Ουρητήρια πέτρα
Συνώνυμα
Ιατρικός: Ουρητήρια πέτρα
Αγγλικά: ουρητηριακός λογισμός
Διαταραχές του ουρητήρα
Ουρητήρια πέτρα, πέτρες ούρων και πέτρες στα νεφρά
Οι πέτρες στα νεφρά επηρεάζουν εξίσου συχνά τους άνδρες και τις γυναίκες.
Με την ηλικία, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης πέτρας στα νεφρά. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εμφάνιση ουροφόρων λίθων / νεφρών.
Το κλίμα μπορεί επίσης να έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη των λίθων των νεφρών. Όσο περισσότερο νερό χάνεται λόγω εφίδρωσης, τόσο πιο συμπυκνωμένα είναι τα ούρα.
Εάν τα ούρα είναι πολύ συμπυκνωμένα ή ορισμένες ουσίες είναι σε αφθονία, πιθανώς λόγω κακής διατροφής ή ορισμένων συγγενών διαταραχών στη διάσπαση των απορριμμάτων προϊόντων στο σώμα, η πιθανότητα των ούρων πέτρες αυξάνεται σημαντικά επειδή αυτές οι ουσίες δεν μπορούν πλέον να διαλύονται στα ούρα και να πέφτουν ως κρύσταλλοι . Η λεγόμενη τιμή του pH, δηλαδή η περιεκτικότητα σε οξύ των ούρων παίζει σημαντικό ρόλο εδώ. Ανάλογα με το πόσο οξύ υπάρχει, μερικές πέτρες / πέτρες ούρων σχηματίζονται πιο εύκολα.
Μια φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα ή εάν η εκροή των ούρων διαταράσσεται, για παράδειγμα από συγγενείς δυσπλασίες, μπορεί επίσης να προωθήσει την ανάπτυξη πέτρας ούρων.
Το σώμα παράγει κανονικά ουσίες που αναστέλλουν το σχηματισμό λίθων ούρων. Εάν υπάρχει πολύ λίγη ποσότητα, οι πέτρες ούρων μπορούν να σχηματιστούν πιο εύκολα. Μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ διαφορετικών πετρών με βάση τη σύνθεση και την προέλευσή τους.
Από τη μία πλευρά, η πέτρα ούρων και η πέτρα των νεφρών στη νεφρική λεκάνη (Pelvis renalisαγκυροβολημένο στον τοίχο. Αυτά ονομάζονται δισκοπότηρα ή σταθερές πέτρες. Μπορούν να χαλαρώσουν και να πλυθούν στο σύστημα αποχέτευσης ούρων στον ουρητήρα. Από την άλλη πλευρά, οι πέτρες ουρικού οξέος και κυστίνης εμφανίζονται ελεύθερα στα ούρα, απλώς και μόνο επειδή η συγκέντρωση αυτών των ουσιών είναι πολύ υψηλή ή επειδή έχει αλλάξει η τιμή του pH των ούρων. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο ουροποιητικό σύστημα.
Σχήμα πέτρες ουρητήρα
Ουρητηριακές πέτρες
Ουρητηριακές πέτρες
- Δεξί νεφρό - Ρεν Ντεξτέρ
- Ουρητήρας - Ουρητήρ
- Ουροδόχος κύστη (θηλυκό / αρσενικό) -
Ουρητήρια Vesica - Στόμιο ουρητήρα -
Ουρητήριο όστριο - Γυναικεία ουρήθρα -
Γυναικεία ουρήθρα - Νεφρική λεκάνη -
Pelvis renalis - Αδένας του προστάτη - προστάτης
- Αρσενική ουρήθρα -
Ουρήθρα αρσενική - Κοινή πυελική αρτηρία -
Κοινή λαγόνια αρτηρία
Ουρητικές στενώσεις (Στένωση του ουρητήρα)
ΕΝΑ. - Έξοδος από τη νεφρική λεκάνη
στον ουρητήρα έναρξης
(εδώ το αριστερό νεφρό)
Β - διασχίζοντας το κοινό
Πυελική αρτηρία
