Τι είδους πόνος εμφανίζεται με την οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια ανισορροπία στη συνεχή συσσώρευση και διάσπαση της οστικής ουσίας, η οποία οδηγεί σε μείωση της οστικής πυκνότητας. Οι ηλικιωμένοι, οι οποίοι υποφέρουν απλώς από τη μείωση της οστικής πυκνότητας λόγω της διαδικασίας γήρανσης, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, και μεταξύ αυτών ιδίως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ορμονική αλλαγή μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην οστική πυκνότητα. Αλλά και η μακροχρόνια χρήση παρασκευασμάτων κορτιζόνης, για παράδειγμα στο Αυτόματο ανοσοποιητικό- ή αλλεργικές ασθένειες (π.χ. βρογχικό άσθμα), μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση.

Η μειωμένη πυκνότητα αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος των οστών σε μεγάλο βαθμό, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να μην απαιτείται καν ατύχημα για να σπάσει ένα οστό!

Αιτίες του πόνου

Ο πόνος στην οστεοπόρωση συνήθως εκφράζεται από ξαφνικό (οσφυαλγία) πόνο που προκαλείται από κάταγμα σπονδυλικού σώματος ή άλλου οστού. Αυτό το διάλειμμα προωθείται με τη σειρά του από τη μειωμένη οστική πυκνότητα στην οστεοπόρωση. Το τελευταίο δεν είναι επώδυνο, έτσι ώστε ένα σπασμένο οστό (συχνά το κάταγμα ενός σπονδυλικού σώματος) είναι συχνά το πρώτο του ασθενούς, αλλά ακόμη πιο οδυνηρό, συναντά την οστεοπόρωση του - παρόμοια με την υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν έχει περάσει απαρατήρητη εδώ και χρόνια και ανακαλύπτεται μόνο από καρδιακή προσβολή.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπονδυλικό κάταγμα στην οστεοπόρωση

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Εκτός από τον πόνο, μπορεί να παρατηρηθεί μια στρογγυλεμένη πλάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σπονδυλικά σώματα δεν σπάνε "με ένα τράνταγμα", αλλά μάλλον αργά και σταθερά καταρρέουν κάτω από το βάρος του σώματος παραπάνω. Δεδομένου ότι το φορτίο στην μπροστινή περιοχή, δηλαδή η περιοχή που βλέπει στο στομάχι, είναι ιδιαίτερα υψηλό, τα σπονδυλικά σώματα συχνά σπάνε σε σχήμα σφήνας a, το οποίο έχει ως αποτέλεσμα ένα οπίσθιο λυγισμένο σχήμα της σπονδυλικής στήλης και έτσι μια στρογγυλεμένη πλάτη.

Η κακή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από την παραμόρφωση του σπονδυλικού σώματος μπορεί να προκαλέσει ένταση στους μυς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτοί εκδηλώνονται ως τραβώντας τον πόνο στον αυχένα και την πλάτη, οι οποίοι εκπέμπουν στην περιοχή του κρανίου και μπορούν να οδηγήσουν σε παρατεταμένους πονοκεφάλους.

Καθώς το βάρος στα σπονδυλικά σώματα συμπιέζει τα σπονδυλικά σώματα, ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν μείωση του ύψους καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Πόνος στη σπονδυλική στήλη

Ο πόνος στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη μπορεί γενικά να εμφανιστεί σε κάθε ασθενή που πάσχει από οστεοπόρωση. Αλλά είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικές στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Με αυτούς, ο πόνος στη σπονδυλική στήλη είναι συχνά το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Ωστόσο, πρέπει φυσικά να αναφερθεί ότι η οστεοπόρωση είναι μία μόνο πιθανή αιτία πόνου στην πλάτη και της σπονδυλικής στήλης σε αυτήν την ομάδα πληθυσμού και ότι τα συμπτώματα είναι συχνά απλώς ένα ακατάλληλο φορτίο στη σπονδυλική στήλη (π.χ. υπερφόρτωση κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας, δυσμενής στάση).

Πόνος στο ισχίο

Ενώ οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι πιθανότερο να έχουν πόνο στην πλάτη που σχετίζεται με την οστεοπόρωση, οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν οξύ πόνο στο ισχίο. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά αναφέρουν ατύχημα με πτώση στο προσβεβλημένο ισχίο. Συνήθως είναι τότε Μηριαίο λαιμό επηρεασμένο και συμπιεσμένο ή ακόμη και σπασμένο (η τελευταία περίπτωση είναι συνήθως μια πολύ δραματική κλινική εικόνα). Εκτός από τον πόνο, μπορεί να παρατηρηθεί συχνά λανθασμένη ευθυγράμμιση του ποδιού με συντόμευση και στροφή προς τα έξω.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Κάταγμα μηριαίου λαιμού

Η θεραπεία αυτής της νόσου λαμβάνει χώρα, ανάλογα με τον τύπο και την έκταση του οστικού τραυματισμού, είτε χειρουργικά είτε συντηρητικά με τη διάσωση. Ένα κάταγμα συγκεκριμένα συχνά αντιπροσωπεύει ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο καμπής στη ζωή των ηλικιωμένων ασθενών, το οποίο μακροπρόθεσμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητά τους και συνεπώς την ανεξαρτησία τους. Για το λόγο αυτό, σε περίπτωση παρατεταμένου πόνου στο ισχίο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να διαφοροποιήσει την οστεοπόρωση από άλλες πιθανές αιτίες (π.χ. οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου) και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης βασίζεται βασικά στην αναπαράσταση μειωμένης οστικής πυκνότητας με ακτίνες Χ ή με συγκεκριμένες διαδικασίες Οστεοευαισθητομετρία (Μέτρηση πυκνότητας οστών). Το τελευταίο μπορεί να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα της ακτινογραφίας, καθώς προσφέρουν καλύτερη επίλυση σε περιπτώσεις αμφιβολίας, ειδικά στα πρώτα στάδια.

