Β-αποκλειστές

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

• Β-αποκλειστές
• Β-αδρενεργικοί αποκλειστές
• β-αποκλειστές

ορισμός

Οι αποκλειστές beta είναι κυρίως Χρησιμοποιείται στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά υπάρχουν και άλλοι τομείς εφαρμογής.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων εμποδίζει την αγκύρωση ουσιών αγγελιοφόρων με τους λεγόμενους βήτα υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στην καρδιά, τους πνεύμονες, τους μύες, το πάγκρεας, τα νεφρά, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τον λιπώδη ιστό. Αποτρέπουν έτσι την ανάπτυξη των αποτελεσμάτων των ουσιών αγγελιοφόρων. Οι ουσίες του Messenger που προσβάλλουν τους β-υποδοχείς και προκαλούν αποτέλεσμα είναι οι ορμόνες αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη, οι οποίες είναι γνωστές ως κατεχολαμνία και προέρχονται από το νευρικό σύστημα που προκαλεί το άγχος (συμπαθητικό).

Οι διεργασίες που συμβαίνουν μέσω ενεργοποίησης των β-υποδοχέων είναι π.χ. αύξηση του καρδιακού παλμού, ταχύτερος παλμός, στένωση των αγγείων, διεύρυνση των πνευμόνων κατά την εισπνοή ή παροχή ζάχαρης από τα αποθέματα ενέργειας των μυών. Με τη βοήθεια των β-αποκλειστών, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να επηρεαστούν, οι οποίες χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς.

Γενικό αποτέλεσμα

Οι β-αποκλειστές αποκλείουν ειδικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε μια ποικιλία διαφορετικών κυττάρων και οργάνων σε όλο το σώμα. Συνήθως λαμβάνονται σε μορφή δισκίου και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Διανέμονται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και δεν έχουν καμία επίδραση στους λεγόμενους βήτα υποδοχείς. Οι υποδοχείς είναι σημεία σύνδεσης στα κελιά για ουσίες αγγελιοφόρου. Σύμφωνα με την αρχή κλειδώματος και κλειδί, μόνο ορισμένες ουσίες μπορούν να συνδεθούν με τους ειδικούς υποδοχείς.

Με τον αποκλεισμό των β-υποδοχέων, οι β-αποκλειστές αναστέλλουν γενικά τις επιδράσεις των ορμονών του στρες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης, οι οποίες κανονικά μεσολαβούν στην επίδρασή τους μέσω αυτών των υποδοχέων. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση, για παράδειγμα, μειώνονται. Στους πνεύμονες, τα φάρμακα περιορίζουν τους βρόγχους. Δεδομένου ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι β-υποδοχέων στο σώμα (ειδικά βήτα-1 και βήτα-2), γίνεται διάκριση μεταξύ των επιλεκτικών beta αποκλειστών, οι οποίοι λειτουργούν μόνο σε έναν από τους υποτύπους, από τους μη επιλεκτικούς, οι οποίοι μπορούν να συνδεθούν με τα βήτα-1 και βήτα-2.

Επίδραση στην καρδιά

Οι β-αποκλειστές δρουν στην καρδιά σε διαφορετικά μέρη. Πρώτα απ 'όλα, ο καρδιακός ρυθμός και έτσι ο παλμός μειώνεται, πράγμα που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για καρδιακές αρρυθμίες με καρδιακό παλμό που είναι πολύ γρήγορος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες

Οι β-αποκλειστές μειώνουν επίσης τη δύναμη με την οποία χτυπά η καρδιά. Αυτό μειώνει επίσης την κατανάλωση ενέργειας και οξυγόνου του καρδιακού μυός. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή προσβολή. Αυτές οι επιδράσεις στην καρδιά μειώνουν επίσης την αρτηριακή πίεση, έτσι οι β-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αλλά και με αδυναμία άντλησης καρδιών (Συγκοπή) οι β-αποκλειστές μπορούν να έχουν θετικό αποτέλεσμα, καθώς εξοικονομούν το έργο της καρδιάς.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίδραση των beta αποκλειστών

Η χρήση των beta αποκλειστών είναι διαφορετική!

Συστάσεις για τη χρήση θεραπείας με βήτα αποκλειστές μπορούν να γίνουν για διάφορες ασθένειες.

Ασθενής με

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• στεφανιαία νόσος (CHD)
• που έχουν καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου)
• περιορισμός στην ικανότητα άντλησης της καρδιάς με την έννοια της καρδιακής ανεπάρκειας (καρδιακή ανεπάρκεια)
  και
• ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια

επωφεληθείτε από τη θεραπεία με βήτα αποκλειστές.

Εκτός από αυτούς τους τομείς εφαρμογής, οι β-αποκλειστές είναι αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών.

