Το έμπλαστρο Emla

εισαγωγή

Τα έμπλαστρα Emla είναι επιθέματα που περιέχουν λιδοκαΐνη και πριλοκαΐνη. Αυτά είναι τοπικά αναισθητικά. Κολλώντας το γύψο Emla, οι επόμενες επεμβάσεις, όπως η δειγματοληψία αίματος ή η φλεβική πρόσβαση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ανώδυνα.

Αυτό χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στην παιδιατρική για να εξαλείψει τον φόβο των βελόνων σε μικρούς ασθενείς και να μην συσχετίσει μια παραμονή στο νοσοκομείο με πόνο. Ακόμη και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στην επιφάνεια του δέρματος μπορούν να πραγματοποιηθούν με αυτόν τον τρόπο τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Η ένδειξη για το έμπλαστρο Emla

Η κύρια ένδειξη για τα έμπλαστρα Emla είναι οι μικρές επεμβάσεις στην επιφάνεια του δέρματος και η εισαγωγή βελόνων. Ειδικά στην επαγωγή της αναισθησίας, έχει αποδειχθεί χρήσιμο να τοποθετηθεί η φλεβική πρόσβαση σε παιδιά μόνο μετά τη χρήση γύψου Emla, καθώς αυτό μειώνει τον φόβο των παιδιών σε μελλοντικές επεμβάσεις.

Ακόμη και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η απομάκρυνση των κονδυλωμάτων, μπορούν να πραγματοποιηθούν υπό αναισθητικό με το Emla. Τα έμπλαστρα Emla χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σε ενήλικες και χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα σε πολύ ευαίσθητους στον πόνο και ανήσυχους ασθενείς.

Το έμπλαστρο Emla μετά από δείγμα αίματος

Για πολλά παιδιά, η λήψη αίματος είναι μέρος ενός σεναρίου τρόμου στην πρακτική του παιδίατρου και είναι ωστόσο σημαντικό για πολλές εργαστηριακές εξετάσεις. Το έμπλαστρο Emla μπορεί να αποτρέψει τον πόνο εδώ.
Τα παιδιά δεν αισθάνονται ότι η βελόνα κολλάει και φοβούνται λιγότερο όταν επισκέπτονται ξανά τον παιδίατρο. Είναι επίσης επωφελές για την ίδια τη συλλογή αίματος εάν τα παιδιά δεν αισθάνονται πόνο και δεν αμυνθούν ενάντια στη διαδικασία. Είναι συχνά ευκολότερο για τους γονείς να φέρουν τα παιδιά τους στον παιδίατρο εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί έμπλαστρα Emla για να πάρει δείγματα αίματος. Ωστόσο, τα έμπλαστρα Emla δεν χρησιμοποιούνται από κάθε παιδίατρο.

Διαβάστε επίσης το θέμα: Ληψη ΑΙΜΑΤΟΣ

Το δραστικό συστατικό στα έμπλαστρα Emla

Τα δραστικά συστατικά στα έμπλαστρα Emla είναι η λιδοκαΐνη και η πριλοκαΐνη. Αυτά είναι τοπικά αναισθητικά. Η τοπική αναισθησία προκαλείται από τον γύψο που απελευθερώνει το δραστικό συστατικό στα ανώτερα στρώματα του δέρματος κοντά στους υποδοχείς πόνου. Το δραστικό συστατικό σταθεροποιεί τις μεμβράνες των νευρικών κυττάρων μπλοκάροντας τα εξαρτώμενα από την τάση κανάλια νατρίου. Υπάρχει συνήθως μια μόνιμη αλλαγή στις συγκεντρώσεις ιόντων στη μεμβράνη. Αυτή η ανταλλαγή είναι απαραίτητη έτσι ώστε μια νευρική ώθηση, στην περίπτωση αυτή ο πόνος, να μπορεί να μεταδοθεί μέσω των λεγόμενων δυνατοτήτων δράσης. Ανάλογα με τη δοσολογία, η λιδοκαΐνη απενεργοποιεί πρώτα τις ίνες του πόνου, μετά την αίσθηση της θερμοκρασίας και τέλος την πίεση και την αφή.

Με ελαφριά δοσολογία, δηλαδή μόνο με μικρή εφαρμογή γύψου, γίνεται αντιληπτό το τσίμπημα της βελόνας, αλλά δεν γίνεται αντιληπτό ως οδυνηρό. Το δραστικό συστατικό λειτουργεί μόνο όταν είναι προσκολλημένο το έμπλαστρο και επομένως έχει μικρή επίδραση στο υπόλοιπο σώμα. Στη συνέχεια, η λιδοκαΐνη και η πριλοκαΐνη απορροφώνται από το σώμα και απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Διαβάστε περισσότερα για εδώ ο Επιδράσεις της λιδοκαΐνης.

