Έλκος πίεσης

ορισμός

Τα έλκη πίεσης είναι κοινά όταν ξαπλώνονται.

Ο δημοφιλής όρος Έλκος πίεσης αναφέρεται στον εντοπισμένο θάνατο του δέρματος και των υποκείμενων μαλακών ιστών λόγω της ανεπαρκούς παροχής του ιστού με οξυγόνο ως αποτέλεσμα του φορτίου πίεσης.

Συνώνυμα

Πληγές πίεσης, κοίλες, έλκη κατάκλισης, lat. αποσύνθεση (ξαπλωνω)

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη βλάβη των ιστών, το έλκος πίεσης χωρίζεται σε τέσσερις βαθμούς.

Βαθμός I: Υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος στην περιοχή της επιφάνειας του δέρματος που δεν έχει υποστεί ζημιά. Εκτός από το κοκκίνισμα, υπάρχει συχνά μια υπερθέρμανση του δέρμα παρατηρήθηκε.

Βαθμός II: Τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος είναι κατεστραμμένα. Το δέρμα εμφανίζει επιφανειακά ελαττώματα στο σημείο πίεσης, τα οποία εκδηλώνονται με φουσκάλες και γδάρσιμο του δέρματος.

Βαθμός III: Στο στάδιο III, είναι εμφανής η βλάβη των μαλακών ιστών. Υπάρχει σημαντική βλάβη των ιστών που εκτείνεται έως το μυς - και ο ιστός των οστών είναι επαρκής, με το οστό να παραμένει άθικτο.

Βαθμός IV: Υπάρχει βαθιά βλάβη των ιστών που εκτείνεται στα οστά.

Η Decubitis μπορεί να χωριστεί σε 3 στάδια:

Στάδιο Α: Η πληγή είναι καθαρή και καλύπτεται με ιστό κοκκοποίησης. Οι νεκρώσεις δεν βρίσκονται σε αυτό το στάδιο.

Στάδιο Β: Η πληγή καλύπτεται με λιπαρό ιστό κοκκοποίησης. Δεν υπάρχει διήθηση στον περιβάλλοντα ιστό. Νέκρωση δεν βρίσκεται σε αυτό το στάδιο.

Στάδιο Γ: Η πληγή καλύπτεται με λιπαρό ιστό κοκκοποίησης. Υπάρχει διείσδυση στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό το στάδιο βρίσκεται σήμερα σε συνδυασμό με γενικές λοιμώξεις

Ανάπτυξη του ντεκμπίν

Για τη δημιουργία του Έλκος πίεσης Το φορτίο πίεσης στον ιστό είναι καθοριστικής σημασίας. Εάν η πίεση στον ιστό είναι κάτω από την τριχοειδή πίεση 25-35 mmHg, τα φλεβίδια (αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά) μπλοκάρονται, με αποτέλεσμα τη διακοπή της Καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό Κυκλοφοριακή διαταραχή δεν έχει ακόμη διορθωθεί (αναστρέψιμη).

Ωστόσο, εάν οι τιμές πίεσης είναι πάνω από 35 mmHg, όχι μόνο τα φλεβίδια αλλά και τα ατερίλια (αιμοφόρα αγγεία από Καρδιά οδηγεί μακριά, δηλ. πλούσιο σε οξυγόνο) και ανάλογα με το χρόνο με τον οποίο δρα η πίεση στον ιστό, υπάρχει μια ανεπαρκής παροχή και τελικά η καταστροφή του αντίστοιχου ιστού.

αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη έλκους πίεσης:

  • Αγγειακή νόσος
  • προχωρημένη ηλικία
  • Πολυθεραπεία (παρουσία διαφόρων σοβαρών ασθενειών)
  • Ακράτεια κοπράνων και ούρων
  • Κλινήρης
  • Καχεξία (αραίωση)
  • Διαβήτης (σακχαρώδης διαβήτης)
  • Απώλεια πρωτεΐνης σε διάφορες ασθένειες
  • μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις
  • σοβαρές υποκείμενες ασθένειες

Ιστότοποι προτίμησης = τόπος συχνής εμφάνισης

Σε πάνω από το 80% των περιπτώσεων, ένα έλκος πίεσης αναπτύσσεται στους γλουτούς, τον μεγαλύτερο τροχαντήρα Κεφάλι ινώδους, στο εξωτερικό ή στο εσωτερικό του αστραγάλου ή στο οστό της φτέρνας.

διάγνωση

Εκτός από μια εμπεριστατωμένη κλινική εξέταση, τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν μια ακτινογραφία για να αποκλειστεί Οστεομυελίτιδα (φλεγμονή των οστών) και επιχρίσματα πληγών είναι απαραίτητα για την εκτίμηση της βλάβης των ιστών.

Στην περιοχή κάτω άκρου πρέπει επίσης χρόνια αρτηριακή αποφρακτική ασθένεια, καθώς και ένα Πολυνευροπάθεια να αποκλειστεί.

θεραπεία

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η θεραπεία πρέπει να είναι κατάλληλη για τη φάση και τον ασθενή. Η σωστή τοποθέτηση με τακτική επανατοποθέτηση είναι απαραίτητη ως προφυλακτικό μέτρο. Ο πιο σημαντικός στόχος είναι η ανακούφιση της πίεσης.

Εκτός από το Θεραπεία θέσης πρέπει να είναι προσεκτική φροντίδα του δέρματος με τακτική εξέταση της κατάστασης του τραύματος. Για να αποφευχθεί η τριβή στο δέρμα είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υγρασία και η υγρασία.

Με βαθιά βλάβη στους ιστούς, ο τακτικός καθαρισμός τραυμάτων, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση των νεκρών ιστών, είναι απαραίτητος. Κατάλληλοι επίδεσμοι πληγών και απολυμαντικά είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία πληγών. Στα βαθύτερα στάδια, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να εξεταστεί για να αποφευχθεί η μόλυνση. Ο κατεστραμμένος ιστός αφαιρείται και το προκύπτον ελάττωμα πλαστική-χειρουργική σκεπαστός.

Η μεταχείριση (θεραπεία) των υπαρχόντων παθήσεων πρέπει να γίνεται από έμπειρους γιατρούς.

Επιπλοκές

Εάν το έλκος πίεσης είναι πολύ προχωρημένο, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης οστεομυελίτιδας ή α σήψη (Δηλητηρίαση αίματοςαναπτύχθηκε.

πρόβλεψη

Η πλήρης επούλωση μπορεί ακόμα να επιτευχθεί με τους βαθμούς I και II.
Στους βαθμούς III και IV, είναι δυνατή μόνο η επούλωση ελαττωμάτων
Για το λόγο αυτό, το πιο σημαντικό πράγμα είναι η προφύλαξη για την αποφυγή ελκών πίεσης.

Περίληψη

Το έλκος πίεσης μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά μέρη, αλλά ειδικά στην περιοχή των προεξέχοντων οστών. Η έλλειψη κινητικότητας, τριβής και πίεσης οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στον ιστό με επακόλουθο θάνατο του μαλακού ιστού.

Τα ηλικιωμένα και ακίνητα άτομα με διαβήτη επηρεάζονται ιδιαίτερα / Διαβήτης ή διαταραχές του κυκλοφορικού καθώς και ασθενείς με υποσιτισμό και γενική ανοσολογική ανεπάρκεια. Οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται συχνότερα είναι τα τακούνια, οι αστράγαλοι, τα οστά της πυέλου και η κεφαλή του ινώδους.