Οι β-αποκλειστές έρχονται με ασθενείς

• έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα (υπερθυρεοειδισμός)
• ένα φαιοχρωμοκύτωμα
• αυξημένη πίεση στο μάτι (γλαύκωμα, που ονομάζεται επίσης γλαύκωμα)
  και
• Ημικρανίες για προληπτική θεραπεία

για χρήση.

Ποια φάρμακα είναι βήτα αποκλειστές;

Η ακόλουθη επισκόπηση δείχνει τους αποκλειστές beta που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία:

Όνομα δραστικού συστατικού: (όνομα του παρασκευάσματος)

• Προπανόλη: π.χ. Dociton®, Inderal®, Elbrol®
• Ατενολόλη: π.χ. Atebeta®, Cuxanorm®, Tenormin®
• Σοταλόλη: π.χ. Darob®, Favorex®, Gilucor®
• Μετοπρολόλη: π.χ. Belok®, Prelis®
• Acebutolol: π.χ. Prent®
• Βισοπρολόλη: π.χ. Κόνκορ®, Biso Beta®
• Νεμπιβολόλ: π.χ. Nebilet®, Lovibon®
• Καρβεδιλόλη: π.χ. Dilatrend®, Dimetil®

Η στήλη "Όνομα του παρασκευάσματος" περιέχει τα ονόματα των φαρμακευτικών εταιρειών για τα φάρμακά τους με ένα ειδικό δραστικό συστατικό από την ομάδα των β-αποκλειστών.

Εναλλακτικές λύσεις σε beta αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές είναι μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για μεγάλο αριθμό ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις με τη μορφή άλλων φαρμάκων ή μη φαρμακευτικών μέτρων. Ποιες εναλλακτικές λύσεις για τους β-αποκλειστές είναι διαθέσιμες εξαρτάται από την ασθένεια ή την ένδειξη που έχει ο ασθενής. Εάν, για παράδειγμα, η υπερβολική υψηλή αρτηριακή πίεση πρόκειται να μειωθεί, υπάρχουν διάφορες άλλες ομάδες φαρμάκων εκτός από τους β-αναστολείς, όπως οι λεγόμενοι αναστολείς ACE ή τα sartans.

Κατά τη θεραπεία ενός γλαυκώματος (ΓλαυκώμαΕκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες με β-αποκλειστές ως δραστικό συστατικό, υπάρχουν επίσης πολλές πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για ημικρανίες για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Υπάρχουν επίσης διάφορες εναλλακτικές λύσεις για αυτήν την ένδειξη. Το ανθεκτικό άθλημα είναι μια καλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση για ναρκωτικά που δεν έχει παρενέργειες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία για ημικρανίες

Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι, μεταξύ άλλων, προκαλείται από τη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το νευρικό σύστημα που ανακουφίζει από το άγχος. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα διεγείρει τους λεγόμενους βήτα υποδοχείς, οι οποίοι ενεργοποιούν την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα:
Ο καρδιακός παλμός γίνεται γρηγορότερος και ισχυρότερος, πράγμα που σημαίνει περισσότερη εργασία στην καρδιά. Αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση.Το μεγαλύτερο άγχος στην καρδιά αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου και υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς παροχής καρδιακού μυός με οξυγόνο (ισχαιμία).

Η ομάδα φαρμάκων των β-αναστολέων αναστέλλει την εμφάνιση των αναφερόμενων αποτελεσμάτων:
Οι β-αποκλειστές μειώνουν τη συχνότητα (παλμοί της καρδιάς ανά λεπτό) και τη δύναμη της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε ανακούφιση του οργάνου. Η κατανάλωση οξυγόνου του λιγότερο στρες καρδιακού μυός μειώνεται έτσι, έτσι ώστε να μειώνεται ο κίνδυνος ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου. Αυτά τα αποτελέσματα συμβαίνουν επειδή οι β-αποκλειστές μειώνουν τις επιδράσεις των ορμονών του στρες στην καρδιά. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος που προκαλεί άγχος, τόσο πιο έντονη είναι η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης υπό θεραπεία με βήτα αναστολείς.

Σημείωση: beta αποκλειστές

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι β-αποκλειστές δεν πρέπει ποτέ να σταματήσουν ξαφνικά, καθώς αυτό θα οδηγούσε σε υπερβολική αύξηση της αρτηριακής πίεσης! Αξίζει επίσης να γνωρίζετε ότι το πλήρες αποτέλεσμα των beta αποκλεισμών τίθεται μόνο μετά από λίγες ημέρες έως εβδομάδες.

