Δωρεά αυγών

ορισμός

Η δωρεά αυγών είναι μια διαδικασία αναπαραγωγικής ιατρικής. Τα κύτταρα των αυγών αφαιρούνται από τον δότη, ο οποίος στη συνέχεια μπορεί να γονιμοποιηθεί τεχνητά με σπέρμα ενός άνδρα. Τα γονιμοποιημένα ωάρια μπορούν στη συνέχεια να εισαχθούν στη μήτρα από έναν παραλήπτη (ή τον ίδιο τον δότη). Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η διαδικασία εγκυμοσύνης αρχίζει εκεί και ωριμάζει το έμβρυο. Το γονιμοποιημένο ωάριο περιέχει γενετικό υλικό από τον δότη αυγού και τον δότη σπέρματος.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Τεχνητή γονιμοποίηση

Ενδείξεις για δωρεά αυγών

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για δωρεά αυγών. Για παράδειγμα, ο καρκίνος των ωοθηκών (Καρκίνος ωοθηκών) έχουν καταστήσει απαραίτητη την αφαίρεση ή την ακτινοβόληση. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, οι ασθενείς δεν έχουν πλέον τα δικά τους (άθικτα) κύτταρα ωαρίων. Ακόμη και σε προχωρημένη ηλικία κοντά στην εμμηνόπαυση ή με πρόωρη εμμηνόπαυση λόγω έλλειψης οιστρογόνων, η γονιμότητα κάποιου μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να μην χορηγείται πλέον λόγω της φθίνουσας ωρίμανσης των ωοθυλακίων. Για να έχετε ακόμα την επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά, πρέπει να καταφύγετε σε ωάρια από άλλα άτομα. Οι γενετικές ασθένειες μπορούν επίσης να είναι μια ένδειξη, για παράδειγμα το λεγόμενο σύνδρομο Turner, στο οποίο δεν μπορούν να σχηματιστούν σωστά λειτουργικά κύτταρα ωαρίων.

Διαβάστε περισσότερα για αυτά τα θέματα: Ανεπάρκεια οιστρογόνου και ανεκπλήρωτη επιθυμία να αποκτήσουν παιδιά

Η δωρεά αυγών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη αν έχει γίνει στο παρελθόν in vitro Οι θεραπείες με τα δικά σας ωάρια έχουν αποτύχει ή έχουν δημιουργηθεί επανειλημμένα άρρωστα έμβρυα. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να κάνουν δωρεές εάν η οικογένειά τους είναι γνωστό ότι έχει σοβαρές ασθένειες και ανησυχεί για τη μετάδοσή τους στα παιδιά τους.

Ορισμένες ηλικιωμένες γυναίκες καταφεύγουν σε κύτταρα ωαρίων από νεότερους δότες, καθώς όσο μεγαλώνουν, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Down.

διαδικασία

Πριν από την πραγματική διαδικασία, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι του κυρίως ανώνυμου δότη και του παραλήπτη συγχρονίζονται με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί όταν τα γονιμοποιημένα κύτταρα ωαρίων δότες εισάγονται στη μήτρα του δέκτη, πρέπει να υπάρχουν βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης για το έμβρυο για να είναι δυνατή η εμφύτευση.

Η πραγματική διαδικασία δωρεάς αυγών χωρίζεται σε δύο φάσεις. Πρώτον, υπάρχει ορμονική διέγερση των ωοθηκών του δότη, προκειμένου να τονωθεί η παραγωγή αυγών. Στη συνέχεια, τα ωοθυλάκια των ωοθηκών τρυπιούνται και τα κύτταρα των ωαρίων απορροφούνται μέσω του κόλπου.

