Φλεγμονή του προστάτη

ορισμός

ο ΜΙ.ανάφλεξη απο προστάτης είναι μια από τις πιο κοινές ουρογεννητικές ασθένειες στον ανδρικό πληθυσμό: περίπου το 10% των ανδρών πάσχουν από μία μία φορά στη ζωή Προστατίτιδα. Εμφανίζεται κατά προτίμηση μεταξύ του 20 και 50 ετών αλλά μπορεί τελικά να επηρεάσει και τους ηλικιωμένους άνδρες.

ο προστάτης θεωρείται γενικά συγγενής όργανο επιρρεπές σε φλεγμονήτι από την ισχυρή κυκλοφορία του αίματος, τον μεγάλο αριθμό αδένων και την άμεση σύνδεση με το ουρήθρα είναι υπό όρους, με το τελευταίο να αποτελεί πύλη για πιθανά παθογόνα.

Η φλεγμονή του προστάτη πηγαίνει σε πολλές περιπτώσεις με ταυτόχρονη φλεγμονή του Επιδίδυμη (Επιδιδυμίτιδα) ή des Ουρητήρ (Ουρηθρίτιδα) χέρι με χέρι. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας φλεγμονής και χρόνιας φλεγμονής προστάτη, κατά την οποία η χρόνια μορφή μπορεί συχνά να προέρχεται από οξεία, η οποία δεν έχει επουλωθεί.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης και της διάγνωσης δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτιολογικό παθογόνο, μιλάμε για ένα αβακτηριακή προστατίτιδα ή από ένα σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Αυτός ο τύπος φλεγμονής του προστάτη είναι ο πιο συνηθισμένος.

Εάν δεν εντοπιστούν οργανικές αιτίες για τα παράπονα του ασθενούς, μπορεί επίσης να είναι μία Προστατοδυνία ενεργήστε αυτό στο ψυχοσωματικό σχήμα κύκλου μετράται.

αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες φλεγμονής του προστάτη περιλαμβάνουν παθογόνα στο πλαίσιο της ουρηθρίτιδας, της κυστίτιδας ή της επιδιδυμίτιδας, τα οποία ανεβαίνουν στον προστάτη με τη μορφή λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και το μολύνουν. Ως μέρος της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα ανοσοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα) συσσωρεύονται στον ιστό του προστάτη, γεγονός που οδηγεί σε οίδημα και ερεθισμό των ιστών.

Στην περίπτωση των νέων ανδρών, αυτά είναι κυρίως Χλαμύδια και Ουραπλάσμα, οι ηλικιωμένοι, από την άλλη πλευρά, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν Φλεγμονή του προστάτηπροκαλείται από τα αρνητικά κατά gram βακτήρια που βρίσκονται συνήθως στο έντερο Escherichia coli (E. coli) ενεργοποιείται. Μεταξύ των πιο σπάνιων παθογόνων Κλέσισιλα και Μυκοβακτήρια στο πλαίσιο της φυματίωσης.

Από αυτή την άποψη, οι αιτίες για την ανάπτυξη ενός Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι πάντα ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για προστατίτιδα: για παράδειγμα Νεφρά- και Πέτρες της ουροδόχου κύστης, Σακχαρώδης διαβήτης, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, Όγκοι, προς το λίγο ποτό και κρύο (Καθισμένος σε κρύες επιφάνειες, βρεγμένοι κολυμβητικοί κορμοί κ.λπ.). Το τελευταίο οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή της μικρής λεκάνης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την γρήγορη πλύση των ανοσοκυττάρων όταν διεισδύουν τα βακτήρια και έτσι προωθεί τη φλεγμονή.

Τα εισαγόμενα παθογόνα είναι πάντα δυνατά ουρολογικές εξετάσεις ή. Παρεμβάσεις, όπως αυτό για παράδειγμα όταν βάζετε και ξαπλώνετε Καθετήρας ούρων, μπορεί να συμβεί η αφαίρεση βιοψίας προστάτη ή ουροσκόπησης.

