Διουρητικά

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Δισκία νερού, φάρμακα αφυδάτωσης, φουροσεμίδη, θειαζίδια

Αγγλικά:
διουρητικά

ορισμός

Τα διουρητικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που προκαλούν αυξημένη παραγωγή ούρων (διούρηση). Συχνά αναφέρονται ως "δισκία νερού" επειδή αυξάνουν την απέκκριση υγρών μέσω των νεφρών. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, για την έκπλυση υγρών από το σώμα, π.χ. παχιά πόδια (οίδημα ποδιών) και όταν η καρδιακή λειτουργία είναι περιορισμένη (καρδιακή ανεπάρκεια).

Πότε συνταγογραφούνται διουρητικά;

Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (Αρτηριακή υπέρταση) Πάντα χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και σε χαμηλή δόση, καθώς η χορήγηση διουρητικών μόνο προκαλεί μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, ονομάζεται επίσης Οίδημα μπορεί π.χ. στην εγκυμοσύνη, με απώλεια της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς (Συγκοπή/ Καρδιακή ανεπάρκεια) και νεφρική νόσο. Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι μια σημαντική νεφρική νόσος στην οποία συμβαίνει κατακράτηση νερού:
Οι ασθενείς εκκρίνουν περισσότερες πρωτεΐνες στα ούρα, υπάρχουν λιγότερες πρωτεΐνες στο αίμα και υπάρχουν οίδημα, κυρίως στα πόδια. Αλλά συμβαίνει επίσης συχνά Νερό στα πόδια σας.

Υπό ποιες συνθήκες δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά;

Τα διουρητικά δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν ο ασθενής έχει χαμηλά υγρά. Στην περίπτωση αυξημένων ή μειωμένων τιμών άλατος στο αίμα, τα διουρητικά δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται ή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό στενή παρακολούθηση του ασθενούς. Οι ασθενείς τείνουν να έχουν αιμορραγικές διαταραχές με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, ένα λεγόμενο θρόμβωση, δεν πρέπει να λαμβάνονται διουρητικά, καθώς η απέκκριση του νερού πυκνώνει το αίμα και διευκολύνει την εμφάνιση θρόμβωσης.

Δεν χορηγούνται διουρητικά σε περίπτωση σοβαρής βλάβης των νεφρών και του ήπατος.

Σημείωση: αλλεργία στα ναρκωτικά

Επιπλέον, ο γενικός κανόνας είναι ότι τα φάρμακα στα οποία ο ασθενής είχε αλλεργική αντίδραση δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ξανά! Ο κίνδυνος παράτασης αλλεργική αντίδραση είναι πολύ μεγάλο και δεν πρέπει να εισαχθεί.

Πώς λειτουργούν τα διουρητικά

Οι μεμονωμένες κατηγορίες ουσιών έχουν διαφορετικούς τόπους δράσης στα νεφρά, αλλά έχουν όλοι κοινό ότι η επίδρασή τους αυξάνει την απέκκριση νατρίου στα ούρα. Το νάτριο είναι ένα αλάτι αίματος που διηθείται από το αίμα από τα νεφρά και απελευθερώνεται από το σώμα στα ούρα. Λόγω της επίδρασης του φαρμάκου, το νάτριο στο σώμα μειώνεται. Το σώμα χάνει επίσης το αποθηκευμένο νερό:
Οι ασθενείς πρέπει να πηγαίνουν στην τουαλέτα πιο συχνά επειδή το σώμα αποβάλλει περισσότερο νερό μαζί με το νάτριο.

Λόγω των πιθανών παρενεργειών αυτής της ομάδας φαρμάκων, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τα άλατα του αίματος, το σάκχαρο του αίματος, τα λιπίδια του αίματος και τη χοληστερόλη, καθώς και Τιμές νεφρών όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με διουρητικά.

Διαφορετικές ομάδες φαρμάκων

Δίδονται τρεις διαφορετικές ομάδες (κατηγορίες ουσιών) διουρητικών για την προώθηση της απέκκρισης του νερού:

• Διουρητικά βρόχου

• Θειαζίδης

• Διουρητικά καλίου

Στη συνέχεια, παρουσιάζονται λεπτομερέστερα οι διαφορετικοί τύποι διουρητικών και περιγράφεται ο ειδικός τρόπος δράσης τους και οι παρενέργειές τους.