Η υπόλοιπη διαδικασία είναι παρόμοια με τη γονιμοποίηση in vitro. Το σπέρμα του άνδρα που λαμβάνεται μέσω αυνανισμού υποβάλλεται σε επεξεργασία και εγχέεται στο αφαιρούμενο ωάριο χρησιμοποιώντας μικροσκοπική βελόνα ένεσης. Τα γονιμοποιημένα ωάρια καλλιεργούνται στο εργαστήριο για 5 ημέρες και στη συνέχεια μεταφέρονται στη μήτρα του παραλήπτη. Τα γονιμοποιημένα αυγά μπορούν επίσης να καταψυχθούν για μεταγενέστερη μεταφορά. Πριν από την εισαγωγή των γονιμοποιημένων ωαρίων, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της κατάστασης της επένδυσης της μήτρας του παραλήπτη. Λαμβάνεται ένα παρασκεύασμα οιστρογόνων, το οποίο συσσωρεύει την επένδυση της μήτρας και το προετοιμάζει για την εμφύτευση του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει επίσης την ορμόνη προγεστερόνη. 2-3 έμβρυα εισάγονται στη μήτρα του παραλήπτη μέσω καθετήρα μέσω του κόλπου και μέσω του τραχήλου. Ένα πρώτο τεστ εγκυμοσύνης για τη μέτρηση της επιτυχίας μπορεί να γίνει περίπου 14 ημέρες μετά τη διαδικασία. Η ορμονική θεραπεία συνεχίζεται μέχρι τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Διάρκεια

Η δωρεά αυγών περιλαμβάνει όχι μόνο την πραγματική διαδικασία, αλλά και περαιτέρω βήματα. Αυτό περιλαμβάνει ορμονική διέγερση του δέκτη. Ανάλογα με την αναπαραγωγική κλινική, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να περάσει από ένα δοκιμαστικό κύκλο, δηλαδή έναν ορμονικά υποστηριζόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο (28 ημέρες) για να ελέγξει την έκταση στην οποία μπορεί να συσσωρευτεί η επένδυση της μήτρας. Μετά τον δοκιμαστικό κύκλο, η ορμονική διέγερση λαμβάνει χώρα για 14 ακόμη ημέρες πριν από την εισαγωγή των γονιμοποιημένων ωαρίων. Αφού αφαιρεθούν τα ωάρια από τον δότη και γονιμοποιηθούν με το σπέρμα, η καλλιέργεια πραγματοποιείται για 5 ημέρες. Τα έμβρυα στη συνέχεια εισάγονται στη μήτρα του παραλήπτη σε μια διαδικασία που συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά.

Κίνδυνοι

Όπως όλες οι ιατρικές παρεμβάσεις, η δωρεά ωαρίων και η προκύπτουσα εγκυμοσύνη συνεπάγονται επίσης κινδύνους.

Η ορμονική θεραπεία που πραγματοποιείται πριν από τη δωρεά ωαρίων συχνά συνοδεύεται από ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί το λεγόμενο σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή εμφανίζεται σπάνια, αλλά στη σοβαρή της μορφή μπορεί να οδηγήσει σε κύστεις των ωοθηκών, ασκίτη (Ιστότοποι), Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια), καθώς και διαταραχές πήξης.

Η χειρουργική επέμβαση ενέχει επίσης τους συνήθεις κινδύνους αιμορραγίας, λοιμώξεων και αναισθητικών επιπλοκών.

Η πιθανότητα μιας χαμένης εγκυμοσύνης υπάρχει ειδικά με την αύξηση της ηλικίας του ωαρίου. Δεδομένου ότι το δωρεά αυγό περιέχει ένα διαφορετικό γενετικό υλικό, υπάρχει ο κίνδυνος το έμβρυο να απορριφθεί στη μήτρα και να προκύψει αποβολή. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσπλασίες του εμβρύου και άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει την αυξημένη πιθανότητα μιας λεγόμενης δωρεάς αυγών μετά τη δωρεά αυγών Υπέρταση κύησης να αρρωστήσετε, δηλαδή αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο απειλητικό για τη ζωή σύνδρομο HELLP με συνοδευτικές επιληπτικές κρίσεις και να φέρει κίνδυνο για το παιδί.

Πολλοί ασθενείς θέλουν να κρύψουν τη φύση της εγκυμοσύνης τους. Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να μην ταξινομηθεί ο παραλήπτης του αυγού ως ασθενής υψηλού κινδύνου με αυξημένη ανάγκη για ιατρικούς ελέγχους λόγω περαιτέρω ιατρικής περίθαλψης. Ως εκ τούτου, η ειλικρίνεια απέναντι στον γυναικολόγο είναι απαραίτητη και απαραίτητη για επαρκή ιατρική περίθαλψη.

