Η πορεία μιας κολονοσκόπησης

συνώνυμο

Κολονοσκόπηση, εντερική εξέταση

Αγγλικά: κολονοσκόπηση

ορισμός

Η κολονοσκόπηση είναι ένα διαγνωστικό μέτρο στο οποίο το εσωτερικό του παχέος εντέρου μπορεί να ελεγχθεί και να διαγνωστεί με ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο.

Η διαδικασία κολονοσκόπησης

Πριν από την κολονοσκόπηση, το κόλον του ασθενούς πρέπει να καθαριστεί προκειμένου να δημιουργηθεί η βέλτιστη ορατότητα για τον εξεταστή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε καθαρτικά φάρμακα πριν από την κολονοσκόπηση. Την ημέρα πριν από την εξέταση, ο ασθενής χρειάζεται συνήθως νερό με διαλυμένο σε αυτό Movicol ή πίνετε παρόμοια παρασκευάσματα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, δεν πρέπει να τρώει πια πριν από το τέλος της εξέτασης. Η κολονοσκόπηση σπάνια γίνεται στο νοσοκομείο, αλλά κυρίως σε ειδικά ενδοσκοπικά τμήματα που διαθέτει σχεδόν κάθε νοσοκομείο. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του λίγο πριν από τη διαδικασία. Του δίνεται επίσης μια φλεβική πρόσβαση (Braunüle) μέσω της οποίας ένα σύντομο αναισθητικό ή, εάν προκύψουν επιπλοκές, φάρμακο διάσωσης μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στη φλέβα.

Η προποφόλη χρησιμοποιείται συνήθως ως βοηθητικό ύπνου σε χαμηλές δόσεις κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Ο ασθενής στη συνέχεια κοιμάται. Με τη βοήθεια ενός παλμικού οξύμετρου συνδεδεμένου στο δάχτυλο, ο καρδιακός ρυθμός και ο κορεσμός οξυγόνου του ασθενούς μπορούν να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ο εξεταστής, συνήθως επίσης φορώντας πλαστική ποδιά, εισάγει το εύκαμπτο κολονοσκόπιο στον πρωκτό του ασθενούς μετά από ενδελεχή εξέταση.
Με κουμπιά προσαρτημένα στη λαβή, το άκρο του κολονοσκοπίου μπορεί να περιστραφεί προς όλες τις κατευθύνσεις, όπως το κεφάλι ενός φιδιού. Λίγο μετά την εισαγωγή του κολονοσκοπίου, ο αέρας διοχετεύεται στο έντερο κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι το έντερο έχει την ιδιότητα να αναδιπλώνεται όταν αδειάζεται και έτσι καθιστά την ορατότητα πολύ κακή. Με τη βοήθεια του αέρα, το έντερο ξεδιπλώνεται. Μερικοί ασθενείς που δεν θέλουν να έχουν σύντομο αναισθητικό πριν από τη διαδικασία περιγράφουν την αναπνοή ως δυσάρεστη έως επώδυνη.

Ο εξεταστής ωθεί τώρα το κολονοσκόπιο προς τα εμπρός. Η εστίαση εδώ δεν είναι αρχικά στην εκτίμηση του εντέρου, αλλά στον προσεκτικό χειρισμό του ενδοσκοπίου μέσω του εντέρου. Είναι σημαντικό το εντερικό τοίχωμα να μην τραυματιστεί κατά την κολονοσκόπηση. Οι στενές περιοχές ανοίγουν αυξάνοντας την εισαγωγή αέρα. Με τη βοήθεια της κάμερας και του πολύ ισχυρού λαμπτήρα, η τρέχουσα εικόνα προβάλλεται σε μια οθόνη δίπλα στον εξεταστή.

Η κινητικότητα στην άκρη του κολονοσκοπίου βοηθά μόνο στην αλλαγή της ρύθμισης της κάμερας ανάλογα, απαιτείται η ικανότητα του εξεταστή να μετακινεί το κολονοσκόπιο. Από έξω, μπορεί να κάνει ελιγμούς στη συσκευή εξέτασης μετακινώντας αριστερά και δεξιά, ώστε να προχωρήσει στη μετάβαση από το λεπτό έντερο στο παχύ έντερο.