Οι παρενέργειες των επιθεμάτων Emla

Οι περισσότερες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες των επιθεμάτων Emla εμφανίζονται απευθείας στον ιστότοπο της εφαρμογής. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, δηλαδή κάθε δέκατο έως εκατό παιδί επηρεάζεται, είναι οι αλλαγές του δέρματος, η ωχρότητα στο σημείο εφαρμογής και το ελαφρύ οίδημα, όπως ένα δάγκωμα εντόμου. Περιστασιακά, δηλαδή με λιγότερο από το ένα τοις εκατό, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις με κνησμό και κάψιμο στο σημείο εφαρμογής και αυξημένη ροή αίματος με αίσθημα ζεστασιάς στην περιοχή του επιθέματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση αναπτύσσεται με απειλητικές για τη ζωή αναπνευστικές δυσκολίες και κυκλοφορικό σοκ. Αυτό αναμένεται σε λιγότερα από ένα στα χίλια παιδιά. Η αλλαγή της αιμοσφαιριναιμίας στον αριθμό αίματος είναι εξίσου σπάνια. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στα νεογέννητα και εμφανίζεται συχνότερα σε πρόωρα μωρά, γι 'αυτό τα έμπλαστρα Emla δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε πρόωρα μωρά πριν από 37 εβδομάδες κύησης.
Η μακροχρόνια χρήση των επιθεμάτων Emla, όπως σε παιδιά με ατοπική δερματίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον υποδόριο ιστό.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο σοβαρές, τα έμπλαστρα Emla πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως και δεν πρέπει να χρησιμοποιηθούν για μεταγενέστερες παρεμβάσεις. Η θεραπεία με άλλα φάρμακα που περιέχουν λιδοκαΐνη πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε επίσης: Παρενέργειες της τοπικής αναισθησίας.

Η αλληλεπίδραση του Emla patch με άλλα φάρμακα

Επειδή τα έμπλαστρα Emla σπάνια προκαλούν μεθαιμοσφαιριναιμία, δεν πρέπει να συνδυάζονται με άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα σουλφοναμίδια, νιτροφουραντοΐνη, φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη. Η σιμετιδίνη και οι β-αναστολείς μπορούν να επιβραδύνουν τη διάσπαση της λιδοκαΐνης και έτσι να οδηγήσουν σε υψηλές ποσότητες δραστικού συστατικού στον ιστό όταν χρησιμοποιούνται επανειλημμένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα δηλητηρίασης. Ωστόσο, η εφάπαξ χρήση των ενημερωμένων εκδόσεων Emla είναι εντελώς άκριτη εδώ.

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί το έμπλαστρο;

Η πιο σημαντική αντενδείξεις για τη χρήση επιθεμάτων Emla είναι υπερευαισθησία ή αλλεργία στα συστατικά λιδοκαΐνη, πριλοκαΐνη και παρόμοια τοπικά αναισθητικά. Τα έμπλαστρα Emla δεν πρέπει επίσης να τοποθετούνται σε αιμορραγία, ανοιχτές πληγές, καθώς οι διαθέσιμες μελέτες δεν επαρκούν.

Εάν έχετε προϋπάρχουσα μεθαιμοσφαιριναιμία ή ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, τα έμπλαστρα Emla πρέπει να χρησιμοποιούνται προσεκτικά. Ωστόσο, δεν είναι κριτήριο αποκλεισμού. Σε περίπτωση ατοπικής δερματίτιδας, ο χρόνος έκθεσης πρέπει να μειωθεί.

Η δοσολογία του έμπλαστρου Emla

Ένα έμπλαστρο emla περιέχει ένα γραμμάριο γαλακτώματος emla. Περιέχει 25 mg λιδοκαΐνης και 25 mg πραλοκαΐνης. Ο μέγιστος αριθμός μπαλωμάτων Emla ανά ημέρα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και τις προηγούμενες ασθένειες.

Σε ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών, περισσότερα από 20 έμπλαστρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προβλήματα. Η δοσολογία είναι ελαφρώς χαμηλότερη στα παιδιά και μειώνεται σημαντικά στα βρέφη. Για τη μείωση της δόσης, τα επιθέματα δεν πρέπει να κόβονται ή να συνθλίβονται.

