Χειρουργική: τι είναι αυτό;

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση (από τα Ελληνικά: η χειροτεχνία) είναι ένας κλάδος της ιατρικής.
Ασχολείται με τις ασθένειες ή τους τραυματισμούς που αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση ανήκει στους χειρουργικούς τομείς της ιατρικής και δεν είναι το μόνο αντικείμενο στο οποίο εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις.
Περαιτέρω λειτουργικά θέματα ιατρικής είναι:

• οι ορθοπεδικοί
• η γυναικολογία
• φάρμακο για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό
• οφθαλμολογία
• την ουρολογία
• νευροχειρουργική
• καρδιοχειρουργική
• και παιδιατρική χειρουργική.

Η χειρουργική επέμβαση

Οι επεμβάσεις αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μέρος της εργασίας ενός χειρουργού. Υπάρχουν σίγουρα οι λεγόμενοι «συντηρητικοί», δηλαδή μη χειρουργικοί τύποι θεραπείας στη χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, σήμερα διατίθενται πολλές "ελάχιστα επεμβατικές" θεραπευτικές επιλογές. Π.χ. Τα σκάφη μπορούν να μεγεθυνθούν, να εμφυτευτούν μέρη και να εκτελεστούν ολόκληρες κοιλιακές επεμβάσεις μόνο με τρυπήματα ή πολύ μικρές τομές ("τεχνική κλειδαρότρυπας").
Πολλά σπασμένα οστά (κατάγματα) αντιμετωπίζονται επίσης χωρίς χειρουργική επέμβαση · η εφαρμογή νάρθηκα γύψου, για παράδειγμα, είναι επίσης μέρος του χειρουργική θεραπεία.

Οι χειρουργικοί ασθενείς γίνονται δεκτοί, εξετάζονται, ενημερώνονται και ενημερώνονται για την αντίστοιχη επέμβαση από χειρουργούς. Διεξάγουν τη θεραπεία ακόμη και αν δεν είναι χειρουργική.
Όλες οι συνοδευτικές εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης ή τουλάχιστον διοργανώνονται από χειρουργούς. Οι επισκέψεις στους χειρουργικούς θαλάμους πραγματοποιούνται καθημερινά. Τέλος, οι χειρουργοί προετοιμάζουν και προγραμματίζουν τις απορρίψεις ασθενών.
Η καρδιοχειρουργική, η νευροχειρουργική, η παιδιατρική χειρουργική, η γναθοπροσωπική χειρουργική και η πλαστική χειρουργική είναι ανεξάρτητοι ειδικοί τομείς στη Γερμανία.
ΕΝΑ Ειδικός στη χειρουργική Ως εκ τούτου, δεν διαθέτει τα προσόντα για εκτέλεση εργασιών σε αυτούς τους τομείς.

Υποπεριοχές χειρουργικής επέμβασης

Οι ακόλουθες ειδικότητες μπορούν να ολοκληρωθούν ως πρόσθετα προσόντα στο πλαίσιο χειρουργικής εκπαίδευσης από χειρουργό.

• Αγγειοχειρουργική
  Η αγγειοχειρουργική ασχολείται με τη χειρουργική θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων. Στην περίπτωση αγγειακών συσπάσεων, μπορούν να ληφθούν μέτρα διαστολής, στην περίπτωση δημιουργίας παράκαμψης αγγειακών αποφράξεων, οι παθολογικές διαστολές των αγγείων αντιμετωπίζονται με εμφύτευση προθέσεων ή την εισαγωγή στεντ.
  
• Θωρακική χειρουργική
  Η θωρακική χειρουργική περιλαμβάνει χειρουργικές επιλογές θεραπείας για ασθένειες ή τραυματισμούς στην περιοχή του θώρακα. Οι όγκοι ή άλλες παθολογικές αλλαγές στους πνεύμονες ή στη μέση θωρακική περιοχή μπορούν να απομακρυνθούν · εάν συσσωρευτεί αίμα ή αέρας στο κενό μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος, τοποθετούνται αποχετεύσεις. ο καρδιά βρίσκεται σε Κλουβί, αντιμετωπίζεται χειρουργικά όχι από τον θώρακα, αλλά από τον καρδιοχειρουργό.
  
• Χειρουργική τραύματος
  Η χειρουργική επέμβαση τραύματος αντιμετωπίζει τις συνέπειες ατυχημάτων και τραυματισμών στο μυοσκελετικό σύστημα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εσωτερικά όργανα και μέρη του νευρικού συστήματος. Τα σπασμένα οστά είναι ο πιο κοινός τύπος τραυματισμού που αντιμετωπίζουν οι χειρουργοί τραύματος. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία με νάρθηκα (σήμερα όχι μόνο από γύψο του Παρισιού) είναι αρκετή, αλλά συχνά δεν μπορεί να αποφευχθεί μια επέμβαση. Τα νύχια, οι πλάκες, τα σύρματα και οι βίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εδώ για να σταθεροποιήσουν το κάταγμα, καθώς και ολόκληρες αρθρώσεις ή ακόμη και προσθέσεις οστών.
  
• Σπλαχνική χειρουργική επέμβαση (συνώνυμο: κοιλιακή χειρουργική)
  Τα κοιλιακά όργανα, ο θυρεοειδής και οι παραθυρεοειδείς αδένες, καθώς και οι κήλες του βουβωνικού και του κοιλιακού τοιχώματος αντιμετωπίζονται σε σπλαχνική χειρουργική επέμβαση. Τα όργανα ολόκληρου του γαστρεντερικού συστήματος ανήκουν στην περιοχή θεραπείας της σπλαχνικής χειρουργικής επέμβασης, ακόμη και αν το οισοφάγος βρίσκεται στο στήθος. συκώτι, σπλήνα, παγκρέας και τα επινεφρίδια λειτουργούν επίσης από τον σπλαχνικό χειρουργό. Η σπλαχνική χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επίσης χειρουργική μεταμόσχευση ήπατος, παγκρέας και εν μέρει το νεφρό.

Ιστορικό χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις ότι οι χειρουργικές θεραπείες πραγματοποιήθηκαν ήδη από την αρχαιότητα.
Ήδη στο Ρωμαϊκή αυτοκρατορία υπήρχαν όργανα ειδικά κατασκευασμένα για χειρουργικές επεμβάσεις. Μέχρι να εισαχθεί η χειρουργική ως ακαδημαϊκό θέμα στην ιατρική, Πατέρες Θεραπεύθηκαν επίσης μικροί τραυματισμοί Αλλαγές εκτελέστηκε.
Το πρώτο μεγάλο βήμα επιτεύχθηκε με την εισαγωγή της απολύμανσης. Αυτή τη στιγμή, πολλοί τραυματίες υποβλήθηκαν σε θεραπεία - ειδικά σε καταστάσεις πολέμου - και η απολύμανση των πληγών έφερε αποφασιστικές επιτυχίες που ενίσχυσαν περαιτέρω τη θέση αυτού του τύπου θεραπείας στην κοινωνία.
Με την εισαγωγή του αναισθησία Στα μέσα του 19ου αιώνα, η χειρουργική θεραπεία προχώρησε σημαντικά. Οι επεμβάσεις που στο παρελθόν δεν ήταν δυνατές λόγω του τεράστιου πόνου που υπέστησαν οι ασθενείς έγιναν δυνατές πολύ γρήγορα. Πολλοί χειρουργοί θεωρούν επομένως την αναισθησία ως μια από τις σημαντικότερες εφευρέσεις στην ιατρική.
Οι περισσότερες από τις χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν σήμερα αναπτύχθηκαν τον 20ο αιώνα. Η πρόοδος της σύγχρονης χειρουργικής σχετίζεται με τη συνολική ανάπτυξη της επιστήμης και της τεχνολογίας. Στο τέλος της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, το ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση εισήχθη. Χάρη στην τεχνολογία κλειδαρότρυπας, είναι πλέον δυνατές πολλές λειτουργίες που προηγουμένως μπορούσαν να πραγματοποιηθούν μόνο με πολύ μεγαλύτερη προσπάθεια. Σε αγγειακή χειρουργική επέμβαση, οι προσθέσεις αναπτύχθηκαν τη δεκαετία του 1990, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σώσει τον ασθενή πολύ μεγάλες επεμβάσεις.

Όπως όλα τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση ανάπτυξης. Πιστεύεται ότι η γνώση στην ιατρική διπλασιάζεται κάθε 2 χρόνια.
Αυτή η εξέλιξη αντικατοπτρίζεται στη χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε να αναμένονται περαιτέρω συναρπαστικά επιτεύγματα στη χειρουργική ιατρική στο μέλλον.

Εκπαίδευση ως χειρουργός

Η εκπαίδευση ως ειδικός στη χειρουργική επέμβαση ξεκινά μετά τη μελέτη ιατρικής (ελάχιστη περίοδος σπουδών: 6 έτη) εάν η αναζήτηση εργασίας σε χειρουργική κλινική είναι επιτυχής.
Η εκπαίδευση για να γίνει ειδικός παίρνει z. Επί του παρόντος 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να συμπληρωθεί ένας κατάλογος λειτουργίας. Η ολοκλήρωση της εκπαίδευσης στη Γερμανία είναι μια προφορική εξέταση στην αντίστοιχη κρατική ιατρική ένωση.
Οι κανονισμοί εκπαίδευσης αλλάζουν συνεχώς. Μια σύντομη περίοδος μόνο βασικών χειρουργικών γνώσεων είναι πιθανό να εισαχθεί σύντομα. Στη συνέχεια θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η εξειδίκευση σε έναν υποτομέα χειρουργικής. Ωστόσο, αυτή η μεταρρύθμιση σίγουρα δεν θα είναι η τελευταία.

Χειρουργικές ασθένειες

Οι σημαντικότερες ασθένειες από το πεδίο της χειρουργική επέμβασηπου μπορείτε να βρείτε ήδη μαζί μας μπορείτε να βρείτε παρακάτω.
Μπορείτε να βρείτε όλα τα θέματα της χειρουργικής επέμβασης που έχουμε ήδη δημοσιεύσει Χειρουργική A-Z.

Σημαντικές ασθένειες της χειρουργικής

• Παγκρεατικά κεμπάπ
  Απο Καρκίνος του παγκρέατος = καρκίνος του παγκρέατος (αδενοκαρκίνωμα των πόρων του παγκρέατος) είναι μακράν ο πιο κοινός καρκίνος του παγκρέας. Ανήκει στα κακοήθη νεοπλάσματα (νεοπλάσματα). Οι καλοήθεις όγκοι (οι οποίοι περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την οροειδή κυστεοδίνη) ή άλλες κακοήθεις μορφές (βλεννώδες κυστενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα των κυττάρων οξίνου) είναι πολύ σπάνια.
  Ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται συνήθως στην μπροστινή περιοχή, το λεγόμενο κεφάλι του παγκρέατος (βλέπε ανατομία του παγκρέατος (πάγκρεας)).
  Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: Καρκίνος στο πάγκρεας

• Εντερικά κεμπάπ
  Απο Καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ένα φαύλος Εκφυλισμένος, ανεξέλεγκτα αναπτυσσόμενος όγκος που αναδύεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου.
  Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται στην περιοχή του παχέος εντέρου.
  Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Καρκίνο του παχέος εντέρου.

• Κιρσούς (κιρσοί)
  Κάτω από Κιρσοί, που ονομάζονται κιρσοί στην ιατρική ορολογία, είναι επιφανειακές φλέβες σε σχήμα σάκου ή κυλινδρικές.
  Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συνήθως στα πόδια. Μπορεί να είναι πρωτογενής από τη δευτεροβάθμια Κιρσοί μπορεί να διακριθεί.
  Στην πρωτοβάθμια Κιρσοί Αυτό συμβαίνει όταν δεν υπάρχει υποκείμενη ασθένεια, ενώ οι δευτερογενείς κιρσοί (κιρσοί) έχουν πάντα μια προηγούμενη ασθένεια ως αιτία.
  Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο θέμα μας: Κιρσοί

• Βουβωνοκήλη
  Η βουβωνική κήλη, όπως όλες οι κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, είναι μια προεξοχή περιεχομένων από την κοιλιακή κοιλότητα.
  Για ανατομικούς λόγους, η βουβωνική χώρα είναι ένα μέρος στο οποίο «κατάγματα» συμβαίνουν ιδιαίτερα συχνά, καθώς υπάρχουν φυσικά αδύνατα σημεία στον συνδετικό ιστό. Μπορείτε να βρείτε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στον ιστότοπό μας Βουβωνοκήλη.

• Καρκίνος στομάχου
  Ο καρκίνος του στομάχου (καρκίνος του στομάχου) είναι ο πέμπτος πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες και ο τέταρτος πιο συχνός στους άνδρες. Το γαστρικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης, ανεξέλεγκτα αναπτυσσόμενος όγκος που προέρχεται από τα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου.
  Οι αιτίες του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν νιτροζαμίνες από τρόφιμα, νικοτίνη και Ελικοβακτήριο του πυλωρού συζητήθηκε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος προκαλεί καθυστερημένα συμπτώματα, όταν έχει ήδη προχωρήσει.Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης, ο καρκίνος του στομάχου αντιμετωπίζεται συχνά αργά, έτσι ώστε αυτός ο τύπος καρκίνου έχει πολύ κακή πρόγνωση για τον ασθενή.
  Περισσότερες πληροφορίες διατίθενται στο θέμα μας: Καρκίνος στομάχου

• Γκέιτερ
  Ο όρος «βρογχοκήλη» (από το λατινικό struma «πρήξιμο αδένα», π. Strumae) ή βρογχοκήλη σημαίνει διεύρυνση του θυροειδής.
  Η βρογχοκήλη έχει ουσιαστική αιτία ανεπάρκειας ιωδίου, γι 'αυτό η βρογχοκήλη βρίσκεται ειδικά σε περιοχές με έλλειψη ιωδίου όπως οι Άλπεις.
  Περισσότερες πληροφορίες για αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Γκέιτερ

Ποια είναι τα τυπικά όργανα χειρουργού;

Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί μια ποικιλία οργάνων για να εκτελέσει μια επέμβαση. Οι περισσότερες διαδικασίες απαιτούν ένα νυστέρι για να κόψει το δέρμα και διάφορους τύπους λαβίδας. Λεπτό ψαλίδι χρησιμοποιούνται συχνά για την προετοιμασία των δομών των ιστών και την έκθεση της χειρουργικής περιοχής. Διάφορα σκεύη όπως άγκιστρα ή καστάνια χρησιμοποιούνται για να μετακινούν ιστούς στο πλάι για να εκθέσουν βαθύτερες δομές. Το ηλεκτρικό ρεύμα χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το οποίο εκπέμπεται με στοχευμένο τρόπο μέσω ενός λεπτού μεταλλικού καθετήρα. Με αυτόν τον τρόπο, οι δομές των ιστών μπορούν να αποκοπούν ή να κλείσουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Ανάλογα με τον τύπο λειτουργίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία άλλων τυπικών οργάνων. Για παράδειγμα, σε μια χειρουργική επέμβαση με κλειδαρότρυπα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί διάφορους τύπους λαβίδων για να εκθέσει και να χειριστεί τη χειρουργική περιοχή.

χειρουργικό νυστέρι

Ένα νυστέρι είναι ένα λεπτό και εξαιρετικά κοφτερό μαχαίρι που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για να κοπεί απότομα ο ιστός. Σε μια επέμβαση, απαιτείται κυρίως στην αρχή για να κοπεί το δέρμα. Αντίθετα, οι βαθύτερες κατασκευές κόβονται συνήθως με αμβλύ έκθεση με τσιμπιδάκια και τη στοχευμένη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος. Με τα νυστέρια που χρησιμοποιούνται σήμερα, οι λεπίδες του νυστέρι απορρίπτονται μετά τη χρήση και μόνο η λαβή του νυστέρι επαναχρησιμοποιείται αφού καθαριστεί ασηπτικά με μια νέα λεπίδα.

ψαλίδια

Το ψαλίδι είναι απαραίτητο στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις. Για ένα πράγμα, οι χειρουργοί τα χρησιμοποιούν συχνά για να κόψουν ιστούς ή να εκθέσουν δομές. Από την άλλη πλευρά, απαιτείται ψαλίδι για να κοπεί το υλικό που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, εάν ένα κομμένο αιμοφόρο αγγείο είναι δεμένο με ένα νήμα, χρειάζεστε ψαλίδι για να κόψετε τα άκρα του νήματος. Απαιτείται επίσης ψαλίδι για την κοπή των νημάτων κατά το ράψιμο των διαφόρων στρωμάτων της πληγής.

Σφιγκτήρες

Οι σφιγκτήρες είναι όργανα που χρησιμοποιούνται ευρέως στις λειτουργίες. Έρχονται σε μια ποικιλία σχεδίων και μεγεθών, και κατά συνέπεια ο χειρουργός τα χρησιμοποιεί για διάφορους σκοπούς. Γενικά, χρησιμοποιούνται για να συγκρατούν και να στερεώνουν οργανικό ιστό ή υλικό. Κατά τη διάρκεια διαφόρων λειτουργιών, ένας σφιγκτήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για να κλείσει προσωρινά ένα αιμοφόρο αγγείο για να αποφευχθεί η διαφυγή αίματος στην περιοχή λειτουργίας. Το δοχείο μπορεί στη συνέχεια να δένεται με ένα νήμα, για παράδειγμα, και έτσι να κλείσει τελικά και ο σφιγκτήρας να αφαιρεθεί ξανά. Άλλες δομές όπως το έντερο αποκολλούνται προσωρινά κατά τη διάρκεια ορισμένων επεμβάσεων. Επιπλέον, άλλα σκεύη που χρησιμοποιούνται στο χειρουργείο όπως ταινίες ή πετσέτες μπορούν να στερεωθούν στη θέση τους με ένα σφιγκτήρα.