Βουβωνοκήλη

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Ιατρική: βουβωνική κήλη, βουβωνική κήλη, βουβωνική κήλη

• μαλακή βουβωνική χώρα
• Αθλητικό μπαρ
• Πόνος στο κόκκορα

Αγγλικά: βουβωνική κήλη.

Ορισμός της βουβωνικής κήλης

Η βουβωνική κήλη, όπως όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, είναι μια προεξοχή περιεχομένων από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του εσωτερικού φύλλου του συνδετικού ιστού που συνορεύει με την κοιλιακή κοιλότητα.
Για ανατομικούς λόγους, η βουβωνική χώρα είναι ένα μέρος στο οποίο τα κατάγματα είναι ιδιαίτερα κοινά, καθώς εδώ είναι ο φυσικός ασθενής του συνδετικού ιστού. Η ανατομία της βουβωνικής χώρας είναι περίπλοκη και απαιτεί πιο λεπτομερή απεικόνιση.

Ανατομία και ταξινόμηση των βουβωνικών κήλων

ο Κοιλιακό τοίχωμα αποτελείται (από μέσα προς τα έξω) από:

• Περιτόναιο
• εσωτερικό φύλλο συνδετικού ιστού
• μυς
• εξωτερικό φύλλο συνδετικού ιστού
• Υποδόριος λιπαρός ιστός
• δέρμα

Στην ανάπτυξη του αρσενικού Εμβρυοναι Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει μείωση αυτών που βρίσκονται κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα Όρχεις στο Θύλακας των ορχέων. Αυτό σχηματίζει τον βουβωνικό σωλήνα, στον οποίο βρίσκονται τα σπερματοζωάρια και τα αγγεία παροχής των όρχεων. Αυτό δημιουργεί ένα φυσικό κενό στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω του οποίου το περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να προκύψει από την πραγματική κοιλιακή κοιλότητα.
Μια τέτοια κήλη θα κατευθείαν που ονομάζεται. Απο έμμεσος Η κολπική κήλη προκαλείται από ένα κενό που σχηματίζεται πιο κοντά στη μεσαία γραμμή του κοιλιακού τοιχώματος.
Βγαίνει περιεχόμενο από την κοιλιακή κοιλότητα στο Μυϊκό σύστημαή στον υποδόριο λιπώδη ιστό, μπορεί να οδηγήσει σε α Παγίδευση Έλα.
Εξ ου και το Οι κολπικές κήλες ταξινομούνται σε τσίμπημα και όχι τσίμπημα σύμφωνα με αυτό το κριτήριο.
Οι ενδογενείς κήλες μπορούν επίσης έμφυτος ή επίκτητος Από.
Μια ειδική μορφή βουβωνικής κήλης είναι η λεγόμενη. Ρήξη σκωρίου Αυτό παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους άνδρες. Μέσα από ένα πολύ μεγάλο κενό στο κοιλιακό τοίχωμα, τμήματα του εντέρου μετατοπίζονται στο όσχεο, το οποίο μπορεί να τεντωθεί πολύ μακριά στην πορεία. Αυτό μπορεί να κάνει το όσχεο να σπάσει εξαιρετικά μεγάλο.
Στις γυναίκες υπάρχει μια άλλη μορφή βουβωνικής κήλης - αυτή Κάταγμα μηρού. Αυτό είναι ένα κενό που εμφανίζεται κάτω από το Ενσωματωμένος σύνδεσμος αναδύεται και με αυτόν τον τρόπο ο κνηστικός σάκος εισέρχεται στον Μήρος να επεκτείνει.

