Β-αποκλειστές για ημικρανίες

εισαγωγή

Ένας άλλος τομέας εφαρμογής του beta-blocker πρόσφατα είναι η ημικρανία. Εδώ οι β-αποκλειστές δεν χρησιμοποιούνται αρχικά για την άμεση οξεία θεραπεία των ημικρανιών, αλλά για την πρόληψη. Θα πρέπει να εξεταστεί η προληπτική θεραπεία με β-αποκλειστές, ειδικά σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές και τακτικές ημικρανίες που επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Όταν χρησιμοποιείτε βήτα αποκλειστές για τη θεραπεία ή την προφύλαξη από ημικρανίες, κάποιος χρησιμοποιεί την ευέλικτη αποτελεσματικότητα και την αποτελεσματικότητα των β-αποκλειστών. Από τη μία πλευρά, αυτά είναι τα αποτελέσματα που χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών αρρυθμιών και σχετίζονται με τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Οι β-αποκλειστές μειώνουν την πρόσδεση της αδρεναλίνης στους υποδοχείς μπλοκάροντας τους βήτα υποδοχείς, οι οποίοι είναι επίσης παρόντες στον καρδιακό μυ. Αυτό μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και επίσης την αρτηριακή πίεση. Οι πάσχοντες από ημικρανία συνήθως παραπονούνται για σοβαρό πόνο που προκαλεί πόνο στην επίπονη φύση, κυρίως μονόπλευρη. Αυτός ο παθομηχανισμός δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί με σαφήνεια, αλλά υπάρχει υποψία ότι υπάρχει στενή σχέση μεταξύ πόνου ημικρανίας και σφυγμού. Ο έντονος πόνος της ημικρανίας έχει συχνά συγχρονισμό παλμών.

Πώς λειτουργούν οι beta αποκλειστές για τις ημικρανίες;

Η ιδέα πίσω από τη χρήση του beta blocker είναι αυτή Μείωση καρδιακού ρυθμού. Όταν η καρδιά χτυπά πιο αργά, οι οδυνηρές παλμοί "στέλνονται" πιο αργά. Επίσης το Πίεση αίματος έχει επίδραση στον πόνο της ημικρανίας. Εισάγει λοιπόν ισχυρό ερέθισμα του πόνου στην περιοχή της κεφαλής ακόμη και σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης (Αντίδραση πόνου στο σώμα). Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ένα Ενίσχυση του πόνου.
Ξεκινά ένας φαύλος κύκλος. Αν και η αρτηριακή πίεση στους ημικρανίες δεν είναι εξαιρετικά υψηλή και σε κάποιο σημείο σταματά στην άνοδο, η αντιυπερτασική θεραπεία έχει θετική επίδραση στην αίσθηση του πόνου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια άλλη ιδιότητα του αποκλεισμού beta. Οι beta αποκλειστές λειτουργούν επίσης μέσω του Απόφραξη των υποδοχέων στο Μετάδοση ερεθίσματος βέβαιος ενοχλώ ένα. Αυτό μειώνεται μετά τη λήψη beta αποκλειστών. Εδώ το κάνετε κυρίως Μειωμένη μετάδοση του ερεθίσματος του πόνου πλεονέκτημα.

Από τη μία πλευρά, το μειωμένο αποτέλεσμα του αδρεναλίνη (μέσω αποκλεισμένου βήτα υποδοχέα) σε έναν μειωμένη αίσθηση πόνου στο εγκέφαλοςΑπό την άλλη πλευρά, η πραγματική μετάδοση του πόνου επιβραδύνεται επίσης. Η αίσθηση του πόνου λαμβάνει χώρα πιο αργά, με καθυστέρηση και δεν θεωρείται πλέον έντονα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Β-αποκλειστές και αλκοόλ

