Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Εισαγωγή - Τι είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος;

Ένα αντιβιοτικό είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται κατά των βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά μειώνουν τη μεταβολική δραστηριότητα των βακτηρίων και ως εκ τούτου οδηγούν σε μειωμένη αναπαραγωγή των βακτηρίων, η οποία μπορεί να αποτρέψει την επιβίωση μιας βακτηριακής αποικίας. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (που ονομάζονται επίσης αντιβιοτικά ευρέος φάσματος) έχουν - όπως υποδηλώνει το όνομα - ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας.

Μπορούν επομένως να χρησιμοποιηθούν για έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό διαφορετικών ομάδων βακτηρίων. Οι μεμονωμένοι τύποι βακτηρίων έχουν πολλούς διαφορετικούς αμυντικούς μηχανισμούς και διαφέρουν στις μεταβολικές τους ιδιότητες. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν, με τον μηχανισμό δράσης τους, να παρακάμψουν τους διάφορους αμυντικούς μηχανισμούς των βακτηρίων και έτσι να σκοτώσουν πολλούς διαφορετικούς τύπους βακτηρίων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτικά

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι διαφορετικές. Αυτά τα ευέλικτα φάρμακα είναι ουσίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε πολλές μολυσματικές περιοχές. Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος χορηγείται συνήθως, για παράδειγμα, σε μια λοίμωξη στην οποία το ακριβές παθογόνο δεν είναι ακόμη γνωστό.

Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο με πνευμονία ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος χρειάζεται θεραπεία, επιλέγεται πρώτα ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θα βελτιώσει τα συμπτώματα, καθώς το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος μπορεί πολύ πιθανό να σκοτώσει το υποκείμενο μικρόβιο. Στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, επιλέγεται συχνά ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, το οποίο έχει τον υψηλότερο βαθμό αποτελεσματικότητας στον τύπο των βακτηρίων που είναι πιο κοινά στη νόσο που πρόκειται να αντιμετωπιστεί.

Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο θεραπεύεται στο νοσοκομείο, δείγματα αίματος και δείγματα λαμβάνονται συνήθως από τις μολυσμένες περιοχές του σώματος. Μια λεγόμενη καλλιέργεια λαμβάνεται από αυτήν στην οποία αναπτύσσονται τα μολυσματικά βακτήρια. Στη συνέχεια, μπορείτε να ελέγξετε ποια αντιβιοτικά λειτουργούν καλύτερα. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία διαρκεί λίγες μέρες, τα προσβεβλημένα άτομα αντιμετωπίζονται πρώτα με ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος · εάν η ακριβής ανίχνευση βακτηρίων είναι διαθέσιμη, μπορούν να στραφούν σε ένα πιο ειδικό αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται επίσης σε όλες τις περιοχές στις οποίες τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην ογκολογία, για παράδειγμα, πολλά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χορηγούνται συχνά ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Τα προσβεβλημένα άτομα έχουν πολύ ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα λόγω χημειοθεραπείας. Προκειμένου να αποφευχθούν όλα τα είδη βακτηριακών λοιμώξεων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι όσο το δυνατόν περισσότερων παθογόνων. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε άλλες περιοχές με ανοσοκαταστολή (μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος). Τα άτομα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες αντιμετωπίζονται συχνά ανοσοκατασταλτικά. Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι επίσης συχνές μετά από μεταμοσχεύσεις ή θεραπεία με κορτιζόνη, γι 'αυτό χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Δραστικό συστατικό και αποτέλεσμα

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δεν μπορούν ούτε να αναχθούν σε ένα συγκεκριμένο δραστικό συστατικό ούτε σε έναν συγκεκριμένο τρόπο δράσης. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, αλλά κανένα από τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικό έναντι όλων των τύπων βακτηρίων. Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος πρέπει επίσης να επιλέγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε το πιο πιθανό υποκείμενο βακτηριακό είδος να μπορεί να καταπολεμηθεί καλύτερα με το αντιβιοτικό.

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος περιλαμβάνουν αμινοπενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), τα οποία εμποδίζουν τα βακτήρια να σχηματίσουν κυτταρικό τοίχωμα και έτσι σκοτώνουν τα μικρόβια. Η ομάδα των κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κεφταζιδίμη) αναστέλλει επίσης το σχηματισμό κυτταρικών τοιχωμάτων, όπως και η ομάδα των καρβαπενέμων (μεροπενέμη).

Επιπλέον, οι διάφορες κατηγορίες δραστικών συστατικών μπορούν να απενεργοποιήσουν πρόσθετους αμυντικούς μηχανισμούς των βακτηρίων. Οι καρβαπενέμες, για παράδειγμα, είναι ανθεκτικές στη β-λακταμάση. Η β-λακταμάση είναι ένα ένζυμο στα βακτήρια που σχηματίζει έναν ειδικό αμυντικό μηχανισμό έναντι ορισμένων αντιβιοτικών. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος της στερεάς β-λακταμάσης δεν μπορούν να αποτραπούν από τη λειτουργία αυτού του ενζύμου.

Η ομάδα των φθοροκινολονών (σιπροφλοξαξίνη, λεβοφλοξασίνη), από την άλλη πλευρά, έχει έναν διαφορετικό μηχανισμό δράσης: αυτά τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος αναστέλλουν αυτό που είναι γνωστό ως βακτηριακή γυράση. Αυτό είναι επίσης ένα ένζυμο στα βακτήρια. Τα βακτήρια χρειάζονται τη γυράση για να διαβάσουν από το δικό τους σχεδιάγραμμα (DNA) των κυττάρων τους τις πληροφορίες που απαιτούνται για τη δημιουργία νέων κυττάρων.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, όπως τα αποτελέσματά τους, βασίζονται στην επίδρασή τους στα βακτήρια. Επειδή τα αντιβιοτικά δεν σκοτώνουν μόνο επιβλαβή βακτήρια, αλλά και τα «καλά» βακτήρια που χρειάζεται ο οργανισμός για διάφορες διεργασίες προσβάλλονται από αντιβιοτική θεραπεία. Αυτό επηρεάζει κυρίως τη λεγόμενη φυσική εντερική χλωρίδα, η οποία είναι ένας μεγάλος αριθμός βακτηρίων που εμφανίζονται φυσικά στη γαστρεντερική οδό μας και υποστηρίζουν το σώμα μας με πέψη. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος σκοτώνει αυτά τα ευεργετικά βακτήρια, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε πεπτικά προβλήματα και συναφή συμπτώματα όπως διάρροια, ναυτία κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Παρενέργειες των αντιβιοτικών

Επιπλέον, η αντιβιοτική θεραπεία προάγει μια ανισορροπία στα βακτήρια του πεπτικού σωλήνα. Ο καθένας έχει κάποια βακτήρια στην πεπτική οδό τους που είναι ανθεκτικά σε διάφορα αντιβιοτικά, επομένως αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να τα σκοτώσουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν είναι πρόβλημα καθώς τα ανθεκτικά βακτήρια είναι επίσης καλά για την πέψη μας. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, ωστόσο, σκοτώνει πολλά άλλα βακτήρια, έτσι ώστε τα ανθεκτικά μικρόβια να κερδίσουν το πάνω χέρι. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι που συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά επηρεάζονται από τον αποικισμό με τέτοια ανθεκτικά βακτήρια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτική αντίσταση

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος χρησιμοποιούνται επίσης συχνότερα σε άτομα με κακή απόδοση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα αντιβιοτικά έχουν επίσης αντίκτυπο στα φυσικά βακτήρια του δέρματος. Αυτά τα φυσικά βακτήρια του δέρματος είναι σημαντικά για την προστασία του δέρματός μας. Εάν προσβληθούν από το αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, τα παθογόνα που προκαλούν δερματικές παθήσεις μπορούν να εγκατασταθούν στο δέρμα αντ 'αυτού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι μυκήτων όπως η Candida.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Μύκητας του δέρματος - η μυκητιακή λοίμωξη του δέρματος

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μπορούν να αλληλεπιδράσουν με διάφορους τρόπους. Δεδομένου ότι ο όρος αντιβιοτικό ευρέος φάσματος είναι μια πολύ ευρεία ομάδα φαρμάκων, μεμονωμένες αλυσίδες αλληλεπίδρασης δεν μπορούν να περιγραφούν καλά. Ωστόσο, οι αλληλεπιδράσεις είναι δυνατές μέσω διαφορετικών συστημάτων στο σώμα.

Μια παραλλαγή της αλληλεπίδρασης αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι ο μεταβολισμός του δραστικού συστατικού. Το αντιβιοτικό απορροφάται στο σώμα μέσω του στόματος και έτσι μέσω του πεπτικού συστήματος ή απευθείας μέσω του αίματος στη φλέβα. Από εκεί πηγαίνει στο ήπαρ, όπου τα δραστικά συστατικά επεξεργάζονται από διάφορα ένζυμα. Συχνά, τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος μετατρέπονται μόνο σε αποτελεσματική μορφή σε αυτό το σημείο.

Εάν ληφθούν ταυτόχρονα άλλα φάρμακα, τα οποία επίσης μεταβολίζονται από αυτά τα ηπατικά ένζυμα, μπορεί να υπάρχουν αλληλεπιδράσεις. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να συμβούν κατά την απέκκριση. Για παράδειγμα, άλλα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την απέκκριση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη δόση του αντιβιοτικού στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές παρενέργειες.

Αντενδείξεις - Πότε δεν πρέπει να χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος;

Ενδέχεται να μην χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, για παράδειγμα, εάν το άτομο που πάσχει έχει αλλεργία σε ένα από τα συστατικά. Οι αλλεργίες και η δυσανεξία στα αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλίνων είναι ιδιαίτερα συχνές. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα άλλο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, έτσι ώστε η θεραπεία με αντιβιοτικά να μην χρειάζεται να διανεμηθεί πλήρως.

Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχουν γενικές αντενδείξεις για όλα τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ορισμένες δραστικές ουσίες από την ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Τα διάφορα δραστικά συστατικά αντιβιοτικών διαφέρουν τόσο πολύ, ώστε εάν υπάρχουν αντενδείξεις για ένα αντιβιοτικό, μπορείτε συνήθως να αλλάξετε σε άλλο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτικά κατά το θηλασμό

δοσολογία

Η δοσολογία των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί γενικά. Αφενός, η δοσολογία εξαρτάται από το χρησιμοποιούμενο δραστικό συστατικό. Οι πενικιλίνες δοσολογούνται διαφορετικά από τις κεφαλοσπορίνες και αυτές με τη σειρά τους χορηγούνται διαφορετικά από τις μακρολίδες. Η δοσολογία μερικές φορές βασίζεται επίσης στη λεγόμενη μορφή εφαρμογής, δηλαδή στη μορφή με την οποία το δραστικό συστατικό εισέρχεται στο σώμα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος με τη μορφή δισκίων απαιτεί διαφορετική δοσολογία από τη θεραπεία μέσω της φλέβας.

Επίσης, η δοσολογία του αντιβιοτικού ευρέος φάσματος μπορεί να εξαρτάται από τα άλλα φάρμακα που παίρνει το προσβεβλημένο άτομο. Εάν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπιδράσεων, πρέπει να επιλεγεί μια άλλη κατηγορία αντιβιοτικών ή, εναλλακτικά, η δοσολογία μπορεί επίσης να προσαρμοστεί. Περαιτέρω αλλαγές στη δοσολογία των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος πρέπει να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος, καθώς η μειωμένη αποτελεσματικότητα των οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη απέκκριση των δραστικών ουσιών.

τιμή

Η τιμή των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος εξαρτάται από τον τύπο του αντιβιοτικού. Μορφή και ποσότητα δοσολογίας. Κατά κανόνα, ωστόσο, τα αντιβιοτικά δεν χρειάζεται να πληρώνονται από τον ενδιαφερόμενο, έτσι ώστε τα έξοδα να καλύπτονται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.Μόνο η πρόσθετη πληρωμή των 5 € είναι συχνά απαραίτητη εάν το φάρμακο πρέπει να αγοραστεί στο φαρμακείο. Εάν, από την άλλη πλευρά, η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος πραγματοποιείται ως μέρος της παραμονής σε νοσοκομείο σε νοσοκομείο, η επιπλέον πληρωμή δεν οφείλεται

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και αλκοόλ - είναι συμβατά;

Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και το αλκοόλ συνήθως δεν ταιριάζουν καλά. Το αλκοόλ είναι μια ουσία που διασπάται κυρίως στο ήπαρ. Δεδομένου ότι πολλά αντιβιοτικά μεταβολίζονται επίσης στο ήπαρ, μπορεί να υπάρχουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του δραστικού συστατικού του αντιβιοτικού και του αλκοόλ. Συχνά αυτό σημαίνει ότι οι ουσίες παραμένουν στο σώμα περισσότερο, καθώς το συκώτι δεν μπορεί να τις διαλύσει ταυτόχρονα.

Ως αποτέλεσμα, μια ορισμένη ποσότητα αλκοόλ καθίσταται πολύ πιο αισθητή επειδή δεν μπορεί να διαλυθεί από το σώμα τόσο γρήγορα. Επιπλέον, η τακτική λήψη αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο ενεργό επίπεδο, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί άλλες παρενέργειες (συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά περιστασιακά και σε άλλα όργανα όπως τα μάτια και τα όργανα ακοής).

Εναλλακτικές λύσεις στα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος

Η ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών δραστικών συστατικών και ομάδων δραστικών συστατικών. Επομένως, σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από τα αντιβιοτικά, τα άλλα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος πρέπει να θεωρούνται εναλλακτικές. Επιπλέον, αφού προσδιοριστεί ποιο μικρόβιο προκαλεί τη λοίμωξη, μπορείτε συχνά να μεταβείτε σε ένα αντιβιοτικό λιγότερο ευρείας βάσης.

Είναι δυνατόν να το πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;

Κατά τη λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη, καθώς δεν εγκρίνονται όλα τα δραστικά συστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Συχνά αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την αβλαβή δράση των συστατικών για το παιδί.

Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος είναι περιστασιακά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σε αυτήν την περίπτωση, το δραστικό συστατικό πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με τη φάση της εγκυμοσύνης στην οποία η προσβεβλημένη γυναίκα είναι ή εάν ήδη θηλάζει. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά δραστικά συστατικά στην ομάδα αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που μπορούν επίσης να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Σε αυτά περιλαμβάνονται ορισμένα αντιβιοτικά από την ομάδα των πενικιλλίνων, καθώς και πολλές κεφαλοσπορίνες και ορισμένα μακρολίδια μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Ωστόσο, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτικά κατά την εγκυμοσύνη

Αποτελεσματικότητα του χαπιού

Το χάπι μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με διάφορα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από το ποιο αντιβιοτικό είναι και ποιο χάπι λαμβάνεται. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βρεθούν καλύτερα στα ένθετα συσκευασίας για τα μεμονωμένα ενεργά συστατικά στην άμεση θήκη. Επιπλέον, τα άτομα που παίρνουν το χάπι πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό για την πρόσληψη, έτσι ώστε να μπορεί να επιλεγεί ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που έχει όσο το δυνατόν λιγότερη επίδραση στην αποτελεσματικότητα του χαπιού.