Εμβολισμός

Ορισμός - τι είναι ο εμβολισμός;

Ο εμβολιασμός είναι ένα τεχνητό κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων με χρήση εμβολίων, όπως μικρές χάντρες από πλαστικό, υγρά ή σφουγγάρια. Ένας καθετήρας, δηλαδή ένα μακρύ, λεπτό σύρμα, ωθείται μέσω μιας αρτηριακής πρόσβασης, συνήθως στη βουβωνική χώρα, στον προορισμό. Ο καθετήρας μπορεί να ακολουθηθεί με ακτίνες Χ, μια λεγόμενη ακτινοσκόπηση. Το Embolizate μπορεί στη συνέχεια να εγχυθεί στα μικρά αιμοφόρα αγγεία χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα καθετήρα. Κλείνοντας τα αγγεία, η παροχή αίματος σε όγκους, για παράδειγμα, μπορεί να διακοπεί. Οι ενδείξεις για μια τέτοια λειτουργία είναι ευρείες.

Ενδείξεις

Ο εμβολιασμός είναι μια θεραπευτική διαδικασία και είναι πλέον ένα χρήσιμο θεραπευτικό μέτρο για πολλές ασθένειες.Ο εμβολισμός πραγματοποιείται συνήθως από ακτινολόγο.
Χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική, για παράδειγμα, στη θεραπεία αγγειακών δυσπλασιών στο κεφάλι, όπως συριγγίου AV ή δυσπλασίας AV. Αυτά αντιπροσωπεύουν τα λεγόμενα αγγειακά σμήνη που αποτελούνται από πολλά αγγεία.Αν αυτή η δυσπλασία σχιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Οι συγκλίνουσες αρτηρίες κλείνουν με εμβολή και η AV δυσμορφία μειώνεται σε μέγεθος. Αυτές οι αγγειακές δυσπλασίες δεν εντοπίζονται μόνο στο κεφάλι, αλλά και στα χέρια και τα πόδια και στους πνεύμονες. Εμβολιασμός μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εδώ.
Η θεραπεία του όγκου είναι ένας μεγάλος τομέας εφαρμογής. Ο στόχος του εμβολισμού είναι να κλείσει τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο έτσι ώστε ο όγκος να μην τροφοδοτείται πλέον με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Αυτό μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη. Οι όγκοι του ήπατος, οι μεταστάσεις του ήπατος και οι όγκοι των νεφρών ειδικότερα αντιμετωπίζονται συχνά με εμβολή, αλλά και όγκοι της σπονδυλικής στήλης ή στα χέρια και τα πόδια.
Μια άλλη κλινική εικόνα στην οποία χρησιμοποιείται συχνά η εμβολή είναι τα ινομυώματα της μήτρας. Πρόκειται για αυξήσεις της μήτρας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και βλάβη λόγω της αύξησης του μεγέθους. Ο εμβολιασμός μπορεί να μειώσει την ανάπτυξη.
Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται επίσης, αν και λιγότερο συχνά, στον τομέα της θεραπείας έκτακτης ανάγκης, δηλαδή με τη μορφή επείγουσας εμβολής. Αυτό χρησιμοποιείται για βαριά αιμορραγία, για παράδειγμα στη λεκάνη, τον σπλήνα ή το στομάχι.

Κίνδυνοι

Ο εμβολιασμός είναι μια επεμβατική διαδικασία και ενέχει ορισμένους κινδύνους. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται και να εξηγείται λεπτομερώς για αυτούς τους κινδύνους από έναν γιατρό πριν από τη θεραπεία.
Όπως με οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Μπορεί να εμφανιστούν λοίμωξη, πόνος και αιμορραγία, ειδικά στο σημείο της ένεσης της φλέβας. Επιπλέον, τα εισαγόμενα εμβολιάσματα μπορούν να φέρουν κινδύνους, όπως αλλεργία. Επιπλέον, μερικά από τα εμβολιάσματα μπορούν να μπουν σε άλλα αγγεία και να οδηγήσουν σε απόφραξη εκεί. Το προηγμένο σύρμα μπορεί επίσης να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα και να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.
Υπάρχει περαιτέρω κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου μετά τον αποβολισμό μετά τη θεραπεία. Ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος, πυρετός και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Διάρκεια

Η διάρκεια εμβολής εξαρτάται από την ασθένεια που θα θεραπευτεί. Στην περίπτωση εύκολα προσβάσιμων ομίλων ή όγκων, η εμβολή μπορεί να διαρκέσει περίπου 45 έως 60 λεπτά. Στην περίπτωση πολύ μεγάλων όγκων με πολλά μικρά αγγεία, ωστόσο, μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Υπάρχει επίσης ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προετοιμασίας. Οποιαδήποτε αναισθησία πρέπει να ξεκινήσει, η πρόσβαση πρέπει να τρυπηθεί κ.λπ. Γενικά, πρέπει να προγραμματιστούν μερικές ώρες για τη διαδικασία. Μπορεί να είναι απαραίτητη η διαμονή στο νοσοκομείο για μία ή περισσότερες νύχτες.

δικαστικά έξοδα

Το κόστος της εμβολής εξαρτάται επίσης από την έκταση της παρέμβασης. Δεν μπορούν να ποσοτικοποιηθούν με ακρίβεια. Εκτός από το κόστος, υπάρχουν σημαντικές δαπάνες για εμβολές, κόστος για τους εργαζομένους, χρήση φθοροσκοπίας κ.λπ. Κατά κανόνα, αρκετά 100 € συγκεντρώνονται για μία διαδικασία. Εάν η ένδειξη είναι σωστή, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις το ποσό θα καταβληθεί από τις ασφάλειες υγείας, τόσο νόμιμες όσο και ιδιωτικές.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις;

Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για τον εμβολισμό, ανάλογα με την ασθένεια. Ωστόσο, αυτό εξαρτάται από τη θέση της νόσου ή, για παράδειγμα, από το στάδιο του όγκου. Για ορισμένες αγγειακές δυσπλασίες ή όγκους υπάρχει η λεγόμενη μέθοδος "παρακολούθηση και αναμονή". Το πρώτο βήμα είναι να περιμένετε να δείτε εάν η βλάβη διευρύνεται με την πάροδο του χρόνου. Μέχρι τότε, κάποιος πρέπει να περιμένει τη θεραπεία εάν η βλάβη δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή.
Μια άλλη εναλλακτική λύση είναι η χειρουργική επέμβαση, οι μεταστάσεις του ήπατος ή τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν να αφαιρεθούν ανοιχτά ή λαπαροσκοπικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, αυτό αντιπροσωπεύει μια σημαντική λειτουργία και συνεπάγεται πρόσθετους κινδύνους.

Τι είναι η χημειοεμβολή

Ο χημειοεμβολισμός, επίσης γνωστός ως διασυνοριακός χημειοεμβολισμός ή TACE, είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθους όγκου. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας καθετήρας ωθείται μέσω μιας αρτηριακής πρόσβασης στον όγκο υπό σταθερό έλεγχο εικόνας και οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες εγχέονται στην περιοχή του όγκου μέσω αυτού. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι φάρμακα που μειώνουν την ανάπτυξη όγκων. Ωστόσο, έχουν επίσης αντίκτυπο στα υγιή κύτταρα, γι 'αυτό συχνά έχουν πολλές παρενέργειες. Η τοπικά περιορισμένη εισαγωγή των χημειοθεραπευτικών παραγόντων στον όγκο εμποδίζει τον χημειοθεραπευτικό παράγοντα να φτάσει στον υγιή ιστό. Όσο πιο κοντά είναι ο καθετήρας στην περιοχή του όγκου, τόσο λιγότερες είναι οι παρενέργειες σε ολόκληρο τον οργανισμό. Στη συνέχεια μπορεί να επιτύχει την επίδρασή του στον όγκο ρέοντας μέσω των μικρότερων αρτηριών σε ολόκληρη την περιοχή του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα γαλάκτωμα με τη μορφή σωματιδίων λίπους ή άλλων εμβολών εγχέεται επίσης στα αγγεία έτσι ώστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο να είναι κλειστά. Αυτό έχει επιπρόσθετη επίδραση στον όγκο.
Η χημειοεμβολισμός χρησιμοποιείται συχνά για καρκίνο του ήπατος ή μεταστάσεις του ήπατος.

διαβάστε επίσης: Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Τι είναι τα πηνία;

Τα πηνία σχηματίζουν σπειροειδείς πλατίνες με τη βοήθεια των οποίων μπορούν να κλείσουν αγγεία ή αγγειακοί σάκοι (ανευρύσματα). Η διαδικασία, η οποία είναι επίσης γνωστή ως πηνία, χρησιμοποιείται κυρίως για αγγειακές βλάβες στον εγκέφαλο, για παράδειγμα ανευρύσματα ή συρίγγια. Παρόμοια με την εμβολή, τα πηνία προωθούνται στον προορισμό μέσω καλωδίου. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη επεκταθεί. Το καλώδιο αποσύρεται μόνο στον προορισμό και τα πηνία μπορούν να επεκταθούν. Τώρα τελειώνεις στο βάζο και το κλείνεις.

Πού μπορείτε να εμβολιάσετε παντού;

Ο εμβολισμός έχει πολλούς τομείς εφαρμογής στην ιατρική. Χρησιμοποιείται συχνότερα στο ήπαρ καθώς μπορεί συχνά να αποτρέψει τη χειρουργική επέμβαση. Ο εμβολιασμός είναι συχνά η μέθοδος πρώτης επιλογής για ινομυώματα στη μήτρα, καθώς και για αγγειακούς σάκους ή βλάβες στο κεφάλι. Άλλοι τομείς εφαρμογής είναι ασθένειες του προστάτη και των νεφρών.

προστάτης

Ο εμβολισμός του προστάτη πραγματοποιείται συχνά ως μέρος μιας καλοήθους διεύρυνσης του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη). Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος που διευρύνει τον προστάτη και προκαλεί προβλήματα ούρησης. Τα συχνά προβλήματα ούρησης και κενού είναι τα πιο κοινά συμπτώματα. Επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, γίνονται προσπάθειες να περιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του προστάτη με φαρμακευτική αγωγή. Εάν αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν είναι πλέον επαρκής, ο προστάτης πρέπει να μειωθεί σε μέγεθος παρεμβατικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό γίνεται χειρουργικά. Ο εμβολισμός, ωστόσο, είναι μια λογική εναλλακτική λύση. Και εδώ, εμβολιάζονται εγχέονται στον ιστό του όγκου μέσω ενός καθετήρα, με αποτέλεσμα τη συρρίκνωση του διευρυμένου ιστού. Το πλεονέκτημα μιας τέτοιας επέμβασης είναι ότι αποφεύγεται μια σημαντική επέμβαση με σχετική αναισθησία.

Μάθετε περισσότερα για το εδώ Θεραπεία της διεύρυνσης του προστάτη

νεφρό

Ο εμβολιασμός μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο νεφρό, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Γίνεται διάκριση μεταξύ μερικής ή μερικής εμβολής, στην οποία απενεργοποιούνται μόνο τμήματα του νεφρικού ιστού, και ολική εμβολή, στην οποία εμβολιάζεται ολόκληρος ο νεφρός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμβολισμός των νεφρών χρησιμοποιείται μόνο σε καταπραϋντικές καταστάσεις. Η παρηγορητική σημαίνει ότι η ασθένεια δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί και ο στόχος είναι τώρα να ανακουφίσει την ταλαιπωρία και τον πόνο. Στους νεφρούς, είναι συχνά το κακοήθη καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων που δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί ή έχει ήδη μετασταθεί αρκετές φορές. Ο εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στην απενεργοποίηση μικρότερων περιοχών του όγκου ή στη διακοπή της αιμορραγίας που προκαλείται από τον όγκο. Μερικές φορές η εμβολή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία της χειρουργικής απομάκρυνσης των νεφρών.

Μυώμα

Τα μυώματα είναι καλοήθεις όγκοι στους οποίους υπάρχει μαζική διεύρυνση του μυϊκού στρώματος των οργάνων. Βρίσκονται συχνά στη μήτρα, όπου ονομάζονται ινομυώματα της μήτρας. Μπορούν να αναπτυχθούν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, γίνονται τόσο μεγάλα που πιέζουν τα γύρω όργανα ή προκαλούν προβλήματα με την εμμηνόρροια ή την εγκυμοσύνη μέσα στη μήτρα. Στη συνέχεια γίνεται συχνά η ένδειξη για την αφαίρεση του ινομυώματος. Αυτό μπορεί να γίνει χειρουργικά ή με εμβολισμό. Τα αγγεία που τροφοδοτούν το μυώμα μπορούν να κλείσουν με εμβολισμό και έτσι το μυώμα μπορεί να συρρικνωθεί. Αυτή η συρρίκνωση διαρκεί συνήθως από τρεις έως έξι μήνες. Ο εμβολισμός πραγματοποιείται συχνά από ακτινολόγο και σε συνεργασία με γυναικολόγο. Είναι συχνά μια λογική εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, καθώς αποφεύγει τους κινδύνους χειρουργικής επέμβασης και γενικής αναισθησίας. Έχει επίσης πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας 80-90%.

όγκος

Ο εμβολισμός χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία όγκων και μεταστάσεων. Συχνά πραγματοποιείται συνδυασμός αγγειοαποφρακτικής εμβολής και χημειοεμβολισμού. Μέσω αυτού του συνδυασμού, από τη μία πλευρά, τα δοχεία τροφοδοσίας κλείνουν μέσω εμβολών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου και χημειοθεραπευτικοί παράγοντες εγχέονται στον ιστό του όγκου με στοχευμένο τρόπο προκειμένου να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα στο ήπαρ, στα οστά, στα νεφρά και στους πνεύμονες.

συκώτι

Το συκώτι είναι το πιο κοινό όργανο στο οποίο εφαρμόζεται η εμβολή. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως θεραπευτικό μέτρο για ηπατικές μεταστάσεις ή καρκίνο του ήπατος, όσο και για ανακουφιστική βελτίωση των συμπτωμάτων. Ειδικότερα, ο εμβολιασμός όγκου χρησιμοποιείται συχνά στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC). Ο εμβολιασμός μπορεί να είναι το μοναδικό μέτρο θεραπείας ή να χρησιμεύσει ως προετοιμασία για μια επέμβαση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Εκτομή του ήπατος.