Απεικόνιση των τύπων μιας βουβωνικής κήλης

1. Περιτοναϊκή κοιλότητα -
   Cavitas peritonealis
2. Κοιλιακά σπλάχνα
3. Περιτόναιο -
   περιτόναιο
4. Συγκολλημένο περιτόναιο
5. Vas deferens -
   Αγωγός Deferens
6. Επιδίδυμος -
   Επιδίδυμη
7. Όρχεις -
   Ορχις
8. Σκελετός φάκελος όρχεων -
   Tunica vaginalis όρχεις
9. Σκάρτιο - θύλακας των ορχέων
10. Ενσωματωμένος σύνδεσμος -
    Ενσωματωμένος σύνδεσμος
11. Hernial σάκος
    
    Βουβωνοκήλη - Βουβωνοκήλη
    Τύποι κολπικής κήλης:
    α - Επιγαστρική κήλη
    (στην άνω κοιλιακή χώρα στη μέση γραμμή) -
    Επιγαστρική κήλη
    β - ομφαλική κήλη -
    Ομφαλική και παραφορική κήλη
    γ - κήλη
    (στη θέση ενός προηγούμενου
    χειρουργική επέμβαση) -
    Hernia cicatrica
    δ - Άμεση βουβωνική κήλη
    (στο μπαρ κοντά στο
    Άνοιγμα του βουβωνικού καναλιού)
    ε - Έμμεση βουβωνική κήλη
    (στη γραμμή στο άνοιγμα
    του βουβωνικού καναλιού)
    f - κάταγμα μηριαίου
    (στο κανάλι του μηρού) -
    Μηριαία κήλη

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Πώς μπορείτε να πάρετε μια βουβωνική κήλη;

Συγγενής βουβωνική κήλη:
Υπάρχει ένα στα έμβρυα φυσική σύνδεση ανάμεσα στην κοιλιακή κοιλότητα και τη βουβωνική χώρα, απο Κολπική διαδικασία.
Εάν αυτή η σύνδεση δεν κλείνει γύρω από τη γέννηση, a συγγενής κήλη. Οι γονείς παρατηρούν μια προεξοχή στην περιοχή της (ή και των δύο) βουβωνικής χώρας, η οποία είναι πιο έντονη όταν κλαίει λόγω της αυξημένης πίεσης στην κοιλιά και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανώδυνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτή η προεξοχή μπορεί να είναι επώδυνη (πίεση). Σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει τουλάχιστον αρχική παγίδευση μπορεί να υποτεθεί.

Αποκτήθηκε βουβωνική κήλη:
Στην ενηλικίωση, α ασθενέστερος συνδετικός ιστός ευνοεί την ανάπτυξη της βουβωνικής κήλης. Αυτό συμβαίνει συχνά με τους ηλικιωμένους.

Σε νεαρούς άνδρες, μια βουβωνική κήλη αναπτύσσεται από υπερβολική σωματική άσκηση, π.χ. Νυχτερίδα βαριά ανύψωση ή Bodybuilding.

Συμπτώματα και διαφορικές διαγνώσεις βουβωνικής κήλης

Τα συμπτώματα της κήλης κυμαίνονται από ανώδυνο πρήξιμο μέχρι Εντερική απόφραξη σε περίπτωση σπασίματος. Μερικές φορές ο πόνος συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή χωρίς να σπάσει ή να γίνει οίδημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια άλλη αιτία (βλέπε παρακάτω) πρέπει να αποκλειστεί πριν προγραμματιστεί η χειρουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης.
Εάν υπάρχει οίδημα ή / και πόνος στη βουβωνική χώρα πάντα πρώτα μια βουβωνική κήλη πιστεύεται ότι αυτή είναι η πιο κοινή αιτία αυτού. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να έχουν και άλλους λόγους.
Το πρήξιμο μπορεί να είναι έκφραση διευρυμένοι λεμφαδένες της βουβωνικής χώρας που στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες σίγουρα απαιτούν περαιτέρω διευκρίνιση!
Μετά από τρυπήματα της βουβωνικής φλέβας (π.χ. κατά τη διάρκεια Καρδιακός καθετήρας) μπορεί επίσης Μώλωπες (Αιμάτωμα), οι οποίες είναι επίσης εμφανείς ως διογκώσεις. Τέτοιες μώλωπες συχνά πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά.
Ο πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό στο σημείο προσκόλλησης Μύες μηρών στο πισίνα να προκαλείται. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά από μεγαλύτερη άσκηση των μυών των ποδιών, π.χ. μετά από ένα παιχνίδι ποδοσφαίρου.
Μια άλλη αιτία πόνος στη βουβωνική χώρα δημιουργεί Προβλήματα της άρθρωσης του ισχίου σημάδια φθοράς ("Οστεοαρθρίτιδα ισχίου") αλλά και το Κάταγμα μηριαίου λαιμού (Κάταγμα μηριαίου λαιμού) είναι εν μέρει στο Πόνος στο κόκκορα διαγνωστεί ως το μοναδικό σύμπτωμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Συμπτώματα μιας βουβωνικής κήλης
  ή
• Πόνος σε βουβωνική κήλη
  ή
• Πόνος στο κόκκορα

