Διαταραχή προσωπικότητας

Συνώνυμα

Διαταραχή παρανοϊκής προσωπικότητας, διαταραχή προσωπικότητας σχιζοειδούς, διαταραχή κοινωνικής προσωπικότητας, διαταραχή συναισθηματικής ασταθούς προσωπικότητας, διαταραχή προσωπικής προσωπικότητας, διαταραχή προσωπικότητας αναισθησίας (καταναγκαστική), διαταραχή προσωπικής ανησυχίας αποφυγής, διαταραχή προσωπικότητας

Περίληψη

Ο όρος «διαταραχή της προσωπικότητας» περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα πολύ διαφορετικών μορφών διαταραχής που χαρακτηρίζονται από την ιδιαίτερα ακραία έκφραση συγκεκριμένων χαρακτηριστικών ή «ιδιαιτερότητες». Ο αποφασιστικός παράγοντας για την ταξινόμηση ως διαταραχή δεν είναι η παρουσία της, αλλά μάλλον η ιδιαίτερα ισχυρή έκφραση των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, τα οποία συχνά έχουν πολύ σταθερή επίδραση με την πάροδο του χρόνου και σε όλες τις καταστάσεις. Δεν είναι πάντα εύκολο να αποφασίσουμε σε ποιο βαθμό μια τέτοια «εκκεντρότητα» ενός ατόμου χρειάζεται θεραπεία, ειδικά επειδή η ανοχή διαφορετικών κοινωνιών προς την «εκκεντρότητα» των μελών του είναι αρκετά διαφορετική.

Μια ένδειξη της ανάγκης για θεραπεία μιας διαταραχής προσωπικότητας είναι π.χ. Β. Έναν πραγματικό ή αντιληπτό περιορισμό όσων επηρεάζονται στην καθημερινή, την επαγγελματική και την κοινωνική ζωή.

Τελικά, δεν υπάρχει σαφήνεια σχετικά με τη συχνότητα των διαταραχών της προσωπικότητας στον πληθυσμό, οι εκτιμήσεις κυμαίνονται μεταξύ 6-23%.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται διαφορετικές ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι, οι οποίες εξαρτώνται λεπτομερώς από εσάς. ένα. σχετικά με τον τύπο διαταραχής που υπάρχει. Μια τέτοια ψυχοθεραπευτική θεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ, αλλά σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε μια καλή μείωση των συμπτωμάτων ή σε μια καλή ένταξη του ασθενούς στην καθημερινή του ζωή.

Digression - προσωπικότητα

Όταν πλησιάζετε την κλινική εικόνα της «διαταραχής της προσωπικότητας», είναι σημαντικό να πάρετε πρώτα μια ιδέα για τον όρο «προσωπικότητα».

Ένας κοινός ορισμός βλέπει την προσωπικότητα ως το άθροισμα των ατομικών χαρακτηριστικών που κάνουν ένα άτομο μοναδικό. Στο πλαίσιο της ψυχολογίας της προσωπικότητας, υπάρχουν διάφορα μοντέλα που λαμβάνουν υπόψη αυτό το γεγονός και προσπαθούν να κατανοήσουν διάφορες πτυχές της προσωπικότητας και να τις γενικεύσουν για λόγους διαχείρισης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η έννοια του «Big Five», που αποδίδει πέντε κύριες διαστάσεις στην έννοια της προσωπικότητας, οι οποίες σε κάποιο βαθμό αντιπροσωπεύουν κλίμακες μεταξύ δύο τελικών σημείων. Ως μέρος των ψυχολογικών εξετάσεων, οι απαντήσεις σε τυποποιημένες ερωτήσεις δίνονται βαθμολογίες σε αυτές τις κλίμακες, οι οποίες όταν εξεταστούν ως σύνολο παρέχουν συμπεράσματα σχετικά με τη δομή της προσωπικότητας του εξεταζόμενου. Οι πέντε διαστάσεις είναι:

• Εξωστρέφεια "κοινωνικό" - "δεσμευμένο"
• Συμβατότητα "ειρηνική" - "αμφισβητούμενη"
• Συνειδητότητα "διεξοδική" - "απρόσεκτη"
• Νευρωτισμός (συναισθηματική σταθερότητα) "χαλαρός" - "ευαίσθητος"
• Ανοιχτότητα "δημιουργικό" - "μη φανταστικό"

Διαστάσεις της προσωπικότητας, με βάση την έννοια των "Big Five"

Ορισμός της διαταραχής της προσωπικότητας

Οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι υπερβολικές εκφράσεις ορισμένων, κατ 'αρχήν αρκετά «φυσικών» χαρακτηριστικών. Η έκταση αυτών των χαρακτηριστικών είναι τόσο έντονη στις διαταραχές της προσωπικότητας που προκύπτει μια κοινωνική βλάβη, και είναι τόσο σταθερά αγκυρωμένη στην προσωπικότητα που μια εθελοντική επιρροή είναι δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Αυτά τα άκαμπτα πρότυπα αντίδρασης συμβαίνουν συχνά σε καταστάσεις που θεωρούνται συγκρουόμενες.