(Κοινή λαγόνια αρτηρία)
Γ - είσοδος στην ουροδόχο κύστη
α - Γυναικεία ουροδόχος κύστη
με περιβάλλοντα από μπροστά
β - Αρσενική ουροδόχος κύστη
με περιβάλλοντα από μπροστά
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Σχήμα ουρητήρα
- Ουρητήρας - Ουρητήρ
- Μεταβατικό επιθήλιο - Ουροθήλιο
- Μετατόπιση στρώματος του
Βλεννώδης μεμβράνη - Λαμίνα propria - Εσωτερικό διαμήκες στρώμα -
Διαμήκη διάστρωμα στρωμάτων - Εξωτερικό διαμήκες στρώμα -
Διαμήκη εξωτερικό στρώμα - Επίπεδο μεσαίου δακτυλίου -
Κυκλικό στρώμα - Κάλυμμα συνδετικού ιστού με
Αιμοφόρα αγγεία - Τυνίκια περιπέτεια - Αορτικό πιρούνι - Αορτική διακλάδωση
- Ρέκτιο - Πρωκτός
- Ουροδόχος κύστη - Ουρητήρια Vesica
- Επινεφρίδια -
Glandula suprarenalis - Δεξί νεφρό - Ρεν Ντεξτέρ
- Νεφρική λεκάνη - Pelvis renalis
- Κάτω φλέβα - Κάτω φλέβα
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Πλέον Πέτρες (70%) αποτελούνται από οξαλικό ασβέστιο εάν είναι πάρα πολύ ασβέστιο ή οξαλικό im ούρο υπάρχει ή υπάρχουν πολύ λίγες ουσίες που αναστέλλουν τον σχηματισμό λίθων.
Πέτρες ουρικού οξέος (10-15%) προκύπτει όταν συσσωρεύεται πουρίνη. Η πουρίνη είναι ένα προϊόν ανάλυσης, για παράδειγμα DNSότι τρώμε σε μεγαλύτερες ποσότητες όταν τρώμε κρέας. Εάν η βλάβη διαταράσσεται, πιθανώς λόγω συγγενούς ελαττώματος ή εάν ο νεφρός έχει υποστεί βλάβη ή λόγω υπερβολικής πρόσληψης κρέατος και αλκοόλ είναι συγκλονισμένοι, αυτές οι πέτρες εμφανίζονται.
Πέτρες φωσφορικού ασβεστίου και μαγνησίου (5-10%) είναι τα λεγόμενα Πέτρες μόλυνσηςτα οποία σχηματίζονται όταν τα βακτήρια αλλάζουν το pH των ούρων μέσω των αποβλήτων τους όταν μολυνθούν.
Κυστίνες πέτρες είναι σπάνιες (1-2%) και αποτελούνται κυρίως από το πρωτεϊνικό συστατικό Κυστίνη μαζί. Εμφανίζονται κυρίως λόγω κληρονομικής ανεπάρκειας ενζύμων.
Ξάνθη πέτρες και άλλες πέτρες αποτελούν λιγότερο από 0,5% όλων των λίθων των νεφρών.
Άτομα με Ουρητήρια πέτρα γνωρίζουν ιδιαίτερα τις πέτρες όταν βρίσκονται στο ουρητήρ και προκαλεί πόνο τεντώνοντας το τοίχωμα του ουρητήρα.
Αυτοί οι πόνοι μέσω μιας πέτρας του ουρητήρα είναι ως επί το πλείστον κολικοί (δηλαδή, έρχονται και πηγαίνουν με τη μορφή κυμάτων) με ένα κυματοειδές εξάπλωση στις πλευρές, στο Κύστη ή στο Θύλακας των ορχέων (θύλακας των ορχέων) στον άντρα ή στο Λαβία (Labia majora) στη γυναίκα.
Επιπλέον, εάν τα ούρα είναι μπλοκαρισμένα, η επιθυμία για ούρηση δεν μπορεί να επιλυθεί. Εάν η συμφόρηση των ούρων επιμένει, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή ή α Δηλητηρίαση αίματος με ουσίες ούρων που δεν μπορούν να απεκκριθούν (Ουροψέψη).
Οι πέτρες ουρητήρα (πέτρες ουρητήρα) μπορούν να αναγνωριστούν κυρίως μέσω διαδικασιών απεικόνισης όπως εξετάσεις υπερήχων ή σκιαγραφικών παραγόντων (ενδοφλέβιο ουρογράφημα).
