Σπασμένο χέρι στο παιδί

εισαγωγή

Ο βραχίονας χωρίζεται γενικά στο άνω χέρι, στο αντιβράχιο και στο χέρι. Αυτά συνδέονται μεταξύ τους από την άρθρωση του αγκώνα και τον καρπό.

Το οστό του άνω βραχίονα ονομάζεται βραχίονας (μεγάλο σωληνοειδές οστό), το αντιβράχιο είναι κατασκευασμένο από κυβικό (Ωλένη) και μίλησε (ακτίνα κύκλουδημιουργήθηκε. Το χέρι αποτελείται από τα οκτώ καρπικά οστά που ακολουθούνται από τα μετακαρπικά και τα δάκτυλα.

Πρώτα απ 'όλα, τα σπασμένα χέρια συμπεριφέρονται πολύ διαφορετικά στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες.
Πρώτον, ο τύπος του κατάγματος είναι διαφορετικός λόγω της συσσώρευσης πολύ πιο εύκαμπτου οστού. Δεύτερον, τα παιδιά έχουν ταχύτερη και καλύτερη τάση για αυτοθεραπεία.
Εάν επηρεάζονται οι πλάκες ανάπτυξης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Επειδή εδώ υπάρχει ο κίνδυνος, με ακατάλληλη θεραπεία, η ανάπτυξη να μειώνεται μόνιμα και να ακολουθούν κακές θέσεις.

βασική αιτία

Με έναν σπασμένο άνω βραχίονα διαφοροποιείται ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ διαλειμμάτων.

Σε ένα Κάταγμα άξονα άνω βραχίονα (κάταγμα βραχίονα άξονα) το μεσαίο τμήμα του μακρού οστού είναι κατεστραμμένο. Αυτό σπάνια συμβαίνει, αλλά όταν συμβαίνει, συχνά γίνεται από έναν Πτώση ή στο Οδικά ατυχήματα.

Καλείται επίσης ένα κάταγμα του κάτω άνω βραχίονα κάταγμα του περιφερικού υγρού, κάταγμα supra ή epicondylar humerus (το κάτω άκρο του βραχίονα ονομάζεται κονδύλιο) και προκαλείται συνήθως από πτώση στον εκτεταμένο βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση του αγκώνα συχνά επηρεάζεται εδώ.

Με σπασμένο πήχης Η σπασμένη ακτίνα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα διαλείμματα στην παιδική ηλικία και συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις ως αποτέλεσμα πτώσεων κατά τη διάρκεια αθλητικών όπως Τόπι, Πατινάζ ή Χιονοσανίδα, που σημαίνει σχετικά υψηλό κίνδυνο πτώσης.

Συμπτώματα

Το διάλειμμα συμβαίνει σε κάθε δέκατο παιδί ΟΧΙ προφανες αναγνωρίσιμο από τους γονείς.

Τυπικά σημάδια α πρήξιμο μπορεί να λείπει και ένα υπάρχον ευκινησία δεν πρέπει να οδηγεί αυτόματα στον αποκλεισμό ενός διαλείμματος.

Έχει παιδί μετά από πτώση ή σύγκρουση έντονος πόνος Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό στο χέρι. Ωστόσο, εκτός από τον πόνο, συνήθως αναφέρονται τυπικά σημεία, όπως Αίσθημα μούδιασμα ή κρύο, Πρήξιμο, Περιορισμοί στην κίνηση ή Ασυμφωνίες.
ο Ο πόνος από ένα σπασμένο οστό είναι συχνά πολύ σοβαρός. Είναι κλιματιζόμενα από το Ερεθισμός του περιόστεου. Χρησιμοποιήστε παυσίπονα σε παιδιά για να ανακουφίσετε τον πόνο που προκαλείται από σπασμένα οστά Ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη. Εδώ πρέπει να είναι το αντίστοιχο δοσολογία που βασίζεται στο σωματικό βάρος του παιδιού. Επίσης Απόσπαση της προσοχής των παιδιών βοηθά συχνά στην ανακούφιση του πόνου.

διάγνωση

Είναι σημαντικό να περιγράψετε τον μηχανισμό του τραυματισμού στον γιατρό όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Αυτό μόνο επιτρέπει συχνά να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη θέση ή τον τύπο του διαλείμματος.

Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης μια λεπτομερή φυσική εξέταση, η οποία θα ελέγξει τους περιορισμούς κίνησης, τις λανθασμένες ή ανακουφισμένες στάσεις και την κυκλοφορία του αίματος και την ευαισθησία.

Η διάγνωση διασφαλίζεται με ακτινογραφία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από ένα φαινομενικά πολύ ασθενές τραύμα (το λεγόμενο δευτερεύον τραύμα) και η δομή των οστών και των ιστών πρέπει να εξεταστεί πιο προσεκτικά, η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή η υπολογιστική τομογραφία (CT) ενδείκνυται για ένα σπασμένο βραχίονα .