Επιπλέον, η δωρεά ωαρίων αυξάνει την πιθανότητα πολλαπλής εγκυμοσύνης, η οποία είναι πάντα πιο περίπλοκη από την εγκυμοσύνη ενός παιδιού. Δεν πρέπει να παραμεληθούν είναι οι καθυστερημένες επιπτώσεις, όπως ψυχοκοινωνικά προβλήματα, που μπορεί να προκύψουν όταν το παιδί ενημερωθεί για τη φύση της προέλευσής του και πρέπει να γνωρίζει την ανωνυμία της μητέρας του.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας;

Τα ποσοστά επιτυχίας της επαγωγής της εγκυμοσύνης μέσω δωρεάς ωαρίων ποικίλλουν πολύ. Λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες, όπως η ηλικία του δέκτη, οι ορμονικές διαταραχές ή η ενδομητρίωση. Κάθε αναπαραγωγική κλινική έχει τις δικές της στατιστικές, οι οποίες περιλαμβάνουν τους παράγοντες που αναφέρονται και πολλά άλλα. Γενικά, οι πιθανότητες επιτυχίας εκτιμώνται σε περίπου 30-40%.

δίδυμα

Προκειμένου να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας μιας δωρεάς ωαρίων, συνήθως μεταφέρονται δύο έως τρία έμβρυα, καθώς η διαδικασία είναι γεμάτη με σοβαρό ποσοστό αποτυχίας. Ωστόσο, όλα τα μεταφερόμενα έμβρυα μπορούν επίσης να εμφυτευτούν και να αναπτυχθούν. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα πολλαπλών κυήσεων μετά τη δωρεά ωαρίων με επακόλουθη γονιμοποίηση in vitro. Η εμφάνιση των διδύμων είναι περίπου 20 φορές πιο συχνή από ό, τι σε μια συμβατική εγκυμοσύνη.

Πού μπορεί να γίνει η δωρεά αυγών;

Η δωρεά αυγών απαγορεύεται στη Γερμανία (από τον Ιούλιο του 2017), αν και επί του παρόντος υπάρχουν πολλές συζητήσεις σχετικά με αυτό και υπάρχουν αυξανόμενες φωνές που απαιτούν τη νομιμοποίηση της δωρεάς αυγών. Προς το παρόν, πρέπει να ταξιδέψετε σε ειδικές κλινικές στο εξωτερικό για δωρεά αυγών, γι 'αυτό και δημιουργήθηκε ο όρος «αναπαραγωγικός τουρισμός». Η δωρεά αυγών επιτρέπεται επίσημα από τη νομοθεσία στην Πολωνία, τις Κάτω Χώρες, το Βέλγιο, την Τσεχική Δημοκρατία, τη Σλοβακία, τη Γαλλία, την Ισπανία και την Αγγλία, για παράδειγμα.

Θα πρέπει να αντιμετωπίσετε το θέμα εκ των προτέρων και να μάθετε για τα διάφορα κέντρα γονιμότητας. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ακόμη και με ορμονική θεραπεία πριν από την πραγματική δωρεά ωαρίων, οι Γερμανοί γιατροί δεν επιτρέπεται επίσημα να κάνουν ιατρική εργασία εάν είναι σαφές ότι πρόκειται για θεραπεία στο πλαίσιο της δωρεάς αυγών. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να απαιτείται μεγαλύτερη διαμονή στο εξωτερικό ή συχνότερες μετακινήσεις προς την αντίστοιχη χώρα.

Η δωρεά αυγών απαιτεί μεγάλη προσπάθεια και συνεπώς και υψηλό κόστος. Οι χαμηλές τιμές μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης και να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία. Υπάρχουν επίσης αναφορές ότι οι δότες αυγών εκμεταλλεύονται οικονομικά. Η διεξοδική έρευνα και η χρήση αναφορών εμπειρίας μπορούν να μειώσουν αυτούς τους κινδύνους.