θρόμβωση
Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια
- Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT)
- Φλεβοθρόμβωση
- φλεβική θρόμβωση
- Θρόμβωση της πυελικής φλέβας
- Φλεβική θρόμβωση
- Θρόμβοι αίματος
- Θρόμβωση φλέβας ποδιών
- Θρόμβωση κάτω ποδιών
- Σύνδρομο οικονομικής τάξης
- Σύνδρομο τουριστικής τάξης
- Θρόμβωση αεροσκαφών
Αγγλικά: βαθιά φλεβική θρόμβωση
Ορισμός της θρόμβωσης
Κάτω από ένα θρόμβωση σημαίνει την πήξη του αίματος (σχηματισμός θρόμβων) στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε θρόμβο αίματος (θρόμβος) Με δυσκοιλιότητα του αιμοφόρου αγγείου. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος είναι διαταραγμένη και το αποτέλεσμα είναι η κυκλοφοριακή συμφόρηση πριν από το κλείσιμο. Η θρόμβωση προέρχεται από την ελληνική λέξη «θρόμβωση», που σημαίνει «κατσάρωμα».
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πήξης του αίματος
Αιτία και προέλευση
Το από Rudolf Virchow Η τριάδα που περιγράφεται το 1856 (τριάδα του Virchow) για την ανάπτυξη μιας θρόμβωσης παραμένει απεριόριστη σήμερα.
Στην τριάδα του περιέγραψε τρεις κύριες αιτίες για την ανάπτυξη:
1. Επιβράδυνση της ροής του αίματος
Μια επιβράδυνση ή ακινητοποίηση της ροής του αίματος συμβαίνει φυσικά όταν υπάρχει έλλειψη άσκησης ή απόφραξη των οδών αίματος, π.χ. κάμπτοντας τις αρθρώσεις του γόνατος για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια πτήσεων μεγάλων αποστάσεων (θρόμβωση μεγάλων αποστάσεων, θρόμβωση ταξιδιού).
Ανεπαρκής κυκλοφορία αίματος εμφανίζεται επίσης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Η μετεγχειρητική ανάπαυση στο κρεβάτι οδηγεί σε ανεπαρκή ενεργοποίηση των μυϊκών αντλιών στους μυς του μοσχαριού. Όταν περπατάτε, οι μύες του μοσχαριού τεντώνονται και αδειάζουν έτσι τα φλεβικά αγγεία, αποτρέποντας έτσι το σχηματισμό θρόμβωσης.
Η μετεγχειρητική ανάπαυση στο κρεβάτι οδηγεί σε αυξημένη διακοπή του αίματος - τον κίνδυνο για ένα θρόμβωση αυξάνεται.
Η λειτουργία της τεχνητής άρθρωσης του γόνατος θεωρείται ασθενής υψηλού κινδύνου για θρόμβωση, τεχνητή άρθρωση ισχίου, Χειρουργική επέμβαση προστάτη και χειρουργικές επεμβάσεις στο πνεύμονας.
2. Αλλαγή στη σύνθεση του αίματος
Η σύνθεση του αίματος αλλάζει καθημερινά με την αύξηση του υγρού. Η αναλογία υγρού προς κύτταρα αίματος είναι περίπου 50:50. Η έλλειψη υγρών οδηγεί σε μεταβολή της αναλογίας υπέρ των κυττάρων του αίματος (π.χ. λόγω υπερβολικής εφίδρωσης ή ανεπαρκούς αύξησης υγρών). Αυτό πυκνώνει το αίμα. ο Κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σώμα αντιδρά στην απώλεια αίματος με αυξημένη τάση για πήξη προκειμένου να περιοριστεί η απώλεια αίματος. Η συνέπεια είναι ότι το Τάση στη θρόμβωση αυξάνεται επίσης.
