Αυχενική κύστη

ορισμός

Οι κύστεις του αυχένα είναι συγγενείς κυστικές διόγκωση στο λαιμό, οι οποίες είναι συνήθως ορατές και ψηλαφητές και μπορούν να γίνουν φλεγμονή. Οι κύστες είναι κοιλότητες που γεμίζουν με υγρό. Μπορούν να προκύψουν λόγω λανθασμένης ανάπτυξης των σπλάχνων του λαιμού ή υπολείμματα από την ανάπτυξη των οργάνων του λαιμού. Ανάλογα με τον εντοπισμό, γίνεται διάκριση μεταξύ διάμεσου, δηλαδή μεσαίου και πλευρικού ή πλευρικού τραχήλου της μήτρας, οι οποίες έχουν διαφορετικές αιτίες. Τις περισσότερες φορές, οι κύστεις του λαιμού εμφανίζονται σε παιδιά και διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 6 ετών. Ωστόσο, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Αιτίες της κύστης του αυχένα

Οι κύστεις του αυχένα μπορεί να προκληθούν από δυσπλασίες των σπλάχνων του λαιμού και από διαταραχές της παλινδρόμησης των εμβρυϊκών δομών. Ο ιστός που μπορεί να δημιουργήσει κύστεις του τραχήλου της μήτρας είναι ένα κατάλοιπο από την ανάπτυξη των αυχενικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου. Ανάλογα με τη θέση, είτε στη μέση είτε στην πλευρά του λαιμού, οι αιτίες των κύστεων διαφέρουν.

Οι μεσαίου μεγέθους τραχηλικές κύστες οφείλονται στην αποτυχία ενός καναλιού που οδηγεί από τη βάση της γλώσσας στον θυρεοειδή αδένα να υποχωρήσει. Το εσωτερικό στρώμα του ιστού σε αυτόν τον αγωγό του θυρεοειδούς σχηματίζει βλέννα, η οποία δημιουργεί μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό που ονομάζεται κύστη. Αυτό το κανάλι πρέπει να κλείσει πριν από τη γέννηση. Εάν δεν το κάνει, θα υπάρχει ορατό και ψηλαφητό πρήξιμο στην κεντρική γραμμή του λαιμού. Μπορεί να μεγαλώσει, να διογκωθεί και να μολυνθεί.

Η αιτία των πλευρικών κύστεων του λαιμού δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά. Πιστεύεται ότι οι πλευρικές κύστεις του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζονται επίσης βραχογενετικές κύστεις, είναι απομεινάρια από καμάρες βραγχίων, μια δομή εμβρυϊκής ανάπτυξης. Συνήθως μια πλευρική αυχενική κύστη αναδύεται από το δεύτερο του συνόλου των έξι τόξων. Σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία συνήθως εξαφανίζεται ξανά. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μέρος αυτού ή ένα απόσπασμα παραμένει πίσω. Αυτή η κοιλότητα γεμάτη με υγρό βρίσκεται συνήθως πλευρικά κάτω από έναν μυ του λαιμού.

Σημάδια κύστης του αυχένα

Ένα σημάδι κύστης του αυχένα διογκώνεται γύρω από το λαιμό. Αυτό μπορεί να είναι ψηλαφητό ή ορατό. Μια κύστη μπορεί να διευρυνθεί και να φλεγμονή. Η περιοχή του λαιμού μπορεί να γίνει κόκκινη και μπορεί επίσης να υπάρχει πυρετός. Εάν το υγρό από μια κύστη του αυχένα στραγγίζει μέσω μιας μικρής σύνδεσης με την επιφάνεια του δέρματος, αναπτύσσεται ένα συρίγγιο του αυχένα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οίδημα στο πλάι του λαιμού

Συνοδευτικά συμπτώματα κύστης του αυχένα

Ανάλογα με το αν είναι μια μεσαία ή πλευρική κύστη του αυχένα, το πρήξιμο βρίσκεται στη μέση του λαιμού ή στο πλάι. Με μια μεσαίου μεγέθους κύστη, οι κύστεις του θυρεοειδούς αγωγού μπορούν να εκτείνονται στη βάση της γλώσσας. Κατά την κατάποση, το πρήξιμο κινείται με την κίνηση κατάποσης.