Διουρητικά βρόχου

Στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς των οποίων η νεφρική λειτουργία έχει ήδη εξασθενηθεί. Με τη βοήθεια ενός δείκτη στο αίμα, το επίπεδο της κρεατινίνης, η νεφρική λειτουργία μπορεί να εκτιμηθεί και μπορεί να ληφθεί απόφαση σχετικά με το εάν ο ασθενής έχει τέτοια λειτουργική βλάβη ή όχι.

Η επίδραση των διουρητικών του βρόχου μπορεί να αυξηθεί με τη χορήγηση ενός άλλου φαρμάκου για την προώθηση της απέκκρισης του νερού, όπου τα διουρητικά του βρόχου είναι ήδη πολύ αποτελεσματικά φάρμακα αφυδάτωσης.

Εάν υπάρχει ανάγκη για ταχεία έκπλυση υγρού, π.χ. εάν η καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινωθεί ξαφνικά, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως.

Διουρητικά βρόχου: δραστικό συστατικό και εμπορικές ονομασίες

• Βουμετανίδη, π.χ. Burinex®
• Φουροσεμίδη, π.χ. Lasix®®, Furorese®
• Τορασεμίδη, π.χ. Torem®, Unat®, Toacard®
• Πιρετανίδη, π.χ. Arelix®, piretanide 1 A®
• Etacrynic οξύ, π.χ. Hydromedin®

Η θεραπεία με διουρητικά βρόχου μπορεί να μειώσει τα επίπεδα καλίου και ασβεστίου στο αίμα. Και τα δύο είναι σημαντικά άλατα αίματος. Εάν τα διουρητικά χορηγούνται μαζί με έναν αναστολέα ACE, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι η αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται πάρα πολύ. Και τα δύο φάρμακα μειώνουν την ποσότητα υγρού στο σώμα, η οποία συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και αίσθημα αδυναμίας.

Τα διουρητικά βρόχου μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με διαβήτη.

Θειαζίδης

Τα θειαζίδια είναι οι αποκαλούμενοι παράγοντες πρώτης γραμμής στη θεραπεία υψηλής αρτηριακής πίεσης, δηλ. συνταγογραφούνται καταρχήν για συνδυαστική θεραπεία. Μελέτες έχουν δείξει τα ευεργετικά τους αποτελέσματα στην αρτηριακή πίεση και μια σημαντική βελτίωση στην πρόγνωση για τους ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι κατάλληλη για τη μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εκτός από την αυξημένη απέκκριση νατρίου, παρατηρούνται επιδράσεις στα αιμοφόρα αγγεία με την έννοια των αγγειοδιασταλτικών επιδράσεων, τα οποία υποστηρίζουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Θειαζίδες: δραστικό συστατικό και εμπορικές ονομασίες

• Χλωροταλιδόνη, π.χ. Hygroton®
• Υδροχλωροθειαζίδη, π.χ. Disalunil®, Esidrix®
• Ινδαπαμίδη, π.χ. Inda Puren®, Sicco®
• Η ξιπαμίδη, π.χ. Aquaphor®, Aquex®

Στο 20% των περιπτώσεων, οι θειαζίδες μειώνουν τα επίπεδα νατρίου, καλίου και μαγνησίου στο αίμα. Τα θειαζίδια συνεπώς συχνά συνδυάζονται με διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο για να αντισταθμίσουν την απώλεια καλίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες. Οι μεταβολικές διαταραχές με τη μορφή αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα και λιπιδίων στο αίμα είναι πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με θειαζίδες. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ναυτία και έμετο.

Τα θειαζίδια δεν πρέπει να χορηγούνται εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη επειδή σε αυτήν την περίπτωση μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη ροή αίματος στα νεφρά, γεγονός που θα μπορούσε να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στα νεφρά

Διουρητικά καλίου

Σε αντίθεση με τα άλλα διουρητικά, τα φάρμακα που δεν περιέχουν κάλιο προκαλούν κατακράτηση καλίου στο σώμα και όχι την αυξημένη απέκκριση αυτού του άλατος στο αίμα. Έτσι σώζει κάλιο για το σώμα, εξ ου και το όνομα της ομάδας φαρμάκων.

Οι αποταμιευτές καλίου χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θειαζίδια επειδή προκαλούν μόνο μέτρια έκκριση νερού.

Δεν πρέπει να χορηγούνται διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, νεφρική ανεπάρκεια.

Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ και τη χορήγηση καλίου, πρέπει να σημειωθεί ότι το σώμα χάνει λιγότερο κάλιο ως αποτέλεσμα των επιδράσεων του φαρμάκου που δεν περιέχει κάλιο. Ένα αυξημένο επίπεδο καλίου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες όπως Αρρυθμίες, γι 'αυτό οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα για τον έλεγχο των επιπέδων καλίου.

Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα: οι ανταγωνιστές αλδοστερόνης και τα δύο φάρμακα τριαμτερένη και αμιλορίδη.

• Ανταγωνιστές της αλδοστερόνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμποδίζουν την αλδοστερόνη να λειτουργήσει στο σώμα:
Η αλδοστερόνη αυξάνει την ποσότητα υγρού που υπάρχει στα αγγεία και έτσι αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Οι ανταγωνιστές αλδοστερόνης οδηγούν σε μείωση του όγκου στα αγγεία και συνεπώς σε χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Αυτή η ομάδα διουρητικών έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας:
Όταν ένας ανταγωνιστής αλδοστερόνης χορηγείται μαζί με έναν αναστολέα ACE και μια καρδιακή γλυκοσίδη, βοηθά στη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή δυσλειτουργία.

Ανταγωνιστές αλδοστερόνης: ενεργό συστατικό και εμπορικές ονομασίες

• Η επλερενόνη, π.χ. Inspra®
• Κανανοϊκό κάλιο, π.χ. Aldactone®
• Σπιρονολακτόνη, π.χ. Duraspiron®, Verospiron®

Οι παρενέργειες των ανταγωνιστών αλδοστερόνης περιλαμβάνουν αύξηση του καλίου στο αίμα, πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και ναυτία, έμετο και διάρροια.

• Αμιλορίδη και τριαμτερένιο

Αυτά τα δύο δραστικά συστατικά πρέπει επίσης να χορηγούνται πάντοτε μαζί με παρασκευάσματα σε άλλες ομάδες φαρμάκων, καθώς η επίδρασή τους θα είναι πολύ αδύναμη χωρίς σύντροφο συνδυασμού. Το amiloride και το triamterene χορηγούνται συνήθως σε συνδυασμό με θειαζίδια ή συνταγογραφείται ένα παρασκεύασμα που περιέχει και τα δύο δραστικά συστατικά (θειαζίδη και φάρμακο που δεν περιέχει κάλιο). Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την εκροή υγρού από το σώμα και για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Triamterene και amiloride: δραστικό συστατικό και εμπορικές ονομασίες

• Τριαμτερένη, π.χ. Arumil®
• Αμιλορίδη, π.χ. Jatropur®

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η αύξηση του καλίου στο αίμα και πιθανές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις ή παράπονα του πεπτικού συστήματος, όπως διάρροια, ναυτία και έμετος.

Η θειαζίδη, ο συνδυασμός συνδυασμού τριαμτερενίου και αμιλορίδης, εξουδετερώνει το αυξημένο επίπεδο καλίου:
Ενώ τα θειαζίδια οδηγούν σε αυξημένη απέκκριση καλίου, το amiloride και το triamterene μειώνουν την απώλεια καλίου - έτσι τα δύο αποτελέσματα στη θεραπεία συνδυασμού εξισορροπούνται ξανά μεταξύ τους και μπορεί κανείς να μιλήσει για «θετική παρενέργεια».

Παρενέργειες

Κάθε φάρμακο έχει παρενέργειες - αυτό ισχύει επίσης για τα διουρητικά. Οι διαφορετικές ομάδες διουρητικών έχουν επίσης διαφορετικό προφίλ παρενεργειών, αλλά ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να βρεθούν με όλα τα φάρμακα.

Γενικά, κάθε φάρμακο ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης υπερευαισθησίας ή αλλεργίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δερματικά εξανθήματα, δυσφορία και ακόμη και αλλεργικό σοκ. Ο στόχος ενός διουρητικού είναι ότι απεκκρίνεται περισσότερο νερό από το σώμα. Με αυτόν τον τρόπο, η κατακράτηση νερού μπορεί να μειωθεί και η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να μειωθεί. Ωστόσο, εάν ο όγκος του αίματος μειωθεί λόγω της αποστράγγισης, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβωσης.