Πρέπει να καλύπτει απόσταση περίπου 1,50 m. Στο λεγόμενο πτερύγιο Baumann (Μετάβαση από λεπτό έντερο σε παχύ έντερο) στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ελιγμός ώθησης τερματίζεται. Από τώρα και στο εξής, το κολονοσκόπιο αποσύρεται αργά και ξεκινά η πραγματική κολονοσκόπηση. Τα εντερικά τοιχώματα ελέγχονται, ερυθρότητα, πρήξιμο και αξιολογούνται τα στοιχεία. Σε εμφανή σημεία, ένα καλώδιο μπορεί να ωθηθεί από το εξωτερικό έως το άκρο του κολονοσκοπίου.

Υπάρχουν μικρές πένσες στην άκρη του καλωδίου. Με αυτές τις λαβίδες ο εξεταστής μπορεί να πιάσει ύποπτες περιοχές του εντερικού τοιχώματος, να τις τραβήξει από έξω και να τις μετακινήσει έξω.

Τα δείγματα ιστών, επίσης γνωστά ως βιοψία, αποστέλλονται στη συνέχεια στο τμήμα παθολογίας για παθολογική αξιολόγηση. Δίπλα στο Ζωντανή εικόνα είναι επίσης δυνατό να τραβήξετε φωτογραφίες με την κάμερα. Κάθε ύποπτη περιοχή πρέπει να τεκμηριώνεται με φωτογραφική τεχνική κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, προκειμένου να είναι σε θέση να κατανοήσει τη διαδικασία εξέτασης αργότερα.

Εκτός από την ένθετη λαβίδα, βρόχοι μπορούν επίσης να εισαχθούν στο έντερο μέσω του ενδοσκοπίου, με το οποίο π.χ. Οι πολύποδες, που βρίσκονται συχνά στα εντερικά τοιχώματα, μπορούν να πλέκονται και να απομακρύνονται. Όταν ο εξεταστής φτάσει ξανά στον πρωκτό, η συσκευή τραβιέται έξω και απολυμαίνεται. Ο ασθενής συνήθως παραμένει σε κατάσταση ύπνου ή λυκόφατος για μικρό χρονικό διάστημα και επιστρέφεται στο θάλαμο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Έτσι αφαιρούνται οι πολύποδες του παχέος εντέρου

παρασκευή

Η εκτεταμένη προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει εξέταση του αίματος. Εδώ μπορεί να φανεί αν υπάρχει φλεγμονή και εάν η πήξη είναι εντάξει ή εάν μπορεί να πρέπει να διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή.

Δεδομένου ότι ο εντερικός βλεννογόνος πρέπει να εκτιμηθεί κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, είναι απαραίτητο να υπάρχει σαφής εικόνα του. Για να γίνει αυτό, το έντερο πρέπει να εκκενωθεί πλήρως εκ των προτέρων, κάτι που επιτυγχάνεται προσαρμόζοντας το φαγητό και λαμβάνοντας καθαρτικό.

Περίπου τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την αποφυγή τροφών που περιέχουν σπόρους, όπως μούσλι, ψωμί ολικής αλέσεως, σταφύλια ή φρούτα ακτινίδιων.

Περίπου 24 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, δεν πρέπει να καταναλώνονται φυτικές ίνες, δηλαδή δεν υπάρχουν τρόφιμα που είναι δύσκολο να αφομοιωθούν ή να αέρια. Μετά το μεσημεριανό δεν πρέπει να τρώτε πια.

Μόνο ζωμός τσαγιού, νερού, κρέατος ή λαχανικών μπορεί να πιει. Το φαγητό πρέπει επίσης να αποφεύγεται το βράδυ. Αντ 'αυτού, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε την καθαρτική λύση. Για το σκοπό αυτό, δύο έως τρία λίτρα ειδικού διαλύματος πρέπει να πίνουν σε περίπου 90 λεπτά, το οποίο ισχύει περίπου μία έως δύο ώρες μετά το πόσιμο.

Το πρωί της κολονοσκόπησης, μια παρόμοια μεγάλη ποσότητα αυτού του διαλύματος πρέπει να πιει ξανά και να αποφευχθεί η τροφή. Ο θεράπων ιατρός θα αποφασίσει ποια καθαρτική ουσία χρησιμοποιείται εδώ και πόσο από το διάλυμα πρέπει να πιω.

Κατά την προετοιμασία για μια κολονοσκόπηση, είναι επίσης απαραίτητο να αποφασίσετε μαζί με το γιατρό εάν η ηρεμία, ένα ελαφρύ αναισθητικό, είναι επιθυμητή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αυτό εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς συνήθως δεν είναι ιατρικά απαραίτητο. Εάν επιθυμείτε διαβεβαίωση, ο ασθενής θα πρέπει να κανονίσει εκ των προτέρων συνοδό για να τον συνοδεύσει στο σπίτι μετά την εξέταση και να κανονίσει τη μεταφορά του. Ακόμα και μετά από ένα ελαφρύ αναισθητικό, δεν επιτρέπεται η οδήγηση ενός οχήματος για τις επόμενες 24 ώρες.

