Κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Υπερτασική κρίση, κατάσταση έκτακτης ανάγκης υψηλής αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης

ορισμός

Η οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε τιμές πάνω από 230/130 mmHg είναι σημάδι του υπερτασική κρίση / κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν υπάρχουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, το καρδιά ή Νευρικό σύστημα ανησυχία, μιλάμε για ένα υπερτασική έκτακτη ανάγκη.

Η υπερτασική κρίση δεν αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και στη συνέχεια, λόγω των απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, γίνεται απόλυτη κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε μια κλινική.

Οποιαδήποτε μορφή αυξημένης αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε εκτροχιασμό, αλλά αυτό το οξύ συμβάν συμβαίνει συχνότερα με προχωρημένη δυσλειτουργία του Νεφρά και σε ασθενείς με Φαιοχρωμοκύτωμα, ένας όγκος που παράγει ορμόνες.

Συμπτώματα οξείας αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Οι ασθενείς με οξεία επεισόδια υψηλής αρτηριακής πίεσης συχνά παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή του θώρακα (Στηθάγχη), Αίσθημα παλμών (Καρδιακές αρρυθμίεςκαι δύσπνοια (δύσπνοια). Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το άγχος και να αισθανθείτε έντονα άρρωστος. Η μαζική αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, έμετο, θολή όραση, σύγχυση και νευρολογικές διαταραχές Επίσταξη (ειδικά ρινορραγίες με πονοκεφάλους).

Αιτία της αύξησης της αρτηριακής πίεσης

Τις περισσότερες φορές, ο εκτροχιασμός της οξείας αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται ως επιπλοκή στη σοβαρή νεφρική υπέρταση, δηλ. αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω νεφρικής νόσου ή ενδοκρινικής υπέρτασης, δηλ. εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω ορμονικών αλλαγών.

Η οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να προκύψει βάσει πρωτογενούς υπέρτασης εάν ο ασθενής υψηλής πίεσης π.χ. είναι υπό μεγάλη ένταση και άγχος. Η πρωτοπαθής υπέρταση είναι μια μορφή αρτηριακής πίεσης στην οποία δεν μπορεί να βρεθεί οργανική αιτία για την αυξημένη αρτηριακή πίεση, αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων ενεργοποίησης. Έτσι δεν μπορεί κανείς να βρει καμία ασθένεια οργάνων ως τον λόγο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Σύνδρομο Conn

Ομοίως, οι εκτροχιασμοί των τιμών είναι δυνατοί εάν μια φαρμακευτική θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης τερματιστεί απότομα ή διακοπεί.

Μια κρίση αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι γνωστή ως εκλαμψία. Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συνέπειες εκτροχιασμού της αρτηριακής πίεσης

Ο εγκέφαλος και τα νεφρά μπορεί να υποστούν βλάβη σε κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα αγγεία του εγκεφάλου επεκτείνονται όταν υπάρχει οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας τη διέλευση υγρού από τα αγγεία στον περιβάλλοντα ιστό και Οίδημα εγκεφάλου (Εγκεφαλικό οίδημα). Άλλωστε, μπορεί επίσης Εγκεφαλική αιμορραγία Έλα.

Στους νεφρούς, οι μαζικά υψηλές τιμές αρτηριακής πίεσης προκαλούν καταστροφή ιστού και σχηματισμό θρόμβων αίματος στα νεφρικά αγγεία. Το όργανο καταστρέφεται μαζικά, με αποτέλεσμα έναν οξύ περιορισμό της λειτουργίας φίλτρου των νεφρών, η οποία είναι γνωστή ως οξεία νεφρική ανεπάρκεια καθορισμένο.

Η οξεία ανεπάρκεια οργάνων πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω και μόνιμες βλάβες.

Και αυτο καρδιά μπορεί να υποστεί βλάβη από κρίση υψηλής αρτηριακής πίεσης:
Υπάρχει έντονο άγχος στην αριστερή καρδιά, καθώς πρέπει να αντλεί ενάντια σε μια πολύ αυξημένη αρτηριακή πίεση. Εάν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος στο αγγειακό σύστημα έναντι αυτής της πίεσης, ονομάζεται αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στήθος και επικείμενο Εμφραγμα Έλα.

Θεραπεία κρίσης υψηλής αρτηριακής πίεσης και έκτακτης ανάγκης υπέρτασης

Μια προσεκτική και γρήγορη ιατρική διαδικασία με στόχο τη διατήρηση της βλάβης των οργάνων όσο το δυνατόν χαμηλότερη για τη φροντίδα ενός ασθενούς με οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η επιλογή του φαρμάκου βασίζεται στις προηγούμενες ασθένειες του ασθενούς και στα όργανα που επηρεάζονται από την οξεία αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η θεραπεία των δύο μορφών εκτροχιασμού διαφέρει, επομένως η αντίστοιχη διαδικασία περιγράφεται η μία μετά την άλλη.

• Θεραπεία της υπερτασικής κρίσης

Η θεραπεία της υπερτασικής κρίσης, στην οποία, εξ ορισμού, δεν υπάρχει βλάβη οργάνου ή λειτουργική βλάβη, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς θα πρέπει να μειωθεί αργά και με ελεγχόμενο τρόπο σε φυσιολογικές υψηλές τιμές τις επόμενες 24 ώρες. Η ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε αντανακλαστική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. για να αποφευχθεί αυτό, τα φάρμακα χορηγούνται από το στόμα, δηλαδή στον ασθενή χορηγείται φάρμακο για κατάποση. Κατά κανόνα, η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης.

• Θεραπεία υπερτασικής έκτακτης ανάγκης

Η υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί ταχεία δράση. Το επίκεντρο της θεραπείας είναι μια ταχεία αλλά ελεγχόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω φαρμάκων που χορηγούνται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω φλεβικής πρόσβασης, τα οποία με αυτόν τον τρόπο δρουν ταχύτερα. Η άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι απαραίτητη για την αποφυγή περαιτέρω βλάβης στο αγγειακό και το σύστημα οργάνων.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά έξω από την κλινική από γιατρό έκτακτης ανάγκης. Όταν φτάνουν στο νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να φροντίζονται και να παρακολουθούνται από εντατική ιατρική περίθαλψη.

Τις πρώτες 4 ώρες μετά το συμβάν υψηλής αρτηριακής πίεσης, οι τιμές θα πρέπει να μειωθούν κατά 20-25%, αλλά όχι κάτω από ένα επίπεδο 180/100 mmHg. Εάν η αρτηριακή πίεση μειωθεί πολύ γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή αίματος εγκέφαλοςΈρχονται νεφρά και καρδιά. Κατά την περαιτέρω πορεία της θεραπείας, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να φθάσουν σε επίπεδο περίπου 160/100 mmHg, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής τα πάει καλά. Αυτό το επίπεδο θα διατηρηθεί στη συνέχεια για τις επόμενες 12 έως 24 ώρες. Εκτός από φάρμακα που μειώνουν άμεσα την αρτηριακή πίεση, οι ασθενείς λαμβάνουν επίσης φάρμακα για την προώθηση της απέκκρισης του νερού.

Πρόγνωση αιφνίδιου συμβάντος υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η άμεση θεραπεία για εκτροχιασμένη αρτηριακή πίεση είναι απαραίτητη, καθώς οι ασθενείς που δεν έχουν υποστεί αγωγή με μόνιμα υψηλή αρτηριακή πίεση έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων όπως εγκεφαλικά επεισόδια (αποπληξία) και καρδιακές προσβολές και υψηλό κίνδυνο θανάτου από αυτές τις επιπλοκές ασθένειες.