Μια στένωση ή απόφραξη της ουρήθρας - μέσω - ευνοεί επίσης τον αποικισμό των ουροφόρων οργάνων βακτήρια, έτσι ώστε ο κίνδυνος εξάπλωσης λοίμωξης του προστάτη να αυξάνεται επίσης σημαντικά εδώ.

Η εξάπλωση των παθογόνων από εστίες φλεγμονής έξω από το ουρογεννητικό σύστημα μέσω του Αίμα και λεμφικά συστήματα, αλλά πρέπει πάντα να λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση.

Η αιτία αυτού σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου ή το αβακτηριακή φλεγμονή του προστάτη δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, ορισμένες Μικροοργανισμοίπου δεν μπορεί να καλλιεργηθεί και επομένως επίσης μη ανιχνεύσιμο μπορεί να είναι μια πιθανή ώθηση, αλλά και Διαταραχές κενού. Τα προβλήματα εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη το προκαλούν με την πάροδο του χρόνου Συσσώρευση ούρων και Αύξηση του όγκου της ουροδόχου κύστηςαυτό τότε πίεση στο άμεσο γειτονικός προστάτης μπορεί να ασκηθεί. Λόγω αυτής της χρόνιας πίεσης, μπορεί τελικά να γίνει ένα Ερεθισμός ιστών και τέλος σε ένα αβακτηριακή φλεγμονή Έλα.

Ομοίως, α Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ακόμη και στο προστάτης απλώνονται ή α Ερεθισμός των νεύρων σε άμεση γειτνίαση με τον προστάτη νοθευμένος πόνος στον προστάτη να οδηγήσει. Ένα είναι ακόμη δυνατό υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο είναι μέρος ενός Αυτοάνοση αντίδραση επιτίθεται στον ιστό του προστάτη και οδηγεί σε φλεγμονώδη βλάβη.

Ως η αιτία της εμφάνισης του λεγόμενου Προστατοδυνίαπου δεν προκαλείται ούτε από οργανική ασθένεια ούτε από βακτήρια γίνεται Υπερδιέγερση των μυών του πυελικού εδάφους υποψιαζόμαστε ότι τείνει να σφίγγει και έτσι το Συμπτώματα πόνου μπορεί να προκαλέσει.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του α οξεία φλεγμονή ο προστάτης είναι κυρίως η εμφάνιση υψηλού πυρετός (με πιθανά ρίγη), Πόνος στο κινητικότητα του εντέρου και Εγκαυμα στο Ούρηση (Αλγουρία, Δυσουρία) ένα συχνή ανάγκη ούρησης (Pollakiuria), αν και μόνο μικρές ποσότητες ούρων μπορούν να απελευθερωθούν. Μπορεί να συμβεί πλήρης κατακράτηση ούρων. Μπορώ να εγγραφώ Πόνος στο Πρωκτικός-, φράγμα-, Όρχεις-, στοιχείο-, ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ δυνατοτητα-, Κίνηση- ή Ηβική περιοχή όπως Πόνος κατά τη διάρκεια και / ή μετά το εκσπερμάτωση. Επιπλέον, μπορείτε Αίμα στο ούρο και ή Εκσπερματίζω ξεχωρίζω.

ο χρόνια φλεγμονή του προστάτη Ωστόσο, είναι του Συμπτώματα εδώ πιο συγκεκριμένη: ελαφρά αίσθηση πίεσης στην περινεϊκή περιοχή, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία (Στυτική δυσλειτουργία) και - όπως στην περίπτωση της οξείας φλεγμονής - μόνιμη Προτρέψτε να ουρήσετε Με Αίσθηση πόνου στο Ούρηση.

διάγνωση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της φλεγμονής του προστάτη.

Ως μέρος της φυσικής εξέτασης στο γιατρό, μια ψηφιακή ορθική εξέταση (ο θεράπων ιατρός εξετάζει χειροκίνητα το τελευταίο τμήμα του εντέρου και μπορεί επίσης να αισθανθεί τον προστάτη) μπορεί ήδη να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και τη φύση του προστάτη: ένας φλεγμονώδης προστάτης είναι συνήθως ήπιος μεγεθυμένο και τρυφερό σε πίεση. Εάν ένα απόστημα έχει ήδη σχηματιστεί στον προστάτη κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, μπορεί επίσης να γίνει αισθητό.

