Η θεραπεία της πνευμονίας

εισαγωγή

Η πνευμονία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή της φλεγμονής των κυψελίδων και / ή του πνευμονικού ιστού που περιβάλλει τις κυψελίδες. Η τυπική πνευμονία προκαλείται συνήθως από βακτήρια. Τα κλασικά συμπτώματα είναι μια απότομη έναρξη με ένα ξαφνικό αίσθημα ασθένειας, υψηλό πυρετό και βήχα με πτύελα.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της πνευμονίας. Ελαφρές μορφές του μαθήματος μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές μορφές που απαιτούν νοσοκομειακή θεραπεία.

Έτσι αντιμετωπίζεται η πνευμονία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της πνευμονίας και τη σοβαρότητά της. Πρώτον, χρησιμοποιείται ιατρική βαθμολογία για να προσδιοριστεί εάν είναι απαραίτητη η νοσοκομειακή θεραπεία. Μεταξύ άλλων, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, ο ρυθμός αναπνοής και η αρτηριακή πίεση. Τόσο οι εσωτερικοί όσο και οι εξωτερικοί ασθενείς πρέπει να το παίρνουν εύκολα και να πίνουν πολύ.

Δεδομένου ότι η πνευμονία προκαλείται κυρίως από βακτήρια, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τον τύπο του παθογόνου, ένα ή περισσότερα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου ή μέσω της φλέβας. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέσα για τη μείωση του πυρετού, την ανακούφιση του πόνου, τη διάλυση της βλέννας ή για τη διακοπή του βήχα.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται

Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της πνευμονίας. Δεδομένου ότι η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά χορηγείται συχνά προτού γίνει γνωστό το ακριβές παθογόνο με τη βοήθεια ενός αντιβιοτικού ευρέος φάσματος.

Η φλεγμονή που προκαλείται από ιούς συνήθως δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιώδη. Αυτό είναι όπου η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Οι μύκητες και τα παράσιτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πνευμονία, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Αυτές οι συχνά δύσκολες μορφές μπορούν να αντιμετωπιστούν με ειδικά φάρμακα.

Εκτός από τον στοχευμένο έλεγχο του αντίστοιχου παθογόνου, υπάρχει επίσης θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο υψηλός πυρετός προκαλεί συνήθως ένα ξεχωριστό αίσθημα ασθένειας. Μπορεί να μειωθεί με αντιπυρετικά φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη. Η κολλημένη βλέννα πρέπει να υγροποιείται με αφαίρεση βήχα, έτσι ώστε ο βήχας να είναι ευκολότερος. Φυτικά φάρμακα, τα οποία διατίθενται επίσης από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, είναι συχνά κατάλληλα για αυτό.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για την πνευμονία που προκαλείται από βακτήρια. Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται συχνά χωρίς να προσέχετε το παθογόνο να γίνει γνωστό. Επειδή η βακτηριακή πνευμονία, ειδικά σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους, μπορεί συχνά να οδηγήσει σε πιο σοβαρές πορείες από αυτές που προκαλούνται από άλλα παθογόνα. Εάν εντοπιστεί άλλο παθογόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η θεραπεία μπορεί να αλλάξει.

Όταν επιλέγει το σωστό αντιβιοτικό, ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ηλικία του ασθενούς και τις προηγούμενες ασθένειες: Νέοι, διαφορετικά οι υγιείς ασθενείς συνήθως αντιμετωπίζονται με τα λεγόμενα αντιβιοτικά μακρολιδίου (π.χ. αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη). Οι ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς, από την άλλη πλευρά, είναι πιο πιθανό να λάβουν φάρμακα από την ομάδα των β-λακταμών (π.χ. αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή αμοξικιλλίνη).

Επιπλέον, η πνευμονία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με τον τύπο της απόκτησης: υπάρχουν πνευμονία που αποκτήθηκαν με βάση εξωτερικούς ασθενείς, δηλαδή εκτός του νοσοκομείου και του νοσοκομείου και εκείνων που αποκτήθηκαν σε νοσοκομείο ή γηροκομείο. Υπάρχουν επίσης διαφορές στη θεραπεία μεταξύ αυτών των δύο ομάδων. Επειδή στο νοσοκομείο υπάρχουν συχνά διαφορετικά, μερικές φορές ανθεκτικά, βακτήρια από το εξωτερικό.

Σε κάθε περίπτωση, η επιτυχία της θεραπείας θα πρέπει να ελέγχεται λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, οι νέοι, υγιείς ασθενείς θα πρέπει επίσης να εισαχθούν στο νοσοκομείο. Εάν η κατάσταση του ασθενούς παραμένει αμετάβλητη, είναι δυνατό να στραφεί σε άλλο αντιβιοτικό σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Αντιβιοτικά για πνευμονία.