3. Αλλαγή / ζημιά στον τοίχο του αγγείου
Αλλαγές / βλάβες στο αγγειακό τοίχωμα συμβαίνουν ιδιαίτερα στο αρτηριακό αγγειακό σύστημα. Ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης, αυξάνεται η αγγειακή ασβεστοποίηση (αρτηριοσκλήρωση). Εάν ξεσπάσει αυτή η αγγειακή ασβεστοποίηση, μια θρόμβωση σχηματίζεται αμέσως πάνω από το αγγειακό ελάττωμα. Στην περιοχή των στεφανιαίων αρτηριών, η περιοχή πίσω από τη θρόμβωση δεν τροφοδοτείται πλέον με αίμα και εμφανίζεται καρδιακή προσβολή. Αλλά η φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή.
εντοπισμός
Οι βαθιές φλέβες στα πόδια (2/3 όλων των θρομβώσεων)> οι πυελικές φλέβες επηρεάζονται συχνότερα.
Οι φλέβες επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά λόγω της αργής ροής του αίματος. Η θρόμβωση των φλεβών ονομάζεται επίσης φλεβοθρόμβωση.
Άλλες θέσεις είναι ο κόλπος της καρδιάς, ειδικά εάν υπάρχει κολπική μαρμαρυγή.
Η θρόμβωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο μάτι.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Θρόμβωση στο μάτι.
Αιτίες / παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ακριβώς ο συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων κινδύνου αυξάνει τον κίνδυνο.
Οπως και ασφαλείς παράγοντες κινδύνου ισχύω:
- Λειτουργίες (esp. τεχνητή άρθρωση ισχίου και τεχνητή άρθρωση του γόνατος)
- Ευσαρκία
- Καπνός
- Φύλο (γυναίκες> άνδρες)
- Καθιστικός τρόπος ζωής (πτήσεις μεγάλων αποστάσεων = σύνδρομο οικονομικής θέσης)
- ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
- Κιρσοί (Κιρσωση)
- Διαταραχές του αίματος (λευχαιμία)
- Καρδιακή ασθένεια (εσωτ. Κολπική μαρμαρυγή)
- Φάρμακα (π.χ. από του στόματος αντισυλληπτικά ("χάπι”))
- Ασθένειες όγκου (π.χ. Καρκίνος του προστάτη ή Καρκίνος στο πάγκρεας)
- Κληρονομικές ασθένειες:
ο Αντίσταση APC ("Μετάλλαξη Factor V Leiden") είναι η πιο κοινή κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης. Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι 7-100 φορές υψηλότερος (ανάλογα με την κληρονομικότητα).
Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III (AT III) επηρεάζει κυρίως τους νεότερους ασθενείς
Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C και πρωτεΐνης S: Εάν αυτοί οι αντιπηκτικοί παράγοντες μειωθούν λόγω συγγενούς ανεπάρκειας, η θρόμβωση μπορεί ήδη να εμφανιστεί στην εφηβεία.
Υπερομοκυστεϊναιμία είναι μια κληρονομική μειωμένη ικανότητα αποδόμησης της ομοκυστεΐνης με πολύ αυξημένα επίπεδα ομοκυστεΐνης στο αίμα. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης.
Όλες οι κληρονομικές ασθένειες που αναφέρονται μπορούν να διαγνωστούν μέσω εξετάσεων αίματος. - Ηπατικές ασθένειες με ανεπαρκή σχηματισμό παραγόντων πήξης (π.χ. Κίρρωση του ήπατος)
Διαβάστε επίσης: Θρόμβωση κατά τη λήψη του χαπιού και Αιτίες θρόμβωσης
Συχνότητα / εμφάνιση
Στη Γερμανία περίπου. 200.000 θρομβώσεις ετησίως εγγεγραμμένος. Οι γυναίκες επηρεάζονται κυρίως.
Συμπτώματα / παράπονα
Δεν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ή σημεία που να αποδεικνύουν την παρουσία θρόμβωσης. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, έτσι ώστε η θρόμβωση μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική (1/3 όλων των περιπτώσεων).
