Αναισθησία του βραχιόνιου πλέγματος

εισαγωγή

Η αναισθησία του βραχιόνιου πλέγματος είναι μια περιφερειακή διαδικασία αναισθησίας βάσει της οποίας είναι δυνατή η επέμβαση στο βραχίονα. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή στην εκτέλεση και έχει λίγες επιπλοκές. Εκτός από τη χρήση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, η αναισθησία του βραχιαίου πλέγματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για χρόνιο πόνο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αναισθησία αγωγιμότητας

Ανατομία του βραχιόνιου πλέγματος

Απο Βραγχικό πλέγμα είναι πολύπλοκο Νευρικό πλέγμα, που αποτελείται από τα νωτιαία νεύρα C5 έως Th1 και πάνω απ 'όλα Όπλα και χέρια, αλλά και το Περιοχή ώμου εφοδιάζεται με νεύρα. Μετά την έξοδο από το νωτιαίο κανάλι, τρέχει μεταξύ δύο μυών στο λαιμό, του πρόσθιου μυός της σκαλενής και των μεσαίων μυών, οι οποίοι είναι γνωστοί ως "Κενό σκαλενίου" μορφή. Στη συνέχεια, τρέχει κάτω από το λαιμό προς το χέρι. Στο δρόμο του, το βραχιόνιο πλέγμα συνοδεύεται από αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το πλήρες σκέλος των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων περιβάλλεται από πλάκες συνδετικού ιστού και χωρίζεται σε διαφορετικά διαμερίσματα.

Εκτέλεση αναισθησίας

Στο βραγχικό πλέγμα η αναισθησία γίνεται με υποδερμική βελόνα τοπικό αναισθητικό χορηγείται σε ένα από τα διαμερίσματα και μετά κατανέμεται κατά μήκος του νευρικού πλέγματος. Η αναισθησία εξαρτάται από τα νεύρα ή τα μέρη του βραχίονα που πρέπει να αναισθητοποιηθούν Σε διαφορετικά μέρη ένεση.

Ένας διεγερτής νεύρων ή / και μια συσκευή υπερήχων είναι σίγουρα χρήσιμες όταν αναζητάτε το πλέγμα. Ο διεγέρτης νεύρων συνδέεται με τη βελόνα ένεσης και υποδεικνύει το σωστό μέρος για αναισθησία συστρέφοντας τους μύες που παρέχονται από το νεύρο με ηλεκτρικές παρορμήσεις. Με τη βοήθεια της συσκευής υπερήχων μπορείτε να απεικονίσετε τα ίδια τα νεύρα, τα οποία μοιάζουν με σύννεφο ή βαμβάκι. Ή προσανατολίζεστε σε δομές μολύβδου, όπως αιμοφόρα αγγεία, που λειτουργούν παρόμοια.

ένδειξη

Το τοπικό αναισθητικό που εγχέεται κοντά στο βραχιόνιο πλέγμα αναστέλλει τη μετάδοση του δυναμικού δράσης κατά μήκος του νεύρου ενεργώντας στα αντίστοιχα κανάλια ιόντων. Αυτό θα παρέχει πληροφορίες όπως ΜΙΚΡΟ.ο πόνος ή η πίεση δεν μετακυλίεται.