Θεραπεία των συνοδευτικών συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την πνευμονία είναι συχνά ιδιαίτερα ενοχλητικά. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως ξηρό ή γλοιώδη βήχα, έντονο αίσθημα αδυναμίας, πονοκεφάλους και πόνο στα άκρα. Συχνά δεν επηρεάζονται μόνο οι πνεύμονες και υπάρχουν επίσης πονόλαιμοι και βραχνάδα.

Εάν εμφανιστεί πόνος, μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια ενός ανακουφιστικού πόνου. Η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη, για παράδειγμα, είναι κατάλληλες για αυτό. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ήδη αρκετά φάρμακα θα πρέπει να ρωτήσουν τον οικογενειακό τους γιατρό ποιος ανακουφιστής ταιριάζει καλύτερα με το προηγούμενο φάρμακο.
Εκτός από τα συνήθως φυτικά αποχρεμπτικά από το φαρμακείο, η εισπνοή με αιθέρια έλαια ή αλατούχο διάλυμα είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία του γλοιώδους βήχα. Ένας ξηρός, ερεθιστικός βήχας μπορεί να αντιμετωπιστεί με κατασταλτικά βήχα τη νύχτα. Υπάρχουν επίσης πολλά συμπληρώματα βοτάνων που διατίθενται στην αγορά εδώ. Επιπλέον, ορισμένοι γιατροί προτείνουν την ισχυρότερη φαρμακευτική κωδεΐνη. Ωστόσο, αυτό πρέπει να συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η έντονη αίσθηση αδυναμίας από την οποία πολλοί ασθενείς με πνευμονία υποφέρουν, συχνά τουλάχιστον εν μέρει εξαφανίζεται καθώς πέφτει ο πυρετός. Ένα αντιπυρετικό φάρμακο πρέπει επομένως να λαμβάνεται επίσης, ειδικά εάν ο πυρετός είναι πολύ υψηλός. Η σωματική ανάπαυση και ο επαρκής ύπνος τη νύχτα έχουν επίσης χαλαρωτικό αποτέλεσμα και μειώνουν τη διάρκεια της ασθένειας.

Οι θεραπείες στο σπίτι

Η πνευμονία δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζεται μόνο με θεραπείες στο σπίτι. Ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια. Ωστόσο, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπλέον της συμβατικής θεραπείας με πνευμονία.
Η εισπνοή ειδικότερα μπορεί να ανακουφίσει από το βήχα και να έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Μπορεί να γίνει αρκετές φορές την ημέρα και οδηγεί σε λύση κολλημένης βλέννας. Επομένως, δεν πρέπει πλέον να εισπνέετε αμέσως πριν πάτε για ύπνο, καθώς η διάλυση της βλέννας ακολουθείται από αυξημένο βήχα.

Μια άλλη δημοφιλής θεραπεία στο σπίτι είναι τα περιτυλίγματα ποδιών, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν ειδικά με υψηλό πυρετό. Εκτός από το νερό, παρασκευάζονται επίσης με τσάι ή κουάρκ και, εάν χρησιμοποιούνται σωστά, μπορούν να μειώσουν τον πυρετό εξίσου αξιόπιστα με ένα φάρμακο.
Ο ξηρός, ερεθιστικός βήχας, που μερικές φορές εμφανίζεται στην αρχή της πνευμονίας, μπορεί να διαταράξει τον ύπνο, ειδικά τη νύχτα. Βοηθά συχνά ένα φλιτζάνι ζεστό γάλα, στο οποίο προστίθεται ένα ή δύο κουταλάκια του γλυκού μέλι.

Διαβάστε εδώ για αυτό το θέμα: Οικιακές θεραπείες για την πνευμονία.

Τι μπορείτε να εισπνεύσετε;

Η εισπνοή μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό μέσο χαλάρωσης της βλέννας στην πνευμονία. Τα αιθέρια έλαια, τα τσάγια και τα αλατούχα διαλύματα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα για εισπνοή. Τα λάδια με ευκάλυπτο, θυμάρι, δεντρολίβανο, μενθόλη ή φασκόμηλο καθαρίζουν ιδιαίτερα τους αεραγωγούς και προάγουν την απομάκρυνση της σκληρής βλέννας.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κρύα τσάγια που περιέχουν αυτά τα φυτά. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό νεφελοποιητή για εισπνοή, το οποίο διευκολύνει τη χρήση. Αυτά είναι διαθέσιμα σε πολλά φαρμακεία.