Η θεραπεία με β-αποκλειστές οδηγεί σε χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακές παθήσεις και συνεπώς οι β-αποκλειστές είναι φάρμακα που βελτιώνουν την πρόγνωση σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα στη διεύθυνση: υψηλή πίεση του αίματος

Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (CHD)

Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι στενωμένες στεφανιαίες αρτηρίες σημαίνει ότι λιγότερο αίμα, και επομένως λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, φτάνει στην καρδιά. Υπάρχει κίνδυνος καρδιακής προσβολής, στην οποία διακόπτεται η παροχή αίματος στην καρδιά και πεθαίνει ο καρδιακός μυϊκός ιστός.

Κυρίως είναι Στεφανιαίες αρτηρίες μειώθηκε καθώς περνούσε αρτηριοσκλήρωση έχουν αλλάξει τοίχους. Αθηροσκλήρωση ονομάζεται επίσης "Σκλήρυνση των αρτηριών" και σημαίνει ότι υπάρχουν εναποθέσεις στα τοιχώματα του σκάφους. Σε αγγεία με βλάβη στον τοίχο από αρτηριοσκλήρωση μπορεί εύκολα να γίνει Σχηματισμός θρόμβων αίματος Έλα, που στενεύει το αγγείο ακόμη περισσότερο ή ακόμη και το κλείνει εντελώς. Στην περίπτωση των στεφανιαίων αρτηριών, μια αγγειακή απόφραξη θα οδηγούσε σε καρδιακή προσβολή.

Για να αποφύγετε περαιτέρω μείωση της ροής του αίματος και καρδιακή προσβολή, ελάτε Β-αποκλειστές για χρήση:
Οι β-αποκλειστές μειώνουν τον όγκο του αίματος που η καρδιά αντλεί στην κυκλοφορία με κάθε ρυθμό. Επιπλέον, ο παλμός μειώνεται, δηλ. οι καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό μειώνονται και η καρδιά πρέπει να έχει λιγότερη απόδοση. Με τη βοήθεια των β-αποκλειστών, παίρνει μια πιο ήρεμη κατάσταση και χρησιμοποιεί λιγότερο οξυγόνο. Με αυτόν τον τρόπο, η παροχή οξυγόνου στην καρδιά βελτιώνεται ή η κατανάλωση μειώνεται και η ανεπάρκεια οξυγόνου αποτρέπεται.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα στη διεύθυνση: Στεφανιαία νόσος

Θεραπεία καρδιακής προσβολής

Η θεραπεία με βήτα αποκλειστές μειώνει τον κίνδυνο ασθενείας και θνησιμότητας του ασθενούς στη φάση παρακολούθησης μετά από καρδιακή προσβολή.

ο πρόβλεψη ασθενών που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή, βελτιώνεται παίρνοντας αυτήν την ομάδα ναρκωτικών.
Η χορήγηση β-αποκλειστών μετά από ένα οξύ καρδιακό επεισόδιο ονομάζεται δευτερογενής προφύλαξη. Δευτερεύον σημαίνει «δεύτερο στη σειρά» και προφύλαξη σημαίνει προληπτική θεραπεία έτσι ώστε να μην εμφανιστεί ασθένεια.
Δεδομένου ότι θέλετε να αποτρέψετε μια άλλη καρδιακή προσβολή, οι beta αποκλειστές γίνονται Δευτερογενής προφύλαξη δεδομένος.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα στη διεύθυνση: Εμφραγμα

Θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας

ο Συγκοπή (Συγκοπή) αντιπροσωπεύει την αδυναμία της καρδιάς να οξυγονώσει επαρκώς τα όργανα του σώματος. Σε σταθερούς ασθενείς, χορηγούνται βήτα αναστολείς για τη βελτίωση της καρδιακής απόδοσης:
Τα φάρμακα προστατεύουν την καρδιά από τις επιδράσεις των ορμονών που ανακουφίζουν από το άγχος, εμποδίζοντας το ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ και έτσι βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στην καρδιά.

Η σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας χωρίζεται σε τέσσερα επίπεδα. Σε ασθενείς που έχουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση ή που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, χορηγείται πάντοτε βήτα αποκλειστής. Εάν υπάρχει μόνο η καρδιακή ανεπάρκεια, οι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται μόνο από το δεύτερο επίπεδο σοβαρότητας.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλή δόση β-αποκλειστών, καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια, όπως υποδηλώνει το όνομα, κάνει την καρδιά αδύναμη και ο ασθενής μπορεί να είναι ευαίσθητος σε μια δόση που είναι πολύ υψηλή. Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τον βήτα αποκλειστή, η δόση μπορεί να αυξηθεί αργά.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα στη διεύθυνση: Συγκοπή

Θεραπεία ακανόνιστου καρδιακού παλμού

Καρδιακές αρρυθμίες καλούνται επίσης αρρυθμία καθορισμένο. Εννοείται ότι σημαίνει διακοπή της φυσιολογικής ακολουθίας καρδιακού παλμού, που προκαλείται από ακανόνιστες διεργασίες στην ανάπτυξη και διεξαγωγή διέγερσης στον καρδιακό μυ. Οι καρδιές των ασθενών δεν χτυπούν τακτικά. Οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να προκύψουν ως αποτέλεσμα καρδιακών παθήσεων ή άλλων ασθενειών. Αλλά εμφανίζονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους και δεν έχουν καμία αξία ασθένειας.