Η ένδειξη για ένα νευρικό μπλοκ είναι κυρίως στο επιχειρησιακή περιοχήνα φτάσετε σε ένα Παρέμβαση στο χέρι για να αποφύγετε τον πόνο εάν είναι δυνατόν. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την επακόλουθη αναισθησία και μετά την επέμβαση Αποθηκευμένα παυσίπονα έτσι, ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει λιγότερες παρενέργειες από το φάρμακο για τον πόνο και γενικά βιώνει λιγότερο πόνο.
Μια λειτουργία στο βραχίονα μπορεί επίσης να γίνει με αυτόν τον τρόπο χωρίς αναισθησία λαμβάνει χώρα, αφού το χέρι είναι μουδιασμένο από κάθε άποψη. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο ηλικιωμένοι ή σοβαρά άρρωστοι εκτελείται στην οποία δεν είναι δυνατή η γενική αναισθησία.
Για παράδειγμα, το βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της αναισθησίας Ρύθμιση ενός μετατοπισμένου ώμου (Εξάρθρωση ώμουχρησιμοποιούνται έτσι ώστε ο πόνος να μπορεί να αντέξει και η ίσιωμα μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ έχει συνείδηση. Μια άλλη λειτουργία στην οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τέτοια μέθοδος είναι, για παράδειγμα, α κάταγμα περιφερικής ακτίνας.

Επιπλέον, ένα νευρικό μπλοκ στο βραχιόνιο πλέγμα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα ντοχρόνιος πόνος να μειώσει.

Γενικά το τοπικό αναισθητικό μπορεί χορηγείται μία φορά ή μέσω ενός μόνιμου καθετήρα κατασκευασμένου από πλαστικό, ο οποίος μπορεί να στερεωθεί κοντά στο πλέγμα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ψεκάστηκε αρκετές φορές όπως απαιτείται γίνομαι.

Πρόσβαση

Ανάλογα με την περίσταση, α συγκεκριμένο μέρος του βραχιόνιου πλέγματος επιλέχθηκε για την ένεση του αναισθητικού, καθώς πολλές, πολύπλοκες εναλλαγές των επιμέρους νεύρων πραγματοποιούνται στο νευρικό πλέγμα και έτσι οι διαφορετικές ποιότητες μπορούν να βρεθούν σε διαφορετικά μέρη. Κάποιος διακρίνει διαφορετικές προσεγγίσεις η αναισθησία του βραχιαίου πλέγματος.

Στο ενδοκυκλική πρόσβαση το βραχιόνιο πλέγμα είναι μπλοκαρισμένο σχετικά στην αρχή αφού περάσει το διάκενο του σκαλενίου, έτσι ώστε ειδικά το Περιοχή ώμου και άνω βραχίονα γίνεται. Αυτή η προσέγγιση είναι κατάλληλη για τη μείωση ενός μετατοπισμένου ώμου.

Απο υπερακλειστικός αποκλεισμός πρέπει το μούδιασμα ολόκληρο το χέρι και τοποθετείται πάνω από το λαιμό κοντά στην υποκλείδια αρτηρία και την πρώτη πλευρά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω του κινδύνου α Πνευμοθώρακας είναι πολύ μεγάλο.

Μια καλή εναλλακτική λύση για το μούδιασμα ολόκληρου του βραχίονα είναι κάθετο ενδοκολπικό μπλοκπου έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Ωστόσο, δεν καλύπτει την περιοχή των ώμων. Το σημείο της ένεσης βρίσκεται κάτω από τον κορμό και προορίζεται να χτυπήσει το διαμέρισμα στο οποίο το βραχιόνιο πλέγμα συνοδεύεται από την μασχαλιαία αρτηρία και τη φλέβα. Αυτό το κουτί θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί για το λεγόμενο μασχαλιαίο μπλοκ αναισθησία, αλλά η πρόσβαση γίνεται μέσω της μασχάλης.

Επιπλοκές

Γενικά το βραχιόνιο πλέγμα είναι αναισθητικό ασφαλή και απλή διαδικασία. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα θα προκληθούν από ένα Βλάβη στο νεύρο προκαλείται με τη βελόνα ένεσης Αισθητικές διαταραχές μετά την αναισθησία, καθώς και το σχηματισμό Μώλωπας τρυπώντας ένα από τα γύρω αιμοφόρα αγγεία.
Μια πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η παρακέντηση του υπεζωκότα, η οποία είναι Πνευμοθώρακας θα ξυπνούσε. Μπορεί επίσης να γίνει αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή τα χρησιμοποιούμενα υλικά.