Εάν δεν υπάρχει φλεγμονή, μια κύστη μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα ή να προκαλεί μόνο μια μικρή αίσθηση πίεσης στην περιοχή του λαιμού. Εάν μολυνθεί μια κύστη, μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα, πυρετό και σοβαρό πόνο.

Οι πλευρικές κύστεις του λαιμού δείχνουν επίσης πρήξιμο. Μπορεί να συμβεί ότι οι πλευρικές κύστεις έχουν σύνδεση με την αμυγδαλή στο λαιμό. Εάν συμβαίνει αυτό, η κύστη με πονόλαιμο μπορεί να διογκωθεί και να διευρυνθεί οδυνηρά. Βακτηριακές λοιμώξεις στο λαιμό μπορούν να εξαπλωθούν στην κύστη και μπορεί να συμβεί εξάτμιση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα, πυρετό και δυσκολία στην κατάποση.

Αυτό θα μπορούσε να είναι ενδιαφέρον και για εσάς: Απόστημα λαιμού - είναι τόσο επικίνδυνο!

OP μιας κύστης του αυχένα

Κατά τη θεραπεία των αυχενικών κύστεων, ο στόχος είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση, καθώς οι κύστες δεν εξαφανίζονται μόνες τους και μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ανά πάσα στιγμή. Μια εξέταση θυρεοειδούς πρέπει να πραγματοποιείται πριν από μια επέμβαση για να διασφαλιστεί ότι κανένας μη επεξεργασμένος θυρεοειδής ιστός τραυματίζεται ή αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν μια κύστη φλεγμονή, μπορεί να είναι χρήσιμο να τρυπήσετε το υγρό εκ των προτέρων. Με το αφαιρεθέν υγρό, μπορεί να γίνει εξέταση για τα βακτηριακά παθογόνα και μπορεί να δοθεί το κατάλληλο αντιβιοτικό. Μόλις σχηματιστεί η φλεγμονή, η κύστη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τοπική είτε με γενική αναισθησία. Στην περίπτωση πλευρικών κύστεων που συνδέονται με τις υπερώνες αμυγδαλές, οι αμυγδαλές πρέπει επίσης να αφαιρεθούν (δείτε επίσης: Αφαιρέστε τα αμύγδαλα). Στην περίπτωση των μεσαίων κύστεων του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του υβριδικού οστού εάν η κύστη συνεχίζεται μέσω μιας δίοδος. Εάν μια κύστη με συρίγγιο (Σύνδεση με την επιφάνεια του δέρματος), και τα δύο πρέπει να αφαιρεθούν εντελώς.

Μετά την επέμβαση, ένας σωλήνας (αποχέτευση-απορροή) τοποθετείται στην περιοχή λειτουργίας έτσι ώστε το αίμα και το υγρό πληγής να μπορούν να αποστραγγιστούν. Ο σωλήνας μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες. Οι επιπλοκές μιας επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές αιμορραγίας και επούλωσης πληγών. Επιπλέον, τα νεύρα στην περιοχή του λαιμού μπορεί να τραυματιστούν.

Διάρκεια μιας λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση για κύστη του αυχένα μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 90 λεπτά. Μια δεύτερη επέμβαση, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη λόγω επαναλαμβανόμενων κύστεων, αποτελεί εξαίρεση και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο χρόνο. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και τις επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Πρόγνωση μετά από εγχείρηση

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η επανεμφάνιση κύστης μετά από εγχείρηση. Ωστόσο, εάν ολόκληρη η κύστη (με πιθανό συρίγγιοέχει αφαιρεθεί, οι πιθανότητες να μην πάρει νέα κύστη είναι καλύτερες από ό, τι εάν ένα μέρος παραμείνει στο σώμα. Διαφορετικά, δεν απαιτείται περαιτέρω φροντίδα παρακολούθησης για χειρουργικές αφαιρεθείσες κύστεις του αυχένα. Ωστόσο, εάν το πρήξιμο στο λαιμό επαναληφθεί, συνιστάται να το εξετάσετε από γιατρό.

Μπορούν οι τραχηλικές κύστες να είναι καρκινικές;

Συνήθως, οι κύστεις του αυχένα είναι ακίνδυνες. Ωστόσο, μπορούν να μολυνθούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο και να γίνουν κακοήθεις. Μια μέση αυχενική κύστη, η οποία προκαλείται από έναν μη αποκλεισμένο θυρεοειδή αγωγό, μπορεί να περιέχει θυρεοειδή ιστό. Αυτός ο ιστός του θυρεοειδούς μπορεί να αλλάξει και να γίνει καρκινικός. Σε αυτή τη σπάνια περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος.