Πολλές ασθένειες συνοψίζονται με τον γενικό όρο «καρδιακές αρρυθμίες». Οι ακόλουθες αρρυθμίες αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια β-αποκλειστών:

Ο παλμός της καρδιάς πολύ γρήγορα ονομάζεται επίσης ταχυκαρδία. Εάν η καρδιά χτυπά όχι μόνο γρήγορα αλλά και όχι ομοιόμορφα, μιλάει για μια ταχυαρρυθμία, δηλαδή μια συζευγμένη διαταραχή. Άλλες μορφές στις οποίες η θεραπεία με β-αποκλειστή μπορεί να είναι χρήσιμη είναι η κολπική μαρμαρυγή και οι πρόσθετοι καρδιακοί παλμοί, οι λεγόμενοι Extrasystoles .

Το αποτέλεσμα των β-αποκλειστών είναι να μειώσει την ενθουσιασμό της καρδιάς. Τα φάρμακα προκαλούν την καρδιά να χτυπά πολύ συχνά. Έτσι, ο καρδιακός ρυθμός (καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό) μειώνεται.

Η καρδιά ανακουφίζεται από τους β-αποκλειστές, ο καρδιακός παλμός επιβραδύνεται και λαμβάνει χώρα σε τακτική διαδοχή.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα στη διεύθυνση: ΚΑΡΔΙΑΚΗ αρρυθμια

Θεραπεία του υπερδραστικού θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός)

ΕΝΑ Υπερθυρεοειδισμός οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα λόγω της περίσσειας των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα:

Οι ασθενείς είναι συχνά νευρικοί και ανήσυχοι. Παρατηρούν τα δάχτυλά τους τρέμουν και αναφέρουν αϋπνία. Ο καρδιακός παλμός (καρδιακός ρυθμός) αυξάνεται και οι ασθενείς εμφανίζουν έντονη αίσθημα παλμών. Μπορεί να υπάρχουν έξτρα καρδιακοί παλμοί (= εξωσυστόλες) ή καρδιακές αρρυθμίες, τις οποίες οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν ως «σκοντάμματα της καρδιάς». Η αρτηριακή πίεση συχνά αυξάνεται στον υπερθυρεοειδισμό.

Πρώτα απ 'όλα είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, του υπερθυρεοειδισμού, με κατάλληλες διαδικασίες. Οι β-αποκλειστές μπορούν να χορηγηθούν ως πρόσθετο φάρμακο για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της υψηλής αρτηριακής πίεσης του ασθενούς και για τη μείωση της δυσάρεστης αίσθησης του Αίσθημα παλμών και για την ανακούφιση των σοβαρών παλμών.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα στη διεύθυνση: Υπερθυρεοειδισμός

Θεραπεία με βήτα αναστολείς για φαιοχρωμοκύτωμα

ο Φαιοχρωμοκύτωμα είναι μια ασθένεια στην οποία ένας όγκος παράγει πάρα πολλές ορμόνες. Αυτός ο όγκος που παράγει ορμόνες αποτελείται από κύτταρα που προέρχονται από το νευρικό σύστημα που προκαλεί άγχος. Το φαιοχρωμοκύτωμα παράγει τις ορμόνες που ανακουφίζουν το άγχος αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη σε μεγάλες ποσότητες και τις απελευθερώνει στην κυκλοφορία του αίματος. Η νορεπινεφρίνη και η αδρεναλίνη ονομάζονται Κατεχολαμίνες. Η αδρεναλίνη προκαλεί τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, ενώ η νοραδρεναλίνη έχει αγγειοδιασταλτική δράση και προκαλεί την καρδιά να αυξήσει τον καρδιακό της ρυθμό και να την κάνει πιο ισχυρή. Ως επί το πλείστον, το φαιοχρωμοκύτωμα σχηματίζει αδρεναλίνη, γι 'αυτό λαμβάνει χώρα η αγγειακή στένωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται πολύ συχνά στους πάσχοντες ασθενείς.