Το σάκχαρο στο αίμα μειώνεται επίσης, αυτό πρέπει να παρατηρηθεί κυρίως στην περίπτωση των διαβητικών, καθώς το φάρμακο μπορεί να αλλάξει για να αποφευχθεί η λεγόμενη υπογλυκαιμία, δηλαδή χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.Κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης, υπάρχει επίσης αύξηση των ουρικών οξέων στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίθεση ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα. Και εδώ, μπορεί να εξουδετερωθεί με φάρμακα ή διατροφική τεχνολογία.

Όλα τα διουρητικά έχουν επίσης επίδραση στο επίπεδο καλίου στο αίμα - είτε μειώνεται (θειαζίδια και διουρητικά βρόχου) είτε αυξάνεται (καλιοσυντηρητικά διουρητικά). Το πώς τα επίπεδα καλίου επηρεάζουν το σώμα μας συζητείται ξεχωριστά στην επόμενη ενότητα. Με όλα τα διουρητικά, αναφέρεται επίσης ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν γαστρεντερικά προβλήματα όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα ή ναυτία.

Στην περίπτωση των διουρητικών του βρόχου, όπως η φουροσεμίδη, υπάρχει μια συγκεκριμένη αλλαγή στην απορρόφηση και την απέκκριση των αλάτων και των ηλεκτρολυτών - σε αυτό βασίζεται τελικά η ουρική επίδραση. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, μαγνησίου και καλίου. Μια μακροχρόνια ανεπάρκεια ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, την ευθραυστότητα των οστών. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης διαταραχές της ακοής κατά τη λήψη διουρητικών βρόχου - αλλά αυτές συνήθως αντιστρέφονται πλήρως μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η ομάδα των θειαζιδίων έχει συγκεκριμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, σε σπάνιες περιπτώσεις μια αλλαγή στον αριθμό αίματος. Ο γιατρός μπορεί να το προσδιορίσει χρησιμοποιώντας έναν αριθμό αίματος. Η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται συχνότερα, δηλαδή μια στυτική δυσλειτουργία, η οποία αντιστρέφεται επίσης μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Οι ασθενείς δεν πρέπει να διστάσουν να συμβουλευτούν το γιατρό τους σε αυτήν την περίπτωση! Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ειδικότερα μπορεί να παρουσιάσουν απότομη πτώση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα τους. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως ξαφνικός αποπροσανατολισμός, σύγχυση ή θόλωση.

Με τους ανταγωνιστές της αλδοστερόνης υπάρχει το πρόβλημα, ειδικά με τη σπιρονολακτόνη, ότι το φάρμακο μπορεί επίσης να δράσει σε άλλα μέρη του σώματος. Έτσι μπορεί να ενεργοποιήσει τους υποδοχείς για τις ορμόνες του φύλου. Το αποτέλεσμα στους άνδρες μπορεί να είναι γυναικομαστία (ανάπτυξη ιστού μαστού) ή στυτική δυσλειτουργία. Στις γυναίκες, από την άλλη πλευρά, μπορεί να υπάρχει μια χαμένη περίοδος (αμηνόρροια) ή ο λεγόμενος hirsutism, τελικά ένας αρρενωπός της γυναίκας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλαγές στη φωνή, όπως βραχνάδα. Ο ανταγωνιστής της αλδοστερόνης επλερενόνη, από την άλλη πλευρά, δεν συνδέεται τόσο έντονα με τους υποδοχείς της ορμόνης του φύλου και δεν εμφανίζει αυτές τις παρενέργειες.

Εάν παρατηρήσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια, μην διστάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να κάνει δόση ή αλλαγή του φαρμάκου διαφορετικά.

Επίπεδα καλίου

Τα διουρητικά επηρεάζουν το επίπεδο καλίου στο αίμα. Τα διουρητικά βρόχου και οι θειαζίδες μειώνουν το επίπεδο καλίου. Εάν αυτό εμπίπτει σε κρίσιμο εύρος, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες, συρρίκνωση της μυϊκής δύναμης ή υπερβολική οξίνιση του σώματος (η λεγόμενη μεταβολική οξέωση).

Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι τα χαμηλά επίπεδα καλίου μειώνουν την ανοχή στη γλυκόζη και έτσι βλάπτουν το μεταβολισμό του σακχάρου. Επομένως, αυτά τα διουρητικά δεν συνιστώνται για νέους και ασθενείς με διαβήτη.