Στην περίπτωση πλευρικών κύστεων, οι οποίες μπορεί να προκύψουν από διευρυμένους λεμφαδένες, μπορεί να συμβεί αυτός ο καρκίνος των λεμφαδένων (Λέμφωμααναπτύχθηκε. Αυτά τα κακοήθη κύτταρα μεταναστεύουν μέσω άλλων όγκων στον εγκέφαλο ή στην περιοχή του λαιμού και συλλέγονται εκεί. Οι άμεσοι όγκοι μιας πλευρικής αυχενικής κύστης είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Ο κίνδυνος όγκων από πλευρική αυχενική κύστη είναι υψηλότερος από ότι μεσαίου. Η κύστη μπορεί να τρυπηθεί και το αφαιρεθέν υγρό ή ιστός να εξεταστεί για κακοήθεις αλλαγές. Ακόμα και κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να στείλει μέρη της κύστης στον παθολόγο και να τα εξετάσει για ανωμαλίες.

Διαφορά μεταξύ κεντρικών και πλευρικών κύστεων του αυχένα

Η διαφορά μεταξύ κεντρικών και πλευρικών τραχηλικών κύστεων έγκειται στη θέση των κύστεων. Είτε η κύστη εμφανίζεται στη μέση γραμμή του λαιμού (διάμεσοςή πλευρικά κάτω από έναν μυ του λαιμού (πλευρικός). Οι αιτίες της εμφάνισης διαφέρουν επίσης μεταξύ τους.

Οι μεσαίου μεγέθους αυχενικές κύστεις προκαλούνται από ένα κανάλι που δεν κλείνει και εκτείνεται από τη βάση της γλώσσας στον θυρεοειδή αδένα. Αυτός ο αγωγός του θυρεοειδούς πρέπει να υποχωρήσει πριν από τη γέννηση. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, μια κοιλότητα μπορεί να εμφανιστεί στην κεντρική γραμμή του λαιμού. Ο ιστός που γεμίζει την κοιλότητα παράγει βλέννα και σχηματίζει κύστη. Δεδομένου ότι οι μεσαίου μεγέθους τραχηλικές κύστεις συνδέονται με τον θυρεοειδή αδένα, ο θυρεοειδής ιστός μπορεί να βρεθεί στην κύστη.

Οι πλευρικές κύστεις του αυχένα, από την άλλη πλευρά, βασίζονται στην ανεπιθύμητη ανάπτυξη των σπλαχνών του αυχένα. Μπορούν να είναι υπολείμματα από αυτά που είναι γνωστά ως καμάρες βράγχων, δομές εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτά πρέπει να επιλυθούν πριν από τη γέννηση. Εάν δεν το κάνουν αυτό, μπορεί να είναι η αιτία των πλευρικών κύστεων του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως αναπτύσσεται μια πλευρική κύστη λόγω δυσπλασίας της δεύτερης διακλαδικής αψίδας. Μια άλλη εξήγηση για την ανάπτυξη πλευρικής κύστης του αυχένα είναι επιθηλιακά εγκλείσματα στους λεμφαδένες, που βρίσκονται στην πλευρά του λαιμού. Ωστόσο, οι αιτίες των πλευρικών τραχηλικών κύστεων δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές.

Ποια είναι η διαφορά με το συρίγγιο του λαιμού;

Ένα συρίγγιο του λαιμού είναι μια σύνδεση που κλαίει μεταξύ μιας κύστης του αυχένα και της επιφάνειας του δέρματος. Εάν μολυνθεί μια κύστη στο λαιμό, το πύον που περιέχει μπορεί να αποστραγγιστεί μέσω αυτής της σύνδεσης. Σε αντίθεση με μια αυχενική κύστη, ένα αυχενικό συρίγγιο δεν είναι μια κλειστή κοιλότητα με υγρό, αλλά αντιπροσωπεύει μια δομή αγωγού από τον φάρυγγα έως την εξωτερική επιφάνεια του δέρματος στο λαιμό.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Το συρίγγιο του λαιμού