Η αιτιώδης θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θεραπεύετε τον ασθενή με φάρμακα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον γρήγορο καρδιακό παλμό του σώματος σε απόκριση της μειωμένης αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, οι beta αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν έχει ήδη ξεκινήσει η θεραπεία με άλφα αποκλειστές. Εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, αυτή η μορφή θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το θέμα στη διεύθυνση: Φαιοχρωμοκύτωμα

Θεραπεία αυξημένης πίεσης στο μάτι

Αυτή η διαταραχή των ματιών είναι επίσης γνωστή ως γλαύκωμα. Το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη σε αυτήν την κατάσταση, η οποία ονομάζεται οπτική νευροπάθεια. Όχι πάντα, αλλά πολύ συχνά, το γλαύκωμα σχετίζεται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Αυτή η αυξημένη πίεση συμβαίνει όταν το υδατικό χιούμορ του ματιού δεν μπορεί να ρέει καλά μέσω των φλεβών και να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στο μάτι. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι γι 'αυτό, οι οποίοι βασίζονται σε δύο μηχανισμούς: Σχηματίζεται πάρα πολύ υδατικό χιούμορ, το οποίο στη συνέχεια δεν μπορεί να αποστραγγιστεί επαρκώς, ή εμποδίζεται η εκροή υδατικού χιούμορ.

Η β-αποκλειστής μετοπρολόλη μειώνει το σχηματισμό υδατικού χιούμορ, έτσι ώστε τελικά να αποστραγγίζεται λιγότερο υγρό: Αυτό μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Green star (γλαύκωμα)

Προληπτική θεραπεία (προφύλαξη) ημικρανιών

Οι ασθενείς με ημικρανίες υποφέρουν από πονοκεφάλους που προκαλούν επίθεση, βίαιοι, μονόπλευροι, που είναι φυσιολογικοί. Το ένα τρίτο των ασθενών βιώνει πόνο στο κεφάλι τους. Τα τυπικά συνοδευτικά συμπτώματα της ημικρανίας είναι ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, φωτοφοβία και ευαισθησία στον θόρυβο.
Μια ημικρανία προσβάλλεται συχνά με πόνο στο λαιμό, ο οποίος κινείται πάνω από το πίσω μέρος του κεφαλιού προς τους ναούς και το πρόσωπο. Σε ημικρανίες με αύρα, πριν από την έναρξη του πονοκέφαλου, οι ασθενείς έχουν νευρολογικά συμπτώματα. Συμπτώματα του νευρικού συστήματος: Μπορεί να δείτε λάμψεις φωτός και να έχετε μειωμένη όραση ή απώλεια οπτικού πεδίου.

Οι β-αποκλειστές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη συχνών επιθέσεων ημικρανίας: Για ασθενείς

• που έχουν περισσότερες από τρεις επιθέσεις ημικρανίας ανά μήνα,

• των οποίων οι ημικρανίες επιμένουν για περισσότερο από 48 ώρες,

• η μία ημικρανία με αύρα και νευρολογικά συμπτώματα

• ή που δεν μπορούν να ανεχθούν την οξεία φαρμακευτική αγωγή,

η προφύλαξη είναι μια επιλογή. Οι ασθενείς στη συνέχεια παίρνουν το φάρμακο σε τακτά χρονικά διαστήματα και σε μια κυρίως χαμηλή δόση. Η επιτυχία της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί το νωρίτερο μετά από 6-12 εβδομάδες.

Εκτός από τους β-αποκλειστές, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου είναι επίσης πιθανά φάρμακα για την πρόληψη των ημικρανιών.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Ημικρανίες

δοσολογία

Η δοσολογία στην οποία πρέπει να λαμβάνεται ένας β-αποκλειστής εξαρτάται από τη μία πλευρά του δραστικού συστατικού (η βισοπρολόλη ή η μετοπρολόλη συνταγογραφούνται συνήθως) και από την άλλη πλευρά η ασθένεια που προορίζεται να θεραπεύσει το φάρμακο.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι δυνατές δόσεις από 50 έως 200 mg ανά ημέρα, ανάλογα με το πόσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η βισοπρολόλη συνταγογραφείται σε δόση από 2,5 έως το πολύ 10 mg ανά ημέρα. Για άλλους beta αποκλειστές, ισχύουν διαφορετικές δόσεις ανάλογα.

Εάν τα δισκία πρόκειται να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, η μετοπρολόλη συνταγογραφείται συνήθως σε δόση 100 χιλιοστογραμμάρια και στη συνέχεια πρέπει να λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα. Δοσολογίες μεταξύ 2,5 και δέκα χιλιοστογραμμάρια μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη δισοπρολόλη.

Βασικά, κατά τη θεραπεία με βήτα αποκλειστές, πρέπει πρώτα να αρχίσει σταδιακά μια χαμηλή δόση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί σταδιακά να αυξήσει τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Κατά τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ένα δεύτερο ή τρίτο φάρμακο είναι πιο πιθανό να παραγγελθεί πριν εξαντληθεί η δόση του βήτα αποκλεισμού.

