Κοινή συλλογή στο γόνατο

εισαγωγή

Όταν υπάρχει αρθρώσεις στο γόνατο, συλλέγεται υγρό στην άρθρωση του γόνατος. Αυτά είναι συχνά Αρθρικό υγρόαυτό του Αρθρική μεμβράνη (Synovia) παράγεται σε υπερβολικές ποσότητες.
Ωστόσο, το αίμα (Hemarthrosis) ή πύον (Πυρρθρώσεις) συσσωρεύονται στο γόνατο.
Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο και περιορισμένη κινητικότητα του γόνατος.

Η συλλογή των αρθρώσεων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί ως μέρος τραυματισμών, λοιμώξεων ή άλλων ασθενειών της άρθρωσης του γόνατος.
Ως εκ τούτου η θεραπεία βασίζεται συνήθως σε αυτό Υποκείμενη ασθένεια, η αιτία της συλλογής.

Διαβάστε επίσης περισσότερα σχετικά με το θέμα: Μώλωπες στο γόνατο

βασική αιτία

Οι αιτίες μιας συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο μπορεί να είναι μηχανικής ή φλεγμονώδους φύσης.
Η υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος λόγω άσκησης είναι μια πιθανή μηχανική αιτία, ιδιαίτερα σε νεαρούς ασθενείς.
Σε ηλικιωμένους, ωστόσο, η συλλογή των αρθρώσεων προκαλείται συχνά από φθορά στην άρθρωση (αρθρώσεις). Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, μια κοινή συλλογή στο γόνατο είναι ένα σύμπτωμα τραυματισμού, για παράδειγμα μετά από πτώση ή ατύχημα. Η κοινή συλλογή μπορεί να συμβεί με τους ακόλουθους τραυματισμούς στο γόνατο:

• Ζημιά στον μηνίσκο
• Δυσάρεστο σύνδεσμο
• Δίσκο εσωτερικού ή εξωτερικού συνδέσμου
• Κάταγμα της επιγονατίδας, κεφαλή της κνήμης ή του μηρού
• Σύγχυση, διάστρεμμα ή συστροφή (παραμόρφωση)
• Ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, μια συλλογή μπορεί να αναπτυχθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Ο σταυρωτός σύνδεσμος είναι υπερβολικός

Άλλες μηχανικές αιτίες μπορεί να είναι κρύσταλλοι ουρικής αρθρίτιδας ή όγκοι οστών στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Ενώ οι συλλογές που προκαλούνται από φθορά ή υπερφόρτιση συνήθως περιέχουν αρθρικό υγρό, μετά από τραυματισμούς, δεν είναι ασυνήθιστο να συμβαίνει αιματηρή συλλογή των αρθρώσεων.

Συγκεκριμένα, οι ρευματικές ασθένειες και διάφορες άλλες μορφές αρθρίτιδας αμφισβητούνται ως αιτίες που σχετίζονται με τη φλεγμονή.
Όμως, οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια κοινή συλλογή στο γόνατο, οπότε είναι συχνά πυώδης συλλογή.

Συμπτώματα

Η συλλογή των αρθρώσεων στο γόνατο εμφανίζεται εξωτερικά ως οίδημα της άρθρωσης του γόνατος, μέσω της οποίας μοιάζουν τα περιγράμματα της άρθρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οίδημα στις αρθρώσεις

Κατά κανόνα, η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη, έτσι ώστε ορισμένοι ασθενείς δύσκολα να λυγίσουν ή να ισιώσουν το γόνατο.
Επιπλέον, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως παραπονούνται για πόνο στην άρθρωση.
Εάν η αιτία της συλλογής των αρθρώσεων είναι φλεγμονώδης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της φλεγμονής: Στη συνέχεια το γόνατο κοκκινίζει και υπερθερμαίνεται.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Εξόγκωμα στο γόνατο

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Διάγνωση

Η διάγνωση βασίζεται σε λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς (αναμνησία), μέσω της οποίας ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με πιθανές αιτίες των καταγγελιών.