Πώς μπορείτε να διαγνώσετε μια βουβωνική κήλη;

Οι κολπικές κήλες είναι επίσης συνήθως εύκολα αναγνωρίσιμο για τον απλό.
Εκεί με ένα Βουβωνοκήλη απο Κλασματικό περιεχόμενο, κυρίως α μικρό τμήμα του εντέρου ή τον λιπώδη ιστό στην κοιλιά πάνω από το έντερο (Μεγαλύτερο άρωμα), μέσω του οποίου ο λεγόμενος hernial site σχηματίζει ένα hernial sac, μπορεί να είναι Ανύψωση ή πρήξιμο της πληγείσας περιοχής του δέρματος παρατηρήθηκε και πιάστηκε γίνομαι.

Συνήθως αυτό είναι όπως υποδηλώνει το όνομα Βουβωνικη χωρα μπορείτε επίσης να βρείτε στο Θύλακας των ορχέων ή το Λαβία βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή λόγω της ανατομίας τους. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από το ενδοκοιλιακό (μέσα στην κοιλιά) πίεση αυξάνεται κατά το φτέρνισμα, βήχα, ανύψωση βαρέων κουτιών από χαρτόνι ή ανύψωση τσάντες αγορών.
Σε αυτήν την περίπτωση, η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση οδηγεί σε περαιτέρω Πιέζοντας τα έντερα μέσα στον κνησμό. Επιπλέον, μια βελτίωση στο πρήξιμο όταν ξαπλώνετε και σε ηρεμία υποδηλώνει μια βουβωνική κήλη και η ένταση των συμπτωμάτων όταν ξαπλώνετε ή τη νύχτα υποδηλώνει άλλες ασθένειες όπως ορισμένες Μυϊκές παθήσεις κάτω. Επιπλέον, πρέπει επίσης να γίνει διάκριση εάν το περιεχόμενο της κήλης μπορεί να επανατοποθετηθεί, δηλαδή εάν το Το περιεχόμενο κλάσματος μπορεί να μετακινηθεί και μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιά με το χέρι. Τότε συνήθως δεν υπάρχει ή μόνο ελαφρύς πόνος όπως ένα απλό Τράβηγμα στη βουβωνική χώρα νιώθω.

ΕΝΑ Σκλήρυνση του δέρματος Πάνω από τα περιεχόμενα της κήλης, ο πόνος και μια μη εκτοπισμένη κήλη είναι τυπικά σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης, τα οποία μπορούν επίσης να συνοδεύονται από παγίδευση (φυλάκιση) του εντερικού τμήματος. Αυτό οδηγεί σε ένα Αποσύνδεση του οξυγόνου και των θρεπτικών ουσιών που τροφοδοτούν την παροχή αίματος του υφάσματος. Αυτό συνοδεύεται από θάνατο (νέκρωση) του προσβεβλημένου ιστού, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές. Επομένως, ακόμη και αν η βουβωνική κήλη δεν είναι επώδυνη, α Συμβουλευτήκατε έναν γιατρό να είμαι

Μπορείτε να αισθανθείτε μια βουβωνική κήλη;

Η κήλη θα κλινικά διαγνωστεί. Ο γιατρός προσπαθεί να αισθανθεί το κενό και, εάν είναι απαραίτητο, να μετακινήσει τον κνηστικό σάκο στην κοιλιακή κοιλότητα.
Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για να αποφευχθεί η παγίδευση του σπασίματος.
Στην περίπτωση πολύ μικρών κλασμάτων, το κενό δεν μπορεί πάντα να γίνει αισθητό. Ενα επιπλέον Εξέταση υπερήχων μπορεί εν μέρει να παρέχει την απαραίτητη βεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις. Ηχογραφία (Υπερηχητικός) χρησιμοποιείται επίσης για να διακρίνει τις παγιδευμένες βουβωνικές κήλες από τους διευρυμένους λεμφαδένες, αν και αυτό μπορεί συχνά να είναι δύσκολο.