Πρέπει να μειώσετε τους beta αποκλειστές όταν σταματήσετε;

Εάν σταματήσετε να παίρνετε βήτα αποκλειστές, πρέπει απολύτως να τα κρύψετε. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που συχνά έρχονται σε αντίθεση με την επίδραση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα παλμών, ημικρανίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακές αρρυθμίες. Όσο υψηλότερη είναι η δόση του βήτα αποκλεισμού, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος τέτοιων συνεπειών. Η διακοπή των β-αποκλειστών καθώς και άλλα φάρμακα πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεννόηση με γιατρό. Μια πιθανή ιδέα είναι να μειώσετε πρώτα τη δόση για περίπου 6 εβδομάδες και σε κάποιο σημείο να παίρνετε μόνο το φάρμακο κάθε δεύτερη μέρα, κάθε τρίτη ημέρα κ.λπ.

Ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (παρενέργειες) μπορούν να εμφανιστούν;

Οι παρενέργειες της θεραπείας με β-αποκλειστές στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι πιο αργός καρδιακός ρυθμός και παλμός καθώς και διαταραχές ηλεκτρικής αγωγής με καρδιακές αρρυθμίες.

Υπάρχουν επίσης βήτα υποδοχείς σε άλλα όργανα όπως οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ήπαρ, έτσι ώστε οι β-αποκλειστές να έχουν επίσης παρενέργειες ή παρενέργειες:

• Οι μικροί αεραγωγοί στους πνεύμονες είναι στενοί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση δύσπνοιας.
• Τα νεφρά εκκρίνουν λιγότερο νάτριο και νερό, έτσι υπάρχει περισσότερο υγρό στο σώμα.
• Το ήπαρ παρέχει λιγότερο σάκχαρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) σε διαβητικούς (βλέπε επίσης το θέμα του σακχαρώδους διαβήτη), το οποίο με τη σειρά του προκαλεί συμπτώματα.
• Τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα μπορούν να αυξηθούν με τη θεραπεία με βήτα-αποκλειστές, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του κινδύνου αθηροσκλήρωσης.

Οι β-αποκλειστές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εάν υπάρχει μια μη ισορροπημένη λειτουργική δυσλειτουργία της καρδιάς (μη αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια), εάν υπάρχουν διαταραχές ηλεκτρικής αγωγής στην καρδιά ή εάν υπάρχει χαμηλός καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός) πριν από την έναρξη της θεραπείας.
Οι βήτα αναστολείς δεν πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται για βρογχικό άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε κρίσεις άσθματος ή σοβαρή δύσπνοια.

Σε ασθενείς με διαβήτη, που συχνά έχουν υπογλυκαιμία, δεν πρέπει επίσης να λαμβάνουν βήτα αποκλειστές για θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μείωση του σακχάρου στο αίμα.

Μια νέα θεραπεία που μπορεί να ξεκινήσει μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κόπωση, ζάλη, κεφαλαλγία, σύγχυση, εφίδρωση, διαταραχές ύπνου, καταθλιπτικές διαθέσεις και ψευδαισθήσεις. Αυτά τα αρκετά μη ειδικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς και μπορούν επίσης να προκληθούν από διάφορους άλλους παράγοντες. Επιπλέον, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να υποχωρήσουν ή να εξαφανιστούν εντελώς μόλις το σώμα έχει συνηθίσει το φάρμακο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο γαστρεντερικό σωλήνα όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ναυτία και έμετος είναι λιγότερο συχνές, αλλά είναι επίσης πιθανές.

Δερματικά συμπτώματα όπως εξανθήματα, ερυθρότητα και κνησμός είναι επίσης πιθανά σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης, πολύ χαμηλός καρδιακός ρυθμός και δύσπνοια είναι πολύ σπάνιες αλλά πιθανώς πιο σοβαρές. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αλληλεπιδράσεων ή προηγούμενων ασθενειών που αντιτίθενται στη λήψη β-αποκλειστών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Η φαρμακευτική αλληλεπίδραση ACE αναστολείς βήτα αποκλειστές

Μια ειδική πιθανή παρενέργεια των β-αποκλειστών που φοβούνται οι άνδρες είναι ότι στυτική δυσλειτουργίαπου συχνά αναφέρεται απλώς ως ανικανότητα.