Τα διουρητικά που δεν περιέχουν κάλιο, από την άλλη πλευρά, μπορούν να οδηγήσουν σε υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Αυτό παρουσιάζεται παρόμοιο με την έλλειψη καλίου με μυϊκή αδυναμία και καρδιακές αρρυθμίες. Σε κάθε περίπτωση συνιστάται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου καλίου κατά τη διάρκεια διουρητικής θεραπείας. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά συνδυάζονται επίσης συχνά με διουρητικά βρόχου ή θειαζίδια προκειμένου να διατηρηθεί το επίπεδο καλίου σταθερό.

Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν σταματάτε;

Ένα διουρητικό είναι ένα αφυδατικό φάρμακο που μπορεί να χορηγηθεί για διάφορες ασθένειες. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες είναι σοβαρές και η χρήση του διουρητικού εξετάζεται προσεκτικά από το γιατρό σας, οπότε δεν συνιστάται ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε μόνοι σας ένα διουρητικό χωρίς να συμβουλευτείτε.

Για παράδειγμα, εάν η καρδιά είναι αδύναμη, ο αυξανόμενος όγκος αίματος μπορεί να ασκήσει μεγάλη πίεση στην καρδιά. Εάν διακόψετε ένα διουρητικό σε συνεννόηση με το γιατρό σας, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να οδηγήσει στο λεγόμενο «φαινόμενο ανάκαμψης». Αυτό σημαίνει ότι μετά τη διακοπή του διουρητικού φαρμάκου, το σώμα μπορεί να τείνει να αποθηκεύει υπερβολικές ποσότητες νερού για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή ορατό οίδημα (κατακράτηση νερού, συχνά στα πόδια) για μερικές ημέρες. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι μόνο βραχυπρόθεσμο και μετά από λίγες μέρες θα πρέπει να αποκατασταθεί μια ισορροπία. Είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο μετά τη χρήση διουρητικών βρόχου.

Διουρητικά και ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα ουρικών οξέων στο αίμα.

Αυτό το ουρικό οξύ μπορεί, για παράδειγμα, να συσσωρευτεί στις αρθρώσεις και να σχηματίσει κρυστάλλους, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν προηγούμενες επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας, καθώς το επίπεδο των ουρικών οξέων στο αίμα μπορεί να αυξηθεί καθώς το σώμα αφυδατώνεται. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο για ουρική αρθρίτιδα (π.χ. αλλοπουρινόλη) ή να αυξήσουν τη δοσολογία. Ανάλογα με τον λόγο για τη διουρητική χορήγηση, π.χ. Υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί επίσης να καταφύγει σε άλλα φάρμακα και να αποφύγει τη χρήση διουρητικών.

Διαβάστε επίσης: Θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας όπως Διατροφή για ουρική αρθρίτιδα

Διουρητικά και ντόπινγκ

Τα διουρητικά έχουν απαγορευτεί ναρκωτικά από τους Ολυμπιακούς Αγώνες του 1988. Ονομάζονται παράγοντες κάλυψης, πράγμα που σημαίνει ότι οι αθλητές μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτά τα διουρητικά φάρμακα για να συγκαλύψουν μια άλλη ουσία ντόπινγκ στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, άλλα διεγερτικά φάρμακα μπορεί να μην ανιχνευθούν στα ούρα - αυτό είναι τότε μια απάτη και επομένως απαγορεύεται. Επίσης, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται ευρέως σε αθλήματα που έχουν τάξεις βάρους. Για παράδειγμα, οι μπόξερ μπορούν να εκκρίνουν πολύ νερό με τη βοήθεια διουρητικών λίγο πριν από έναν αγώνα και έτσι να γίνουν ελαφρύτεροι - αυτό ανοίγει το δρόμο για μια κατηγορία χαμηλότερου βάρους. Κάτι παρόμοιο μπορεί να παρατηρηθεί στο ιππικό άθλημα, όπου το χαμηλότερο βάρος του αναβάτη μπορεί να έχει θετική επίδραση στην απόδοση του αλόγου. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται επίσης στο bodybuilding πριν από τους αγώνες, καθώς η απώλεια νερού μπορεί να κάνει τους μυς να φαίνονται ακόμη πιο καθορισμένοι. Οι αθλητές που χρησιμοποιούν διουρητικό λόγω προϋπάρχουσας κατάστασης όπως η καρδιακή νόσος εξαιρούνται φυσικά από την απαγόρευση ως παράγοντα κάλυψης. Αυτό πρέπει στη συνέχεια να πιστοποιηθεί από γιατρό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: ντοπάρισμα