Οποιοπαθητική

Το ομοιοπαθητικό φάρμακο δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσει τη συμβατική θεραπεία για την πνευμονία και θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο επιπλέον. Η ομοιοπαθητική θεραπεία ασθενειών δεν έχει μέχρι στιγμής ιατρικά αποδεδειγμένα οφέλη και ως εκ τούτου δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιείται ως η μόνη θεραπεία, ειδικά για σοβαρές ασθένειες.

Τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα λέγεται ότι μπορούν να βοηθήσουν στην πνευμονία: Φώσφορος για επώδυνη αναπνοή, Antimonium tartaricum για γενική ανακούφιση των συμπτωμάτων, Ipecacuanha για βήχα που προκαλούν φλεγμονή και Belladonna για πυρετό με έντονη εφίδρωση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο: Ομοιοπαθητική για βήχα με πτύελα.

Γενικά μέτρα

Εκτός από τον στοχευμένο έλεγχο του παθογόνου, για παράδειγμα με τη χρήση αντιβιοτικών, υπάρχουν επίσης ορισμένα γενικά μέτρα που συμβάλλουν στην ταχύτερη αντιμετώπιση της πνευμονίας. Αυτό περιλαμβάνει ιδιαίτερα επαρκή πρόσληψη υγρών. Ο υψηλός πυρετός οδηγεί σε αυξημένη εφίδρωση, η οποία αναγκάζει το σώμα να στεγνώσει. Επομένως, είναι σημαντικό να πίνετε περισσότερο από το κανονικό κατά τη διάρκεια της πνευμονίας. Ακόμη και το σκληρό φλέγμα είναι πιο εύκολο να βήχει μέσω της αυξημένης πρόσληψης υγρών.

Επιπλέον, πρέπει να διασφαλίζεται αρκετός ύπνος για αναγέννηση. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε σωματική φροντίδα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν.

Η διάρκεια της θεραπείας

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πνευμονίας. Γενικά, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να περιορίζεται σε 7-10 ημέρες εάν είναι δυνατόν. Ωστόσο, οι σοβαρές μορφές απαιτούν περιστασιακά μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας και μπορεί επίσης να απαιτείται αλλαγή φαρμάκου εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα.

Η θεραπεία για τα συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, εάν είναι δυνατόν μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Πόσο διαρκεί η πνευμονία;

Πότε πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο;

Η λεγόμενη βαθμολογία CURB-65 είναι κατάλληλη για να εκτιμηθεί εάν ένας ασθενής με πνευμονία πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Το CURB-65 είναι ένα ακρωνύμιο: το C σημαίνει Σύγχυση, το U σημαίνει ουρία, δηλαδή το επίπεδο ουρίας στο αίμα, το R σημαίνει αναπνευστικό ρυθμό, το B σημαίνει αρτηριακή πίεση και το 65 σημαίνει ηλικία 65 ετών.
Για κάθε αναφερόμενο γράμμα, υπάρχουν οριακές τιμές που υπερβαίνουν ή υπογράφουν και βαθμούς βαθμολογίας, έτσι ώστε ένας ασθενής να μπορεί να επιτύχει μεταξύ 0 και 5 πόντων. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο υψηλότερη είναι η θνησιμότητα του αντίστοιχου ασθενούς και τόσο πιο πιθανή είναι η νοσοκομειακή θεραπεία. Με 0 βαθμούς, είναι δυνατή η θεραπεία εξωτερικών ασθενών. Η είσοδος στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη για 1-2 βαθμούς. Ακόμη υψηλότερες τιμές απαιτούν θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Το τεχνητό κώμα

Μόνο πολύ σπάνια ένας ασθενής πρέπει να τεθεί σε τεχνητό κώμα ως μέρος της πνευμονίας. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο ειδικά για σοβαρά άρρωστους ασθενείς και πολύ ηλικιωμένους. Στην πιο σοβαρή περίπτωση, η πνευμονία μπορεί να μετατραπεί σε λεγόμενα ARDS ή ALI. Αυτές οι μορφές περιγράφουν μια σοβαρή αντίδραση στρες των πνευμόνων ή μια οξεία βλάβη στον πνευμονικό ιστό λόγω της φλεγμονής και μπορεί ενδεχομένως να είναι θανατηφόρα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, μερικές φορές με τεχνητό αερισμό και διατροφή. Το τεχνητό κώμα χρησιμοποιείται για την προστασία του σώματος και επίσης για την προστασία του ασθενούς από αυτόν τον τύπο θεραπείας, που σχετίζεται με σοβαρό άγχος και άγχος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Τεχνητό κώμα για πνευμονία;