Εξέταση αίματος

εισαγωγή

Είναι μέρος της καθημερινής δραστηριότητας του γιατρού, αλλά μπορεί να κάνει τον ασθενή να ιδρώσει: μια εξέταση αίματος. Αντιπροσωπεύει συχνά ένα μέρος του βασικού προγράμματος της ιατρικής δραστηριότητας, αλλά γιατί γίνεται μια εξέταση αίματος τόσο συχνά και σε διάφορες περιπτώσεις; Τι κρύβεται πίσω από τις τιμές αίματος που εξετάστηκαν; Πότε καθορίζεται ποια τιμή αίματος και ποια συμπεράσματα μπορεί να αντλήσει ο γιατρός; Το ακόλουθο άρθρο προορίζεται να δώσει μερικές απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις.

Περιστατικά

Οι περιστάσεις για ενα Εξέταση αίματος μπορώ ρεΕγώτο πιο διαφορετικό είναι. Μερικές φορές οι τιμές του αίματος είναι αποφασισμένες διάγνωση μιας ασθένειας παραδίδω.

Συνήθεις περιπτώσεις διαγνωστικών ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ είναι ύποπτοι Λοιμώξεις, Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, Νεφρά-, συκώτι- και Μεταβολικές ασθένειες ή η υποψία για Αλλαγές στο Αριθμός αίματος, Έτσι στα κύτταρα του αίματος.

Οι εξετάσεις αίματος θα συνεχίσουν να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτών των ασθενειών για να προσδιοριστεί πώς αναπτύσσονται και πώς αντιδρούν Θεραπευτικά μέτρα ελέγχω. Οι έλεγχοι παρακολούθησης είναι επίσης σημαντικοί, ειδικά όταν είστε σίγουροι φαρμακευτική αγωγήτου οποίου η συγκέντρωση στο αίμα πρέπει να διατηρείται σε στενά όρια ώστε να λειτουργούν, αλλά δεν προκαλούν σοβαρές παρενέργειες εάν είναι δυνατόν.

Εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

ΕΝΑ εγκυμοσύνη αντιπροσωπεύει μια ειδική κατάσταση για το σώμα γιατί Αλλαγές στις πιο διαφορετικές διαδικασίες του σώματος παράδοση.

Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει Αλλαγή στις τιμές του αίματος μπορεί να έρθει. Για κάποιες τιμές αίματος είναι Απόκλιση από το κανονικό εύρος γνωστή κατά την εγκυμοσύνη.

Ο γιατρός πρέπει συνεπώς να το λάβει αυτό υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων του αίματος. Όπως είναι παραδείγματα Αλλαγές στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, τη συγκέντρωση ασβεστίου, λιπιδίων αίματος και τις τιμές πήξης που ονομάζεται.

Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορεί να έχουν πιο νόημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την εξέταση του αριθμού του αίματος για την ανίχνευση της έλλειψης ερυθράς χρωστικής αίματος (αιμοσφαιρίνης) και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Ερυθροκύτταρα) για να αναγνωρίσει.

Οπως Αναιμία Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω α Ελλειψη σιδήρου επί. Για να προσδιοριστεί αυτό, το λεγόμενο Φερριτίνη, ο Τρανφερίνη και το Κορεσμός τρανσφερίνης να καθοριστεί.

Ο προσδιορισμός της υγείας του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στις προληπτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Ομάδα αίματος της εγκύου γυναίκας, γιατί υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκύψουν προβλήματα λόγω της ομάδας αίματος της μητέρας.

Κατά τη διάρκεια της Έλεγχοι μια εξέταση για ένα ιική ηπατίτιδα τύπου Β (Ηπατίτιδα Β) εκτελείται από τη μητέρα, όπως επίσης Μολυσμένο παιδί μπορώ. Συνιστάται επίσης να έχετε ένα το αργότερο, αλλά κατά προτίμηση πριν από την εγκυμοσύνη Δοκιμή HIV να πραγματοποιήσει. Περαιτέρω εξετάσεις για παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε διεξάγονται συνήθως είτε εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Εδώ θα είναι αντίσωμα στο αίμα η μητέρα εξέτασε. Οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα δοκιμές για ανοσία στον ιό της ερυθράς.