Πώς λειτουργεί η βουβωνική κήλη;

Δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά κάθε κήλη. Ωστόσο, μόλις γίνει Σύσφιξη ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του εντέρου Ερχόμενοι μέσα στον κτηνιατρικό σάκο είναι ένα ΕΠ η μόνη επιλογή θεραπείας.
Σε μια τέτοια περίπτωση, ο πάσχων ασθενής αισθάνεται συνήθως έντονο πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μια βουβωνική κήλη που σχετίζεται με τον πόνο πρέπει αμέσως, χειρουργική θεραπεία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα γίνομαι. Μόνο μέσω της έγκαιρης εφαρμογής ενός Χειρουργική ενδοκολπικής κήλης τμήματα του σφιχτού εντέρου μπορούν να αποφευχθούν από το θάνατο.

Στη χειρουργική διόρθωση των βουβωνικών κήλων υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές και προσεγγίσεις. Με τη συμβατική μέθοδο, επιλέγεται συνήθως πρόσβαση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι απαραίτητες τομές δέρματος διατηρούνται σχετικά μικρές και θεραπεύονται καλά. Οι ορατές ουλές είναι περισσότερο σπάνιες.
Επιπλέον, η επιλογή ενός είναι επίσης με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης ελάχιστα επεμβατική, λαπαροσκοπική προσέγγιση δυνατόν.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

1) Μέθοδος Shouldice:

Μία από τις πιο συχνά επιλεγμένες διαδικασίες είναι η λεγόμενη μέθοδος Shouldice OP.

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, μια εγκάρσια τομή του δέρματος γίνεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Ξεκινώντας από αυτήν την τομή του δέρματος, η ανατομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μέχρι τον ερνιακό σάκο. Εάν ο σάκος της κήλης εκτίθεται εντελώς, ανοίγει και το περιεχόμενό του μεταφέρεται πίσω στην κοιλιά.
Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μιας βουβωνικής κήλης στο ίδιο μέρος (ΥποτροπήΣτη συνέχεια, τμήματα της μεγάλης κοιλιακής περιτονίας (fascia transversalis) στη συνέχεια τραβιούνται πάνω από την κοιλιακή θυρίδα. Στη συνέχεια, η τεντωμένη περιτονία ράβεται δύο φορές και ο εσωτερικός βουβωνικός δακτύλιος περιορίζεται με αυτόν τον τρόπο.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης το Σφίξτε το οπίσθιο τοίχωμα του βουβωνικού σωλήνα και ενισχύεται.Οι υποτροπές παρατηρούνται πολύ σπάνια μετά τη χρήση αυτής της χειρουργικής μεθόδου.

2) Μέθοδος Lichtenstein:

Μια άλλη επέμβαση βουβωνικής κήλης που χρησιμοποιείται σχετικά συχνά αυτές τις μέρες είναι η λεγόμενη διαδικασία Lichtenstein. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, μια τομή δέρματος μήκους περίπου 6 cm γίνεται ακριβώς πάνω από την κήλη. Ο κνηστικός σάκος και τα περιεχόμενά του μπορούν να μεταφερθούν αμέσως στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω αυτής της χειρουργικής προσέγγισης.

Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση μετά Ώμου Σε αυτήν τη διαδικασία, ωστόσο, το άνοιγμα της κήλης γίνεται μέσω της ένθεσης του a Πλαστικό πλέγμα κλειδωμένο. Το ποσοστό υποτροπής είναι επίσης πολύ χαμηλό σε αυτήν τη λειτουργία.
Ωστόσο, το μειονέκτημα της χειρουργικής διόρθωσης της βουβωνικής κήλης σύμφωνα με τον Lichtenstein είναι το γεγονός ότι ξένο υλικό εισάγεται στο σώμα με το πλαστικό πλέγμα.

