηματισμό φλεγμονωδών και ανοσοποιητικών ουσιών, το αποτέλεσμα έχει οριστεί μόνο μετά από τουλάχιστον 20 λεπτά έως και αρκετές ημέρες ένα.

Ωστόσο, υποτίθεται επίσης και άλλοι μηχανισμοί δράσης της κορτιζόνης άμεσα αποτελέσματα για παρακολούθηση. Η κορτιζόνη φαίνεται επίσης άμεση να δράσει στα τοιχώματα των κυττάρων και πάνω τους ένα σταθεροποιητικό αποτέλεσμα να έχω. Αυτό εμποδίζει το νερό να διαφύγει στον ιστό, κάτι που είναι σημαντικό, για παράδειγμα, εάν οφείλεται σε αλλεργικές αντιδράσεις ή α Τσίμπημα εντόμου ο λαιμός διογκώνεται από το υγρό στον ιστό και ο αεραγωγός μπορεί να είναι σε κίνδυνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις Η κορτιζόνη ως φάρμακο έκτακτης ανάγκης Οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης αυτής της ταχείας κορτιζόνης δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επαρκώς.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της κορτιζόνης είναι στη θεραπεία της βρογχικό άσθμα μεταχειρισμένος. Η κορτιζόνη κάνει τους βλεννογόνους να διογκώνονται, γεγονός που διευρύνει τους αεραγωγούς που περιορίζονται από το άσθμα. Η κορτιζόνη μειώνει επίσης την αντοχή και αναστέλλει το σχηματισμό βρογχικής βλέννας και συμβάλλει στην χαλάρωση των στενότερων βρογχικών μυών.

Έχετε μεταξύ άλλων Γλυκοκορτικοειδή επίσης Επίδραση στην ισορροπία ηλεκτρολυτών (επίδραση των μεταλλικών κορτικοειδών). Αυτό το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο με την κορτιζόνη του σώματος παρά με μια συνθετική κορτιζόνη. Η έκκριση υγρού μειώνεται με κορτιζόνη και έτσι εξοικονομεί αλάτι σώματος, με αποτέλεσμα ένα Αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί. Το κάλιο είναι ένα σημαντικό αλάτι σώματος, η συγκέντρωσή του στο αίμα δεν επιτρέπεται υπέρβαση ή χαμηλότερη τιμή. Συνήθως όταν λαμβάνεται θεραπεία με κορτιζόνη χωρίς επιπλέον κάλιο απαιτούνται, αλλά συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι καλίου στο αίμα.

Η κορτιζόνη ως ορμόνη του στρες

Η συγκέντρωση κορτιζόνης στο αίμα ακολουθεί έναν φυσικό καθημερινό ρυθμό (κιρκαδικός ρυθμός) και επομένως ποικίλλει σε διαφορετικές ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Η συγκέντρωση του φλοιού στο αίμα αυξάνεται κατά μέσο όρο περίπου στις τρεις το πρωί. Η αυξητική ορμόνη HGH (Human Growth Hormon), η οποία εμπλέκεται στις νυχτερινές διαδικασίες ανάκαμψης, εκτοπίζεται από την κορτιζόνη. Ο σχηματισμός κορτιζόνης ελέγχεται από το λεγόμενο εσωτερικό ρολόι. Η κορτιζόνη προετοιμάζει το σώμα για να ξυπνήσει νωρίς το πρωί. Το επίπεδο κορτιζόνης φτάνει τις υψηλότερες τιμές του μεταξύ πέντε και οκτώ το πρωί, μετά το οποίο πέφτει ξανά συνεχώς.

Τα αυξημένα επίπεδα κορτιζόνης μπορούν να μετρηθούν κατά τη διάρκεια του στρες, της υπογλυκαιμίας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Διαβάστε επίσης: Άγχος κατά την εγκυμοσύνη, κορτιζόνη στα παιδιά

Η κορτιζόνη προστατεύει το σώμα από τις αρνητικές συνέπειες του σοβαρού στρες και το προσαρμόζει στις τρέχουσες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Για παράδειγμα, αυξάνει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, το οποίο παρέχει ενέργεια και εμπλέκεται στη συστολή των αγγείων στο σώμα, οπότε έχει αποτέλεσμα αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Η αυξημένη συγκέντρωση κορτιζόνης στο αίμα διεγείρει τον οργανισμό για ιδρώτα και η πέψη επιβραδύνεται (καθώς περισσότερο αίμα εισέρχεται στους μυς).

Η κορτιζόνη ως η λεγόμενη «ορμόνη του στρες» μπορεί επίσης να έχει επιπτώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου μπορεί να είναι ευφορική (προκαλώντας συναισθήματα ευτυχίας) ή δυσφορική (κακομεταχειριζόμενη, ευερέθιστη, επιδείνωση της διάθεσης) μέσω διέγερσης.