Εάν έχετε ειδικές ερωτήσεις επίσης από τον ομφάλιο λώρο Μπορεί να αντληθεί αίμα. Εδώ είναι κάτω Έλεγχος υπερήχων τον ομφάλιο λώρο μέσω του δέρματος της εγκύου διάσπαρτος. Το κέρδισε αίμα του αγέννητου μπορεί για παράδειγμα σχετικά με τις αλλαγές στα χρωμοσώματα (στο Κάτω σύνδρομο και άλλοι γενετικές διαταραχές), εάν υπάρχουν υποψίες λοιμώξεων αντίσωμαή ακόμα και σε ύποπτο Παιδική αναιμία να εξεταστεί. Ευτυχώς, αυτή η διαδικασία είναι σπάνια απαραίτητη.

Στο μέλλον, η εξέταση αίματος της μητέρας θα αποκτήσει επίσης σημασία όταν πρόκειται για την ανίχνευση γενετικές ασθένειες του παιδιού πηγαίνει. Επί του παρόντος, αυτό είναι συχνά χρονοβόρο και γεμάτο επιπλοκές Διερευνήσεις Απαραίτητο: Μόνο με τη δοκιμασία αίματος της μητέρας, μπορούν να διαγραφούν οι αντίστοιχες δαπανηρές μέθοδοι.

Επιλεγμένες τιμές αίματος: Τιμή CRP

Προς το διάγνωση και έλεγχος διαδικασίας φλεγμονωδών αντιδράσεων Τιμή CRP απέκτησε μεγάλη σημασία. Το CRP σημαίνει C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτό το όνομα προέρχεται από την ιδιοκτησία που διαθέτει αυτό το σώμα πρωτεΐνη (πρωτεΐνη), στο λεγόμενο C πολυσακχαρίτης ενός συγκεκριμένου Βακτήριο δεσμεύει. Στη συνέχεια ενεργοποιεί την ενεργοποίηση ενός αριθμού Ανοσοποιητικές διαδικασίες από αυτό για την καταπολέμηση των εισβολέων βακτήρια να οδηγήσει. Το CRP γίνεται μέσα από πολλά πράγματα βακτήρια, Μανιτάρια και Ενεργοποιημένα συστατικά καρκινικών κυττάρων. Οι ιοί, ωστόσο, συνήθως δεν οδηγούν σε ενεργοποίηση. Για το λόγο αυτό, μεταξύ άλλων, το CRP παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους γιατρούς.

Η ανάλυση του επιπέδου CRP στο αίμα είναι κατάλληλη για λοίμωξη μεταξύ α βακτηριακός και ένα ιογενής Ξεχωρίστε την αιτία. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, μέσω της χρήσης του Αντιβιοτικά να αποφασιστεί. Ενώ οι βακτηριακές λοιμώξεις, ανάλογα με το παθογόνο και τη σοβαρότητα, οδηγούν σε μερικές φορές μαζικές αυξήσεις των τιμών CRP ιογενείς λοιμώξεις συνήθως όχι, ή μόνο μικρές αυξήσεις στο CRP.

Ενα ξεχωριστό πλεονέκτημα Η τιμή CRP σε σύγκριση με άλλες τιμές φλεγμονής είναι ότι βρίσκεται σε βακτηριακή λοίμωξη εξαιρετικά γρήγορα και ισχυρός αυξάνεται. Λόγω αυτής της ιδιότητας, το CRP γίνεται το λεγόμενο Πρωτεΐνες οξείας φάσης μέτρητος.

Ένα μακροπρόθεσμο και μέτρια αυξημένο CRP μπορεί να υποδηλώνει α Υποκείμενη ασθένεια, για παράδειγμα, έναν όγκο ή μια αυτοάνοση ασθένεια.

Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι η αύξηση της CRP δεν πρέπει πάντα να είναι μια συγκεκριμένη ένδειξη φλεγμονής ή κακοήθους νόσου. Για παράδειγμα, μπορεί επίσης να περάσει τραυματισμοί (επίσης κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας).

Επιλεγμένες τιμές αίματος: διαγνωστικά θυρεοειδούς

Οι ακόλουθες τρεις τιμές είναι σημαντικές για την τυπική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα: οι θυρεοειδικές ορμόνες τριαιωδοθυρονίνη (T3 για συντομία) και η θυροξίνη (T4 για συντομία), καθώς και η ορμόνη ελέγχου θυρεοειδής ορμόνη διέγερσης (TSH). Τα Τ3 και Τ4 συνδέονται περισσότερο από 99 τοις εκατό με πρωτεΐνες στο αίμα. Εάν προσδιοριστεί η μικρή αναλογία ελεύθερου, δηλ. Χωρίς περιορισμούς, Τ3 και Τ4, οι τιμές αναφέρονται ως fT3 και fT4. Ο προσδιορισμός αυτών των μη δεσμευμένων ορμονών παρέχει καλύτερες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα από τις αντίστοιχες συνολικές τιμές.

Ενώ τα T3 και T4 παράγονται στον θυρεοειδή, το TSH παράγεται σε μια ειδική περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υπόφυση. Η δουλειά του στο σώμα είναι να ελέγχει την απελευθέρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Ο παρακάτω βρόχος ελέγχου υπάρχει σε υγιείς ανθρώπους: Όταν χαμηλώνονται τα T3 και T4, απελευθερώνεται περισσότερο TSH. Το TSH αυξάνει την απελευθέρωση των Τ3 και Τ4 από τον θυρεοειδή: αύξηση των Τ3 και Τ4. Αυτό με τη σειρά του μειώνει την απελευθέρωση TSH. Αυτός ο μηχανισμός σημαίνει ότι το σώμα έχει πάντα ακριβώς την ποσότητα των ορμονών διαθέσιμων που χρειάζεται.

Για διάφορους λόγους, ωστόσο, η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μπορεί να είναι πολύ υψηλή (υπερδραστήρια θυρεοειδής, υπερθυρεοειδισμός) ή πολύ χαμηλή (υπολειτουργικός θυρεοειδής, υποθυρεοειδισμός). Καθορίζοντας (f) T3, (f) T4 και TSH, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να εντοπίσει την έκταση της διαταραχής και επίσης συχνά πιθανές αιτίες για αυτήν. Στην πράξη, μερικές φορές καθορίζεται μόνο η τιμή TSH, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί ήδη να δώσει μια καλή ένδειξη διαταραγμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Συχνές αιτίες της υπερ- και υποθρεώσεως είναι δύο αυτοάνοσες ασθένειες: αυτοάνοσος υποθυρεοειδισμός (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) για υπολειτουργικό και αυτοάνοσο υπερθυρεοειδισμό (νόσος του Graves) για υπερδραστηριότητα. Αυτές οι ασθένειες συχνά περιλαμβάνουν αντισώματα ενάντια στις δομές του ίδιου του σώματος που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα. Στην θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, αυτά είναι αντισώματα κατά του ενζύμου υπεροξειδάση του θυρεοειδούς (TPO-AK) και της πρωτεΐνης θυροσφαιρίνης. Στην νόσο του Graves, προσδιορίζονται επίσης τα ΤΡΟ-ΑΚ και τα λεγόμενα αντισώματα TSH υποδοχέα (TRAK). Άλλες ειδικές τιμές του θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τον έλεγχο κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς και επομένως αναφέρονται ως δείκτες όγκου. Για τον θυρεοειδή, ανάλογα με τον τύπο του όγκου, αυτά είναι καλτιτονίνη και θυρεοσφαιρίνη.

Επιλεγμένες τιμές αίματος: τιμές ήπατος

Μεταξύ των λεγόμενων Τιμές συκωτιού μπορώ διάφορες εξετάσεις αίματος συνοψίζονται. Με στενότερη έννοια, οι τιμές του ήπατος είναι δύο ένζυμα με μεγάλα ονόματα: το Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST, ASAT ή αναφέρονται ως GOT για την τρανσαμινάση οξαλοξικού γλουταμικού άλατος) και το Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT, ALAT, ή αναφέρεται ως GPT για τρανσαμινάση πυροσταφυλικού γλουταμινικού). ο AST και ΠΑΛΑΙΟΣ θα είναι επίσης κοντά συνοψίζεται ως τρανσαμινασών και συνήθως την ίδια στιγμή σίγουρα. Και τα δύο ένζυμα βρίσκονται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά είναι πιο συγκεντρωμένη στο ήπαρ. Σε αυτό το γεγονός βρίσκεται η διαγνωστική σημασία του Transamniases δικαιολογημένο. Σε ένα βλάβη Τα αντίστοιχα ένζυμα εισέρχονται στα ηπατικά κύτταρα αίμα και μπορεί να καθοριστεί από αυτό. ΕΝΑ αυξάνουν Οι τρανσαμνιάσες μπορεί να είναι ένδειξη α Ηπατική βλάβη δίνω. Το πλεονέκτημα εδώ είναι ότι οι τιμές αυξάνονται συχνά ακόμη και με μικρή βλάβη στο ήπαρ και συνεπώς έχουν υψηλό διαγνωστικό βάρος.

Κοινές αιτίες για αυξημένες τιμές του ήπατος είναι βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή λήψη φαρμάκων. Άλλες σημαντικές αιτίες είναι η φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), για παράδειγμα από Ιοί μπορεί να προκληθεί, αλλά και κληρονομικές ασθένειες, όπως το λεγόμενο Αιμοχρωμάτωση ή το Νόσος του Wilsonπου γίνονται Βλάβη στον ιστό του ήπατος να οδηγήσει. Ακόμα και με ένα Κίρρωση του ήπατος και στις Καρκίνος στο συκώτι μπορώ αυξημένες τρανσαμινάσες Εύρημα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι στην κίρρωση του ήπατος, οι τρανσαμινασές είναι συχνά σχεδόν στο φυσιολογικό εύρος ή μπορεί ακόμη και να πέσουν κάτω από αυτό, εάν ένα μεγάλο μέρος του ηπατικού ιστού έχει ήδη καταστραφεί και συνδετικού ιστού αντικαταστάθηκε.

Είναι επίσης σημαντικό να αναφερθεί ότι οι αυξήσεις των AST και ALT οφείλονται πολύ συχνά σε προβλήματα στο συκώτι προκαλούνται, αλλά αυτό δεν πρέπει πάντα να συμβαίνει. Διαταρακτικοί παράγοντες μπορεί για παράδειγμα έντονη σωματική δραστηριότητα, μυς- ή επίσης Καρδιακή ασθένεια που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση των τιμών.

Βιταμίνη D (καλσιτριόλη)

Βιταμίνη D μπορεί στα προκαταρκτικά του στάδια από φαγητό ηχογραφήθηκε και μετά στο συκώτι και νεφρό μέσω χημικών αλλαγών στη δραστική βιταμίνη D (καλσιτριόλη) να μεταμορφωθεί. Ένα μεγάλο μέρος προκύπτει επίσης από έναν πρόδρομο χοληστερόλης στον άνθρωπο δέρμα κάτω από Έκθεση σε υπεριώδες φως.

Η ενεργή βιταμίνη D έχει τη λειτουργία του α στο σώμα Ουσία Messenger (ορμόνη), το οποίο είναι κρίσιμο για το Ρύθμιση της ισορροπίας ασβεστίου του οργανισμού εμπλέκεται. Η συγκέντρωση αυξάνεται βιταμίνης D στο αίμα, αυξάνεται επίσης τη συγκέντρωση ασβεστίου. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η καλσιτριόλη αυξάνει την απορρόφηση (απορρόφηση) του Ασβέστιο από τα τρόφιμα στο έντερο. Προωθεί αυτό Δομή της οστικής ουσίας.

Ο προσδιορισμός της καλσιτριόλης ανήκει στο λιγότερο κοινό διενεργήθηκαν εξετάσεις αίματος. Η χρήση περιορίζεται σε μερικές λογικές περιπτώσεις. Αυτό αφορά πάντα ασθένειες που προσβάλλουν Ισορροπία ασβεστίου επηρεάζουν. Είναι θέμα οστό- ή Νεφρική Νόσος και Διαταραχές του παραθυρεοειδούς. Και τα δυο Οστική ασθένεια είναι το ζήτημα μιας πιθανής αιτιώδους συνάφειας Ανεπάρκεια βιταμίνης D στο προσκήνιο.

Η καλσιτριόλη παίζει ρόλο στη νεφρική νόσο λόγω της εκπαίδευση ακόμη και από το Λειτουργία των νεφρών εξαρτάται. Σε ένα μειωμένη νεφρική λειτουργία (Νεφρική ανεπάρκεια) μειώνεται έτσι Επίπεδα καλσιτριόλης. Η σημασία της βιταμίνης D όταν υπάρχει υποψία ασθένειας των παραθυρεοειδών αδένων οφείλεται στο γεγονός ότι το λεγόμενο Παραθυρεοειδής ορμόνη σχηματίζεται. Δεδομένου ότι η παραθυρεοειδής ορμόνη έχει επίσης Επίδραση στη συγκέντρωση καλσιτριόλης στο αίμα Ο προσδιορισμός της καλσιτριόλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαγνωστικά σε ορισμένες ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων βγάζει νόημα είναι.