3) Η μέθοδος του Rutkow:

Η λεγόμενη χειρουργική διαδικασία σύμφωνα με τον Rutkow είναι επίσης μία από τις πιο κοινές μεθόδους χειρουργικής διόρθωσης παρουσία μιας βουβωνικής κήλης. Σε αυτή τη λειτουργία, η τομή του δέρματος γίνεται πολύ μικρότερη από ό, τι με τις μεθόδους που μόλις περιγράφηκαν.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης σύμφωνα με τον Rutkow, ο θεράπων χειρουργός κάνει επίσης την τομή ακριβώς πάνω από τον κνηνιακό σάκο. Επιπλέον, με αυτήν τη διαδικασία, το αδύναμο σημείο στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος ενισχύεται από ξένο υλικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός καλεί ανάλογα με το μέγεθος του ανοίγματος της κήλης Πλαστική ομπρέλα ή ένα μικρό δίχτυ.

4) Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση της βουβωνικής κήλης:

Επιπλέον, μια επώδυνη βουβωνική κήλη μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί από το εσωτερικό με λαπαροσκόπηση (η λεγόμενη "χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας", για παράδειγμα: μέθοδος Meyer). Σε αυτές τις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, μια μικρή τομή του δέρματος γίνεται μέσα ή ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.

Στη συνέχεια, διοξείδιο του άνθρακα εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το χειρουργικό πεδίο εξετάζεται με οπτική συσκευή (πηγή φωτός και μικρή κάμερα).
Επιπλέον, πρέπει να γίνουν δύο ακόμη μικρές τομές στο δέρμα στη δεξιά και αριστερή περιοχή της βουβωνικής χώρας. Κάθε ένα από αυτά τα τεμάχια συνήθως δεν είναι μεγαλύτερο από περίπου 10 mm και για το λόγο αυτό είναι σχεδόν ορατό μετά την επουλωτική πληγή.

Οι απαιτούμενες χειρουργικές συσκευές μπορούν να εισαχθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης μέσω των προσβάσεων στη δεξιά και αριστερή περιοχή της βουβωνικής χώρας. Κατά τη διάρκεια της πραγματικής επέμβασης, το περιτόναιο στην περιοχή της βουβωνικής κήλης ανοίγεται από το εσωτερικό, ο κνηστικός σάκος ωθείται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και το περιτόναιο κλείνει ξανά. Με αυτήν τη διαδικασία, επίσης, το αδύνατο σημείο ασφαλίζεται με ένα μικρό πλαστικό δίχτυ, αποτρέποντας αποτελεσματικά τις υποτροπές.

Πόσο διαρκεί μια χειρουργική επέμβαση βουβωνικής κήλης;

Ανάλογα με την επιλεγμένη διαδικασία και τη σοβαρότητα της κήλης, ο καθαρός χρόνος λειτουργίας περιλαμβάνει (χωρίς εισαγωγή και εκφόρτιση του αναισθησία) μεταξύ 20 λεπτά και μισή ώρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση της βουβωνικής κήλης είναι κάτω γενικό αναισθητικό πραγματοποιείται, αλλά υπάρχει επίσης η δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης τοπική αναισθησία εκτελώ.

Πρέπει να χειρουργηθεί μια βουβωνική κήλη;

Γενικά, οι κολπικές κήλες δεν λειτουργούν πάντα. Το κλείσιμο της κήλης δεν είναι δυνατό χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν έχει νόημα. Η βουβωνική κήλη αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε πολύ ηλικιωμένους ή ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση λόγω της κατάστασής τους. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια αποκαλούμενη ζώνη ζευκτόντων. Το δοκάρι είναι σαν ένα είδος κορσάζ. Είναι μια δερμάτινη ζώνη με μεταλλική πλάκα που είναι τοποθετημένη στον κτηνιατρικό σάκο. Αυτή η μεταλλική πλάκα υποτίθεται ότι ωθεί το περιεχόμενο του κνηστικού σάκου πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και σταθεροποιεί το ασταθές κοιλιακό τοίχωμα.