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά είναι:
- πόνος στο μοσχάρι
- Αύξηση της δυσφορίας όταν στέκεστε, μείωση κατά το ξαπλωμένο
- αυξημένα σημάδια φλεβών των επιφανειακών φλεβών (κύκλωμα παράκαμψης), ειδικά το εμπρόσθιο άκρο της κνήμης = Pratt προειδοποιητικές φλέβες
- υπερθέρμανση
- σφιχτό, λαμπερό δέρμα
- Πόνος στην πίεση του μοσχαριού (σημάδι Lowenberg)
- Πόνος στο μοσχάρι όταν περπατάτε (πινακίδα Hohmann)
- Μόνος πόνος όταν ασκείται πίεση στην εσωτερική σόλα του ποδιού (σημάδι Payr)
- πυρετός
- Αύξηση της φλεγμονής στο αίμα
διάγνωση
Υπάρχουν δύο τρόποι για την ασφαλή διάγνωση της θρόμβωσης. Εκτός από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν θρόμβωση, υπάρχουν επιλογές που υποστηρίζονται από τη συσκευή για:
- Ηχογραφία Doppler (υπερηχογράφημα)
- Εμφάνιση παράγοντα αντίθεσης του φλεβικού συστήματος (φλεβογραφία)
Με την υπερηχογραφία Doppler (υπερηχογράφημα / υπερηχογράφημα) μπορεί να φανεί η ταχύτητα ροής στο αγγειακό σύστημα. Εάν υπάρχει φλεβική θρόμβωση, εντοπίζεται διακοπή της ροής του αίματος.
Η εξέταση υπερήχων δεν έχει παρενέργειες.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχογραφία Doppler
Η απεικόνιση μέσου αντίθεσης του φλεβικού συστήματος είναι η ασφαλέστερη μέθοδος για την ανίχνευση θρόμβωσης.
Σε αυτήν τη μέθοδο, στον ασθενή χορηγείται σκιαγραφικός παράγοντας σε μια φλέβα στο πίσω μέρος του ποδιού. Διακοπές στο αγγειακό σύστημα μπορούν να εμφανιστούν υπό έλεγχο ακτίνων Χ.
Οι κίνδυνοι της εξέτασης είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις και η χαμηλή έκθεση στην εξέταση σε ακτινοβολία.
Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης περιέχει ιώδιο, αυτή η εξέταση δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε περίπτωση γνωστών αλλεργιών ιωδίου ή υπερθυρεοειδισμού.
Το λεγόμενο D-dimer είναι διαθέσιμο για εξετάσεις αίματος / εργαστηριακές τιμές.
Τα D-διμερή σχηματίζονται όταν διασπάται η θρόμβωση και μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα. Εάν αυξηθεί αυτή η τιμή, αυτό υποδηλώνει θρόμβωση. Το D-dimer αυξάνεται πάντα μετά από χειρουργική επέμβαση και συχνά σε όγκους.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εντοπίστε θρόμβωση
Αναγνωρίστε μια θρόμβωση
Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος στο αγγειακό σύστημα που φράζει το αιμοφόρο αγγείο και εμποδίζει τη ροή του αίματος.
Το αίμα συσσωρεύεται τελικά στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος, αναγκάζοντάς το να γίνει α πρήξιμο, προς το αμβλύς, πόνο στους μυς και το προσβεβλημένο μέρος του σώματος γίνεται μπλε ή κόκκινο.
Με τη βοήθεια αυτών των τυπικών συμπτωμάτων, τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν ήδη να αναγνωρίσουν την ίδια τη θρόμβωση.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβωση είναι ένα αίσθημα έντασης, ένα αίσθημα βαρύτητας, υπερθέρμανσης ή αυξημένων σημείων φλέβας στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Χαρακτηριστική είναι επίσης η αύξηση της δυσφορίας ενώ στέκεστε και η μείωση της δυσφορίας ενώ ξαπλώνετε. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους εξέτασης, όπως Εργαστηριακοί έλεγχοι και ένα Ηχογραφία Doppler, ειδική υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών, ανίχνευση θρομβώσεων με υψηλό βαθμό βεβαιότητας και τελικά έναρξη της θεραπείας.