Η επακόλουθη φυσική εξέταση παίζει εξίσου σημαντικό ρόλο. Ελέγχεται η κινητικότητα της άρθρωσης και χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές λειτουργίας για την αναζήτηση ενδείξεων τραυματισμού των συνδέσμων ή των μηνίσκων ως πιθανή αιτία της συλλογής.

Μια μεγαλύτερη συλλογή αρθρώσεων στο γόνατο μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα από το λεγόμενο «φαινόμενο της επιγονατίδας χορού»: Ο γιατρός απλώνει το αρθρικό υγρό πάνω και κάτω από την άρθρωση του γόνατος και στη συνέχεια πιέζει το γόνατο (επιγονατίδα) στον μηρό με το δείκτη. Εάν αισθάνεται μια ανθεκτική αντίσταση, αυτό δείχνει μια κοινή συλλογή, καθώς το γόνατο "επιπλέει" στο υπερβολικά υπάρχον αρθρικό υγρό.

Μικρότερες συλλογές λίγων χιλιοστολίτρων μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με το λεγόμενο "σύμβολο διόγκωσης": Εάν πατήσετε στην πλευρά κάτω από το γόνατο, μια διόγκωση γίνεται ορατή από την άλλη πλευρά, η οποία εξαπλώνεται ως ένα μικρό κύμα όταν αγγίζετε απαλά.

Σε πολλές περιπτώσεις είναι λογικό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες τεχνικές απεικόνισης. Το υγρό στην άρθρωση είναι καθαρά ορατό στο υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ και μαγνητική τομογραφία του γόνατος. Επιπλέον, οι εικόνες MRI παρέχουν συχνά πληροφορίες σχετικά με την αιτία της συλλογής της άρθρωσης, όπως τραυματισμό.

Εάν η αιτία της συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο εξακολουθεί να είναι ασαφής, συνήθως γίνεται παρακέντηση στο γόνατο. Από τη μία πλευρά, αυτό ανακουφίζει την άρθρωση μειώνοντας την ποσότητα του υγρού.
Από την άλλη πλευρά, η βιοχημική εξέταση του λαμβανόμενου υγρού μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αιτία. Στην περίπτωση μιας φλεγμονώδους συλλογής αρθρώσεων, για παράδειγμα, ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεΐνης μπορεί να βρεθεί στο υγρό της άρθρωσης, ενώ βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν στην περίπτωση μιας λοίμωξης.
Μικροί κρύσταλλοι στο υγρό, ωστόσο, δείχνουν την ασθένεια ουρικής αρθρίτιδας ως αιτία.

MRI και ακτινογραφία

Για να εμφανιστεί το υγρό στο γόνατο, είναι συνήθως αρκετό Υπέρηχος του γόνατος έξω.
Διαδικασίες απεικόνισης, έτσι Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος και οι ακτίνες Χ δείχνουν επίσης καλά την κοινή συλλογή. Ωστόσο, είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν όταν δεν είναι σαφές από πού προέρχεται η κοινή συλλογή.
ο Ρόεντγκεν της άρθρωσης του γόνατος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για απεικόνιση της σκελετικής δομής και επομένως της δομής της άρθρωσης του γόνατος.
Τα σπασμένα οστά ή τα θραύσματα που προκαλούνται από ατυχήματα ή τραύματα μπορούν να γίνουν αναγνωρίσιμα. Επίσης μπορεί Βλάβη χόνδρου στην άρθρωση του γόνατοςπ.χ. καταστράφηκε ή έχει φθαρεί χόνδρος σαν αυτόν Οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο λαμβάνει χώρα.