Η κήλη δεν μπορεί να θεραπευτεί ως αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχει ο κίνδυνος παγίδευσης των ενδυμάτων. Στους άνδρες, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των όρχεων (συρρίκνωση ιστού). Σε γενικές γραμμές, η σταθερή πίεση μπορεί να προκαλέσει τα λεγόμενα έλκη του δέρματος (ελαττώματα του δέρματος), τα οποία τελικά μπορούν να προκαλέσουν διάρρηξη της κήλης στο δέρμα. Έτσι, μπορείτε να δείτε ότι μερικές φορές το δοκάρι μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ζημιά. Επομένως, δεν χρησιμοποιείται πλέον για γενική θεραπεία. Όπως ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς που δεν μπορούν πλέον να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το θέμα: χειρουργική επέμβαση στην ενδοκολπική κήλη

πρόβλεψη

ο Λειτουργία της βουβωνικής κήλης στις χειρουργικές κλινικές, αλλά και μεταξύ των κατοίκων χειρουργών, είναι Τακτική παρέμβαση.
ο Στόχος της θεραπείας η βουβωνική κήλη είναι η μόνιμο κλείσιμο του κενού κατάγματος. Το ποσοστό επιτυχίας των εγχειριδίων της βουβωνικής κήλης είναι υψηλό. Μόνο περίπου το 5% των περιπτώσεων υπάρχει υποτροπή (Επανάληψη) της κήλης.
Η λειτουργία είναι σήμερα διενεργείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να παραληφθούν από έναν συνοδό, καθώς εξακολουθούν να βρίσκονται υπό την επίδραση του αναισθητικού λίγες ώρες μετά την επέμβαση.

Inguinal κήλη στις γυναίκες

ΕΝΑ Βουβωνοκήλη (Βουβωνοκήλη) εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Μόνο περίπου το 10% του συνόλου των κήλων βρίσκεται σε γυναίκες, το 90% εμφανίζεται σε άνδρες.

Η γυναίκα περνά μέσα από αυτό Inguinal κανάλι (Canalis inguinalis) το λεγομενο Μητέρα μπάντα (Ligementum teres uteri) ενώ με τον άνθρωπο το Σπερματική χορδή τραβάει εδώ. Η μητρική μπάντα τραβά από το μήτρα (μήτρα) μέχρι τα χείλη.

Οι αιτίες μιας βουβωνικής κήλης στις γυναίκες είναι παρόμοιες με αυτές των ανδρών. Το ίδιο μπορεί και οι κήλες έμφυτος να - δηλαδή, να γίνονται αισθητά στην παιδική ηλικία - και στη συνέχεια προκύπτουν κυρίως λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης ή ερήμωσης ορισμένων δομών συνδετικού ιστού.
Είναι πιο συχνές Inguinal κήλες ωστόσο αποκτήθηκε. Οι αποκτηθείσες φόρμες μπορούν για παράδειγμα από ένα Αδυναμία του συνδετικού ιστού μετά από μια επέμβαση ή απλά ως μέρος των φυσικών διαδικασιών γήρανσης του σώματος.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Υπέρβαρος,
• συχνή ανύψωση βαρέων φορτίων και
• Εγκυμοσύνη

Με όλους αυτούς τους παράγοντες, ο ιστός πρέπει να υπόκειται σε υψηλότερη πίεση στο Κοιλιά αντέχω. Εάν δεν είναι πλέον αυτό, μπορεί κανείς κήλη σηκώνομαι. Τα συμπτώματα της βουβωνικής κήλης στις γυναίκες είναι παρόμοια με αυτά των ανδρών. Το ίδιο μπορεί και στην περιοχή των πληγέντων Ένας πόνος στο σχέδιο εμφανίζεται που αυξάνεται με την πίεση (για παράδειγμα βήχας) και μπορεί να εκπέμψει στα χείλη. Συχνά οι χρόνοι παραμένουν απλοί Inguinal κήλες αλλά και χωρίς συμπτώματα.

Επίσης το θεραπεία δεν διαφέρει στη γυναίκα από αυτόν στον άνδρα. Θα πρέπει πάντα να γίνεται χειρουργική επέμβαση - αρκεί να μην παγιδεύεται κανένα εντερικό περιεχόμενο από την κήλη, αλλά δεν υπάρχει επείγουσα ένδειξη και η ημερομηνία επέμβασης μπορεί να προγραμματιστεί με ειρήνη.