Θεραπεία θρόμβωσης
Στόχοι θεραπείας είναι:
- για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της θρόμβωσης
- για να αποφευχθεί η εξάπλωση του θρόμβου (εμβολή)
- Για την αποκατάσταση της αρχικής ροής αίματος.
Η μορφή της θεραπείας που ξεκινά εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος και τη διάρκεια της ύπαρξης της θρόμβωσης.
Ο θρόμβος αίματος μετατρέπεται σε ουλή σε σύντομο χρονικό διάστημα. Επομένως, η θεραπεία με θρόμβωση θα πρέπει να ξεκινήσει εντός των πρώτων 10 ημερών προκειμένου να είναι σε θέση να διατηρήσει το αρχικό αγγείο.
Διατίθενται οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας:
- διάλυση του φαρμάκου του θρόμβου (θρομβόλυση)
- χειρουργική αφαίρεση του θρόμβου (θρομβεκτομή)
- Γέφυρα με χειρουργικό κύκλωμα παράκαμψης (παράκαμψη)
Όπως ισχύει η θεραπευτική Ηπαρίνη (σήμερα κυρίως ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους με λιγότερες επιπλοκές) και για την επόμενη φάση Μάρκουμαρ διαθέσιμα (υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις) καθώς και φάρμακα που διαλύουν τη θρόμβωση.
Η ηπαρίνη εμποδίζει την ανάπτυξη του θρόμβου και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενός Πνευμονική εμβολή.
Τα φάρμακα που διαλύουν τη θρόμβωση (ινωδολυτικά) έχουν τον κίνδυνο να προκληθεί αιμορραγία όταν χρησιμοποιείται.
Επομένως, η θεραπεία λύσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από έντονες επεμβάσεις υψηλή πίεση του αίματος, Εγκυμοσύνη ή μεγαλύτερη ηλικία.
Κάλτσες (κάλτσες συμπίεσης)
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με ηπαρίνη και rivaroxaban, χρησιμοποιούνται φυσικά μέτρα όπως η χρήση καλτσών συμπίεσης για τη θεραπεία της θρόμβωσης.
Κάλτσες συμπίεσης είναι ειδικά και ατομικά προσαρμοσμένες κάλτσες που φοριούνται στο μέρος του σώματος που επηρεάζεται από τη θρόμβωση. Οι κάλτσες συμπίεσης ασκούν εξωτερική πίεση στο προσβεβλημένο, μπλοκαρισμένο αιμοφόρο αγγείο, το οποίο διευκολύνει την εκροή αίματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του πόνου και του πρηξίματος στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος και μακροπρόθεσμα για την πρόληψη αλλαγών στο δέρμα.
Με ταυτόχρονη μέτρια κίνηση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος (Ενεργοποίηση της μυϊκής αντλίας) η ροή του αίματος βελτιώνεται περαιτέρω. Οι κάλτσες συμπίεσης διατίθενται σε τέσσερις διαφορετικούς βαθμούς αντοχής (Βαθμοί 1 έως 4) διαθέσιμος.
Ο βαθμός 2 χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της θρόμβωσης. Οι κάλτσες συμπίεσης πρέπει να συνταγογραφούνται εκ νέου κάθε έξι μήνες καθώς χάνουν τη δύναμή τους και, συνεπώς, την αποτελεσματικότητά τους με την πάροδο του χρόνου.
Ανάλογα με τη θέση της θρόμβωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κάλτσες συμπίεσης σε μήκος μισού μηρού, γόνατος ή μηρού, καθώς και καλσόν. Άλλες κλινικές εικόνες στις οποίες χρησιμοποιούνται κάλτσες συμπίεσης είναι, εκτός από τη φλεβική θρόμβωση, το λεμφοίδημα, τις διαταραχές της φλεβίτιδας ή τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν επίσης να φορεθούν προφυλακτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης, για παράδειγμα μετά από μια επέμβαση.