Πόσο κοστίζει το έμπλαστρο Emla;

Τα έμπλαστρα Emla διατίθενται μόνο από φαρμακείο αλλά είναι εξωχρηματιστηριακά. Δύο σοβάδες κοστίζουν λίγο περισσότερο από πέντε ευρώ. Ένα πακέτο 20 μπαλωμάτων μπορεί να αγοραστεί για περίπου 65 ευρώ. Τα μπαλώματα είναι συνήθως διαθέσιμα σε νοσοκομεία και ιατρεία. Ανάλογα με την ιατρική ανάγκη, τα έμπλαστρα Emla μπορούν επίσης να εκδοθούν ως ιατρική συνταγή στην παιδιατρική.

Χρήση σε παιδιά

Τα έμπλαστρα Emla είναι ιδιαίτερα δημοφιλή στην παιδιατρική. Τα επιθέματα μπορεί να κολλήσουν στο δέρμα πριν από μικρές επεμβάσεις, όπως εξέταση αίματος ή εμβολιασμό. Με αυτόν τον τρόπο, τα παιδιά δεν θα αντιληφθούν τη βελόνα ως επώδυνη. Συγκεκριμένα, τα ανήσυχα παιδιά μπορούν να απαλλαγούν από το φόβο τους για επακόλουθες επισκέψεις στο γιατρό. Τα νεογέννητα μπορούν επίσης να συνδέσουν επιθέματα Emla για να αποτρέψουν τον πόνο και να αποτρέψουν το φόβο των γιατρών αργότερα.

Η συχνότητα και η φύση των πιθανών παρενεργειών είναι σε μεγάλο βαθμό η ίδια σε παιδιά και ενήλικες. Μόνο ο κίνδυνος μεθαιμοσφαιριναιμίας αυξάνεται στα βρέφη έως τα πρώτα τους γενέθλια. Η μέγιστη ημερήσια δόση μειώνεται ανάλογα με την ηλικία. Τα παιδιά ηλικίας από έξι έως έντεκα μπορούν να λάβουν έως 20 έμπλαστρα Emla την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών δεν πρέπει να έχουν πάνω από 10 μπαλώματα. Τα βρέφη από τον τρίτο μήνα μπορεί να έχουν δύο μπαλώματα και τα νεογέννητα έως τον τρίτο μήνα μπορούν να έχουν ένα έμπλαστρο. Ο χρόνος έκθεσης μειώνεται επίσης σε νεογέννητα και βρέφη.
Τα πρόωρα μωρά πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να λαμβάνουν έμπλαστρα Emla, καθώς ο κίνδυνος μεθαιμοσφαιριναιμίας είναι μεγαλύτερος από ότι σε παιδιά που γεννιούνται ώριμα.

Ο χρόνος έκθεσης

Οι σοβάδες Emla πρέπει να εφαρμόζονται τουλάχιστον μία ώρα πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία. Μετά από πέντε ώρες το αποτέλεσμα μούδιασμα εξασθενεί. Σε μωρά και νεογέννητα, τα έμπλαστρα πρέπει να αφαιρεθούν μετά από μία ώρα.

Με ορισμένες δερματικές παθήσεις, ο απαιτούμενος χρόνος έκθεσης αλλάζει επίσης. Τα παιδιά και οι έφηβοι με ατοπική δερματίτιδα δεν πρέπει να εκτίθενται για περισσότερο από 30 λεπτά.

Οι εναλλακτικές λύσεις του σοβά Emla

Οι δραστικές ουσίες στο έμπλαστρο Emla μπορούν επίσης να χορηγηθούν με άλλους τρόπους. Ο συνδυασμός λιδοκαΐνης και πριλοκαΐνης διατίθεται επίσης ως αλοιφή με το όνομα Anesderm®. Διατίθενται επίσης γέλες που περιέχουν λιδοκαΐνη.

Το σπρέι ξυλοκαΐνης είναι ιδιαίτερα κατάλληλο στην περιοχή των βλεννογόνων, όπως στο στόμα. Η λοσιόν Anesthesulf® είναι κατάλληλη για εφαρμογή σε μεγάλες επιφάνειες. Η δοσολογία, ειδικά στα παιδιά, πρέπει να διαβάζεται προσεκτικά στο ένθετο της συσκευασίας και ο οικογενειακός γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα πρέπει να ρωτηθεί εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.

Διατίθεται το έμπλαστρο Emla χωρίς ιατρική συνταγή;

Τα έμπλαστρα Emla διατίθενται μόνο από φαρμακείο, αλλά δεν απαιτούν συνταγή. Τα έμπλαστρα μπορούν επομένως να αγοραστούν σε οποιοδήποτε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή.
Για τα παιδιά, μια συνταγή μετρητών μπορεί μερικές φορές να εκδοθεί, έτσι ώστε τα έξοδα να μην επιβαρυνθείτε από εσάς.