Διαβάστε περισσότερα για αυτό: Εξέταση ακτινογραφίας του παιδιού

Διαφοροποίηση του σπασμού και του κατάγματος

Σε ένα εξάρθρωση, που ονομάζεται επίσης παραμόρφωση, συμβαίνει με εξωτερική δύναμη σε ένα Κατάχρηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Το διάστρεμμα πηγαίνει συνήθως με πόνο και μικρό πρήξιμο χέρι με χέρι. Υπάρχουν δεν υπάρχουν ευρήματα στην εικόνα ακτίνων Χ. Το διάστρεμμα μπορεί να προκληθεί από την εφαρμογή τοπικού κρυολογήματος (Δροσερό πακέτο) ή με έναν υποστηρικτικό επίδεσμο με αλοιφή diclofenac γνωστή ως Voltarengel® για μερικές ημέρες.
Το κάταγμα των οστών (κάταγμα) προκαλείται από το Η επίδραση των εξωτερικών δυνάμεων που το οστό δεν μπορεί να αντέξει. Τα αβέβαια σημεία κατάγματος είναι πρήξιμο, πόνος και Περιορισμός λειτουργίας την πληγείσα περιοχή του σώματος. Εάν ο βραχίονας είναι σπασμένος, δεν μπορεί πλέον να παιχτεί, για παράδειγμα. Τα ασφαλή σημάδια Fraktur είναι αυτά μη φυσιολογική κινητικότητα το άκρο, Ήχοι θραυσμάτων οστών τρίβονται μεταξύ τους όταν μετακινείτε το χέρι και στη χειρότερη περίπτωση προεξέχοντα μέρη των οστών από το δέρμα (ανοιχτό κάταγμα). Με αβέβαια σημάδια Fraktur μόνο αυτό ισχύει Έκθεση ακτίνων Χ.

θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Στο Κάταγμα άνω βραχίονα Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών έχουν συχνά τη δυνατότητα συντηρητικής θεραπείας, εάν συμβαίνει αυτό Πόνος και ένα όχι περισσότερο από 20 μοίρες Αξονική συστροφή επιτρέπω. Ένα γύψο του Παρισιού χρησιμοποιείται συχνά για αυτό.

Ο μέσος συντηρητικός Η θεραπεία ενός κατάγματος στο βραχίονα είναι 6 εβδομάδες, γύψος ή. ράγα πρέπει να φορεθούν για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Αυτό μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο του κατάγματος των οστών ποικίλλω. Το γύψο του Παρισιού χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του βραχίονα και για να διασφαλίσει ότι τα δύο θραύσματα οστών βρίσκονται ακριβώς το ένα πάνω στο άλλο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε το κάταγμα χωρίς επιπλοκές. Με ελαφρώς μετατοπισμένο Θραύσματα Πρώτα επαναφέρονται στην αρχική τους θέση.

Κλάσματα του κάτω άκρο του βραχίονα είναι πιο συχνές στα παιδιά. Εάν τα θραύσματα δεν μετατοπίζονται, μια συντηρητική διαδικασία είναι συχνά αρκετή εδώ. Κάποιος χρησιμοποιεί ένα για ακινητοποίηση Χύτευση άνω βραχίονα, ένας Στήριγμα άνω βραχίονα ή ένα βρόχος.

ο Το βραχίονα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του άνω βραχίονα και τον ώμο. Δεδομένου ότι ολόκληρος ο βραχίονας είναι ακινητοποιημένος εδώ, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κινητικότητας στον ώμο. Επομένως είναι πιθανώς πρώιμη φυσιοθεραπεία να προσπαθήσει, το οποίο πρέπει να παραγγελθεί ξεχωριστά από τον γιατρό. Επιπλέον, το αυξημένο φορτίο στο λαιμό Πονόλαιμος συμβούν. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο άβολα είναι να κρατάτε ακίνητο ολόκληρο το χέρι. Η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για αυξημένο κλάμα και κλάμα. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν το Μύτη Blountτο οποίο αυτό ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ κρατά σε μία θέση.