Επίδραση στον παλμό

Η ανθρώπινη καρδιά ελέγχεται από το λεγόμενο φυτικό νευρικό σύστημα. Υπάρχουν δύο αντίπαλοι εδώ: ο συμπαθητικός και ο παρασυμπαθητικός. Το τελευταίο είναι υπεύθυνο για ξεκούραση και πέψη, ενώ το συμπαθητικό σύστημα έχει ενεργοποιητική επίδραση στο σώμα μέσω των ορμονών του στρες αδρεναλίνης και νοραδρεναλίνης. Αυτές οι ορμόνες στρες κάνουν την καρδιά ισχυρότερη, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η καρδιά χτυπά γρηγορότερα. Εδώ παρεμβαίνουν οι αποκλειστές beta. Μπλοκάρουν το σημείο πρόσδεσης των ορμονών του στρες, των λεγόμενων βήτα αδρενοϋποδοχέων και έτσι όχι μόνο μειώνουν την αρτηριακή πίεση αλλά και τον καρδιακό ρυθμό. Με αυτόν τον τρόπο, οι β-αποκλειστές μειώνουν τον παλμό. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, στις οποίες ένας μειωμένος παλμός έχει πολύ ανακουφιστικό αποτέλεσμα, καθώς η επιβραδυνόμενη καρδιά μπορεί να τροφοδοτείται καλύτερα με οξυγόνο και λειτουργεί πιο αποτελεσματικά. Η μείωση του παλμού βοηθά επίσης στις αρρυθμίες που κάνουν την καρδιά να κτυπά πολύ γρήγορα. Ωστόσο, εάν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, μιλάμε για βραδυκαρδία - αυτό συχνά σχετίζεται με παρενέργειες όπως κόπωση και αδιαθεσία. Ο στόχος της θεραπείας κατά τη λήψη β-αποκλειστών θα πρέπει επομένως να είναι πάνω από 50 παλμούς ανά λεπτό.

Β-αποκλειστές και άσθμα

Το άσθμα είναι μία από τις ασθένειες για τις οποίες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται β-αποκλειστές.Υπάρχουν επίσης βήτα υποδοχείς στους πνεύμονες οι οποίοι, όταν ενεργοποιούνται από ορμόνες όπως η αδρεναλίνη, οδηγούν σε διεύρυνση των βρόγχων και συνεπώς βελτιωμένη ροή αέρα. Στο άσθμα υπάρχει στένωση των βρόγχων. Εάν ληφθούν βήτα αναστολείς, οι αεραγωγοί γίνονται πιο στενοί, έτσι ώστε τα συμπτώματα της νόσου να επιδεινωθούν και ακόμη και να προκληθεί προσβολή άσθματος. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα εναλλακτικό φάρμακο από μια διαφορετική ομάδα δραστικών συστατικών, όπως ένας αποκλειστής διαύλων ασβεστίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία του άσθματος

Παρενέργεια ανικανότητας

Όσον αφορά την επίδρασή τους, οι β-αποκλειστές δεν κάνουν διάκριση μεταξύ των β-υποδοχέων στα κύτταρα που κατανέμονται σε όλο το σώμα. Δεδομένου ότι η επίδραση της αδρεναλίνης στους β υποδοχείς παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη στύσης στους άνδρες, η λήψη β-αποκλειστών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία Έλα. Αυτό σημαίνει ότι το πέος δεν μπορεί να γίνει περισσότερο ή τουλάχιστον λιγότερο άκαμπτο, το οποίο συνήθως αναφέρεται ως ανικανότητα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας

Επιδράσεις στην απόδοση

Όπως έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, οι β-αποκλειστές μπορούν να προσφέρουν σε ασθενείς που πάσχουν από αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεσματικότερη καρδιακή εργασία με καλύτερη παροχή οξυγόνου - αυτό έχει συχνά αποτέλεσμα βελτίωσης της απόδοσης, καθώς οι ασθενείς δεν υποφέρουν πλέον από δύσπνοια ή ζάλη τόσο γρήγορα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια υποκειμενική αύξηση της απόδοσης, δηλαδή οι ασθενείς στο παρελθόν δεν ήταν πολύ ανθεκτικοί. Ακόμα και σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νευρικότητα ή άγχος, η απορροφητική δράση των β-αποκλειστών μπορεί σίγουρα να οδηγήσει σε αύξηση της απόδοσης, καθώς οι ασθενείς μπορούν τώρα να συγκεντρωθούν καλύτερα και να βρουν το δρόμο τους.