Εάν η μείωση της οστικής πυκνότητας μετρηθεί σε νεότερους ασθενείς, θα πρέπει να γίνει αναζήτηση για μεταβολικές ασθένειες που μπορούν να προωθήσουν μια τέτοια διαδικασία. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως ασθένειες του μεταβολισμού των ορμονών (π.χ. υπερθυρεοειδισμός, νόσος του Cushing, σακχαρώδη διαβήτη) ή ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη νεφρική λειτουργία, μεταξύ άλλων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση της οστεοπόρωσης

Θεραπεία του πόνου

Για τη μακροχρόνια θεραπεία του πόνου, είναι φυσικά απαραίτητο να αντιμετωπιστεί συγκεκριμένα η αιτία - στην περίπτωση αυτή οστεοπόρωση (βλ. Παρακάτω).

Βραχυπρόθεσμα, τα κοινά αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη παρέχουν ανακούφιση για ήπιο έως μέτριο πόνο. Ωστόσο, αυτά δεν πρέπει να λαμβάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από περίπου 10 ημέρες το μήνα), καθώς μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες (προβλήματα στο στομάχι έως έλκη, βλάβη στα νεφρά). Επομένως, εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος και σταθερός που τα αναφερόμενα φάρμακα δεν μπορούν πλέον να εξαντληθούν, θα πρέπει να δημιουργηθεί μια συστηματική θεραπεία βήματος με έναν γιατρό, ο οποίος περιλαμβάνει επίσης ανακουφιστικά που περιέχουν οπιοειδή όπως η τιλιδίνη ή η τραμαδόλη.

Η φυσιοθεραπεία και η φυσιοθεραπεία είναι επίσης κατάλληλα για ήπιο πόνο ή ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία. Βοηθούν στην ανακούφιση της έντασης και στη δημιουργία μυών για την ανακούφιση του σκελετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη βνα είναι χρήσιμο.

Η τελευταία και πιο βαθιά επιλογή θεραπείας είναι χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, ένα σπασμένο σπονδυλικό σώμα μπορεί να σταθεροποιηθεί με έγχυση πλαστικού που σκληραίνει γρήγορα.

Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Η θεραπεία της οστεοπόρωσης στοχεύει στην επιβράδυνση της απώλειας οστού ή της Επαναπροσδιορισμός την οστική ουσία. Η επαρκής παροχή ασβεστίου, η οποία είναι ένα σημαντικό δομικό στοιχείο της οστικής ουσίας και της βιταμίνης D. Αυτή η βιταμίνη είναι βασικός ρυθμιστής του μεταβολισμού των οστών και παράγεται στο σώμα στους νεφρούς και το δέρμα, μεταξύ άλλων, είναι απαραίτητη για αυτό, και γι 'αυτό η βλάβη των νεφρών καθώς και Η έλλειψη της υπεριώδους έκθεσης στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης D. Δεδομένου ότι και οι δύο ουσίες έχουν μεγάλη σημασία για τον μεταβολισμό των οστών, υπάρχουν πρακτικά παρασκευάσματα συνδυασμού που περιέχουν και τα δύο δραστικά συστατικά.

Εκτός από αυτά τα βασικά μέτρα, υπάρχουν και άλλα δραστικά συστατικά. Αυτό περιλαμβάνει πάνω απ 'όλα Διφωσφονικά (π.χ. Alendronate) ή Ραλοξιφαίνη, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Άλλες εναλλακτικές είναι οι σχετικά νέες Ντενοσουμπ, ο Παραθυρεοειδής ορμόνη ή Strontium ranelate.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία της οστεοπόρωσης

Διάρκεια του πόνου

Λόγω των ατομικά διαφορετικών βαθμών σοβαρότητας και εντοπισμού, δεν μπορούν να γίνουν γενικές δηλώσεις σχετικά με τη διάρκεια του πόνου. Μερικοί πάσχοντες, ειδικά εκείνοι σε πιο προχωρημένα στάδια, δεν γίνονται ποτέ μόνιμα απαλλαγμένοι από πόνο ακόμη και με τη βέλτιστη θεραπεία. Άλλοι ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία και επιτυγχάνουν εκτεταμένη ή και πλήρη ελευθερία από τον πόνο μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αυτό φυσικά πρέπει να διακρίνεται από τη βραχυπρόθεσμη, καθαρά προσανατολισμένη στα συμπτώματα θεραπεία με παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτό οδηγεί πολύ γρήγορα (σε μεγάλο βαθμό στην ελευθερία) από τον πόνο, αλλά χάνει την επίδρασή του μετά από μερικές ώρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλα υψηλή μακροχρόνια χρήση παυσίπονων, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε άλλα ανεπιθύμητα συμπτώματα (όπως έλκη στομάχου).

Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να τονιστεί ότι μόλις ξεκινήσει η θεραπεία με ένα ή περισσότερα από τα προαναφερθέντα δραστικά συστατικά για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης δεν μπορούν να εξαφανιστούν τα συμπτώματα «εν μία νυκτί». Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να αναπτύξουν την επίδρασή τους και κατά τη διάρκεια της οποίας είναι σημαντικό να μην ενοχληθεί από την έλλειψη βελτίωσης των συμπτωμάτων. Όπως συμβαίνει τόσο συχνά, η αποτελεσματική θεραπεία του πόνου στην οστεοπόρωση απαιτεί μακροχρόνια, πειθαρχημένη τήρηση των οδηγιών θεραπείας, ειδικά για την αποφυγή υποτροπών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ενεργό κατά της οστεοπόρωσης