Cordarex

Συνώνυμα

Δραστικό συστατικό: αμιωδαρόνη

εισαγωγή

Σύμφωνα με τον Vaughan-Williams, το Cordarex® ανήκει στην ομάδα αντιαρρυθμικών παραγόντων κατηγορίας III (Αναστολείς καναλιών καλίου) και χρησιμοποιείται για καρδιακές αρρυθμίες. Η ηλεκτρική καρδιακή δράση προκύπτει στον κόλπο του κόλπου (βρίσκεται στα αυτιά) ανοίγοντας και κλείνοντας ορισμένα κανάλια για τα ιόντα νατρίου, καλίου και ασβεστίου στα καρδιακά κύτταρα (καρδιά) σε ορισμένες χρονικές στιγμές. Πρώτα ανοίγουν τα κανάλια νατρίου και το κύτταρο αποπολίζει. Ακολουθεί εισροή ασβεστίου (Φάση οροπέδιου). Στη συνέχεια, ένα εξωτερικό ρεύμα καλίου εξασφαλίζει μια παλινδρόμηση της ηλεκτρικής διέγερσης (Επαναπόλωση). Μετά από πλήρη παλινδρόμηση, το κελί μπορεί τώρα να διεγερθεί εκ νέου. Κατά την παλινδρόμηση της διέγερσης, τα κύτταρα δεν είναι διεγερτικά ή πιο δύσκολο να διεγερθούν για λίγο (απόλυτη και σχετική πυρίμαχη φάση). Η δραστική ουσία αμιωδαρόνη που περιέχεται στο Cordarex® εμποδίζει κυρίως κανάλια καλίου στα καρδιακά κύτταρα.

Τρόπος δράσης

Απο Κύριο σημείο δράσης του Cordarex® είναι τα κελιά στο Αυτιάτα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό και τη μετάδοση ηλεκτρικής δραστηριότητας. Η παλινδρόμηση της διέγερσης καθυστερεί αναστέλλοντας την εξωτερική ροή του καλίου. Μια νέα διέγερση μπορεί πλέον να ρυθμιστεί μόνο αργότερα (παρατεταμένη ανθεκτική περίοδος). Εκτός από τα κανάλια καλίου, τα κανάλια νατρίου και ασβεστίου είναι επίσης μπλοκαρισμένα. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεται επίσης περισσότερο χρόνο για να αναπτυχθεί μια νέα διέγερση (πιο αργή αποπόλωση). Το αποτέλεσμα είναι αργό ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Επιπλέον, η μετάδοση ηλεκτρικής δραστηριότητας (σε Κόμβος AV) μειωμένος.

εφαρμογή

Cordarex® είναι πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Εφαρμόζεται όταν άλλοι Αντιαρρυθμικά (Στοχαστικές καρδιακές αρρυθμίες) δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει ή να δοθεί. Χρησιμοποιείται για σοβαρές αρρυθμίες που προκαλούν Επιμελητήρια της καρδιάς επηρεάζουν (κοιλιακές αρρυθμίες) και κυκλικούς ενθουσιασμούς. Η χρήση ανθεκτικών σε θεραπεία προϊόντων γίνεται όλο και πιο σημαντική Κολπικός πτερυγισμός ή κολπική μαρμαρυγή. Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με περιορισμούς Συγκοπή (Συγκοπή) μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Φαρμακοκινητική

Cordarex χορηγείται συνήθως ως δισκίο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να ενδείκνυται η έγχυση. Δεδομένου ότι είναι σχετικά ελάχιστα διαλυτό στο νερό, δεσμεύεται στο αίμα επί Ασπράδιαμέσω του οποίου μεταφέρεται. Αμιοδαρόνη συσσωρεύεται στα κύτταρα. Επομένως, ο ρυθμός υποβάθμισης είναι πολύ μεγάλος (Ημιζωή αποβολής έως και 100 ημέρες). Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού αμιωδαρόνη, λόγω των σχετικά συχνών και σοβαρών παρενεργειών, ειδικά στην περίπτωση μακρύτερης θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν αποτύχουν άλλες επιλογές θεραπείας.

δοσολογία

Η θεραπεία ξεκινά με υψηλές δόσεις (600-1000 mg ανά ημέρα) για οκτώ έως δέκα ημέρες. Στη συνέχεια ακολουθεί το Δόση συντήρησης 100-200 mg ανά ημέρα. Μετά από πέντε ημέρες, υπάρχει ένα διάλειμμα δύο ημερών. Η θεραπεία με έγχυση μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε οξεία θεραπεία. Μόνιμος Έλεγχοι EKG είναι υποχρεωτικά.

Παρενέργειες

Αμιοδαρόνη (Cordarex) μπορεί με Λίπη (Φωσφολιπίδια) αλληλεπιδρούν και σχηματίζουν σύμπλοκα. Στη συνέχεια αποθηκεύονται π.χ. στο Κερατοειδής χιτών (Κερατοειδής χιτώναπό Μάτι μείωση και μείωση όρασης Άλλες καταθέσεις βρίσκονται συχνά στο πνεύμονας (Πνευμονική ίνωσηή το συκώτι (ΜΕΓΑΛΟίνωση των αγριόχοιρων). Επίσης βαλβίδες καρδιάς μπορεί να επηρεαστεί. ο δέρμα μπορεί να αντιδράσει με αυξημένη ευαισθησία στο φως. Πριν ξεκινήσετε και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λειτουργία του θυροειδής πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς. Στο Cordarex® ή το δραστικό συστατικό Αμιοδαρόνη Τα άτομα ιωδίου που περιέχονται σε αυτό μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Παρατηρούνται αμφότερες οι λειτουργίες κάτω και υπερβολικές. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλοι οι αντιαρρυθμικοί στρέφονται Καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να προκαλέσει (προ-αρρυθμικός).

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται Cordarex® σε αργός καρδιακός παλμός (Βραδυκαρδία κόλπων), στις Διαταραχές της διέγερσης (Μπλοκ AV) και στις Ανεπάρκεια καλίου (Υποκαλιαιμία).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα μπορεί να συμβεί με ταυτόχρονη χορήγηση του Β-αποκλειστές, Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ (ΟΠΩΣ ΚΑΙS 100, Aspirin®), Στατίνες, Φαινυτοΐνη και Phenprocoumon. Το αποτέλεσμα αυτών των φαρμάκων μπορεί να ενισχυθεί από το Cordarex®, επειδή η ουσία έχει ορισμένες δραστηριότητες Ένζυμα (CYP2C8 / 9, 2D6ανυψωμένο. Η δόση του Cordarex® πρέπει στη συνέχεια να μειωθεί.

Η ίδια η αμιωδαρόνη παράγεται στο ήπαρ από ένα ένζυμο που ονομάζεται CYP2A4 μεταβολίζεται. Ορισμένα φάρμακα όπως Σιμβαστατίνη ή Αντιμυκητιασικά φάρμακα αζόλης αναστέλλει το ένζυμο, η επίδραση της αμιωδαρόνης εξασθενεί.