Ένας άλλος γρήγορος και εύκολος τρόπος για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με μια φλεγμονή του προστάτη είναι να πάρετε δείγμα αίματος. Στην οξεία προστατίτιδα, τα επίπεδα φλεγμονής στο αίμα μπορούν να αυξηθούν σημαντικά, όπως και τα φλεγμονώδη κύτταρα (λευκοκύτταρα) και το αντιγόνο-ειδικό αντιγόνο (PSA) ως ειδικοί δείκτες. Στην περίπτωση της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη, από την άλλη πλευρά, μπορεί κάλλιστα να μην υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο αίμα του ασθενούς.

Εκτός από το δείγμα αίματος, ένα δείγμα ούρων μπορεί επίσης να δείξει φλεγμονή του προστάτη: η οξεία προστατίτιδα είναι αισθητή στα ούρα μέσω τεράστιων ποσοτήτων φλεγμονωδών κυττάρων (λευκοκυττάρων), βακτηρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων, ενώ η χρόνια μορφή μπορεί να είναι φυσιολογική και εδώ.

Επίσης γνωστό είναι το λεγόμενο τεστ τεσσάρων γυαλιών, στο οποίο εξετάζονται τόσο τα πρώτα ούρα όσο και τα μεσαία ούρα, τα ούρα μετά από μασάζ προστάτη και η έκκριση προστάτη για σημεία φλεγμονής και για διαγνωστικά παθογόνων. Η εξέταση ενός δείγματος εκσπερμάτισης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της φλεγμονής.

Η κύρια διάγνωση απεικόνισης είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), στην οποία μπορούν να εμφανιστούν φλεγμονώδεις αλλαγές στον ιστό του προστάτη, το μέγεθος του σχηματισμού προστάτη και αποστήματος. Η εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται συνήθως μέσω του πρωκτού. Μια άλλη πιθανότητα εξέτασης είναι η μαγνητική τομογραφία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα Μαγνητική τομογραφία του προστάτη

Η ουροφλομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη εξέταση για τον έλεγχο της ροής των ούρων και των διαταραχών ούρησης. Εδώ, μετράται η μέγιστη ροή ούρων και η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται σε συγκεκριμένο χρόνο.

Εάν υπάρχει υποψία για στένωση της ουρήθρας, μπορεί να πραγματοποιηθεί η λεγόμενη ουρηθρογραφία, με την οποία εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στην ουρήθρα και λαμβάνεται μια ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος

Προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές διαφορικές διαγνώσεις όπως καλοήθης διόγκωση του προστάτη ή καρκίνωμα του προστάτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία προστάτη εάν τα προηγούμενα ευρήματα είναι ασαφή.

θεραπεία

ο οξύς και το χρόνια φλεγμονή του προστάτη διαφέρουν σε μεμονωμένες πτυχές στη θεραπευτική διαδικασία.

ο οξύς, βακτηριακό φλεγμονή είναι κατά κύριο λόγο με αυτό που έχει συνταγογραφηθεί από τον αντίστοιχο γιατρό αντιβιοτικό υποβληθεί σε θεραπεία σε υψηλές δόσεις για την καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα (π.χ. Κο-τριμοξαζόλη, κεφαλοσπορίνες, αναστολείς γυράσης). Το ακριβές ποιο αντιβιοτικό επιλέγεται εξαρτάται από το ακριβές Προσδιορισμός της αντοχής των παθογόνων και των παθογόνων ως μέρος της διάγνωσης.

Εάν είναι απαραίτητο, ένα προσωρινό Αποστράγγιση των ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω ενός Καθετήρας (Καθετήρας ούρων) να είναι απαραίτητο. Πρέπει να είναι μέρος της φλεγμονής πυώδες απόστημα έχουν αναπτυχθεί μέσα ή γύρω από τον προστάτη, αυτό πρέπει να ανοίξει χειρουργικά. Επιπλέον, μπορεί Παυσίπονο και αντισπασμωδικό φάρμακο μπορεί να δοθεί.