Επιπλέον, αποτελεί μέρος της προετοιμασίας για την εισαγωγή ενός εσωτερικού φλεβικού σωληνίσκου, δηλαδή πρόσβαση στο σύστημα αίματος του ασθενούς για την ένεση ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων που μπορεί να απαιτούνται εδώ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κολονοσκόπηση - Παρασκευή

Μπορείτε να πιείτε εκ των προτέρων;

Γενικά, δεν επιτρέπεται η άμεση κατανάλωση αλκοόλ πριν από την κολονοσκόπηση. Προκειμένου να προετοιμαστεί τέλεια το έντερο για την κολονοσκόπηση, μερικά πράγματα πρέπει να παρατηρηθούν από περίπου 24 ώρες πριν από την εκτέλεση. Μόνο διαυγή υγρά μπορούν να καταναλωθούν. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, νερό και τσάι.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης το καθαρτικό. Εάν αισθάνεστε πεινασμένοι ή έχετε υπογλυκαιμία, η λεμονάδα μπορεί επίσης να πιει. Το γάλα, η κρέμα και οι χυμοί πρέπει να αποφεύγονται. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπονται χυμοί φρούτων χωρίς πολτό. Μπορείτε να πιείτε όσο θέλετε την προηγούμενη μέρα. Την ημέρα της κολονοσκόπησης, ο υπεύθυνος γιατρός πρέπει να προσέξει τις οδηγίες. Κατά κανόνα, το ποτό επιτρέπεται.

καθαρτικό

Όσον αφορά τα καθαρτικά για μια κολονοσκόπηση, μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε πολλά παρασκευάσματα με πολλά δραστικά συστατικά. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης και χρησιμοποιούνται στην τεχνική ορολογία Καθαρτικά που ονομάζεται. Έρχονται επίσης σε πολλές διαφορετικές μορφές. Υπάρχουν καθαρτικά σε δισκία, ως σκόνη, ως κόκκοι, ως σταγόνες και ως υπόθετα.

Εκτός από τα υπόθετα, όλα τα καθαρτικά απορροφώνται στο έντερο μέσω του στόματος. Αυτά πίνουν μαζί με μεγάλη ποσότητα νερού. Τα έντερα ξεπλένονται σε κάποιο βαθμό μόνο από το νερό. Μερικά καθαρτικά διεγείρουν τα έντερα για να κινηθούν περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε ταχύτερη εκκένωση.

Άλλα δραστικά συστατικά όπως τα σάκχαρα μαννιτόλη ή σορβιτόλη δεσμεύουν το νερό στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορεί να απορροφηθεί στο σώμα μέσω των βλεννογόνων και εκκρίνεται σε υγρή μορφή. Επιπλέον, ορισμένα καθαρτικά μπορούν να διεγείρουν τα έντερα να εκκρίνουν νερό και ηλεκτρολύτες.Επομένως, με αυτές τις ουσίες, πρέπει να προσέχετε ώστε να πίνετε αρκετά υγρά.

Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, έλαια ή διάφορες φυτικές ουσίες που περιέχονται σε αλόη ή buckthorn. Τα πολύ αλμυρά δραστικά συστατικά όπως θειικό νάτριο ή θειικό μαγνήσιο οδηγούν μόνο στην έκκριση νερού. Άλλα καθαρτικά όπως η λακτουλόζη μαλακώνουν επίσης τα κόπρανα, καθιστώντας ευκολότερη τη διέλευση.

Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα: Καθαρτικά

Πόνος

Η κολονοσκόπηση δεν είναι σίγουρα μια από τις ευχάριστες εξετάσεις.

Η πρόοδος του σωλήνα εξέτασης πάχους περίπου 1 cm οδηγεί στο Τραβήξτε διάφορες δομές στην κοιλιά στο οποίο το έντερο αναστέλλεται και γίνεται αισθητή η πρόοδος.

Αυτό δεν είναι ευχάριστο για το άτομο που εξετάζεται και μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.
Ωστόσο, ο πόνος συνήθως δεν έρχεται μέσω του ίδιου του εντέρου επειδή δεν υπάρχει κανένας στο εσωτερικό ευαίσθητες ίνες μπορεί να προκαλέσει πόνο.
Ο πόνος διαρκεί μόνο όταν ο σωλήνας εξέτασης ωθείται προς τα εμπρός Βρόχος του εντέρου συνέβη και ισιώθηκε.

