Χρήση μέσων αντίθεσης στα διαγνωστικά

εισαγωγή

Τα μέσα αντίθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διάφορες διαδικασίες απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ, CT ή MRI. Χρησιμεύουν για να διευκολύνουν τον εντοπισμό των πιθανών ασθενειών και μπορούν να κάνουν ορατές ακόμη και μικρότερες, παθολογικές αλλαγές στο σώμα μας.

Η ομάδα των μέσων αντίθεσης περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα που είναι βελτιστοποιημένα για την αντίστοιχη εξέταση. Έτσι είναι π.χ. στην υπολογιστική τομογραφία (CT) παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά με αυτόν τον τύπο μέσου αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.

Δεδομένου ότι οι νεφροί και οι θυρεοειδείς αδένες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, οι σχετικές εργαστηριακές τιμές συνήθως ελέγχονται πριν από τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης.

Λόγω της όλο και μεγαλύτερης ανοχής, οι περισσότερες εξετάσεις CT και MRT πραγματοποιούνται σήμερα με τη χρήση μέσων αντίθεσης.

Γιατί τα μέσα αντίθεσης;

Όπως υποδηλώνει το όνομα, οι παράγοντες αντίθεσης οδηγούν σε Ενίσχυση της αντίθεσης και Διαφοροποίηση μεταξύ διαφορετικών δομών και ιστός. Ανάλογα με το ερώτημα, οι μεμονωμένες δομές μπορούν να διαφοροποιηθούν καλύτερα μεταξύ τους.

Είναι επίσης δυνατό ήδη εξαιρετικά μικρές διαδικασίες ασθένειας για να το κάνετε ορατό μέσω απεικόνισης. Για παράδειγμα, ασθένειες μπορεί ήδη να είναι πρώιμα στάδια ανακάλυψε και αντιμετωπίζονται εγκαίρως γίνομαι.

Έτσι, τα μέσα αντίθεσης δεν ανήκουν στο "κλασσικός«Φάρμακα που ανακουφίζουν ή βελτιώνουν τα συμπτώματα. Αντ 'αυτού, έχουν τεράστια διαγνωστική σημασία επιτευχθεί!

διαχείριση

Συνήθως, τα μέσα αντίθεσης περνούν από ένα φλεβική πρόσβαση κατευθείαν στο αίμα μας. Αυτό θα σας δώσει λίγο IV σωληνίσκος τοποθετημένο σε μια εύκολα προσβάσιμη φλέβα, συνήθως στον απατεώνα του αγκώνα.

Περίπου Κοιλιακά όργανα Για να εμφανίζεται ιδιαίτερα καλά, μπορεί να είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μέσα αντίθεσης για να πιω.

Διαφορετικά μέσα αντίθεσης

Βασικά ο καθένας έχει Μέσα αντίθεσης το καθήκον κάθε στην έρευνα εστάλη σήματα (π.χ. ακτινοβολία ακτίνων Χ) να αλλάξει ή ενισχύω. Λογικά, οι ιδιότητές τους εξαρτώνται επομένως από τη μέθοδο έρευνας που χρησιμοποιείται:

1. Μαγνητική τομογραφία: Κατά τη διάρκεια της Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, τα μικρότερα σωματίδια του σώματός μας (Πυρήνες υδρογόνου) μέσω α Μαγνητικό πεδίο ευθυγραμμισμένος. Οι προκύπτουσες εναλλασσόμενες φάσεις ταλάντωσης και χαλάρωσης των σωματιδίων μπορούν να ανιχνευθούν και να εμφανιστούν από τις ευαίσθητες συσκευές MRT, έτσι ώστε πολύ λεπτομερείς τμηματικές εικόνες μπορεί να δημιουργηθεί.
   Προκειμένου να παράγει ακόμη καλύτερες και πιο ενημερωτικές εικόνες, Γαδολίνιο-Που περιέχει παράγοντα αντίθεσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Είναι ένα από τα λεγόμενα "παραμαγνητικός«Ουσίες και επηρεάζει τις ιδιότητες χαλάρωσης του ιστού μας. Ορισμένες δομές στις εικόνες εμφανίζονται με αυτόν τον τρόπο φωτεινότερος ή. πιο ξεκάθαρο.
   Για μερικές ερωτήσεις σχετικά με το συκώτι (π.χ. Όγκοι), στάση ξεχωριστή, σιδηρούχα μέσα αντίθεσης διαθέσιμα: Με απλά λόγια, μόνο υγιή ηπατικά κύτταρα μπορούν να μεταβολίσουν το σίδηρο. Αυτό το καθιστά σχετικά εύκολο ασθενή κύτταρα του ήπατος να βρεθεί στην εικόνα MRI.
   Για ένα Μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων χρησιμοποιείται το αέριο ήλιο, το οποίο είναι αβλαβές για τον άνθρωπο.
   Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Μαγνητική τομογραφία των πνευμόνων και MRI με παράγοντα αντίθεσης
2. CT: Ο Υπολογιστική τομογραφία δουλεύει με Ακτινογραφίες από διαφορετικές κατευθύνσεις. Ένα προϊόν δημιουργείται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα λεπτομερή τομογραφίαπου ρίχνει φως σε πολλές ασθένειες του εσωτερικά όργανα (Vader πνεύμονας), Σκάφη ή σκελετός μπορεί να παραδώσει.
   Για μια καλύτερη απεικόνιση των ονομαστικών κατασκευών, έρχονται ως επί το πλείστον ιωδιωμένο, υδατοδιαλυτά μέσα αντίθεσης για χρήση. Π.χ. πιθανά μεγάλα αγγεία, έτσι Κύρια αρτηρία (λατινικά: αόρτη) να αξιολογηθεί στο CT. Λιγότερο συχνά μέσα αντίθεσης που περιέχουν βάριο να χρησιμοποιηθούν. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται κυρίως για τη λεπτομερή αξιολόγηση του Γαστρεντερικό σύστημα πρέπει να χρησιμοποιούνται, όσοι επηρεάζονται πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο πίνετε πριν από την εξέταση. Ωστόσο, εάν τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν βάριο εισέλθουν στο σώμα μας λόγω μικρών τραυματισμών στο πεπτικό σύστημα, μπορεί απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές να είναι η συνέπεια. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο πρέπει να αποφεύγεται.
3. Ρόεντγκεν: Όπως και πριν, φόρμα απλή Εξετάσεις ακτίνων Χ τη βάση πολλών μελετών. πνεύμονας και σκελετός μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις όπως αυτό ακόμη και χωρίς μέσα αντίθεσης να κριθεί καλά, δικό μας Αγγειακό σύστημα ωστόσο π.χ. Δεν. Επομένως, ορισμένες εξετάσεις ακτίνων Χ απαιτούν τη χρήση μέσων αντίθεσης.
   Μα γιατί? Μέσα αντίθεσης ακτίνων Χ, συμπεριλαμβανομένων Τα μέσα αντίθεσης CT μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες καλύτερα („θετική ακτινογραφία") Ή χειρότερος („αρνητική ακτινογραφίαΑπορροφά ως περιβάλλοντα ιστό. Π.χ. για θετικές ακτίνες Χ ουσίες λιγότερη ακτινοβολία στο φιλμ ακτίνων Χ- η δομή εμφανίζεται στην εικόνα φωτεινότερος από το περιβάλλον τους.
   Στο i.a. Για τις ακόλουθες εικόνες, μπορεί να είναι απαραίτητο να δώσετε σε όσους έχουν προσβληθεί έναν παράγοντα αντίθεσης πριν από την εξέταση ακτίνων Χ:

• Πεπτική οδός (π.χ. Εξέταση κατάποσης του οισοφάγου)
• Αγγειακό σύστημα
• Νεφρά και ουροποιητικό σύστημα
• Χοληδόχος κύστις και Χολική οδός
• Σπονδυλικό κανάλι

Παρενέργειες

Συνήθως, θα Μέσα αντίθεσης καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Ακόμα, ιδιαίτερα ιωδιωμένα μέσα αντίθεσης (χρησιμοποιείται σε CT και Ρόεντγκεν) πολύ σπάνια αλλά εξαιρετικά σοβαρές παρενέργειες αιτία.

Κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβια ένεση Τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, αισθάνονται πολλά από αυτά που επηρεάζονται σχετικά αμέσως Αίσθημα ζεστασιάς, μεταλλική γεύση στη γλώσσα ή επίσης Προτρέψτε να ουρήσετε. Αυτά τα φαινόμενα βρίσκονται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αβλαβής και Vεξαφανίζονται μετά από λίγο και πάλι από μόνη της.

Βαρύτερες αντιδράσεις συμβαίνουν εντός του πρώτου 20-30 ή 3-5 λεπτά και μπορεί να χωριστεί σε τέσσερα στάδια:

1. στάδιο: Δερματικές αντιδράσεις (π.χ. Σχηματισμός Wheal, Φαγούρα) και φως Γενικά συμπτώματα (π.χ. ναυτία, εφίδρωση)
2. στάδιο: Σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα (π.χ. ναυτία, έμετος) και προβλήματα κυκλοφορίας
3. στάδιο: Αναφυλακτικό σοκ με δύσπνοια, σοβαρές φάλαινες κ.λπ.
4. στάδιο: Αναφυλακτικό σοκ με Άπνοια

ο ιατρικό προσωπικό Ωστόσο, βασίζεται συνήθως σε αντιδράσεις που περιγράφονται βέλτιστα προετοιμασμένοι, έτσι ώστε γρήγορα και αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα.

Λόγω του υπολειπόμενου υπολειπόμενου κινδύνου, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό πριν από κάθε δόση μέσου αντίθεσης επιλύθηκαν οι πιθανές επιπλοκές θα και βεβαιώνω εγγράφως.

Συνοπτικά, είναι μοντέρνα Τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, ωστόσο, είναι πολύ καλά ανεκτάκαι εξαιρετικά σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παρενέργειες από το μέσο αντίθεσης MRI μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, αλλά μπορεί επίσης να είναι απειλητική για τη ζωή. Μέσω προηγουμένως άγνωστων μηχανισμών, οι πάσχοντες υποφέρουν ναυτία, Κάνω εμετό, Σχηματισμός Wheal με φαγούρα, Δυσκολία στην αναπνοή, Ζάλη, Τρέμω Και τα λοιπά.

Γνωστή αλλεργία παράγοντα αντίθεσης - τι τώρα;

Μερικές φορές πρέπει Απεικόνιση παρά την αλλεργία του παράγοντα αντίθεσης αντίστοιχα. Με κατάλληλη προετοιμασία, π.χ. ενδοφλέβια χορήγηση αντιαλλεργικών φαρμάκων και συμπληρώματα κορτιζόνης, μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να προληφθεί σε μεγάλο βαθμό.

Είναι επομένως απαραίτητο να δηλώσετε τυχόν επιπλοκές που έχετε ήδη αντιμετωπίσει λόγω των μέσων αντίθεσης!

θυροειδής

Ο θυρεοειδής μας είναι απαραίτητος για την παραγωγή του ζωτικής σημασίας Οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι το ιχνοστοιχείο Ιώδιο. Όπως τα περισσότερα Ρόεντγκεν- ή. CT-Μέσα αντίθεσης Πρέπει να περιέχει ιώδιο Επίπεδα του θυρεοειδούς να θυμάστε πριν από μια εξέταση!

Ο θεράπων ιατρός σας θα το καθορίσει στο αίμα τις αντίστοιχες ορμόνες (fT3, fT4, βασικό TSH).

Εάν έχετε γνωστή υπερλειτουργία (lat.: Υπερθυρεοειδισμός) ή έχετε ενεργά οζίδια του θυρεοειδούς, απαιτείται ειδική φροντίδα. Επειδή τα μέσα αντίθεσης καθοδηγούν το σώμα μας σε σύντομο χρονικό διάστημα υψηλά επίπεδα ιωδίου προς το. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής μας "διεγείρεται" τα δικα σου Αυξήστε την παραγωγή ορμονών.