Επιπλοκές
Η πιο φοβισμένη επιπλοκή είναι αυτή Πνευμονική εμβολή.
Εάν ο θρόμβος αίματος (θρόμβος) κολλήσει πολύ χαλαρά στο τοίχωμα του αγγείου, μπορεί να βγει. Ο θρόμβος κολυμπά τώρα με τη ροή του αίματος πίσω στην καρδιά και μετά στους πνεύμονες. Οι πνευμονικές αρτηρίες γίνονται όλο και πιο στενές. Ο θρόμβος αίματος εμποδίζει το αγγείο και σχηματίζει πνευμονική εμβολή.
Το τμήμα των πνευμόνων πίσω από την απόφραξη δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Εάν ο θρόμβος είναι πολύ μεγάλος, μεγάλα μέρη των πνευμόνων δεν τροφοδοτούνται πλέον με αίμα για ανταλλαγή αερίων. Εάν η ικανότητα της ροής του αίματος στους υπόλοιπους πνεύμονες έχει εξαντληθεί, η καρδιά γρήγορα φορτώνεται (Σωστή καρδιά) με απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Η πνευμονική εμβολή συχνά δεν ανιχνεύεται. Μια πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο ήμισυ όλων των θρομβώσεων χωρίς ο ασθενής να παρατηρήσει τίποτα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μιλά για αποκρυφισμό, δηλαδή κρυφή πνευμονική εμβολή.
Η θρόμβωση της πυελικής φλέβας έχει τον υψηλότερο κίνδυνο πνευμονικής εμβολής.
Το μετα-θρομβωτικό σύνδρομο είναι μια κοινή καθυστερημένη επιπλοκή.
Προφύλαξη από θρόμβωση
Προς το Προφύλαξη από θρόμβωση Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, τοποθετούνται κολόβωμα συμπίεσης και χορηγείται ηπαρίνη (παράγωγα ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους) ως ένεση. Η δόση εξαρτάται από το δυναμικό κινδύνου του ασθενούς (είχε ήδη θρόμβωση;) Και την επέμβαση (εγχείρηση υψηλού κινδύνου όπως τεχνητή άρθρωση του γόνατος, τεχνητή άρθρωση ισχίου) από.
Η πρώιμη άσκηση είναι επίσης σημαντική για την κυκλοφορία του αίματος.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερα για την προφύλαξη από τη θρόμβωση στο θέμα μας: Προφύλαξη από θρόμβωση
Αφού ξεπεραστεί η θρόμβωση, ένα φάρμακο αραίωσης αίματος χορηγείται συχνά για περιορισμένο χρονικό διάστημα (6-12 μήνες) (Μάρκουμαρ) για να αποφευχθεί η εκ νέου θρόμβωση.
πρόβλεψη
Πολλές θρομβώσεις επουλώνονται χωρίς συνέπειες μετά από έγκαιρη θεραπεία. Συγκεκριμένα, εάν η θρόμβωση δεν ανιχνευθεί εγκαίρως, ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης είναι υψηλός.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί θρόμβωση, ο ουλώδης ιστός θα αναπτυχθεί από τον θρόμβο αίματος μετά από μερικές ημέρες. Αυτός ο ουλώδης ιστός σχηματίζει συνήθως έναν νέο αγωγό, δηλαδή ένα νέο αγγείο. Προβλήματα με τα νέα αγγεία είναι, ωστόσο, ότι δεν έχουν φλεβικές βαλβίδες. Φλεβικές βαλβίδες Αφήστε το αίμα να ρέει μόνο σε μία κατεύθυνση (προς την καρδιά).
Μια πιθανή συνέπεια της ανεξέλεγκτης ροής αίματος ως αποτέλεσμα των ελλειπόντων φλεβικών βαλβίδων είναι η υπερφόρτωση του επιφανειακού φλεβικού συστήματος. Κιρσοί (Μεταβλητές) μπορεί να προκύψουν.