Ο κατευθυνόμενος αέρας επιτρέπει το φως Κοιλιακός πόνος ακόμη και μετά από κολονοσκόπηση συμβούν.

Εκτός από τις μηχανικές απελευθερώσεις που αναφέρονται παραπάνω, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και οι μεγάλες Ποσότητες αέρα ή CO2 τα οποία αντλούνται στο έντερο κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκαλούν πόνο.

Αυτά προκύπτουν από το ένταση και πίεση σε άλλα όργανα της κοιλιάς και αισθάνονται παρόμοια με τα πιο ακραία Φούσκωμα.
Ωστόσο, αυτά θα πρέπει να εξαφανιστούν ξανά εντός 1-2 ημερών μετά την κολονοσκόπηση όταν ο αέρας ή το CO2 απορροφάται από το εντερικό τοίχωμα και το τέντωμα του εντέρου υποχωρεί.

Λόγω των πλέον πολύ μαλακών και λυγισμένων υλικών των εύκαμπτων σωλήνων και των ολοένα και μικρότερων καμερών, το τράβηγμα των ιμάντων και η ώθηση τους προς τα εμπρός μπορεί να γίνει πιο άνετο για τον ασθενή και είναι οδυνηρό μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Οι ασθενείς, ωστόσο, εκ των προτέρων Χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά συχνότερα μαστίζονται από αυτές τις παρενέργειες και τον πόνο, καθώς ανακουφίζονται κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα Συγκολλήσεις τρένο που μπορεί στη συνέχεια να τραβηχτεί εύκολα και το οποίο στη συνέχεια προκαλεί περισσότερο πόνο από τους μάλλον χαλαρούς ιμάντες ανάρτησης.

Ανάλογα με το αν έχετε ήδη εγγραφεί για ένα εκ των προτέρων αναισθησία Η αναισθησία μπορεί να ξεκινήσει ακόμη και τώρα, εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Τα αναλγητικά που περιγράφονται κάτω από την αναισθησία ως μέρος της αναισθησίας ανακουφίζουν πάντα τον πόνο επαρκώς, έτσι ώστε η εξέταση να μην είναι άσκοπα άβολα.
Ωστόσο, υπάρχουν επίσης πολλοί ασθενείς που περιγράφουν τη θεραπεία ως δυσάρεστη αλλά ανεκτή ακόμη και χωρίς φαρμακευτική αγωγή. Πολύ πιο άβολα από τον πόνο για τους περισσότερους ασθενείς είναι άβολα καθαρτικό σε ανάμνηση.

Διάρκεια της διαδικασίας

Κατά κανόνα, ο καθαρισμός με κολονοσκόπηση ξεκινά το απόγευμα της προηγούμενης ημέρας. Η διατροφή πρέπει να διακοπεί περίπου 24 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Η διάρκεια της καθαρής κολονοσκόπησης εξαρτάται από το μήκος του εντέρου που εξετάζεται και την αναισθησία.

Η εξέταση του παχέος εντέρου πρέπει να διαρκέσει 30 λεπτά. Εάν αναισθητοποιείτε, η διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο. Κατά τη λήψη ενός δείγματος ιστού, αναμένονται μόνο μικρές καθυστερήσεις.

Πότε μπορείτε να φάτε ξανά μετά;

Μετά το τέλος μιας κολονοσκόπησης, μπορείτε να φάτε αμέσως. Το ποτό αμέσως μετά το τέλος είναι επίσης προβληματικό. Δεν είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε μια ειδική δίαιτα μετά. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπίσετε ναυτία ή άλλα παρόμοια συμπτώματα μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς φαγητό. Συνιστάται επομένως να ξεκινήσετε με μια ελαφριά διατροφή.

Αναισθησία ή μάλλον χωρίς αναισθησία;

Δεδομένου ότι η αίσθηση ενός σωλήνα στο σώμα δεν είναι ένα από τα ευχάριστα συναισθήματα, είναι δυνατόν να πραγματοποιούνται οι εξετάσεις υπό αναισθησία.

Σε αντίθεση με τη μεγάλη χειρουργική επέμβαση, η κολονοσκόπηση είναι Δεν σε ένα γενικό αναισθητικό πραγματοποιήθηκε, οπότε όχι Εξαερισμός είναι απαραίτητο, αλλά συνεχίζετε να αναπνέετε ανεξάρτητα όλη την ώρα.