Με έναν ήδη υπάρχοντα υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα είναι υπερβολικά ενεργό ούτως ή άλλως, έτσι ώστε επιπλέον διέγερση σε έναν κατά καιρούς επικίνδυνη αύξηση των ορμονών μπορεί να οδηγήσει. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ακόμη και ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής ενεργοποιείται από μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο γίνομαι.

νεφρό

Πλήθος Μέσα αντίθεσης αποβάλλεται από το σώμα μας μέσω των νεφρών. Μπορούν, ειδικά σε νεφρικά που έχουν υποστεί προηγούμενη βλάβη, βαριά ζημιά δώσει το έναυσμα για. Με αυξανόμενη ηλικία, αλλά ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός ακόμη και με τον υπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη.

Περίπου πιθανοί κίνδυνοι Για να αναγνωρίσουν εγκαίρως, εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να δώσουν τον παράγοντα αντίθεσης τους Τιμές νεφρών (ειδικά Κρεατινίνη) μπορεί να προσδιοριστεί. Υψηλή ενυδάτωση Σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες, η νεφρική βλάβη μπορεί να συμβεί πριν και μετά τη χορήγηση αποτρέψτε σημαντικά.

κεφάλι

Για διάφορους λόγους, α Απεικονίζοντας το κεφάλι σας να είναι αναπόφευκτο. Χρήση μαγνητικής τομογραφίας ή CTΗχογραφήσεις, οι γιατροί μπορούν γρήγορες δηλώσεις σχετικά με πιθανές ασθένειες πέσει μέσα στον εγκέφαλό σας. Βασικά, σε κάθε περίπτωση αποφάσισε εάν είναι απαραίτητη η χορήγηση μέσου αντίθεσης. Πολύ συχνά, λεπτομερείς αξιολογήσεις μπορούν να γίνουν μόνο μέσω της ενίσχυσης της αντίθεσης.

Π.χ. σε σκλήρυνση κατά πλάκας, ακόμη και οι μικρότερες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να εντοπιστούν μόνο με μέσα αντίθεσης. Οι εικόνες με βελτιωμένη αντίθεση παρέχουν επίσης πολύτιμες λεπτομέρειες στη διάγνωση όγκου εγκεφάλου.

εγκυμοσύνη

Εξετάσεις ακτίνων Χ, δηλ. CT και συμβατικές ακτίνες Χ, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η ακτινοβολία είναι επικίνδυνη για την υγιής ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού μπορεί να είναι.

Με αυτά που χρησιμοποιούνται στην πράξη Μηχανές μαγνητικής τομογραφίας βασικά αποτελέσματα από την έρευνα και την πρακτική καμία ένδειξη πιθανού κινδύνου του αγέννητου παιδιού. Ωστόσο, αποφεύγεται η έρευνα ως προφύλαξη στο τους πρώτους τρεις μήνες.

Διαχείριση μέσου αντίθεσης θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιρετικά προσεκτικός να εφαρμοστεί. Μόλις όμως δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις συμβαίνει για τη μέλλουσα μητέρα και μια εξέταση που ενισχύει την αντίθεση θα μπορούσε να είναι σωτηρία της ζωής, πρέπει Αποδεκτός κίνδυνος βλάβης στο έμβρυο γίνομαι.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας MRI κατά την εγκυμοσύνη - είναι επικίνδυνο;

συμπέρασμα

Συνοπτικά, είναι Μέσα αντίθεσης Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ιατρική χωρίς αυτήν. Και οι δύο στις Ρόεντγκεν, CT καθώς Μαγνητική τομογραφία, βοήθεια παρόμοιος ιστός καλύτερα να διαφοροποιηθούν. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εφαρμογή λειτουργεί ομαλά και οι πληγέντες την αισθάνονται σχεδόν καμία παρενέργεια.

Μόνο με ορισμένες κλινικές εικόνες, όπως Νεφρική ανεπάρκεια ή υπερθυρεοειδισμός, οι κίνδυνοι και τα οφέλη πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά μεταξύ τους.