Η κολπική κήλη στους άνδρες

Η κήλη εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις στους άνδρες επί. Εάν απαιτούνται 10 χειρουργικές επεμβάσεις βουβωνικής κήλης, περίπου 8 (80 τοις εκατό) είναι χειρουργικές επεμβάσεις για τους άνδρες.

Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι ο βουβωνικός σωλήνας διευρύνεται σε μεγάλο βαθμό από τις δομές που περνούν στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες. Επιπλέον, το σπερματοζωάριο του άνδρα διατρέχει συνήθως τη μέση μιας πλάκας τένοντα, η οποία ενισχύει πραγματικά την περιοχή των βουβωνών.
Με αυτόν τον τρόπο, αυτή η πλάκα τένοντα στην περιοχή της βουβωνικής ράβδου είναι έντονα τεντωμένη και έρχεται στην ανάπτυξη Αδύναμα σημεία στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Το έντερο δεν μπορεί συνεπώς να κρατηθεί στην κοιλιά υπό ορισμένες συνθήκες. Απλώς λείπει η αντίθλιψη που προκαλείται από την πλάκα τένοντα.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η βουβωνική κήλη προκαλείται από τους άνδρες βαριά πίεση στις μυϊκές δομές ευνοήθηκε. Ειδικά αυτό Άρση βαρέων βαρών αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για διαρροή των εντέρων από το κοιλιακό τοίχωμα.

Επιπλέον, μπορεί επίσης ισχυρή πίεση στην τουαλέτα να προκαλέσει μια βουβωνική κήλη στους άνδρες. Επιπλέον, εάν ένας άντρας έχει βουβωνική κήλη, πρέπει να διασφαλιστεί ότι το κοιλιακό τοίχωμα δεν απλώς διογκώνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η σύσφιξη του εντέρου που βρίσκεται στον κνηνιακό σάκο εντός του κνηστικού λιμένα δεν είναι ο μόνος κίνδυνος μιας βουβωνικής κήλης στους άνδρες. Εάν οι άνδρες επηρεάζονται από μια βουβωνική κήλη, η κήλη μπορεί να οδηγήσει στον κνηνιακό σάκο συμπεριλαμβανομένων των εντερικών τμημάτων σε αυτό Θύλακας των ορχέων (θύλακας των ορχέων) μπορεί να χαλάσει.
Αυτό είναι ένα φαινόμενο που παρατηρείται συχνά, ειδικά εάν η βουβωνική κήλη επιμένει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κανείς δεν μιλά πλέον για μια συνηθισμένη κήλη, αλλά για μία Ρήξη σκωρίου ή ένα Σκωτιανή κήλη.

Λόγω του περιορισμένου χώρου στο όσχεο, οι όρχεις μπορούν να συσφιχθούν με την πάροδο του χρόνου. Η ταχεία έναρξη της θεραπείας είναι επομένως απαραίτητη.

Κοιλιακή κήλη στο μωρό

Γενικός

Οι κολπικές κήλες είναι αρκετά συχνές στα νεογνά. Κατά την περίοδο του εμβρύου, το ατελές κλείσιμο του βουβωνικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε συγγενή κήλη. Αυτός ο τύπος βουβωνικής κήλης ονομάζεται έμμεσα ή έμφυτος. Αυτή η συγγενής δυσπλασία είναι περίπου πέντε φορές πιο συχνή στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια. Επιπλέον, η έμμεση κήλη εμφανίζεται συχνότερα στα δεξιά παρά στα αριστερά. Τα έντερα, όπως οι βρόχοι του εντέρου, μπορούν να περάσουν από αυτό.