Υπάρχει μόνο ένα για εφαρμογή IV σωληνίσκος απαραίτητο, ένας μικρός πλαστικός σωλήνας που είναι τοποθετημένος στο λαιμό του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού σε μια φλέβα του βραχίονα και μέσω του οποίου το φάρμακο μπορεί στη συνέχεια να χορηγηθεί απευθείας στο αίμα.

Αυτό απαιτεί ένα μικρό τσίμπημα μέσω του δέρματος, συγκρίσιμο με αυτό του Εμβολιασμός.

Ανάλογα με τις επιθυμίες του ασθενούς ή ανάλογα με το πρότυπο της κλινικής ή της πρακτικής, εκτός από μία Παυσίπονο είτε ισχυρό Ηρεμιστικά χορηγηθεί ή ισχυρό Υπνωτικα χαπιατο οποίο, σε αντίθεση με το ηρεμιστικό, σας προστατεύει εντελώς από τη δράση και βάζει τον ασθενή σε κατάσταση λυκόφως ή ύπνου εντός 30 δευτερολέπτων.

Και με τους δύο τύπους αναισθησίας, παρακολουθείτε συνεχώς οι γιατροί και οι νοσοκόμες Σφυγμός και Κορεσμός οξυγόνου να μετρηθεί.

Για ασθενείς που έχουν ήδη προβλήματα με την καρδιά ή την κυκλοφορία τους, π.χ. ήδη ένα Εμφραγμα συνήθως συνοδεύονται επίσης από α ΕΚΚ- και Παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης τοποθετημένο.

Μια θετική πτυχή του Ηρεμιστικά είναι ότι προκαλεί ξεχασμό και, μετά την εξέταση, ιδανικά δεν μπορεί να θυμηθεί την εξέταση.

Κάποιος θα πρέπει να ρωτήσει για τους όρους μιας ανάληψης κόστους από τις εταιρείες ασφάλισης υγείας εκ των προτέρων. Ορισμένες πρακτικές που εκτελούν κολονοσκοπίες συνεργάζονται με πρακτικές αναισθησίας για τέτοιες περιπτώσεις, οι οποίες στη συνέχεια εκτελούν την αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο παθολόγος που κάνει την κολονοσκόπηση συνήθως εκτελεί μόνο την πιο επιφανειακή αναισθησία που περιγράφεται παραπάνω.
Μετά την αναισθησία, θα πρέπει να μείνετε στους χώρους χαλάρωσης ή ανάρρωσης της πρακτικής έως ότου ο γιατρός σας αφήσει στη φροντίδα ενός συνοδό.

Όποιος επιλέξει αναισθησία, ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζει ότι το 50% των επιπλοκών που σχετίζονται με την εξέταση σχετίζονται με την αναισθησία.
Πάνω απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει προβλήματα με το Κύκλος και το αναπνοή μέχρι και αλλεργικός Αντιδράσεις στα αναισθητικά.
Η αναισθησία πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, ειδικά για άτομα με προηγούμενες ασθένειες που πρέπει να εξεταστούν.

Είναι επίσης δυνατό να ξεκινήσετε την εξέταση χωρίς αναισθησία και, εάν προκύψουν συμπτώματα ή δυσφορία, να ξεκινήσετε την αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ώστε να γίνει όσο το δυνατόν πιο ευχάριστη για τον ασθενή.
Επίσης, η αναισθησία δεν αποτρέπει τον πόνο που προκαλείται από μετεωρισμό μετά τη διαδικασία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει και πρέπει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο μετά από ένα αναισθητικό για αυτήν την ημέρα χωρίς οχήματα και τα παρόμοια μπορούν να ελέγξουν περισσότερο, οπότε ο τρόπος για το σπίτι πρέπει να είναι ασφαλής.

Επιπλέον, δεν μπορεί κανείς να χειριστεί μηχανήματα ή να κάνει μεγαλύτερες προσφορές.
Ανάλογα με το επάγγελμα, είναι απαραίτητη η απουσία από το χώρο εργασίας την επομένη της εξέτασης, π.χ. Οδηγός λεωφορείου.

Αυτή τη φορά ρυθμίζεται από το νόμο και δεν μπορεί να μειωθεί με τη λήψη χαμηλότερης δόσης φαρμάκου.

Διαβάστε τα πάντα για αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αναισθησία για κολονοσκόπηση