Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

Συμπτώματα υπερδραστήριου θυρεοειδούς

Η πλειονότητα των ασθενών (70-90%) έχουν έναν Βρογχοκήλη του θυρεοειδούς επί:
Ο θυρεοειδής διογκώνεται. Αυτή η διεύρυνση, όταν έχει φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, γίνεται ορατή με κανονική στάση κεφαλής και ειδικά όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη (= κεφάλι προς τα πίσω).

Ο βρογχοκήλης είναι κινητός κατά την κατάποση, το οποίο είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διαφοροποίησή του από κακοήθη συμβάντα στον θυρεοειδή αδένα.

Τα στάδια της διεύρυνσης του θυρεοειδούς ταξινομούνται σύμφωνα με την ακόλουθη σειρά:

Στάδιο Ια:

Ο βρογχοφόρος μεγαλώνει αισθητά και δεν είναι ορατός ακόμα και όταν το κεφάλι είναι κεκλιμένο.

Στάδιο Ib:
Η βρογχοκήλη είναι ορατή μόνο όταν το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω.

Στάδιο ΙΙ:
Η βρογχοκήλη είναι ορατή με κανονική στάση του κεφαλιού.

Στάδιο III:
Εκτός από τη βρογχοκήλη, υπάρχει συμφόρηση των φλεβών του αυχένα. Αυτό δείχνει τη μετατόπιση των δομών που γειτνιάζουν με τον θυρεοειδή αδένα.

Οι ασθενείς είναι συχνά νευρικοί, εύκολα διεγερμένοι και θυμωμένοι, συναισθηματικά ασταθείς και ανήσυχοι. Παρατηρούν τα δάχτυλά τους τρέμουν και αναφέρουν αϋπνία. Ο καρδιακός ρυθμός είναι αυξημένος και μπορεί να υπάρχουν επιπλέον καρδιακοί παλμοί (= extrasystole) ή καρδιακές αρρυθμίες, τις οποίες οι ασθενείς συνήθως περιγράφουν ως «καρδιακό σκάλισμα».

Η αρτηριακή πίεση συχνά αυξάνεται με υπερδραστήριο θυρεοειδή (υπερθυρεοειδισμός) (αρτηριακή υπέρταση).

Οι ασθενείς πάσχουν από διάρροια και χάνουν βάρος, αν και έχουν αυξημένη όρεξη και τρώνε περισσότερο φαγητό.
Οι μισοί από τους ασθενείς έχουν μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, δηλαδή εκείνοι που πάσχουν έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη νηστεία και μετά τα γεύματα.
Το δέρμα των ασθενών είναι ζεστό και υγρό, ιδρώνουν περισσότερο και δεν ανέχονται καλά τη θερμότητα.
Η τριχόπτωση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η αδυναμία των μυών του μηρού, έτσι ώστε πολλοί ασθενείς να αισθάνονται αδύναμοι και να έχουν έλλειψη κίνησης (= αδυναμικό).

Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Hot flashes και θυρεοειδής

Εάν ο υπερδραστικός θυρεοειδής (υπερθυρεοειδισμός) βασίζεται στη νόσο του Graves, υπάρχουν τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:

Ο θυρεοειδής αδένας είναι φλεγμονή και αυτοαντισώματα έναντι του υποδοχέα TSH και αυξημένες συγκεντρώσεις θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα.
Η ενδοκρινική τροχιοπάθεια εμφανίζεται στην πλειονότητα των ασθενών:
Ορίζεται ως η προεξοχή ενός ή και των δύο βολβών ματιών από την υποδοχή ματιών. Αυτό οφείλεται σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τον ιστό που περιβάλλει το μάτι (μύες των ματιών, λιπώδης ιστός):
Οι κυτταρικές διευρύνσεις στον ιστό γύρω από το βολβό του ματιού και στους μυς των ματιών καθώς και η αποθήκευση γλυκοπρωτεϊνών (= πρωτεΐνες με υπόλειμμα σακχάρου στη χημική δομή) και η επακόλουθη κατακράτηση νερού προκαλούν την τροχιά.

Οι ασθενείς αναφέρουν διπλή όραση, έχουν μια σπάνια αναλαμπή (= σημάδι Stellwag) και ξηροφθαλμία, είναι ντροπαλοί στο φως και έχουν την αίσθηση ότι έχουν ξένο σώμα στα μάτια τους.
Εάν ο ασθενής κοιτάξει προς τα κάτω, το άνω βλέφαρο δεν πέφτει (= σύμβολο Gräfe).

Η όραση του ασθενούς (= οπτική οξύτητα) μειώνεται.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σύσπαστα βλέφαρα, τα οποία προκαλούνται από την υπερπαραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών.

Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με νόσο του Graves, το δέρμα προσβάλλεται με τη μορφή μυξήματος στο μπροστινό άκρο του shinbone (= κνήμη) και του μπροστινού ποδιού: Οι γλυκοπρωτεΐνες αποθηκεύονται επίσης εδώ, οι οποίες προσελκύουν νερό, έτσι ώστε ο υποδόριος ιστός μπροστά από την κνήμη να παχυνθεί. Δεν υπάρχουν βαθουλώματα όταν ασκείται πίεση στο παχύ δέρμα.
Τα νύχια και τα νύχια μπορεί επίσης να επηρεαστούν: Αποσυνδέονται από το κρεβάτι των νυχιών (= ονκόλυση).