Επιπλέον, η οστεοαρθρίτιδα (Κοινή ασθένεια που προκαλείται από κατεστραμμένο χόνδρο) ορατό μέσω ενός στενού χώρου αρθρώσεων, ο οποίος καταγράφεται επίσης σε ακτίνες Χ.
Η ακτινογραφία του γόνατος γίνεται συνήθως ενώ στέκεται, έτσι ώστε η άρθρωση να εμφανίζεται κάτω από το μεγαλύτερο και επίσης φυσικό φορτίο. Εάν οι δομές του συνδέσμου, οι μαλακοί ιστοί στην άρθρωση του γόνατος και οι γύρω μαλακοί ιστοί ή βλάβη στους μηνίσκους είναι ο λόγος της συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με Μαγνητική τομογραφία αντιπροσωπεύουν καλά.
Επιτρέπει μια τρισδιάστατη αναπαράσταση της άρθρωσης του γόνατος και είναι κατάλληλη για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή των οστών σε πρώιμο στάδιο. Το MRT έχει έτσι ένα πλεονέκτημα έναντι των ακτίνων Χ, αλλά είναι επίσης πιο δαπανηρό και χρονοβόρο.
Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης περισσότερο επιλεκτική διαδικασία που χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες ερωτήσεις.

θεραπεία

Η θεραπεία μιας συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο εξαρτάται αρχικά από την υποκείμενη ασθένεια. Εάν η αιτία εξαλειφθεί, η συλλογή συχνά εξαφανίζεται επίσης.
Βασικά, η προσβεβλημένη άρθρωση πρέπει να προστατεύεται, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας νάρθηκα και ανυψωμένη. Οι συμπιεστές ψύξης έχουν ελαφρώς αποσυμφορητικό και ανακουφιστικό αποτέλεσμα.
Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, μπορεί να ληφθούν υποστηρικτικά αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη.

Εάν η συλλογή είναι πολύ μεγάλη, το υγρό μπορεί να αφαιρεθεί από μια παρακέντηση στο γόνατο, η οποία ανακουφίζει την άρθρωση.

οποιοπαθητική

Στην ομοιοπαθητική, ισχυρά ζωικά, φυτικά και ανόργανα συστατικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών.
Επίσης στις Συλλογή γόνατος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Είναι μια κοινή συλλογή που προκαλείται από τραύμα (Ατύχημα, πτώση), τα φάρμακα χαμηλής ισχύος επιλέγονται και λαμβάνονται σε μικρότερα διαστήματα (π.χ. τρεις φορές την ημέρα, σε ορισμένες οξείες περιπτώσεις κάθε 30-60 λεπτά). Έτσι το παίρνετε τρεις φορές την ημέρα για μια οξεία κοινή συλλογή Bryonia alba (λευκό βρυώνιο) μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο.
Συνιστάται η συνοδεία Τοξικοδένδρο Rhus (Δρυς με δηλητήριο βελανιδιάς) να παρεις. Αυτή είναι η σύσταση για συλλογές αρθρώσεων στο γόνατο που προκαλούνται από ατυχήματα, πτώσεις και μικρούς αθλητικούς τραυματισμούς. Στην περίπτωση χρόνιων παθήσεων, συνήθως επιλέγονται φάρμακα με μεγαλύτερη ισχύ, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνονται τόσο συχνά. Εάν, για παράδειγμα, μια κοινή συλλογή ως αποτέλεσμα μιας χρόνιας ασθένειας όπως η φλεγμονώδης οστεοαρθρίτιδα, συνιστάται να την πάρετε ξανά Bryonia alba. Επιπλέον, συνιστάται Apis mellifica (Δυτική μέλισσα) να χορηγηθεί. Αυτό πρέπει να γίνει για περίπου 10 ημέρες. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, συνιστάται πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα εντοπίζει και θα θεραπεύει τυχόν τραυματισμένες δομές γόνατος.