ο παρενέργεια απο Β-αποκλειστές αφενός ως ανεπιθύμητος και ενοχλητικό μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως μέρος της πραγματικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι beta αποκλειστές μπορούν, εάν ληφθούν αρχικά, επίσης κούραση και στο Καθησύχαση να οδηγήσει. Οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία συχνά βιώνουν αυτόν τον τύπο πόνου ηρεμιστικό αποτέλεσμα τόσο ευχάριστο και χαλαρωτικό.
Το μειονέκτημα είναι ότι Σχέση δόσης-απόκρισης ο αποκλειστής beta. Απο σώμα φόρμες Β-υποδοχείςόταν οι άλλοι που είναι παρόντες αποκλείονται τακτικά. Το κάνει για αυτό το λόγο, ώστε οι αδρενεργικές ουσίες να βρουν έναν υποδοχέα και να λειτουργήσουν παρά την απόφραξη. Περισσότερο Δέκτες επαναλαμβάνεται γίνε περισσότερο πιο λιγο είναι το beta blocker αποτέλεσμα. Πρέπει να το κάνετε αυτό Να το συνηθίσεις συμβαίνει συνήθως δόση ο αποκλειστής beta αυξάνουν για να επιτύχετε το ίδιο αποτέλεσμα. Για το λόγο αυτό, ο β-αποκλειστής δεν πρέπει να σταματήσει απότομα, καθώς το σώμα θα αντιδράσει τότε με αυξημένο αποτέλεσμα. Αυτό πιθανότατα θα επιλυθεί από ένα γρήγορα προς το αγωνιστικός παλμός (λεγόμενη ταχυκαρδία) και επίσης μία Αύξηση της αρτηριακής πίεσης για να γίνει αξιοσημείωτο.

Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο πώς αναπτύσσονται οι παλμοί και η αρτηριακή πίεση κάτω από αποκλεισμό β-υποδοχέα. Πρέπει λοιπόν να είναι χαμηλή πίεση αίματος ή σε χαμηλός καρδιακός ρυθμός αντίστοιχα γρήγορα αντισταθμίστηκε να είσαι σε ένα Κυκλοφοριακή αστάθεια να αποφύγω.

Υπάρχουν πολυάριθμα φάρμακααυτό στο Β-αποκλειστές μετράται. Δεν χρησιμοποιούνται όλα αυτά για τη θεραπεία των ημικρανιών.Παρά την κοινή τους δομή, αυτό έχει να κάνει κυρίως με τα διαφορετικά Βιοδιαθεσιμότητα, έτσι ώστε Πλημμύρα και Πλημμύρα να κάνω. Οι β-αποκλειστές, όπως, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας και ειδικά για την προφύλαξη από επαναλαμβανόμενες ημικρανίες Μετοπρολόλη και Προπανόλη για χρήση. Οι β-αποκλειστές δεν χρησιμοποιούνται για την οξεία θεραπεία των προσβολών της ημικρανίας. Ο λόγος είναι ότι το αποτέλεσμα μόνο των νέων ρυθμίσεων beta αποκλειστών εμφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και για το λόγο αυτό δεν απαιτείται οξεία θεραπεία. Θα πρέπει να εξεταστεί η χρήση ενός βήτα-αποκλειστή, ειδικά εάν οι ασθενείς έχουν συχνές ημικρανίες. Πάνω απ 'όλα, αυτό μετράει πάρα πολύ σοβαρές κρίσεις ημικρανίας και Ημικρανίες, ο αρκετές φορές το μήνα συμβούν. Σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να αναζητήσετε το κατάλληλο νευρολογική αξιολόγηση ξεκινήστε τη θεραπεία με μετοπρολόλη ή προπανόλη. Πρώτα απ 'όλα, α Αρχική δόση 2,5 mg για να ψηφιστεί. Στο Απουσία του επιθυμητού Επιτυχία Αλλά το beta blocker μπορεί επίσης έως 5 mg να αυξηθεί. Οποιαδήποτε ρύθμιση ή προσαρμογή του beta-blocker πρέπει να συμπεριληφθεί στενότερη επιθεώρηση του Πίεση αίματος και το ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ αντίστοιχα. Εάν εμφανιστεί επίθεση ημικρανίας παρά τη χρήση β-αποκλεισμού, το φάρμακο δεν πρέπει να διακοπεί αλλά πρέπει να συνεχιστεί.

Δοσολογία β-αποκλειστών για ημικρανίες

Η δοσολογία που απαιτείται για τους β-αποκλειστές για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας εξαρτάται κυρίως από το ποια βήτα αναστολέα χρησιμοποιείται. Γενικά, απαιτείται συγκριτικά υψηλή δοσολογία για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Ωστόσο, στην αρχή της θεραπείας, απαιτείται σταδιακή αύξηση της δόσης για την πρόληψη παρενεργειών, όπως μείωση της αρτηριακής πίεσης και κυκλοφοριακές διαταραχές.
Κάθε παρασκεύασμα έχει επίσης διαφορετικό εύρος δόσεων στο οποίο η καταλληλότερη δόση πρέπει να προσδιορίζεται ξεχωριστά. Για τη β-αναστολέα βισοπρολόλη, αυτό κυμαίνεται μεταξύ πέντε και δέκα χιλιοστόγραμμα. Η μετοπρολόλη δείχνει ένα προληπτικό αποτέλεσμα επιθέσεων ημικρανίας στην περιοχή από 50 έως 200 χιλιοστόγραμμα. Για την προπρανολόλη, μελέτες έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στην περιοχή από 40 έως 240 χιλιοστόγραμμα.

Μπορώ να πάρω βήτα αποκλειστές ακόμη και αν έχω χαμηλή αρτηριακή πίεση;

Οι β-αποκλειστές είναι συνήθως ένα από τα φάρμακα επιλογής για την προφύλαξη από φάρμακα κατά των επιθέσεων ημικρανίας. Ένα άλλο αποτέλεσμα των β-αποκλειστών, ωστόσο, είναι ότι μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Επομένως, οι β-αποκλειστές δεν συνιστώνται σε ασθενείς που ήδη υποφέρουν από χαμηλές τιμές αρτηριακής πίεσης ή προβλήματα κυκλοφορίας.
Υπάρχουν διαθέσιμα άλλα εναλλακτικά φάρμακα για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας που δεν επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση. Σε ασθενείς με φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης, πρέπει να εξεταστεί ξεχωριστά εάν είναι δυνατή και λογική η χρήση β-αποκλειστών. Ο γιατρός θα κάνει μια σύσταση λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν τον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, είναι λογικό να μετράτε και να σημειώνετε τακτικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης στην αρχή μιας προφύλαξης από ημικρανία.

Οι β-αποκλειστές έχουν κάποια επίδραση στον αθλητισμό;

Οι beta αποκλειστές συνήθως μειώνουν τη μέγιστη φυσική απόδοση. Ιδιαίτερα στα αθλήματα αντοχής και αντοχής, η λήψη β-αποκλειστών για ημικρανίες μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απόδοση. Ωστόσο, αυτό γίνεται αντιληπτό διαφορετικά από όλους. Δεδομένου ότι τα αθλήματα αντοχής έχουν ιδιαίτερα θετική επίδραση στις ημικρανίες και επίσης αποτρέπουν τις επιθέσεις, πρέπει επομένως να εξεταστεί μεμονωμένα εάν η χρήση των β-αποκλειστών είναι χρήσιμη ή μάλλον εμπόδιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Beta blockers και sport - πώς ταιριάζουν;

Παρενέργειες των β-αποκλειστών

Οι πιθανές παρενέργειες των β-αποκλειστών, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας, είναι οι ίδιες με τις γενικές παρενέργειες αυτής της ομάδας φαρμάκων.
Λόγω της αντιυπερτασικής δράσης των β-αποκλειστών, υπάρχουν συχνά προβλήματα κυκλοφορίας που μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή ζάλης ή κόπωσης. Περιστασιακά, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να μειωθούν, έτσι ώστε οι β-αποκλειστές να μην πρέπει να χρησιμοποιούνται σε διαβητικούς που κάνουν ένεση ινσουλίνης. Η στένωση των αεραγωγών από τους β-αποκλειστές είναι σπάνια, αλλά επίσης δυνατή. Οι ασθενείς με άσθμα ή άλλες πνευμονικές παθήσεις δεν πρέπει συνεπώς να λαμβάνουν θεραπεία με βήτα αποκλειστές. Παρενέργειες όπως γαστρεντερικά παράπονα είναι επίσης σπάνιες. Στους άνδρες, η θεραπεία με βήτα αποκλειστές μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία - συνήθως γνωστή ως "ανικανότητα".

Τι πρέπει να λάβω υπόψη όταν σταματήσω;

Οι β-αποκλειστές πρέπει πάντα να μειώνονται, δηλαδή να μειώνονται αργά, όταν σταματούν. Ο χρόνος που απαιτείται για αυτό ποικίλλει και εξαρτάται κυρίως από την αρχική δόση. Συχνά, ο γιατρός μειώνει σταδιακά τη δόση για περίπου δύο εβδομάδες.
Αυτή η προσεκτική μείωση είναι πολύ σημαντική, καθώς η απότομη διακοπή του φαρμάκου αυξάνει διαφορετικά τον κίνδυνο καρδιακών αρρυθμιών ή ακόμη και καρδιακής προσβολής. Ο λόγος για αυτό είναι το λεγόμενο φαινόμενο ανάκαμψης. Η λήψη β-αποκλειστών αυξάνει τον αριθμό των λεγόμενων β υποδοχέων σε όλο το σώμα. Η ξαφνική διακοπή των β-αποκλειστών οδηγεί στη συνέχεια σε υπερβολική ανταπόκριση στις ορμόνες του στρες αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη με τις αναφερόμενες συνέπειες. Η διακοπή των β-αποκλειστών που λαμβάνονται προληπτικά μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση ημικρανίας.