Μια χρόνια μορφή προστατίτιδας δοκιμάζεται επίσης Αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση, αλλά αυτό συχνά δεν οδηγεί στην επιθυμητή επιτυχία. Πρόκειται κυρίως για μια μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, η οποία - όπως και με την οξεία μορφή - με παυσίπονο και χαλάρωσε φαρμακευτική αγωγή μπορούν να συνδυαστούν.

Εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως η χορήγηση, επιτυγχάνουν καλύτερα αποτελέσματα Φυτοθεραπευτικοί παράγοντες (Φάρμακα φτιαγμένα από φαρμακευτικά φυτά) όπως η κουερσετίνη (φυσική χρωστική ουσία που παρασκευάζεται από ορισμένα φρούτα και βότανα, η οποία δρα ως ριζική σύλληψη και αντιοξειδωτικό) ή εκχυλίσματα γύρης. Επίσης Άλφα αποκλειστές (π.χ. Ταμσολουσίνη), Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης (π.χ. Φιναστερίδη) και το Αντιμυκητιασικός παράγοντας Η μεπαρτρίνη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της χρόνιας φλεγμονής του προστάτη.

Ως συνοδευτική θεραπεία για οξεία ή χρόνια φλεγμονή του προστάτη, η χρήση του ζεστά λουτρά ισχίου ή αυτό Φόρα ζεστά ρούχα πιθανό τι μέσω μιας βελτιωμένης ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ στη μικρή λεκάνη για Αποσυμφόρηση και ανακούφιση από τον πόνο και την ένταση μπορεί να οδηγήσει.

Άλλες θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων είναι το πόσιμο Τσάι Fireweed, ένας χορτοφαγική διατροφή και εναλλακτικές λύσεις βοτάνων όπως Ρίζα τσουκνίδας, Σπόροι κολοκύθας, Γύρη σίκαλης, Κολοκύθα και Είδε φρούτα palmetto.

Επίσης στο οποιοπαθητική Υπάρχουν συγκεκριμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις για παθήσεις του προστάτη στο πλαίσιο της φλεγμονής: αυτό περιλαμβάνει την κατάποση Αριστολοχία, Κληματιτής ή Sabal Serrulatum (Φαρμακευτικά φυτά) σε μια δοσολογία που συνταγογραφείται από έναν εναλλακτικό ιατρό.

πρόβλεψη

Η πρόβλεψη του Προστατίτιδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πορεία και την έναρξη της θεραπείας. Ένα οξύ, γρήγορα με αντιβιοτικό Η φλεγμονή του προστάτη που θεραπεύεται συνήθως θεραπεύεται χωρίς συνέπειες και επομένως έχει πολύ καλή πρόγνωση. Περίπου Το 60% των ασθενών δεν εμφανίζει πλέον συμπτώματα μετά από 6 μήνες, σε περίπου. 20% πηγαίνει το οξεία φλεγμονή σε χρόνια μορφή πάνω από. Όσον αφορά την πρόγνωση, αυτό είναι χειρότερο · συμβαίνει συχνά για πολλά χρόνια για πάντα επαναλαμβανόμενες εξάρσεις.

Επιπλέον, μια χρόνια φλεγμονή του προστάτη (αλλά και μια οξεία προστατίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται) οδηγεί σε μόνιμη αγονία μπορεί να οδηγήσει: μέσω της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε μία Σύνδεση ή Καταστάσεις (ουρηθρικές στένωση) σε ένα (σε) πλήρες Κλείσιμο των σπερματικών αγωγών αποστράγγισης Έλα. Μια μετεγκατάσταση του Vas deferens μπορεί έτσι να περιορίσει ή να διακόψει τη μεταφορά σπέρματος.

Από την άλλη πλευρά, το Λειτουργία σπέρματος (Κινητικότητα σπέρματος) οι ίδιοι και το Σύνθεση της εκσπερμάτισης μέσω δευτερογενών φλεγμονωδών αντιδράσεων εξασθενημένος γίνομαι.