Στίγματα

Η διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι ένα θεραπευτικό και / ή διαφορικό διαγνωστικό μέσο. Κατά τη διάρκεια της διάτρησης, το υγρό απομακρύνεται από την άρθρωση με κοίλη βελόνα (Κάνουλα) έβγαλε, το οποίο εξασφαλίζει πρώτα την ανακούφιση από την πίεση (θεραπείακαι δεύτερον χρησιμεύει για να είναι σε θέση να εξετάσει το υγρό από το γόνατο (Διαφορική διάγνωση).
Αυτό το υγρό στη συνέχεια χρησιμοποιείται για να βρει την αιτία, καθώς η συλλογή μπορεί να είναι διαφορετικών συστάσεων και χρωμάτων.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν βακτήρια στο υγρό, τα οποία μπορούν να αναγνωριστούν εξετάζοντας το υγρό.
Το υγρό συλλογής μπορεί να είναι αιματηρό εάν προκαλείται από τραύμα (συχνά με αθλητικούς τραυματισμούς) προκαλείται. Μπορεί επίσης να είναι πυώδης (ινώδες) εάν η ασθένεια στην άρθρωση είναι λοίμωξη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ορώδες εάν η αιτία είναι μια μηχανική υπερφόρτωση.

Μια παρακέντηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν η άρθρωση είναι σοβαρά πρησμένη ή εάν υπάρχουν ενδείξεις συλλογής αρθρώσεων. Εάν η συλλογή προκαλείται από μια χρόνια ασθένεια όπως η οστεοαρθρίτιδα, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί, καθώς είναι πολύ πιθανό ότι μια συλλογή θα εμφανιστεί ξανά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Παρακέντηση στο γόνατο

πρόβλεψη

Εάν η αιτία αντιμετωπιστεί επιτυχώς, η συλλογή των αρθρώσεων στο γόνατο συχνά εξαφανίζεται μόνη της μετά από λίγο.
Ωστόσο, μια χρόνια συλλογή μπορεί να συμβεί όταν η αρθρική μεμβράνη παράγει συνεχώς πάρα πολύ αρθρικό υγρό λόγω μόνιμου ερεθισμού.
Αυτό μπορεί να είναι για παράδειγμα στο

• αρθροπάθεια
• αρθρίτιδα
• ή μια αγωγή χωρίς θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεγόμενη κύστη του Baker σχηματίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιας συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο.
Αυτό είναι κατανοητό ότι είναι η διόγκωση ενός θύρου στον οποίο αποστραγγίζεται το υπερβολικά παραγόμενο αρθρικό υγρό. Στη συνέχεια, αυτό είναι αισθητό ως ψηλαφητό κομμάτι στο πίσω μέρος του γόνατος που προκαλεί αίσθημα πίεσης όταν η άρθρωση κάμπτεται. Εάν η κύστη του αρτοποιού προκαλεί σοβαρή δυσφορία, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Διάρκεια

Η διάρκεια της συλλογής της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το εάν η συλλογή είναι αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας διαταραχής.
Επιπλέον, η διάρκεια εξαρτάται από το πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός ή η ασθένεια.

Είναι ένας μικρός τραυματισμός στο γόνατο με έναν ανήλικο ΓόναταπρήξιμοΌπως συμβαίνει συχνά στα αθλήματα, η ψύξη, η ανύψωση και η ανάπαυση του ποδιού μπορεί να μειώσει το πρήξιμο ή την έκχυση μέσα σε λίγες ημέρες.
Εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός και απαιτεί χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή μήνες για να επουλωθεί. Η συλλογή των αρθρώσεων προκλήθηκε από χρόνια Φλεγμονή στο γόνατο προκαλείται, αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε το υγρό να υποχωρήσει.
Αυτό μπορεί επίσης να διαρκέσει ημέρες έως εβδομάδες. Με Διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος το υγρό αφαιρείται αμέσως. Ωστόσο, εάν η αιτία της συλλογής είναι μια χρόνια ασθένεια, μια ανανεωμένη συλλογή μπορεί να αναμένεται εάν η αιτία δεν αντιμετωπιστεί.