αιτίες

Η αιτία μιας βουβωνικής κήλης είναι ένα ελλιπές κλείσιμο του βουβωνικού σωλήνα. Το βουβωνικό κανάλι είναι μια ανατομική δομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η οποία σχηματίζεται από τμήματα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα όργανα της κοιλιάς ασκούν τώρα κάποια πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μέσω της βαρύτητας. Εάν το βουβωνικό κανάλι δεν έχει κλείσει επαρκώς, τα όργανα μπορούν να το διαπεράσουν. Στα κορίτσια, αυτός ο λεγόμενος κνηστικός σάκος, που περιέχει τα εντερικά μέρη, μπορεί να προεξέχει μέχρι τα χείλη. Στα αγόρια, ο κνηστικός σάκος τρέχει στο όσχεο (όσχεο). Αυτή η βουβωνική κήλη είναι συνήθως εύκολη στην αίσθηση. Η σωματική άσκηση και η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή χώρα, για παράδειγμα πιέζοντας κατά την αφόδευση, κάνουν τον κνηστικό σάκο να ξεχωρίζει ακόμα πιο καθαρά.

Συμπτώματα

Το καθαρότερο σύμπτωμα μιας βουβωνικής κήλης είναι το πρήξιμο, το οποίο είναι επίσης εύκολο να αισθανθεί κανείς. Αυτό το πρήξιμο είναι μαλακό και δεν προκαλεί απαραίτητα πόνο. Ωστόσο, γίνεται επώδυνο εάν οι βρόχοι του εντέρου ή άλλων οργάνων τσιμπήσουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εντερικής απόφραξης εάν το έντερο τσιμπήσει. Αυτή η κατάσταση είναι έκτακτη ανάγκη.

διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί συνήθως να καθορίσει εάν είναι βουβωνική κήλη αισθάνεται το πρήξιμο. Στα αγόρια, η θέση των όρχεων εξακολουθεί να γίνεται αισθητή και ελεγμένη. Επιπλέον, μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση).

θεραπεία

Κατά κανόνα, μια βουβωνική κήλη στα μωρά αρχικά δεν χρησιμοποιείται. Τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, ο βουβωνικός σωλήνας μπορεί να κλείσει από μόνος του. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ωστόσο, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί έως τον έκτο μήνα. Πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση, η οποία οδηγεί σε πολύ μικρές ουλές. Αυτή η επέμβαση είναι απλή και συχνά μπορεί ακόμη και να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μια διαφορά στις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες σε ενήλικες (βλ. Κύριο άρθρο) είναι ότι στα παιδιά δεν υπάρχει ανάγκη εισαγωγής ξένου υλικού. Αυτό γίνεται επειδή το ξένο υλικό δεν μπορεί να αναπτυχθεί με το παιδί και έτσι δεν προσαρμόζεται στην ταχεία ανάπτυξη του βρέφους. Μόνο η κτηνοτροφική θύρα είναι κλειστή με ραφή. Εάν τα έντερα παγιδευτούν, πρέπει να εκτελεστεί αμέσως μια επέμβαση, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να πεθάνουν (νέκρωση). Ειδικά στα αγόρια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στους όρχεις. Γενικές πιθανές επιπλοκές είναι μια εντερική απόφραξη ή περιτονίτιδα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Κοιλιακή κήλη στο μωρό

Περίληψη

Οι βουβωνικές κήλες είναι αυτές πιο συχνές ρήξεις του κοιλιακού τοιχώματος, όπου το Ανδρες πολύ πιο συχνά επηρεάζονται από αυτό γυναίκες.
Αυτό είναι Μετεγκατάσταση των περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. στόχος του θεραπεία είναι το μόνιμο κλείσιμο το κενό σπασίματος. Αυτό επιτυγχάνεται χειρουργικά και μπορεί επίσης να εξεταστεί η συντηρητική θεραπεία, ειδικά για ασθενείς υψηλού κινδύνου.
Οι επεμβάσεις των βουβωνικών κήλων είναι Ρουτίνες παρεμβάσεις. Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για το κλείσιμο των κενών κατάγματος. Κάθε ένα από αυτά έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα που οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν με τον θεράποντα χειρουργό πριν από την επέμβαση. Οι κίνδυνοι της επιχείρησης συζητούνται επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της ενημερωτικής συνάντησης.
Οι επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας είναι σπάνιες. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων συμβαίνει ξανά, μερικές φορές ακόμη και μετά από δεκαετίες Βουβωνοκήλη (μέση υποτροπή).