Ρύθμιση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα από κορτιζόνη

Η κορτιζόνη ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Αυτές οι ουσίες βοηθούν το σώμα έτσι ώστε να διαθέτει επαρκή θρεπτικά συστατικά και δομικά στοιχεία σε καταστάσεις άγχους (αλλά και σε φάσεις πείνας μεταξύ των γευμάτων). Η κορτιζόνη επηρεάζει τον λεγόμενο καταβολικό μεταβολισμό, που σημαίνει ότι κινητοποιεί τους πόρους που είναι αποθηκευμένοι στο σώμα. Η κορτιζόνη, για παράδειγμα, προάγει την παραγωγή σακχάρου στο αίμα στο ήπαρ (Γλυκονογένεση) και διεγείρει την κινητοποίηση λίπους από λιπώδη κύτταρα (Λιπόλυση). Επιπλέον, η απελευθέρωση γλυκαγόνης προωθείται από κορτιζόνη. Το Glucagon είναι ο λεγόμενος ανταγωνιστής της ορμόνης ινσουλίνης. Το γλυκαγόνο απελευθερώνεται στο αίμα από το πάγκρεας μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε πρωτεΐνες ή όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα πέσει και προκαλεί την αύξηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Διεγείροντας τις επιδράσεις της γλυκαγόνης, η κορτιζόνη προκαλεί επίσης αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Η κορτιζόνη έχει επίσης άμεσο ανασταλτικό αποτέλεσμα στην κυτταρική απορρόφηση σακχάρου, η οποία αυξάνει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και αναστέλλει την απελευθέρωση ινσουλίνης. Η ινσουλίνη δεν μπορεί πλέον να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Δεδομένου ότι η κορτιζόνη είναι σε θέση να αυξήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα, η θεραπεία με κορτιζόνη μπορεί να προωθήσει μια διαβητική μεταβολική κατάσταση με υψηλές συγκεντρώσεις σακχάρου στο αίμα.

Επίδραση της κορτιζόνης στο ανδρογεννητικό σύνδρομο

ο ανδρογεννητικό σύνδρομο είναι μια κληρονομική μεταβολική διαταραχή στην οποία η διακοπή της παραγωγής ορμονών στο Φλοιός επινεφριδίων παρόν και μέσω ενός αρρενωπός με κορίτσια ή ένα πρόωρη ανάπτυξη σεξ στα αγόρια και Διαταραχές στην ισορροπία αλατιού με έκφραση απώλειας υγρού. Ο σχηματισμός κορτιζόνης και αλδοστερόνης (ορμόνη δίψας) διαταράσσεται στο ανδρογεννητικό σύνδρομο. Λόγω της έλλειψης κορτιζόνης, ο κεντρικός έλεγχος στον εγκέφαλο προσπαθεί (Υποθάλαμος και Ενδοκρινής αδήν) Να διεγείρει τα επινεφρίδια με αντισταθμιστικό τρόπο αυξάνοντας την απελευθέρωση κορτικοτροπίνης από την υπόφυση. Η κορτικοτροπίνη διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων για να παράγει τις ορμόνες της. Αυτό οδηγεί τελικά σε πλήρης εξάντληση του σχηματισμού κορτιζόνης στον φλοιό των επινεφριδίων. ΕΝΑ φαρμακευτικό δώρο της κορτιζόνης απομακρύνει την έλλειψη κορτιζόνης στο αίμα, η υπόφυση σταματά την υπερπαραγωγή κορτικοτροπίνης και ο επινεφριδιακός φλοιός ανακάμπτει και τα συμπτώματα που προκαλούνται από την έλλειψη κορτιζόνης εξαφανίζονται.

ανεπιθύμητα αποτελέσματα

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κορτιζόνης σχετίζονται άμεσα με τα επιθυμητά αποτελέσματα. Λόγω της παρέμβασης της κορτιζόνης στον μεταβολισμό του σακχάρου, των πρωτεϊνών και των οστών καθώς και στην ισορροπία νερού του σώματος, η λήψη υψηλών δόσεων κορτιζόνης για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ή απώλεια οστών (οστεοπόρωση). Τα σημάδια της νόσου του Cushing μπορεί επίσης να είναι μια ανεπιθύμητη επίδραση της κορτιζόνης, όπως το πρόσωπο της πανσελήνου, η παχυσαρκία στον κορμό ή η μυϊκή αδυναμία. Προκειμένου να αποφευχθούν αυτές οι παρενέργειες, προσδιορίστηκε μια δόση κορτιζόνης (το λεγόμενο κατώφλι Cushing) έως ότου η εμφάνιση του συνδρόμου Cushing είναι πολύ απίθανη.

Επιπλέον, η κορτιζόνη αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αποτρέπει τις αμυντικές αντιδράσεις κατά των μικροβίων και οι λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν πιο εύκολα.

Η χορήγηση κορτιζόνης από φάρμακα διαταράσσει επίσης τον ορμονικό βρόχο ελέγχου για το σχηματισμό ενδογενούς κορτιζόνης. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία με κορτιζόνη δεν πρέπει ποτέ να διακόπτεται ξαφνικά, αντίθετα θα πρέπει να δοθεί χρόνος στο σώμα να προσαρμοστεί μειώνοντας αργά τη δόση, ώστε να παραχθεί πάλι επαρκής κορτιζόνη.

Η ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά σε μεγαλύτερες ποσότητες, μπορεί να εντείνει την επίδραση της κορτιζόνης και συνεπώς να οδηγήσει σε περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες (βλέπε: Κορτιζόνη και αλκοόλ - είναι συμβατές;).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μειώστε την κορτιζόνη