Στο υπερηχογράφημα μπορεί Ουρητήρια πέτρα που είναι μεγαλύτερα από 2 mm. Αλλά η εξέταση ούρων μπορεί επίσης να παρέχει ένδειξη πέτρας ουρητήρα εάν υπάρχουν αίμα ή μικροί κρύσταλλοι πέτρας ούρων.
Ανάλογα με τους κρυστάλλους που ανακαλύφθηκαν και την τιμή του pH, μπορούν επίσης να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αιτία.
Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να είναι κατατοπιστική εάν οι λεγόμενες ουροποιητικές ουσίες όπως η κρεατινίνη εμφανίζονται συχνότερα.
Δεδομένου ότι το 70-80% των ούρων πέτρες διέρχονται αυθόρμητα επειδή προωθούνται από το περισταλτικό κύμα του ουρητήρα που περιγράφεται παραπάνω, μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί ένα αντισπασμωδικό όπως Buscopan® και να θεραπεύσει φάρμακα για τον πόνο.
Πέτρες ουρικού οξέος, που μερικές φορές προκύπτουν λόγω της οξύτητας, δίνεις αλκαλικά φάρμακα που εξουδετερώνουν λίγο τα ούρα και έτσι διαλύουν τις πέτρες, π.χ. Uralyt U (αυτό είναι το άλας του κιτρικού οξέος).
Εάν οι πέτρες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, μπορεί κανείς να καταφύγει στα λεγόμενα ενδοουρολογικά μέτρα, τα οποία χαρακτηρίζονται από την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα μέσω του ουρητήρα πέρα από την πέτρα και αφήνοντας τα μπλοκαρισμένα ούρα να αποστραγγιστούν. Η πέτρα συνήθως ωθείται πίσω στη νεφρική λεκάνη, όπου μπορεί να θρυμματιστεί ευκολότερα (βλ. Παρακάτω).
Πέτρες μπορεί να θρυμματιστεί από μια ειδική τεχνική από έξω από ορισμένα ραδιοκύματα ή ηλεκτρομαγνητικά κύματα χωρίς να χρειάζεται να παρέμβει απευθείας στο σώμα (λιθοτριψία εξωσωματικού κρουστικού κύματος). Δεν απαιτείται γενική αναισθησία και τα μικρά συντρίμμια μπορούν εύκολα να αποβληθούν μέσω του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.
Στην περίπτωση πολύ πεισματάρης ή μεγάλης πέτρας, πρέπει επίσης να δημιουργηθεί διεισδυτική πρόσβαση στην πέτρα μέσω του δέρματος (διαδερμική νεφρολιθολαπαξία).
Από το Ουρητήρια πέτρα (Ουρητήρια πέτρα) είναι ιδιαίτερα δύσκολο να εντοπιστούν, συνήθως αντιμετωπίζονται ενδοσκοπικά αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι οδηγείτε ένα σωλήνα εξοπλισμένο με κάμερα πάνω από την ουρήθρα (ουρήθρα), ο Κύστη (Ουρητήρια Vesica) στο ουρητήρ και στη συνέχεια μπορεί να αφαιρέσει με ακρίβεια την πέτρα με τη βοήθεια της εικόνας.
Μπορείτε να αποτρέψετε το σχηματισμό λίθων ούρων εάν προσαρμόσετε τη διατροφή σας ανάλογα, ασκείστε πολύ και πίνετε άφθονα υγρά. Μπορείτε επίσης να μαγνήσιο και κιτρικό άλας πάρτε για να αποτρέψετε το σχηματισμό λίθων. Στην περίπτωση μολύνσεων από πέτρες, στην L-μεθειονίνη χορηγείται συχνά πρωτεϊνικό συστατικό για την οξίνιση των ούρων.
Ο ουρητήρας μπορεί να προσβληθεί ως μέρος μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος που προκαλείται από βακτήρια που ανεβαίνουν την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη. Ο σχηματισμός μπορεί να προαχθεί με πέτρες ούρων.
Αντιμετωπίζεται με Αντιβιοτικά όπως η τιμεθοπρίμη και η σουλφαμεθοξαζόλη (π.χ. Κοτριμ / Cotrim forte) ή αμοξυλλίνη, Κεφαλοσπορίνες ή αναστολείς γυράσης (π.χ. Ciprobay ή Tavanic).
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Πέτρες στα νεφρά