Η πλήρης εικόνα της υπερφόρτωσης ονομάζεται μετα-θρομβωτικό σύνδρομο.
Οι συνέπειες είναι:
- Κατακράτηση νερού στον ιστό (οίδημα)
- την ανάπτυξη κιρσών (κιρσών)
- φλεγμονή του δέρματος (δερματίτιδα) και
- ο σχηματισμός ανοιχτών ελκών (ulcus cruris).
Μόλις υπήρχε θρόμβωση, ο κίνδυνος νέας θρόμβωσης είναι σημαντικός! Οι άνδρες ειδικότερα διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο εκ νέου θρόμβωσης.
Για επερχόμενες λειτουργίες, το Προστασία θρόμβωσης μπορεί να τρέξει ιδιαίτερα υψηλή με ηπαρίνη.
Θρόμβωση στο μάτι
Η θρόμβωση στο μάτι είναι επίσης δυνατή. Ο θρόμβος σχηματίζεται σε φλέβα που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδή) και συνεπώς οδηγεί σε μειωμένη όραση. Η ταχεία θεραπεία είναι σημαντική για να μπορέσουμε να αντιστρέψουμε την πιθανή ζημιά.
Θρόμβωση κατά την εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια ενός εγκυμοσύνη ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό είναι αφενός το άλλαξε ορμονική ισορροπία της γυναίκας αλλά και της πίεσης που ασκεί το παιδί στα μητρικά αγγεία. Επίσης το Κληρονομία παίζει ρόλο. Για παράδειγμα, εάν η μητέρα ή η γιαγιά της εγκύου είχε ήδη θρόμβωση, ο κίνδυνος θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται. Για να αποφευχθεί η θρόμβωση είναι Υποστηρίξτε κάλτσες και επίσης τακτικά Κίνηση βοηθητικός.
Θρόμβωση στο πόδι
Οι φλεβικές θρομβώσεις εντοπίζονται συνήθως στο πόδι.
- Περίπου το 50 τοις εκατό των φλεβικών θρομβώσεων στο πόδι επηρεάζουν τη μηριαία φλέβα, το Μηριαία φλέβα.
- Περίπου 20 τοις εκατό πέφτουν στις φλέβες του γόνατος, το Λαϊκή φλέβα και διάφορες φλέβες κάτω άκρου.
- Το τελευταίο 10% επηρεάζει την πυελική φλέβα, η οποία Ηλιακή φλέβα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο θρόμβος μπορεί να ανέβει στο χαμηλότερο επίπεδο κοίλη φλέβα, ο Κάτω φλέβα Έλα. Λόγω της πορείας των φλεβικών αγγείων στο πόδι, το αριστερό πόδι επηρεάζεται επίσης συχνότερα.
Κατά τη δημιουργία Θρόμβωση στο πόδι Η επιβράδυνση της ροής του αίματος, η αλλαγή της σύνθεσης του αίματος και η βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα παίζουν ρόλο.
Η ανάπτυξη θρόμβωσης στο πόδι ευνοείται από πολλούς παράγοντες κινδύνου, όπως:
- γυναικείο φύλο
- Καπνός ή
- Ευσαρκία
Η φλεβική θρόμβωση εκδηλώνεται ως οίδημα, μπλε αποχρωματισμός και πονόλαιμοι στο προσβεβλημένο πόδι.
Επιπλέον, υπάρχει υπερθέρμανση και αίσθηση έντασης στο προσβεβλημένο πόδι. Ο πόνος είναι επίσης χαρακτηριστικός Πίεση στο μοσχάρι (Σημάδι Meyer) και στις Επέκταση του ποδιού (Σημάδι του Homans), καθώς και πόνος όταν ασκείται πίεση στο πέλμα του ποδιού (σημάδι Payr).
Η διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης στο πόδι γίνεται με βάση τα τυπικά συμπτώματα και την υπερηχογραφία Doppler, μια ειδική υπερηχογραφική εξέταση των φλεβών των ποδιών.
Η φλεβική θρόμβωση του ποδιού πρέπει να αντιμετωπίζεται σε κάθε περίπτωση, καθώς ο θρόμβος στο πόδι μπορεί να χαλαρώσει και να πλυθεί στους πνεύμονες. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για ένα Πνευμονική εμβολή, μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της θρόμβωσης στο πόδι.
Για τη θεραπεία της θρόμβωσης στο πόδι, φάρμακα αραίωσης αίματος όπως Ηπαρίνη ή Rivaroxaban, καθώς και φυσικά μέτρα, όπως θεραπεία συμπίεσης με κάλτσες.
Επιπλέον, το προσβεβλημένο πόδι πρέπει να κινείται · η ανάπαυση στο κρεβάτι και η προστασία του προσβεβλημένου ποδιού συνιστώνται μόνο εάν ο πόνος είναι σοβαρός. Ανάλογα με τον κίνδυνο, τα αναφερόμενα μέτρα χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη μιας νέας θρόμβωσης στο πόδι.
Θρόμβωση και χάπι
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβωσης.
Συγκεκριμένα, ο συνδυασμός διαφορετικών παραγόντων κινδύνου αυξάνει τον κίνδυνο. Ένας σημαντικός και κοινός παράγοντας κινδύνου στις γυναίκες είναι η χρήση της στοματικής αντισύλληψης, η λεγόμενη χάπι.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως Πρόληψη της εγκυμοσύνης λαμβάνονται και περιέχουν δύο δραστικά συστατικά, τις ορμόνες οιστρογόνο και την προγεστίνη.
Ανάλογα με το παρασκεύασμα, τα δύο δραστικά συστατικά συνδυάζονται (Προετοιμασία συνδυασμούή μόνο η προγεστίνη μόνο (Παρασκευή μιας ουσίας) περιέχουν. Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά από το στόμα, δημιουργούνται μεταξύ τους βρόχοι ορμονικού ελέγχου εγκέφαλος, Ωοθήκες και μήτρα και έτσι αποτρέπει τη γονιμοποίηση ενός αυγού.
Το οιστρογόνο αποτρέπει την ωορρηξία, ενώ η προγεστίνη καθιστά τη βλέννα στη μήτρα πιο ιξώδη. Η ιξώδης βλέννα το καθιστά δύσκολο για το Σπέρμα.
Αυτοί οι μηχανισμοί οδηγούν σε αξιόπιστη αντισύλληψη της εγκυμοσύνης. Συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες ενός από του στόματος αντισυλληπτικού είναι ναυτία, Κάνω εμετό, Αύξηση βάρους, ένας πονοκέφαλος, Blemishes, Απώλεια μαλλιών και Παρατυπίες κύκλου.
Μια άλλη σημαντική αλλά πιο σπάνια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η εμφάνιση Θρόμβωση κατά τη λήψη του χαπιού. Τα οιστρογόνα οδηγούν σε αλλαγές στα τοιχώματα των αγγείων και σε επιβράδυνση της ροής του αίματος και μπορούν έτσι να προάγουν την εμφάνιση θρόμβωσης.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβωσης, συνιστώνται αντισυλληπτικά από το στόμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.
Υπάρχουν επίσης διάφορα γευστικά, όπως αυτό Λεβονοργεστρέλητα οποία, σε συνδυασμό με χαμηλής δόσης οιστρογόνα, έχουν μικρότερο κίνδυνο θρόμβωσης από άλλα παρασκευάσματα. Ιδιαίτερα σε γυναίκες με άλλους παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, μια διαταραχή πήξης ή ηλικίας άνω των 35 ετών, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα για τη χρήση παρασκευάσματος με ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών.
Γυναίκες που έχουν ήδη θρόμβωση στο πόδι ή άλλες θρομβοεμβολικές ασθένειες όπως πνευμονική εμβολή ή Εγκεφαλικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικό από του στόματος. Ένας γυναικολόγος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης.