ΚΛΟΝΙΔΊΝΗ

εισαγωγή

Η κλονιδίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως στην ιατρική εντατικής θεραπείας. Εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα τις πολύ υψηλές, επικίνδυνες τιμές της αρτηριακής πίεσης, η κλονιδίνη χρησιμοποιείται επίσης για ανησυχία. Η χρήση του στη θεραπεία των συνδρόμων απόσυρσης, όπως η απόσυρση οπιοειδών ή αλκοόλ, είναι μια ειδικότητα.

Τρόπος δράσης

Κλονιδίνη το επηρεάζει αυτόνομο νευρικό σύστημα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα αποτελείται από δύο μέρη. Απο Συμπονετικός είναι το αναζωογονητικό μέρος, το οποίο είναι ιδιαίτερα ενεργό κατά τη διάρκεια του ενθουσιασμού, του στρες και του αγώνα. Σε αντίθεση με αυτό είναι το Παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημαο οποίος σε πολλές περιπτώσεις έχει ακριβώς αντίθετα καθήκοντα και π.χ. είναι ενεργό κατά τη διάρκεια ανάπαυσης, ύπνου και πέψης. ο Ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα βασικό καθήκον του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπάρχει συνήθως μια ισορροπία μεταξύ αυτών των δύο αναλογιών. Σε ειδικές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν μετατοπίσεις στην ισορροπία. Αυτό το σύστημα διαθέτει φρένο για να αποτρέψει ή να καταστείλει την υπέρβαση του συμπαθητικού στοιχείου. Κλονιδίνη ενισχύει αυτό το φρένο κρατώντας τους ίδιους υποδοχείς (Υποδοχείς; 2ενεργοποιήθηκε. Ως λεγόμενα; 2 μιμητικά (επίσης; 2 αγωνιστής) καταστέλλουν την απελευθέρωση ορισμένων συναρπαστικών ουσιών αγγελιοφόρων (Νευροδιαβιβαστές ή κατεχολαμίνες όπως η νοραδρεναλίνη), τα οποία είναι απαραίτητα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Οι υποδοχείς φρενάρουν έτσι τους υποδοχείς και συμμετέχουν επίσης στη μετάδοση ερεθισμάτων πόνου, γεγονός που εξηγεί την ανακούφιση του πόνου της κλονιδίνης.

εφαρμογή

Κλονιδίνη Σήμερα δεν έχει καμία σχέση με τη συνήθη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης, επειδή οι παρενέργειες για τον ασθενή είναι σημαντικές. Το κύριο σημείο επίθεσης της κλονιδίνης βρίσκεται στο νευρικό σύστημα, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στη θεραπεία απόσυρσης, συμπεριλαμβανομένης της Απόσυρση αλκοόλ ή οπιοειδών είναι. Σε ένα απόσυρση προκύπτουν προβλήματα που προκαλούνται από μια πλημμύρα συναρπαστικών ουσιών αγγελιοφόρων (Υπερχείλιση κατεχολαμίνης), η οποία μειώνει την κλονιδίνη ενεργοποιώντας τους ανασταλτικούς υποδοχείς, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην απελευθέρωση των διεγερτικών ουσιών (esp. Νορεπινεφρίνη) μειωμένος. Η κλονιδίνη μπαίνει εύκολα στο νευρικό σύστημα. Στο Εντατικής θεραπείας μπορεί να κλονιδίνη για μετεγχειρητική ηρεμία (Νάρκωση) και το Θεραπεία πόνου (ως κοραλγητικό) μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η χρήση στο σοβαρή αύξηση της αρτηριακής πίεσηςπου σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή τιμές αρτηριακής πίεσης (Υπερτασική κρίση). Με τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι επίσης το Αντανακλαστικό βαροϋποδοχέα σπουδαίος. Αυτοί οι ευαίσθητοι στην πίεση υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται σε ορισμένα σημεία του αρτηριακού αγγειακού συστήματος, αντιδρούν πιο ευαίσθητα στις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση λόγω της κλονιδίνης. Έρχεται σε αργός καρδιακός παλμός με μειωμένο όγκο εξώθησης αίματος και επέκταση αγγείων (Αγγειοδιαστολή). Ως αποτέλεσμα, το Πίεση αίματος. Συνήθως χορηγείται ως έγχυση μέσω των φλεβών (ενδοφλέβια, ενδοφλέβια). Η κλονιδίνη διατίθεται επίσης ως ένεση κάτω από το δέρμα είναι διαθέσιμο (υποδόρια, s.c.).

Παρενέργειες

ο Παρενέργειες της κλονιδίνης μπορεί να εξηγηθεί από τον εντοπισμό των α2 υποδοχέων. Οι α2 υποδοχείς δεν βρίσκονται μόνο στο συμπαθητικό μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αλλά επίσης, για παράδειγμα, σε Αιμοφόρα αγγεία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κυκλοφορίας, ειδικά όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος από ψέματα σε όρθια θέση (ορθοστατική δυσλειτουργία) με πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό δεν μπορεί μόνο να είναι το αποτέλεσμα της ενεργοποίησης των υποδοχέων στα αγγεία, αλλά και το αποτέλεσμα της μειωμένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε σχετική επικράτηση του συμπαθητικού αντιπάλου, επειδή το παρασυμπαθητικό συστατικό δεν επηρεάζεται. Αυτή η πτυχή οδηγεί επίσης σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα όπως Ξερό στόμα. Μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κούραση και μειωμένη απόδοση είναι. Η ξαφνική διακοπή της κλονιδίνης μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αντίδραση με το αντίθετο αποτέλεσμα (Φαινόμενο ανάκαμψης).