Συχνά, ωστόσο, οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται επίσης για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς αυτό βλάπτει ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα μακροπρόθεσμα και, για παράδειγμα, προάγει την αγγειακή ασβεστοποίηση. Οι ασθενείς που τώρα λαμβάνουν θεραπεία με βήτα αποκλειστές συχνά παραπονιούνται για μείωση της απόδοσής τους στην αρχή. Από τη μία πλευρά, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα είχε συνηθίσει να εργάζεται υπό υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν αυτό ξαφνικά πέσει, αυτή είναι μια αλλαγή για όλα τα συστήματα οργάνων, καθώς η ροή του αίματος αλλάζει - παρόλο που η πίεση του αίματος βρίσκεται τώρα στο φυσιολογικό εύρος. Αυτή η συστροφή στην απόδοση είναι προσωρινή έως ότου το σώμα συνηθίσει τις νέες συνθήκες. Από την άλλη πλευρά, οι β-αποκλειστές, όπως ήδη περιγράφηκε, μειώνουν τον παλμό. Αυτό, επίσης, μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε μείωση της απόδοσης, ανάλογα με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το μόνο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί εδώ είναι ότι τα άτομα με γενικά χαμηλό σφυγμό μπορούν γρήγορα να γλιστρήσουν στη λεγόμενη βραδυκαρδία. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό. Εάν αυτό συμβαίνει μόνιμα και η πτώση της απόδοσης είναι μακροπρόθεσμη, θα πρέπει να επισκεφθείτε ξανά τον υπεύθυνο γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να επιλέξετε ένα νέο φάρμακο για την αρτηριακή πίεση που δεν μειώνει περαιτέρω τον καρδιακό ρυθμό.

διαβάστε επίσης: Beta αποκλειστές και άσκηση

Οι αποκλειστές beta ως ντόπινγκ

Οι β-αποκλειστές επιβραδύνουν τις λειτουργίες απόδοσης του σώματος αναστέλλοντας τις επιδράσεις των ορμονών του στρες αδρεναλίνης ή νοραδρεναλίνης. Με την πρώτη ματιά, η κατάχρηση των ναρκωτικών ως παράγοντες ντόπινγκ δεν φαίνεται να έχει νόημα. Στα αθλήματα που απαιτούν υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης και, εάν είναι απαραίτητο, σωματική ανάπαυση, ένας β-αποκλειστής μπορεί να έχει θετική επίδραση στην απόδοση. Αυτά περιλαμβάνουν αθλήματα όπως αγώνες αυτοκινήτων, μπιλιάρδο ή σπορ σκοποβολής. Για αυτόν τον λόγο, οι αποκλειστές beta έχουν απαγορευτεί σε αυτούς τους κλάδους από το 2009. Επίσης σε άλλα αθλήματα, όπως τοξοβολία, διάφορα Χειμερινά σπορ και γκολφ, οι β-αποκλειστές θεωρούνται παράγοντες ντόπινγκ. Οι αθλητές μπορούν να μειώσουν τη νευρικότητά τους πριν από τους αγώνες και, συνεπώς, να έχουν πιο ήρεμα χέρια. Στα αθλήματα που αφορούν κυρίως υψηλή απόδοση αντοχής ή αντοχής, όπως Η ποδηλασία, το κολύμπι ή το τρέξιμο, η περιστροφή, οι β-αποκλειστές δεν θεωρούνται παράγοντες ντόπινγκ καθώς δεν υποστηρίζουν αυτές τις υπηρεσίες. Ωστόσο, εάν οι β-αποκλειστές οφείλονται σε ασθένεια όπως Εάν έχει συνταγογραφηθεί υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί επίσης να ληφθεί σε αθλητικούς αγώνες. Απαιτείται ιατρικό πιστοποιητικό.

Β-αποκλειστές και αλκοόλ - είναι συμβατοί;

Όσοι λαμβάνουν τακτικά βήτα αποκλειστές θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Αυτό μειώνει την αντίσταση στα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε η αρτηριακή πίεση να πέφτει. Μαζί με την αντιυπερτασική δράση των β-αποκλειστών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι ζάλη, διαταραχές ισορροπίας ή κυκλοφορική ανεπάρκεια (λιποθυμία). Εάν συμβεί πτώση, μπορεί να προκύψουν σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι.

Εκτός από αυτές τις επιδράσεις στην αρτηριακή πίεση, η πρόσληψη β-αποκλειστών και η κατανάλωση αλκοόλ είναι επίσης ασυμβίβαστες στο ότι συγκεκριμένες πιθανές παρενέργειες των β-αποκλειστών μπορούν να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν από την κατανάλωση αλκοόλ. Ειδικά εάν το φάρμακο δεν έχει ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο σε αυτήν την αρχική φάση. Κατά κανόνα, η περιστασιακή απόλαυση ενός ποτηριού κρασιού ή μπύρας είναι ανεκτή καλά και συνεπώς είναι ακίνδυνη. Είναι σημαντικό να μετριάσετε την κατανάλωση αλκοόλ. Οι ασθενείς που καταναλώνουν τακτικά μεγαλύτερες ποσότητες και δεν μπορούν ή δεν θέλουν να το κάνουν χωρίς αυτό δεν πρέπει συνεπώς να λαμβάνουν θεραπεία με βήτα αποκλειστές.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συνέπειες του αλκοόλ