Μετά την ακινητοποίηση είναι απαραίτητο να γίνει την επόμενη μέρα ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ και το ευαισθησία Για να ελέγξετε το (αίσθημα) του βραχίονα και των δακτύλων και την κινητικότητα των δακτύλων. Επειδή ο γύψος του Παρισιού ή ο νάρθηκας μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία εάν δεν εφαρμοστεί σωστά. Εάν αυτό παραβλεφθεί, α μόνιμη ζημιά να είναι η συνέπεια. Κατά τη διάρκεια της περιόδου στην οποία φοριέται το καστ είναι επίσης σε πορεία τακτικές επισκέψεις γιατρών Είναι σημαντικό να ελέγξετε τη σωστή εφαρμογή του καστ και να ελέγξετε την επιτυχία της θεραπείας. Ενώ το χέρι βρίσκεται στο καστ, πρέπει επιβαρύνθηκε όσο το δυνατόν λιγότερο γίνομαι. Εάν το παιδί παραπονιέται για πίεση από το γύψο του Παρισιού ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεση επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι ένα καστ που είναι πολύ σφιχτό ή άσχημα τοποθετημένο και συμπιέζει τα αγγεία ή τα νεύρα του βραχίονα.

Μετά από μερικές ημέρες, πραγματοποιείται επίσης έλεγχος ακτίνων Χ, καθώς τα θραύσματα μπορούν στη συνέχεια να μετατοπιστούν. Ένας άλλος έλεγχος ακτινογραφίας συνιστάται μετά από 4 εβδομάδες.

Ακόμα και με ένα Ο σπασμένος μίλησε ακολουθείται συχνά από μια απλή ακινητοποίηση γύψος ή ράγα επαρκής.

Χειρουργική θεραπεία

Αποτελείται από Κάταγμα άνω βραχίονα, Κατάγματα του κάτω Άνω άκρο βραχίονα ή σπασμένα Πήχης πολύ μεγάλη μετατόπιση ή στρέβλωση ή γενικά με περίπλοκα κατάγματα α ΕΠ να αποκαταστήσει και να σταθεροποιήσει το κάταγμα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν αγγειακοί και νευρικοί τραυματισμοί, οι οποίοι μπορεί να απαιτούν χειρουργική επιδιόρθωση.

Ανάλογα με το διάλειμμα μπορείτε ελαστικά ενδομυελικά νύχια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθεροποίηση. Αυτά τα νύχια, τα οποία εισάγονται στο μυελικό κανάλι του οστού, προστατεύουν το Πλάκες ανάπτυξης. Αυτή η διαδικασία καλείται επίσης Ελαστικό σταθερό ενδομυελικό καρφί (ESIN).

Ενδεχομένως να είναι Διαδικασία στοιχειοσύνθεσης πλακών μεταχειρισμένος. Αυτό σημαίνει ότι, μεταξύ άλλων, χρησιμοποιούνται μεταλλικές πλάκες για σταθεροποίηση. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο σε μερικές περιπτώσεις. Δύο σταυρωτά καλώδια (τα λεγόμενα Διαδικασία οστεοσύνθεσης με τρυπάνι) να σταθεροποιήσει άμεσα το σπασμένο βραχίονα.

Για ιδιαίτερα περίπλοκα Κλάσματα μπορεί α Εξωτερικός σταθεροποιητής γίνει απαραίτητο. Πρόκειται για μια εξωτερική συσκευή συγκράτησης που κρατά το θραύσμα σταθερό με μεταλλικές ράβδους. Ένας άλλος έλεγχος ακτινογραφίας πραγματοποιείται μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Και περαιτέρω έλεγχοι παρακολούθησης είναι σημαντικοί έως ότου είναι πλήρως λειτουργικοί.

ο Μεταλλικά εμφυτεύματα αφαιρούνται με αναισθησία μετά την επούλωση. ο Σύρματα τρυπανιών μπορεί να αφαιρεθεί μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. ο ελαστικά νύχια (ESIN) μπορεί να αφαιρεθεί μετά από περίπου έξι έως δώδεκα εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι σίγουρο Ασυμφωνίες μπορεί να μείνει καθώς μεγαλώνουν. Ο βαθμός στον οποίο μπορεί να γίνει ανεκτή η κακή ευθυγράμμιση πρέπει πάντα να ελέγχεται προσεκτικά.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση για κατάγματα στην παιδική ηλικία πρέπει γενικά να θεωρείται καλή, καθώς οι παιδικοί τραυματισμοί είναι καλοί Αυτοθεραπευτική τάση ή. Τάση για αυθόρμητη διόρθωση επιδεικνύω.

Ωστόσο, αυτό εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το στάδιο ανάπτυξης και από την τοποθεσία, τον τύπο και την έκταση του διαλείμματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε κατάγματα που επηρεάζουν τις αρθρώσεις ή το Πλάκες ανάπτυξης ανησυχία, κατευθυνθείτε.

Οι ακτινογραφίες για τον έλεγχο του σπασμένου βραχίονα είναι πολύ σημαντικές προκειμένου να εντοπίζονται τυχόν δυσλειτουργίες νωρίς και να τις διορθώνονται προκειμένου να διασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη.