Οξύ όσχεο

ορισμός

Το λεγομενο οξύ όσχεο είναι ένας συλλογικός όρος για όλες τις ασθένειες που είναι ξαφνικές Πόνος ή ένα πρήξιμο του όρχεως (όσχεο). Η διάγνωση "οξύ όσχεο«Επομένως, δεν πρέπει να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη αιτία ασθένειας, αλλά χρησιμοποιείται ως διάγνωση εργασίας που εμπίπτει σε ουρολογική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και άμεση αποσαφήνιση της αιτίας και άμεση θεραπεία καθιστά απαραίτητο.

βασική αιτία

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που επηρεάζουν την κλινική εικόνα του οξύ όσχεο μπορεί να προκαλέσει. Η πιο σοβαρή αιτία εδώ είναι η λεγόμενη Στρέψη των όρχεων για να καλέσετε. Πρόκειται για μια κλινική εικόνα στην οποία ο όρχεις περιστρέφεται εντός των θηκών του, όπου τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό των όρχεων μπορούν να συσφιχθούν. Η αιτία αυτής της περιστροφής (στρέψη) είναι ως επί το πλείστον συγγενείς παράγοντες, για παράδειγμα ανεπαρκής ανατομική στερέωση του όρχεως στα θηκάκια του έτσι ώστε να μπορεί να κινηθεί πέρα ​​από το φυσιολογικό εύρος, το οποίο τελικά ευνοεί τη στρέψη των όρχεων. Η στρέψη των όρχεων είναι απόλυτη ουρολογικής έκτακτης ανάγκηςεπειδή η κακή παροχή αίματος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στον ιστό των όρχεων μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Αν και μόνο περίπου το 25% των περιπτώσεων οξείας όσχεου προκαλείται από στρέψη των όρχεων, αυτή είναι η πιο σημαντική αιτία που πρέπει να αποσαφηνιστεί στο οξύ όσχεο, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη σε σύντομο χρονικό διάστημα και επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Μια άλλη κοινή αιτία οξέος όσχεου είναι μία φλεγμονή στην περιοχή του όρχεως. Μπορούν να επηρεαστούν διάφορες δομές, όπως το Όρχεις μόνος (ορχίτιδα), το Επιδίδυμη (Επιδιδυμίτιδα), καθώς και το vas deferens ή το σπερματοζωάριο. Τέλος, τα τραύματα, δηλαδή τα αποτελέσματα της βίας στους όρχεις, προκαλούν επίσης ένα οξύ όσχεο.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του οξέος όσχεου είναι το οξύς και συνήθως πολύ σοβαρός πόνος στην περιοχή του όρχεως, που μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Αυτός ο πόνος είναι συχνά τόσο έντονος που είναι επίσης γνωστός ως ο πόνος της εξόντωσης. Ο πόνος μπορεί εύκολα να προκληθεί αγγίζοντας ή ακόμα και πατώντας την πληγείσα περιοχή (Τρυφερότητα), αλλά κυρίως συμβαίνει σε ηρεμία. Το συνοδευτικό είναι επίσης χαρακτηριστικό ενός οξέος όσχεου πρήξιμο (Οδικό οίδημα). Συχνά, η ερυθρότητα εμφανίζεται επίσης στην πληγείσα περιοχή. Ένα εξίσου χαρακτηριστικό σημάδι ενός οξέος όσχεου είναι ότι τα συμπτώματα περιορίζονται κυρίως στην πληγείσα πλευρά του όρχεως και ότι αυτό δείχνει τα συμπτώματα που αναφέρονται στη μία πλευρά. Λόγω του εξαιρετικά σοβαρού πόνου, μπορεί επίσης να εμπλακεί το φυτικό νευρικό σύστημα, το οποίο μπορεί να εκφραστεί σε συνοδευτική ναυτία ή έμετο.

Τα συμπτώματα όπως Πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο παρά τις διάφορες αιτίες του οξέος όσχεου, αλλά προκαλούνται από διαφορετικούς μηχανισμούς. Έτσι συμβαίνει με το Στρέψη των όρχεων διακόπτοντας την παροχή αίματος απευθείας στα αναφερόμενα συμπτώματα. Επιπλέον, μερικές φορές υπάρχει Μη κατεβασμένοι όρχεις στην πληγείσα πλευρά, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την περιστροφή του όρχεως γύρω από τις κρεμασμένες δομές του και την προκύπτουσα μείωση.

Στην περίπτωση της φλεγμονής, ωστόσο, τα συμπτώματα έχουν περάσει Διαμεσολαβητές φλεγμονής, δηλαδή, προκαλεί αγγελίες ουσίες στο σώμα. Αυτά διασφαλίζουν ότι υπάρχει πόνος και ότι η φλεγμονώδης περιοχή τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα. Αυτό οδηγεί σε κοκκίνισμα και τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά, τι διαρροή υγρού από το αίμα στον ιστό και κάτι τέτοιο πρήξιμο του όρχεως. Είναι επίσης τυπικό για μια φλεγμονώδη αιτία του οξέος όσχεου ότι ο πόνος συνήθως δεν ξεκινά τόσο οξύς όσο με μια τραυματική γένεση ή Στρέψη των όρχεωναλλά μάλλον ότι αρχίζουν ύπουλα και σταθερά αυξάνουν την ένταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια φλεγμονή στην περιοχή του όρχεως εξακολουθεί να εμφανίζεται ταυτόχρονα πυρετός επί.

διάγνωση

Υπάρχει ένα οξύ όσχεο Στη χειρότερη περίπτωση, προκαλείται από μια στρέψη των όρχεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του όρχεως και έτσι επίσης στην αδυναμία σύλληψης, είναι πολύ σημαντικό να ανακαλύψουμε γρήγορα την αιτία της ύποπτης διάγνωσης του "οξέος όσχεου" έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μια κατάλληλη θεραπεία και ο ιστός με αυτόν τον τρόπο για να μπορείτε να αποθηκεύσετε. Η διάγνωση ενός οξέος όσχεου γίνεται συνήθως στην αναισθησία, στην οποία ο γιατρός υποβάλλει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά του πόνου. Μετά από αυτό, το φυσική εξέταση κατά την επιθεώρηση για συμπτώματα όπως Ερυθρότητα, πρήξιμο και ευαισθησία κοίταξε τον όρχι. Προκειμένου να μειωθούν τα αίτια μετά τη λειτουργική διάγνωση του «οξέος όσχεου», ακολουθούν άλλες εξετάσεις. Για ένα πράγμα, υπάρχει συνήθως ένα Κατάσταση ούρων ανασηκωμένο, με το οποίο κάποιος μπορεί να αναγνωρίσει μια φλεγμονώδη αιτία, από την άλλη πλευρά παίζει Ο υπέρηχος των όρχεων (Εξέταση με υπερήχους) παίζει σημαντικό ρόλο. Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί η στρέψη των όρχεων σε αυτές τις εξετάσεις, ακολουθεί μια λεγόμενη διερευνητική επέμβαση, στην οποία αναζητείται η αιτία του πόνου στον ανοιχτό όρχι και στη συνέχεια στον ίδιο χειρουργική επέμβαση αντιμετωπίζεται.

Ηχογραφία

Η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα) παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του οξέος όσχεου, καθώς με αυτήν την κλινική εικόνα συνήθως δεν υπάρχει σαφές αποτέλεσμα εξέτασης που να βασίζεται αποκλειστικά στο ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της υπερηχογραφίας είναι η οικονομικά αποδοτική και γρήγορη διαθεσιμότητα της μεθόδου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να φτάσουμε γρήγορα σε μια σαφή διάγνωση. Επιπλέον, οι μαλακοί ιστοί, που περιλαμβάνουν ιστούς όρχεων, μπορούν εύκολα να απεικονιστούν με υπερηχογραφία. Για το σκοπό αυτό, το μέγεθος (όγκος) και η ηχητική πυκνότητα του όρχεως αξιολογούνται σε μια πλευρική σύγκριση και οι τιμές που προσδιορίζονται συγκρίνονται με τις κανονικές τιμές. Για να γίνει αυτό, οι όρχεις στερεώνονται με ένα πανί ή με το χέρι, έτσι ώστε ο εξεταστής να μπορεί να συνδέσει την κεφαλή υπερήχων στην επιθυμητή θέση. Ένας άλλος τύπος υπερηχογραφίας είναι η υπερηχογραφία Doppler. Αυτή είναι μια μέθοδος υπερήχων που δείχνει τη ροή του αίματος στα αγγεία καλά. Αυτό περιορίζεται σοβαρά στην περίπτωση της στρέψης των όρχεων, η οποία συνήθως μπορεί να αποδειχθεί καλά χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία Doppler.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηχογραφία Doppler