Διαφορετικοί τύποι διαταραχής της προσωπικότητας

Στην ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), οι ακόλουθες διαταραχές επισημαίνονται στις διαταραχές της προσωπικότητας με τη στενότερη έννοια:

• Διαταραχή παρανοϊκής προσωπικότητας: Ύποπτη στάση, εύκολα προσβεβλημένη, τάση να ερμηνεύει ουδέτερες ή φιλικές ενέργειες των άλλων κατά των εαυτών του.
• Διαταραχή της προσωπικότητας σχιζοειδούς: Συναισθηματική ψυχραιμία, αναστολή της επαφής και της απομακρυσμένης συμπεριφοράς, ύποπτα-αμφιλεγόμενα συναισθήματα απέναντι σε άλλους, τάση «μοναξιάς» στην απομόνωση.
• ∆ιαταραχή της κοινωνικής προσωπικότητας: Έλλειψη κατανόησης των κοινωνικών κανόνων και κανόνων, τάση να τα σπάζουν επανειληµµένα Εγωισμός, έλλειψη ενοχής, συχνά έρχονται σε αντίθεση με το νόμο και ανικανότητα να μάθουμε από αυτόν.
• Συναισθηματικά ασταθής διαταραχή της προσωπικότητας: Γίνεται διάκριση μεταξύ ενός παρορμητικού τύπου και ενός οριακού τύπου (βλ. Οριακή γραμμή). Στον παρορμητικό τύπο, δυσκολίες στον αυτοέλεγχο, αδυναμία κριτικής και συχνά βίαιη συμπεριφορά.
• Διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας: Η επείγουσα ανάγκη να είναι το κέντρο της προσοχής. "Ηθοποιός", δραματική συμπεριφορά. Τάση να ψεύδεις και να υπερβάλλεις για να τραβάς την προσοχή.
• Αναισθητική (καταναγκαστική) διαταραχή της προσωπικότητας: Τελειομανής εκπλήρωση εργασιών, αυστηρή τήρηση κανόνων και κανόνων, τάσεις ελέγχου και πεζική. Συχνά επίσης δυσκολίες στην έκφραση συναισθημάτων, δροσερή, ελεγχόμενη συμπεριφορά. Η υπερβολική συνείδηση ​​μπορεί, ανάλογα με την κατάσταση, να αξιολογηθεί θετικά στην επαγγελματική ζωή, αλλά μπορεί επίσης να έχει παράλυση (έλλειψη αποτελεσματικότητας). Δείτε την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• Αγχώδης αποφυγή διαταραχή προσωπικότητας: Ισχυρή ευαισθησία σε (πραγματική ή ύποπτη) κριτική, φόβο απόρριψης, αισθήματα κατωτερότητας. Προκειμένου να καλυφθεί η αυξημένη ανάγκη ασφάλειας, γίνονται αποδεκτοί ορισμένοι σημαντικοί περιορισμοί στην καθημερινή ζωή (συμπεριφορά αποφυγής). Δείτε τη διαταραχή άγχους
• Ασθενική (εξαρτώμενη) διαταραχή της προσωπικότητας: αίσθημα αβοήθητης και εξαρτημένης από άλλους ανθρώπους, αδυναμία λήψης αποφάσεων μόνοι σας. Τάση να επιδοθείτε πάρα πολύ για να αποφύγετε την απόρριψη.

Εκτός από τον «εκτεταμένο κύκλο» των διαταραχών της προσωπικότητας, το ναρκισσιστικό (αυξημένο αίσθημα της δικής του σημασίας, βλ. Επίσης ναρκισσισμό), τη σχιζοτυπική (δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση, ασταθή-περίεργη εμφάνιση, βλέπε επίσης σχιζοφρένεια) και την παθητική-επιθετική (υπερβολική αίσθηση αδικίας, παθητική αντίσταση στις κοινωνικές απαιτήσεις) διαταραχή της προσωπικότητας. Τέλος, η ταξινόμηση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας περιέχει τη «συνδυασμένη διαταραχή προσωπικότητας», η οποία συνδυάζει χαρακτηριστικά διαφορετικών διαταραχών προσωπικότητας χωρίς να εκχωρεί τα συμπτώματα σε μια μεμονωμένη διαταραχή προσωπικότητας στη συνολική άποψη.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Μπορεί να θεραπευτεί η σχιζοφρένεια;

Είναι ήδη εμφανές από τη σύντομη λίστα παραπάνω ότι υπάρχουν περιοχές αλληλεπικάλυψης μεταξύ των μεμονωμένων διαταραχών προσωπικότητας. Περιστασιακά, οι διαταραχές της προσωπικότητας αντιστοιχίζονται επομένως σε υπερκείμενες κατηγορίες ("συστάδες") με βάση τα συμπτώματα:

• Ιδιόμορφη συμπεριφορά (σύμπλεγμα Α): Παρανοϊκός, σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας
• Συναισθηματική-δραματική συμπεριφορά (σύμπλεγμα Β): Διακοινωνική, συναισθηματικά ασταθή, διαταραχή προσωπικότητας
• Φοβούμενη αποφυγή συμπεριφοράς (σύμπλεγμα Γ): Φοβιστική, αναankτική, παθητική-επιθετική, αστενική διαταραχή προσωπικότητας

συχνότητα

Η συχνότητα εμφάνισης διαταραχών προσωπικότητας αυξάνεται με 6-23% ανέφερε, ορισμένος αριθμός αναφερόμενων περιπτώσεων δεν είναι απίθανο λόγω της δύσκολης διαθεσιμότητας. Οι πιο συχνές διαταραχές της προσωπικότητας περιλαμβάνουν εξαρτημένη, αντικοινωνική, υστερική και οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Η κατανομή των φύλων είναι διαφορετική για τους μεμονωμένους τύπους διαταραχών προσωπικότητας.

βασική αιτία

Η αιτία της ανάπτυξης διαταραχών προσωπικότητας δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Αρκετοί παράγοντες φαίνεται να είναι σημαντικοί:

• Από τη μία πλευρά, μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη διαταραχών προσωπικότητας με βάση το z. Β. Δίδυμες μελέτες αποδεδειγμένες.
• Οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας χρησιμοποιούνται επίσης για να εξηγήσουν, καθώς οι διαταραχές της προσωπικότητας μπορούν επίσης να ερμηνευθούν από ορισμένες απόψεις ως εσφαλμένες (συγκρούσεις) μαθησιακές διαδικασίες που προκαλούν τη διαταραχή-άκαμπτο, άκαμπτο μοτίβο αντίδρασης σε διαφορετικές καταστάσεις.
• Επιπλέον, η ελάχιστη εγκεφαλική βλάβη στην αρχή της παιδικής ηλικίας ή οι ανωμαλίες στην ισορροπία νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου φαίνεται να είναι η αιτία των διαταραχών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα περιγράφονται στις αντίστοιχες διαταραχές. Είναι χαρακτηριστικό όλων των διαταραχών της προσωπικότητας ότι είναι εντυπωσιακότερη η παρουσία από την έκφραση και την έλλειψη ευελιξίας ορισμένων χαρακτηριστικών.

Διάγνωση

Η διάγνωση μιας διαταραχής της προσωπικότητας απαιτεί μια συνειδητή ψυχιατρική-ψυχοθεραπευτική λήψη ιστορικού (αξιολόγηση).

Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διάγνωση μιας διαταραχής προσωπικότητας δίνονται στους τρέχοντες καταλόγους ταξινόμησης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας.

θεραπεία

Για τη θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας είναι κυρίως ψυχοθεραπευτικές διαδικασίες εφαρμόζεται, το οποίο είναι λεπτομερώς εσείς. ένα. Εξαρτάται από τον τύπο της διαταραχής της προσωπικότητας. Για χρήση είναι z. Β. Ψυχαναλυτικές, ψυχολογικές ή συμπεριφορικές μέθοδοι βάθους. Οι στόχοι εδώ είναι να αναγνωρίσουμε ακατάλληλα πρότυπα συμπεριφοράς, να μάθουμε εναλλακτικές στρατηγικές για την επίλυση συγκρουόμενων καταστάσεων και να βελτιώσουμε την προσαρμογή στην καθημερινή ζωή και στο κοινωνικό περιβάλλον.
Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μια θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων ιατρική θεραπεία λαμβάνουν χώρα, για παράδειγμα ισχυροί φόβοι θα μπορούσαν να μετριαστούν από τα φάρμακα κατά του άγχους.

πρόβλεψη

Ακόμα κι αν η θεραπεία των διαταραχών της προσωπικότητας είναι παρατεταμένη και απαιτεί υψηλό επίπεδο δέσμευσης τόσο από εκείνους που επηρεάζονται όσο και από θεραπευτές, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να επιτρέπεται στους ασθενείς να προσαρμόζονται καλά στις απαιτήσεις της καθημερινής (επαγγελματικής) ζωής. Η επιτυχία μιας θεραπείας επηρεάζεται επίσης σημαντικά από τον τύπο της διαταραχής και την παρουσία άλλων (συνοδευτικών) διαταραχών όπως η χρήση ναρκωτικών. Είναι τελικά ασαφές εάν οι διαταραχές της προσωπικότητας είναι εντελώς «ιάσιμες» ή εάν μια θεραπεία οδηγεί μόνο σε εκτεταμένη καταστολή των συμπτωμάτων.