θεραπεία

Η θεραπεία του οξέος όσχεου είναι διαφορετική ανάλογα με την αιτία. Στην περίπτωση της στρέψης των όρχεων, όταν ο όρχις δεν μπορεί να γυρίσει πίσω χειροκίνητα είναι ένα χειρουργική επέμβαση αναπόφευκτη, στην οποία ο όρχεις γυρίζει πίσω στην αρχική του θέση (Αποκάλυψη) και στη συνέχεια παρατηρείται αν ο υποβιβασμένος ιστός των όρχεων ανακάμπτει. Εάν υπάρχει φλεγμονώδης αιτία, είναι αντιβιοτική θεραπεία τα μέσα επιλογής. Επιπλέον, σε αυτήν την περίπτωση είναι επίσης φυσικό Προστασία και ψύξη συνιστάται ο ιστός των όρχεων. Ωστόσο, εάν ο ιστός των όρχεων δεν μπορεί πλέον να σωθεί και έχει υποστεί ανεπανόρθωτη βλάβη, η θεραπεία αποτελείται από αυτόν χειρουργική αφαίρεση για να αποφευχθεί η μόλυνση ολόκληρου του σώματος από τον νεκρό ιστό.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του οξέος όσχεου ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Όσον αφορά τη στρέψη των όρχεων, ο χρόνος είναι η ουσία. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να είναι όχι περισσότερο από τέσσερις ώρες να έχετε μια καλή πρόβλεψη. Εάν η θεραπεία έρχεται πολύ αργά, έρχεται ανεπανόρθωτη βλάβη στον ιστό των όρχεωντι πρέπει τότε να αφαιρεθεί. Εδώ η πρόγνωση είναι κακή λόγω της απώλειας γονιμότητας. Οι άλλες αιτίες ενός οξέος όσχεου έχουν συνήθως μία καλύτερη πρόγνωσηγιατί δεν υπάρχει τόσο στενό χρονικό πλαίσιο στη θεραπεία τους.

προφύλαξη

Ενας οξύ όσχεο δεν μπορείς να αποτρέψεις τον εαυτό σου. Ωστόσο, εάν υπάρχει οξύ όσχεο λόγω α Στρέψη των όρχεων στο παρελθόν, ο όρχεις που δεν επηρεάζεται από αυτό αντιμετωπίζεται επίσης προφυλακτικώς στερεώνοντάς το στο περίβλημά του, πράγμα που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα συστροφής του όρχεως.

Οξεία όσχεο στο παιδί

ο οξύ όσχεο στο παιδί Αν και έχει τις ίδιες αιτίες όπως και στους ενήλικες, περισσότερες περιπτώσεις των τάσεων εμφανίζονται στην παιδική ηλικία κρίσιμη στρέψη των όρχεων , επειδή η υπερβολική κινητικότητα του όρχεως στα θηκάκια του, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην περιστροφή του όρχεως, κυρίως έμφυτος και ως εκ τούτου γίνεται συνήθως συμπτωματική στην παιδική ηλικία. Ένα άλλο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του παιδιού είναι ότι το χρονικό διάστημα τεσσάρων έως έξι ωρών για τη θεραπεία της στρέψης των όρχεων είναι μικρότερο, όσο μικρότερο είναι το παιδί.